SERVIZIO SANITARIO REGIONALE

REGIONE PUGLIA
A.O.U. POLICLINICO BARI
M O D U L O DI P R E N O T A Z I O N E
Anno: 2024 Numero prenotazione: 12680

Data richiesta: 08/01/2024

Dati Anagrafici
Codice: PRLNGL05B60E506E
Cognome e Nome: PARLANGELI ANNAGIULIA Data di nascita: 20/02/2005

Telefono mobile: 3296169229

Appuntamenti
mercoledì 27 marzo 2024 9:45
Sede appuntamento: AO POLICLINICO
Ambulatorio: OCULISTICA
Comune-Indirizzo: BARI-.
Ubicazione: PADIGLIONE OCULISTICA Tel. ambulatorio:
Medico Ambulatorio: OCULISTICA AMB.CORNEA-I-VISITA-REFRATTIVA Agenda: OC36PL - SSN

Prescrizioni
Il referto può essere ritirato a partire dal giorno: 27/03/2024

- PRESCRIZIONE SSN
Num ricetta: 160A24480862384 Data rilascio: 04/12/2023 Priorità: PROGRAMMATA

Codice Descrizione prestazione Importo

10481 PRIMA VISITA OCULISTICA 20,66
52461 BIOMICROSCOPIA CORNEALE CON CONTA CELLULE ENDOTELIALI 30,99
52305 STUDIO DELLA TOPOGRAFIA CORNEALE 58,10
52305 STUDIO DELLA TOPOGRAFIA CORNEALE 58,10
52449 PACHIMETRIA CORNEALE 38,73
Totale prestazioni 206,58
Quota ricetta 0,00
Importo ricevuta 36,15

Avvertenze
Attenzione. per eseguire la prestazione prenotata occorre essere muniti della relazione dello specialista oculista debitamente compilata
P l'impegnativa deve essere prescritta nel seguente modo: visita oculistica + topografia corneale + pachimetria corneale non applicare lenti
a contatto nei 15 giorni precedenti l'esame
Si invita a comunicare all'operatore di sportello il proprio numero telefonico, verificandone l'esattezza, per eventuali comunicazioni
successive. si prega si verificare subito l'esattezza della prestazione prenotata - grazie
Si invita a comunicare all'operatore di sportello il proprio numero telefonico, verificandone l'esattezza,per eventuali comunicazioni
successive. si prega di verificare subito l'esattezza della prestazione prenotata - grazie
Indicazioni specifiche
IL TICKET PUO' ESSERE PAGATO AI TABACCAI SISAL-LOTTOMATICA, SUL PORTALE DELLA SALUTE, , PAGO P.A.DELLA REGIONE PUGLIA,BONIFICO
BANCA POPOLARE PUGLIESE IBAN:IT10D0526279748T20990000520,AI TOTEM E SPORTELLI CUP(BANCOMAT-CARTA DI CREDITO-NO
CONTANTI)
Informazioni disdetta e pagamento
L'eventuale disdetta va effettuata entro le ore 9:45 del giorno 25/03/2024

Nell'impossibilità di presentarsi all'appuntamento, per evitare la sanzione prevista da dgr 2268/2010 è obbligatorio disdire la prenotazione
almeno 48 ore prima agli sportelli del CUP, o al n. 080-5594505 (in modalità automatica fruibile 24 ore al giorno), o al n.080-5595240
(durante gli orari di ufficio), o via fax n.080-5595017, o con e-mail a disdettecup@policlinico.ba.it o online all'indirizzo https://www.sanita.
puglia.it/web/pugliasalute/servizi-online. Sarà rilasciato un numero di disdetta da conservare per 6 mesi come prova della cancellazione. La
disdetta è un atto civile che aiuta a migliorare il servizio rendendo disponibile il posto vacante.

Data operazione: 08/01/2024 L'addetto alla prenotazione: 1419

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 Ricevuta CUP via PagoPA n. 2024-12680

ENTE CREDITORE Cod. Fiscale 04846410720 DESTINATARIO AVVISO Cod. Fiscale PRLNGL05B60E506E

Azienda Ospedaliero Universitaria PARLANGELI ANNAGIULIA

Consorziale Poli
PIAZZALE CUNEO 13 SC G INT 11
LECCE

piazza Giulio Cesare 11 70124 BARI (BA)

0805512181
francesco.vulpis@policlinico.ba.it
QUANTO E QUANDO PAGARE? DOVE PAGARE? Lista dei canali di pagamento su www.pagopa.gov.it

36,15 Euro entro il 27/03/2024 PAGA SUL SITO O CON LE APP

del tuo Ente Creditore, di Poste Italiane, della
Puoi pagare con una unica rata. tua Banca o degli altri canali di pagamento.
Potrai pagare con carte, conto corrente,
CBILL.
L'importo è aggiornato automaticamente dal sistema e potrebbe
subire variazioni per eventuali sgravi, note di credito, indennità PAGA SUL TERRITORIO
di mora, sanzioni o interessi, ecc. Un operatore, il sito o l'app che in tutti gli Uffici Postali, in Banca, in Ricevitoria, dal
userai ti potrebbero quindi chiedere una cifra diversa da quella Tabaccaio, al Bancomat, al Supermercato.
qui indicata.

Utilizza la porzione di avviso relativa al canale di pagamento che preferisci.

BANCHE E ALTRI CANALI RATA UNICA entro il 27/03/2024

Qui accanto trovi il codice QR e Destinatario PARLANGELI Euro 36,15

il codice interbancario CBILL ENTE CREDITORE Azienda Ospedaliero Universitaria
per pagare attraverso il circuito
bancario e gli altri canali di Oggetto del pagamento Ricevuta CUP via PagoPA n. 2024-12680
pagamento abilitati.
Codice CBILL Codice Avviso Cod. Fiscale Ente Creditore
CA744 3000 1000 0096 0384 88 04846410720

BOLLETTINO POSTALE PA RATA UNICA entro il 27/03/2024

sul C/C n. 000000768705 Euro 36,15

Intestato a AZ.OSP. OSPEDALE POLICLINICO CONSORZIALE

Destinatario PARLANGELI ANNAGIULIA

Bollettino Postale pagabile in tutti
gli Uffici Postali e sui canali fisici o Oggetto del pagamento Ricevuta CUP via PagoPA n. 2024-12680
digitali abilitati di Poste Italiane e
dell'Ente Creditore.
Codice Avviso Tipo Cod. Fiscale Ente
3000 1000 0096 0384 88 P1 04846410720
AUT. DB/SISB/GEN P1 51689
DEL 11/02/2021

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