SERVIZIO SANITARIO REGIONALE

REGIONE PUGLIA
A.O.U. POLICLINICO BARI
M O D U L O DI P R E N O T A Z I O N E
Anno: 2022 Numero prenotazione: 413625

Dati Anagrafici

Codice: RLLTMS04T19A662P
Cognome e Nome: RELLA TOMMASO Data di nascita: 19/12/2004
Telefono mobile: 3408083857

Appuntamenti
martedì 12 luglio 2022 12:30
Sede appuntamento: AO POLICLINICO
Ambulatorio: CHIRURGIA TORACICA
Comune-Indirizzo: BARI-.
Ubicazione: .pad.asclepios Tel. ambulatorio:
Medico Ambulatorio: CHIRURGIA TORACICA AMB-CONTROLLO Agenda: CH09PL - SSN

Prescrizioni
Il referto può essere ritirato a partire dal giorno: 12/07/2022

- PRESCRIZIONE SSN
Num ricetta: 160A24370465979 Data rilascio: 12/04/2022 Priorità: DIFFERITA

Codice Descrizione prestazione Importo

12140 VISITA CHIRURGICA TORACICA DI CONTROLLO 12,91
Totale prestazioni 12,91
Quota ricetta 0,00
Importo ricevuta 12,91

Indicazioni specifiche
IL TICKET PUO' ESSERE PAGATO AI TABACCAI SISAL-LOTTOMATICA, SUL PORTALE DELLA SALUTE, , PAGO P.A.DELLA REGIONE PUGLIA,BONIFICO
BANCA POPOLARE PUGLIESE IBAN:IT10D0526279748T20990000520,AI TOTEM E SPORTELLI CUP(BANCOMAT-CARTA DI CREDITO-NO
CONTANTI)
Informazioni disdetta e pagamento
L'eventuale disdetta va effettuata entro le ore 12:30 del giorno 09/07/2022

Nell'impossibilità di presentarsi all'appuntamento, per evitare la sanzione prevista da dgr 2268/2010 è obbligatorio disdire la prenotazione
almeno 48 ore prima agli sportelli del CUP, o al n. 080-5594505 (in modalità automatica fruibile 24 ore al giorno), o al n.080-5595240
(durante gli orari di ufficio), o via fax n.080-5595017, o con e-mail a disdettecup@policlinico.ba.it o online all'indirizzo https://www.sanita.
puglia.it/web/pugliasalute/servizi-online. Sarà rilasciato un numero di disdetta da conservare per 6 mesi come prova della cancellazione. La
disdetta è un atto civile che aiuta a migliorare il servizio rendendo disponibile il posto vacante.

Data richiesta: 28/06/2022 L'addetto alla prenotazione: OP162

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 Ricevuta CUP via PagoPA n. 2022-413625

ENTE CREDITORE Cod. Fiscale 04846410720 DESTINATARIO AVVISO Cod. Fiscale RLLTMS04T19A662P

Azienda Ospedaliero Universitaria

RELLA TOMMASO
Consorziale Poli
piazza Giulio Cesare 11 70124 Bari (BA)
VIA CASALINO CARLO N 10 70025
Tel: 0805512181
GRUMO APPU

QUANTO E QUANDO PAGARE? DOVE PAGARE? Lista dei canali di pagamento su www.agid.gov.it/pagopa

12,91 Euro entro il 12/07/2022 PAGA SUL SITO O CON LE APP

Puoi pagare con una unica rata.
L'importo è aggiornato automaticamente dal sistema e potrebbe
subire variazioni per eventuali sgravi, note di credito, indennità di
mora, sanzioni o interessi, ecc. Un operatore, il sito o l'app che
userai ti potrebbero quindi chiedere una cifra diversa da quella qui
indicata.
del tuo Ente Creditore, di Poste Italiane, della
tua Banca o degli altri canali di pagamento.
Potrai pagare con carte, conto corrente, CBILL.
PAGA SUL TERRITORIO
in tutti gli Uffici Postali, in Banca, in Ricevitoria, dal
Tabaccaio, al Bancomat, al Supermercato.

Utilizza la porzione di avviso relativa al canale di pagamento che preferisci.

BANCHE E ALTRI CANALI RATA UNICA entro il 12/07/2022

Destinatario RELLA TOMMASO Euro 12,91

Qui accanto trovi il codice QR e
il codice interbancario CBILL per ENTE CREDITORE Azienda Ospedaliero Universitaria
pagare attraverso il circuito
bancario e gli altri canali di Oggetto del pagamento Ricevuta CUP via PagoPA n. 2022-413625
pagamento abilitati.
Codice CBILL Codice Avviso Cod. Fiscale Ente Creditore
CA744 3000 1000 0050 3430 43 04846410720

BOLLETTINO POSTALE PA RATA UNICA entro il 12/07/2022

sul C/C n. 000000768705 Euro 12,91

Intestato a AZ.OSP. OSPEDALE POLICLINICO CONSORZIALE SERV.

Destinatario RELLA TOMMASO

Bollettino Postale pagabile in tutti gli
Uffici Postali e sui canali fisici o
digitali abilitati di Poste Italiane e Oggetto del pagamento Ricevuta CUP via PagoPA n. 2022-413625
dell'Ente Creditore.
Codice Avviso Tipo Cod. Fiscale Ente
3000 1000 0050 3430 43 P1 04846410720
AUT. DB/SISB/GEN P1 51689
DEL 11/02/2021

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