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AGENZIA TUTELA SALUTE (ATS) - PAVIA

(DGR n. X/4469 del 10.12.2015)

Viale Indipendenza n. 3 - 27100 PAVIA


Tel. (0382) 4311 - Fax (0382) 431299 - Partita I.V.A. e Cod. Fiscale N° 02613260187

DECRETO N. 569/DGi DEL 17/12/2019

IL DIRETTORE GENERALE: Dr.ssa Mara AZZI

OGGETTO: Ente "Fondazione Istituto Neurologico Nazionale Casimiro


Mondino". Struttura Sanitaria "Fondazione Istituto Neurologico Nazionale
Casimiro Mondino" ubicata in Pavia(PV) via Mondino, 2.
Istanza di ampliamento - autorizzazione all'esercizio e accreditamento di branca
specialistica di Genetica molecolare e Citogenetica per trasformazione della
microbiologia e virologia (Istanza n. 1153/2019 pervenuta il 28/10/2019 - prot.
ATS di Pavia 52739 e successive integrazioni).

Codifica n. 1.1.02

Acquisiti i pareri di competenza del:

DIRETTORE SANITARIO Dr. Santino SILVA


(Firmato digitalmente)

PER IL DIRETTORE AMMINISTRATIVO Dr.ssa Mariacristina TAVERNA


(Firmato digitalmente)

DIRETTORE SOCIOSANITARIO Dr.ssa Ilaria MARZI


(Firmato digitalmente)

Il Responsabile del Procedimento: Direttore Dipartimento PAAPSS Dr.ssa Maria


Rosa Dellagiovanna
(La sottoscrizione dell'attestazione è avvenuta in via telematica con
password di accesso)

Il Funzionario istruttore: UOC Appropriatezza e Qualità degli erogatori


Dr.ssa Anna Paiano

UOC Autorizzazione e Accreditamento TDP


Daniele Fozzati
L'anno 2019 addì 17 del mese di Dicembre

IL DIRETTORE GENERALE

Visto il Decreto Legislativo del 30 dicembre 1992, n. 502 e successive modificazioni ed


integrazioni, avente ad oggetto il riordino del Servizio Sanitario Nazionale (S.S.N.);

Vista la Legge Regionale n. 33 del 30.12.2009 "Testo unico delle leggi regionali in materia di
sanità" e successive modifiche e integrazioni;

Vista la Legge Regionale n. 23 del 11 agosto 2015 "Evoluzione del sistema sociosanitario
lombardo: modifiche al Titolo I e al Titolo II della legge regionale 30 dicembre 2009 n. 33 (testo
unico delle leggi regionali in materia di sanità)";

Vista la DGR X/4469 del 10 dicembre 2015, costitutiva dell'A.T.S. di Pavia;

Vista la DGR XI/1060 del 17.12.2018 di conferimento dell'incarico di Direttore Generale dell'A.T.S.
di Pavia;

Visto il decreto aziendale n. 413/DG del 19/09/2019 avente per oggetto "Revoca del Decreto
140/DG del 03.04.2019 e approvazione del Bilancio Preventivo Economico 2019 dell'Agenzia di
Tutela della Salute (ATS) di Pavia (BPE 2019 - V2)";

visto il D.P.R. 14.01.1997 "Approvazione dell'atto di indirizzo e coordinamento alle Regioni e alle
Province autonome di Trento e Bolzano, in materia di requisiti strutturali, tecnologici ed
organizzativi minimi per l'esercizio delle attività sanitarie da parte delle strutture pubbliche e
private";

vista la D.G.R. del 06.08.1998 n. VI/38133 "Attuazione dell'art. 12 comma 3 e 4 della L.R.
11.07.1997 n. 31 - Definizione dei requisiti ed indicatori per l'accreditamento delle strutture
sanitarie";

vista la D.G.R. del 02.02.2001 n. VII/3313 "Approvazione delle direttive in ordine all'attuazione
delle disposizioni di cui alle L.R. 12.08.1999 n. 15, art. 4 comma 4, relative ai Servizi di Medicina di
Laboratorio e all'Attività di Prelievo" e s.m.i.;

vista la D.G.R. del 04.12.2017 n. X/7466 "Requisiti minimi autorizzativi delle attività di Laboratorio
di Genetica Medica";

Vista la nota della Direzione Generale Welfare prot.G1.2017.0038855 del 22.12.2017 "Attività d
Laboratorio di Genetica Molecolare e Citogenetica";

vista la D.G.R. del 17.12.2019 n. X/1046 "Determinazioni in ordine alla gestione del Servizio
Sociosanitario per l'esercizio 2019";

Vista la circolare della Direzione Generale Welfare prot.G1.2018.0041052 del 20.12.2018


"Proroga termine assolvimento requisiti minimi organizzativi riclassificazione attività di Genetica
Molecolare e Citogenetica e presentazione istanze di riclassificazione";

Vista la nota della Direzione Generale Welfare prot. ATS Pavia n. 8624/19 del 14.02.2019
"Assolvimento requisiti minimi organizzativi del personale riclassificazione attività di Genetica
Molecolare e Citogenetica";

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Udito il Responsabile del procedimento il quale riferisce quanto segue:

- con D.G.R. n. 14053 del 08.08.2003 è stato rilasciato l'accreditamento all'Ente per la Struttura
Sanitaria di Ricovero e Cura "Fondazione Istituto Neurologico Casimiro Mondino" presso la nuova
sede in via Mondino n. 2 (già via Ferrata n. 6) - Pavia, con iscrizione nel Registro Regionale delle
Strutture accreditate al n. 655 e successive modifiche ed integrazioni;

- il Legale Rappresentante dell'Ente "Fondazione Istituto Neurologico Nazionale Casimiro


Mondino" ha presentato a questa ATS in data 28/10/2019 (protocollo ATS n. 52739) istanza di
Ampliamento - autorizzazione all'esercizio e accreditamento per la branca specialistica di Genetica
molecolare e Citogenetica (che in ASAN è indicata "Citogenetica e Genetica Medica") per
trasformazione/soppressione della branca specialistica di microbiologia e virologia autorizzata,
accreditata e a contratto;

- l'attività oggetto di istanza è ospitata in locali siti al piano seminterrato dell'edificio torre II per i
quali è stata rilasciata apposita autorizzazione in deroga ex. artt. n. 63 comma 1 allegato IV punto
1.2.4 e n. 65 D.Lgs 9 aprile 2008, n. 81 e smi (prot. ATS n. 54749 del 7.11.2019);

- questa ATS, per il tramite dei funzionari competenti, ha effettuato apposite verifiche ispettive in
data 12.11.2019 e documentali da cui è derivata la necessità di sospendere i termini del
procedimento in attesa di alcuni chiarimenti e integrazioni documentali;

- l'esame delle integrazioni documentali, l'ultima delle quali è pervenuta in data 12.12.2019 (Prot.
ATS n. 60915) ha sortito esito positivo;

- l'oggetto ed i risultati delle verifiche effettuate sono riportati negli allegati, che formano parte
integrante del presente atto e precisamente:
* l'assetto organizzativo funzionale all'istanza è riportato nell'allegato 1) composto da pagine n. 3;
* l'elenco dei requisiti organizzativi e strutturali specifici è contenuto nell'allegato 2) composto da
pagine n. 4;

- Si specifica che sono stati oggetto di verifica anche i requisiti minimi autorizzativi oggetto di
riclassificazione delle attività di Laboratorio di Genetica Medica di cui alla DGR n. X/7466 del
04.12.2017;

- i dati e le informazioni riguardanti l'oggetto e l'esito delle verifiche sono inseriti nel sistema
denominato ASAN (Anagrafica regionale delle strutture accreditate) - codice istanza I-1153/2019,
eccetto i requisiti minimi autorizzativi di cui alla DGR n. X/7466 del 04.12.2017 che per vincolo di
programma informatico non sono stati ancora inseriti in ASAN;

Richiamato quanto sopra riferito, il responsabile del procedimento propone:

- di riconoscere, all'Ente "Fondazione Istituto Neurologico Nazionale Casimiro Mondino" con sede
legale in Pavia (PV) via Mondino, 2, il possesso dei requisiti minimi previsti dalla normativa vigente
per l'autorizzazione all'esercizio e accreditamento per ampliamento della branca specialistica di
Genetica molecolare e Citogenetica per trasformazione/soppressione della microbiologia e
virologia presso la struttura di Ricovero e Cura "Fondazione Istituto Neurologico Nazionale
Casimiro Mondino" - S.Me.L. codice n. 176 - sita in Pavia (PV) via Mondino, 2;

- di autorizzare la messa in esercizio della nuova branca specialistica di Genetica molecolare e


Citogenetica presso la struttura di Ricovero e Cura "Fondazione Istituto Neurologico Nazionale
Casimiro Mondino" - S.Me.L. codice n. 176 - sita in Pavia (PV) via Mondino, 2, secondo l'assetto
organizzativo e funzionale di cui all'allegato 1 (composto da pag. n. 2);

- di unire quale parte integrante del presente atto la seguente documentazione:

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* All. "1" assetto organizzativo funzionale (pag. n. 3);
* All. "2" elenco dei requisiti organizzativi e strutturali specifici per laboratorio di base con sezioni
specializzate (pag. n. 4);

- di considerare concluso e perfezionato il presente provvedimento solo dopo la presa d'atto


regionale e conseguente aggiornamento del Registro Regionale delle strutture accreditate da
parte della Direzione Generale Welfare - Regione Lombardia;

- di dare atto che il presente provvedimento non comporta oneri economici a carico dell'ATS di
Pavia;

- di non procedere ad alcuna contabilizzazione considerando che dall'attuazione del


presente provvedimento non derivano costi/ricavi;

Ritenuto di fare propria la proposta del responsabile del procedimento Direttore Dipartimento
PAAPSS Dr.ssa Maria Rosa Dellagiovanna che, con la propria sottoscrizione, attesta che il
presente provvedimento, a seguito dell'istruttoria effettuata, nella forma e nella sostanza, è
legittimo;

Acquisito ai sensi dell'art. 3 del D.L.vo 502/92 e succ. mod. ed integrazioni, su richiesta del Direttore
Generale, il parere favorevole, espresso per competenza dal Direttore Sanitario, dal Direttore
Amministrativo e dal Direttore Sociosanitario;

D E C R E T A

Per le motivazioni indicate in premessa che qui si intendono integralmente riportate:

1. di riconoscere, all'Ente "Fondazione Istituto Neurologico Nazionale Casimiro Mondino" con sede
legale in Pavia (PV) via Mondino, 2, il possesso dei requisiti minimi previsti dalla normativa vigente
per l'autorizzazione all'esercizio e accreditamento per ampliamento della branca specialistica di
Genetica molecolare e Citogenetica per trasformazione/soppressione della microbiologia e virologia
presso la struttura di Ricovero e Cura "Fondazione Istituto Neurologico Nazionale Casimiro
Mondino" - S.Me.L. codice n. 176 - sita in Pavia (PV) via Mondino, 2;

2. di autorizzare la messa in esercizio della nuova branca specialistica di Genetica molecolare e


Citogenetica presso la struttura di Ricovero e Cura "Fondazione Istituto Neurologico Nazionale
Casimiro Mondino" - S.Me.L. codice n. 176 - sita in Pavia (PV) via Mondino, 2, secondo l'assetto
organizzativo e funzionale di cui all'allegato 1 (composto da pag. n. 2);

3. di di unire quale parte integrante la seguente documentazione:


* All. "1" assetto organizzativo funzionale (pag. n. 3);
* All. "2" elenco dei requisiti organizzativi e strutturali specifici per laboratorio di base con sezioni
specializzate (pag. n. 4);

4. di considerare concluso e perfezionato il presente provvedimento solo dopo la presa d'atto


regionale e conseguente aggiornamento del Registro Regionale delle strutture accreditate da
parte della Direzione Generale Welfare - Regione Lombardia;

5. di dare atto che il presente provvedimento non comporta oneri economici a carico dell'ATS di
Pavia;

6. di demandare al Responsabile del procedimento la trasmissione del presente provvedimento al


Legale Rappresentante dell'Ente e alla Direzione Generale Welfare - Regione Lombardia per gli
adempimenti previsti dall'art. 15 comma 5 della Legge Regionale del 30 Dicembre 2009 n. 33,

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come modificata dalla Legge Regionale n. 23/2015 e s.m.i.;

IL DIRETTORE GENERALE
Dr.ssa Mara AZZI
(Firmato digitalmente)

Ai sensi dell'art. 17 comma 6 della legge regionale 30 dicembre 2009 n. 33 e smi, il


presente provvedimento, non soggetto a controllo, è immediatamente esecutivo e sarà
pubblicato all'Albo pretorio on line con l'osservanza della vigente normativa in materia di
protezione dei dati personali, ai sensi del Regolamento UE n. 679/2016.

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PUBBLICAZIONE

Si attesta che il presente decreto sarà pubblicato sull'Albo pretorio on line per la durata di giorni
quindici consecutivi e sarà successivamente sempre reperibile alla voce Provvedimenti della
sezione Amministrazione Trasparente del sito internet aziendale.

Pavia lì 17/12/2019

Il Funzionario addetto

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Regione Lombardia
Istanza Struttura
FONDAZIONE ISTITUTO NEUROLOGICO NAZIONALE CASIMIRO MONDINO
Struttura di ricovero e cura - Fondazione Istituto Neurologico Nazionale Casimiro Mondino

Codice procedimento: I-1153/2019 Tipo procedimento: Ampliamento - Autorizzazione all'esercizio e accreditamento


DATI ANAGRAFICI
Dati anagrafici Ente
Codice Ente 00396070187
Ente FONDAZIONE ISTITUTO NEUROLOGICO NAZIONALE CASIMIRO
MONDINO
Indirizzo VIA MONDINO N. 2 - 27100 - PAVIA (PV)
Telefono 03823801
Fax 0382380311
e-Mail DIREZIONE.GENERALE@MONDINO.IT
PEC

Dati anagrafici Struttura


Codice Struttura 030939
Tipo Struttura Struttura di ricovero e cura
Tipo R.C. IRCCS
Nome Struttura Fondazione Istituto Neurologico Nazionale Casimiro Mondino
Indirizzo VIA CASIMIRO MONDINO N. 2 - 27100 - PAVIA (PV)
Telefono 03823801
Fax 0382380286
e-Mail
PEC
ATS ATS DI PAVIA
Autorizzata X Accreditata X Contratto X Privata X

12/12/2019 12:32:50 Pagina 1 di 3


Regione Lombardia
Istanza Struttura
FONDAZIONE ISTITUTO NEUROLOGICO NAZIONALE CASIMIRO MONDINO
Codice procedimento: I-1153/2019 Tipo procedimento: Ampliamento - Autorizzazione all'esercizio e accreditamento

DATI DELLA STRUTTURA


Istanza

U.O.: A_26 - Servizio di Medicina di Laboratorio - 1 -


Laboratorio di analisi chimico cliniche
Posti Ente Posti Ats Posti Dgs Posti Tot abil
Macroattività aut accr cont cert
SMeL Generale di base con sezioni specializzate X X X
- 1 - Sezione Specializzata di Genetica
Molecolare e Citogenetica dello SMeL
Edifici di riferimento
II TORRE

Specialità aut accr cont abil cert


Citogenetica e Genetica Medica X X X

Totale posti Letto 0 (0)


Totale posti T/C 0 (0)
Edifici afferenti alla struttura

Desc. II TORRE
Foglio 4 Partita 113055 Sub 0 Mappale 128 ZonaPRG H2

Anno di Costruzione 2006 Anno di Ristrutturazione Anno di Ampliamento


Prevista Ambulanza

12/12/2019 12:32:50 Pagina 2 di 3


Regione Lombardia
Istanza Struttura
FONDAZIONE ISTITUTO NEUROLOGICO NAZIONALE CASIMIRO MONDINO
Codice procedimento: I-1153/2019 Tipo procedimento: Ampliamento - Autorizzazione all'esercizio e accreditamento

DATI DELLA STRUTTURA


Assetto virtuale

AREA / DIPARTIMENTO ------ Servizi


U.O.: A_26 - Servizio di Medicina di Laboratorio - 1 -
Laboratorio di analisi chimico cliniche

Posti Ente Posti Ats Posti Dgs Posti Tot abil


Macroattività aut accr cont cert
SMeL Generale di base con sezioni specializzate X X X
- 1 - Sezione Specializzata di Genetica
Molecolare e Citogenetica dello SMeL
Edifici di riferimento
II TORRE

Specialità aut accr cont abil cert


Citogenetica e Genetica Medica X X X
Microbiologia e Virologia X X X

Totale posti Letto 0 (0)


Totale posti T/C 0 (0)
Edifici afferenti alla struttura

Descrizione II TORRE
Foglio 4 Partita 113055 Sub 0 Mappale 128 ZonaPRG H2

Anno di Costruzione 2006 Anno di Ristrutturazione Anno di Ampliamento

Prevista Ambulanza

12/12/2019 12:32:50 Pagina 3 di 3


Regione Lombardia
Elenco dei Requisiti specifici per ASL Struttura e U.O.
ASL 328 - ATS DI PAVIA

Ente: 00396070187 FONDAZIONE ISTITUTO NEUROLOGICO NAZIONALE CASIMIRO MONDINO


Scadenze piano adeg. Scadenza Esito verifica
Struttura: 030939 Struttura di ricovero e cura - Fondazione Istituto Neurologico Nazionale Casimiro Mondino Accr. SI NO Prevista Max Verifica Data OK

Privata X Autor. X Trans. Accred. X

U.O.: Servizio di Medicina di Laboratorio - 1 - Laboratorio di analisi chimico cliniche

SMeL Generale di base con sezioni specializzate - 1 - Sezione Specializzata di Genetica Posti letto Autor. X Trans. Accred. X Trasformazione X
Molecolare e Citogenetica dello SMeL
II TORRE

SSLAB01 Esiste un'area di attesa ad uso esclusivo dotata di un adeguato numero di posti a sedere rispetto ai picchi di frequenza degli X X 12/11/2019 X
accessi?

SSLAB02 É presente un locale per il prelievo, ad uso esclusivo? X X 12/11/2019 X

SSLAB04 É presente un bagno per il personale, ad uso esclusivo? X X 12/11/2019 X

SSLAB05 É presente un locale per ufficio e archivio, ad uso esclusivo? X X 12/11/2019 X

SSLAB06 É presente un locale per il trattamento del materiale d'uso, ad uso esclusivo? X X 12/11/2019 X

SSLAB09 Gli spazi, ad uso esclusivo, hanno una superficie complessiva di almeno 110 + 20 mq per ogni sezione specializzata? X X 12/11/2019 X

SSLAB16 Sono presenti almeno 2 locali + un locale/i di almeno 20 mq per sezione/i, ad uso esclusivo, e comunque sono garantiti X X 12/11/2019 X
almeno12 mq per operatore?

SSLAB19 É presente un bagno per utenti agibile per portatori di handicap, ad uso esclusivo? X X 12/11/2019 X

SSLAB20 É presente uno spogliatoio ad uso esclusivo? X X 28/11/2019 X

OSLAB02 Esiste un documento che descrive tutti i servizi/prestazioni offerti dal laboratorio, in cui sono esplicitati gli esami che vengono X X 28/11/2019 X
eseguiti direttamente - con quali procedure ed attrezzature - e quelli che vengono inviati ad altre strutture?

OSLAB03 Esistono dei documenti di servizio (regolamenti interni o linee guida) riguardanti il riconoscimento degli utenti? X X 28/11/2019 X

OSLAB04 Esistono dei documenti di servizio (regolamenti interni o linee guida) riguardanti l'identificazione dei campioni? X X 28/11/2019 X

OSLAB05 Sono predisposte procedure, regolamenti interni o linee guida, riguardanti le modalità di prelievo, conservazione, trasporto dei X X 28/11/2019 X
materiali organici da sottoporre ad accertamento? (Attenzione! La domanda è la stessa che viene posta a livello generale (V.
requisito OGPRO6); la risposta data deve essere la stessa.)

12/12/2019 12:12:09 Pagina 1 di 4


Regione Lombardia
Elenco dei Requisiti specifici per ASL Struttura e U.O.
ASL 328 - ATS DI PAVIA

Ente: 00396070187 FONDAZIONE ISTITUTO NEUROLOGICO NAZIONALE CASIMIRO MONDINO


Scadenze piano adeg. Scadenza Esito verifica
Struttura: 030939 Struttura di ricovero e cura - Fondazione Istituto Neurologico Nazionale Casimiro Mondino Accr. SI NO Prevista Max Verifica Data OK

Privata X Autor. X Trans. Accred. X

U.O.: Servizio di Medicina di Laboratorio - 1 - Laboratorio di analisi chimico cliniche

SMeL Generale di base con sezioni specializzate - 1 - Sezione Specializzata di Genetica Posti letto Autor. X Trans. Accred. X Trasformazione X
Molecolare e Citogenetica dello SMeL
II TORRE

OSLAB06 Sono predisposte procedure, regolamenti interni o linee guida, riguardanti la pulizia e sanificazione degli ambienti? X X 28/11/2019 X
(Attenzione! La domanda è la stessa che viene posta a livello generale (V. requisito OGPRO8); la risposta data deve essere la
stessa.)

OSLAB07 Sono predisposte procedure, regolamenti interni o linee guida, riguardanti lo smaltimento dei rifiuti? X X 28/11/2019 X

OSLAB08 Reagenti, materiale di controllo, materiale di calibrazione. presentano etichette che ne indichino: a) identità, titolo o X X 12/11/2019 X
concentrazione, condizioni di conservazione raccomandate, data di preparazione e di scadenza, ogni altra informazione
necessaria per l'uso corretto?

OSLAB09 Il materiale è utilizzato entro la data di scadenza? X X 12/11/2019 X

OSLAB10 Esiste un sistema di archiviazione che contenga almeno i risultati degli esami sugli utenti, conservandoli almeno per un anno? X X 12/11/2019 X

OSLAB11 Esiste un sistema di archiviazione che contenga almeno i risultati dei controlli di qualità interni, conservandoli almeno per un X X 28/11/2019 X
anno, e i risultati dei controlli di qualità esterni, conservandoli per almeno tre anni?

OSLAB12 Esiste manuale delle procedure diagnostiche, contenente per ogni esame almeno: a) preparazione dell'utente agli esami; b) X X 28/11/2019 X
modalità di raccolta, trasporto e conservazione del campione; c) caratteristiche e descrizione del metodo analitico impiegato;
d) modalità di compilazione, trasmissione e consegna referti?

OSLAB13 Il laboratorio prevede attività di controllo di qualità, interne ed esterne? (Attenzione! La domanda è la stessa che viene posta a X X 28/11/2019 X
livello generale (V. requisito OGVQA5); la risposta data deve essere la stessa.)

OSLAB14 Il laboratorio partecipa a programmi di miglioramento della qualità? (Attenzione! La domanda è la stessa che viene posta a X X 12/11/2019 X
livello generale (V. requisito OGVQA6); la risposta data deve essere la stessa.)

OSLAB15 Esiste un opuscolo informativo sul Servizio per gli utenti, contenente almeno le modalità di accesso? X X 28/11/2019 X

OSLAB16 É possibile effettuare il ritiro dei referti in tutti i giorni feriali e in almeno alcuni pomeriggi della settimana? X X 12/11/2019 X

12/12/2019 12:12:09 Pagina 2 di 4


Regione Lombardia
Elenco dei Requisiti specifici per ASL Struttura e U.O.
ASL 328 - ATS DI PAVIA

Ente: 00396070187 FONDAZIONE ISTITUTO NEUROLOGICO NAZIONALE CASIMIRO MONDINO


Scadenze piano adeg. Scadenza Esito verifica
Struttura: 030939 Struttura di ricovero e cura - Fondazione Istituto Neurologico Nazionale Casimiro Mondino Accr. SI NO Prevista Max Verifica Data OK

Privata X Autor. X Trans. Accred. X

U.O.: Servizio di Medicina di Laboratorio - 1 - Laboratorio di analisi chimico cliniche

SMeL Generale di base con sezioni specializzate - 1 - Sezione Specializzata di Genetica Posti letto Autor. X Trans. Accred. X Trasformazione X
Molecolare e Citogenetica dello SMeL
II TORRE

OSLAB21 Garantisce, anche utilizzando il "service", le prestazioni della branca "Laboratorio Analisi Chimico Cliniche e X X 28/11/2019 X
Microbiologiche - Microbiologia - Virologia - Anatomia e Istologia Patologica - Genetica - Immunoematologia e Servizio
Trasfusionale" di cui è in grado di assicurare correttamente il prelievo, la conservazione e il trasporto?

OSLAB25 Esegue le prestazioni di base e quelle specialistiche, comprese nell'elenco delle prestazioni di base e nell'elenco della/e X X 28/11/2019 X
relativa/e sottobranca/e?

OSLAB28 Garantisce l'attività di prelievo almeno 5 giorni feriali la settimana? X X 12/11/2019 X

OSLAB29 Il Dirigente è un laureato (medico, biologo o chimico) in possesso della specializzazione idonea? X X 12/12/2019 X

OSLAB31 Il Dirigente dirige un solo SMeL? X X 12/12/2019 X

OSLAB33 Lo SMel, per ogni sezione attivata, si avvale della competenza di un altro laureato in possesso della specializzazione idonea X X 12/12/2019 X
attinente?

OSLAB36 Lo SMeL si avvale della collaborazione di un tecnico di laboratorio? X X 12/12/2019 X

OSLAB37 Lo SMeL si avvale della collaborazione di un medico responsabile degli atti di natura medica? X X 12/11/2019 X

OSLAB39 Garantisce l'accesso a tutti i cittadini in regime ambulatoriale? X X 12/11/2019 X

OSLAB48 É documentata una procedura che garantisca interventi di primo soccorso? X X 28/11/2019 X

OSLAB17 Le prestazioni erogate sono quelle contenute nel nomenclatore tariffario regionale alla branca specialistica 'Laboratorio di X X 12/11/2019 X
analisi chimico cliniche e microbiologiche'?

OSLAB18 Durante l'orario di attività del laboratorio è presente almeno un tecnico di laboratorio? X X 12/12/2019 X

OSLAB19 Durante l'orario previsto per l'attività di prelievo, è presente almeno un infermiere professionale? X X 28/11/2019 X

12/12/2019 12:12:09 Pagina 3 di 4


Regione Lombardia
Elenco dei Requisiti specifici per ASL Struttura e U.O.
ASL 328 - ATS DI PAVIA

Ente: 00396070187 FONDAZIONE ISTITUTO NEUROLOGICO NAZIONALE CASIMIRO MONDINO


Scadenze piano adeg. Scadenza Esito verifica
Struttura: 030939 Struttura di ricovero e cura - Fondazione Istituto Neurologico Nazionale Casimiro Mondino Accr. SI NO Prevista Max Verifica Data OK

Privata X Autor. X Trans. Accred. X

U.O.: Servizio di Medicina di Laboratorio - 1 - Laboratorio di analisi chimico cliniche

SMeL Generale di base con sezioni specializzate - 1 - Sezione Specializzata di Genetica Posti letto Autor. X Trans. Accred. X Trasformazione X
Molecolare e Citogenetica dello SMeL
II TORRE

OSLAB20 Tramite apposita segnaletica, l'utenza è informata circa l'orario di accesso alle prestazioni, le modalità di prenotazione e i X X 12/11/2019 X
tempi di consegna dei referti?

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