Direttore Generale dell’Azienda USL di Teramo Circonvallazione Ragusa n. 1 64100 TERAMO
_Il sottoscritto LUBERTI RICCARDO chiede di essere ammesso a partecipare alla pubblica selezione, per titoli e colloquio, per l’assunzione a tempo determinato di Dirigenti Medici della disciplina di Radiodiagnostica.
A tal fine dichiara, sotto la propria responsabilità, anche agli effetti previsti dal D.P.R. n. 445 del 28.12.2000: di chiamarsi Luberti Riccardo; di essere nato a chieti (prov. di chieti) il 05/05/1991 e di risiedere a Roccamontepiano (Ch, Via XXIV GIUGNO 1765, n. 7, CAP 66010; di essere in possesso della cittadinanza italiana; di essere iscritto nelle liste elettorali del Comune di Roccamontepiano (Ch); di non aver riportato condanne penali e/o procedimenti penali in corso; di non essere stato licenziato a seguito di procedimento disciplinare ovvero di non avere procedimenti disciplinari in corso; di essere in possesso del Diploma di laurea in Medicina e Chirurgia; di essere iscritto all’Albo dell’ordine dei medici-chirurghi della Provincia di CHIETI; di aver conseguito l’abilitazione all’esercizio della professione Medico – Chirurgica in data 02/2017; di essere iscritto al III anno del corso di specializzazione nella disciplina di Radiodiagnostica; di aver prestato servizio o prestare servizio con rapporto d’impiego presso le seguenti Pubbliche Amministrazioni: ASL Lanciano-Vasto-Chieti dal 01/07/2017 al 31/08/2017 nel profilo professionale di incarico di medicina turistica (93h/mensili) (cessato per termine incarico); di essere, per quanto riguarda gli obblighi militari, nella seguente posizione: non tenuto di eleggere il seguente domicilio ove inviare ogni comunicazione relativa alla presente selezione: Dott. Luberti Riccardo, Via del Prato, n. 11, C.A.P.66010, Comune Roccamontepiano, Provincia Ch Tel. Cell.3494793012 ovvero e-mail: riccardoluberti1@gmail.com ovvero PEC: riccardo.luberti@pec.it di non essere stato escluso dall’elettorato attivo e/o dispensato dall’impiego presso pubbliche amministrazioni per avere conseguito l'impiego stesso mediante la produzione di documenti falsi o viziati da invalidità non sanabile; di dare il proprio consenso al trattamento dei dati personali ai sensi del D.Lgs. 30.06.2003 n.196; di possedere un’adeguata conoscenza della lingua italiana (solo per i cittadini degli altri Paesi dell’Unione Europea). Allega la documentazione indicata nell'unito elenco descrittivo.
Data 02/12/2020 Firma ___________________________________
ALLEGARE FOTOCOPIA DEL DOCUMENTO D’IDENTITA’ IN CORSO DI VALIDITA’
1 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (art. 46, D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 e s. m.)
nato/a a CHIETI (CH) IL 05/05/1991, residente a Roccamontepiano (Ch) in via XXIV giungo 1765 n.7
consapevole delle sanzioni penali previste nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 445/2000 e s. m.
DICHIARA
- di essere in possesso del titolo di studio di Laurea Magistrale in Medicina e Chirurgia conseguita presso l'Università degli Studi dell'Aquila il 22/10/2016, con votazione di 110/110 cum laude; - di aver conseguito l'abilitazione all'esercizio della professione medica nel mese di febbraio 2017; - di essere iscritto all'Ordine dei Medici-Chirurghi della Provincia di Chieti (n. 5288) a partire dal giorno 10/04/2017; - di essere iscritto al III anno della Scuola di Specializzazione in Radiodiagnostica presso l'Università degli Studi "G. D'Annunzio" di Chieti-Pescara
Dichiara, inoltre, di essere informato/a che, ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs. 196/2003 e ss.mm.e ii., i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.
Firma Chieti, 02/12/2020
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La presente dichiarazione non necessita dell’autenticazione della firma e sostituisce a tutti gli effetti le normali certificazioni richieste o destinate ad una pubblica amministrazione nonché ai gestori di servizi pubblici ed ai privati che vi consentono.
