IL COORDINATORE AZIENDALE DI SISTEMI DIGITALI NEL DIPARTIMENTO DI DIAGNOSTICA PER IMMAGINI AUSL N.2 DELL UMBRIA NUOVE PROSPETTIVE PROFESSIONALI PER IL TSRM TSRM GRAZIANO LEPRI
Regolamento per lattuazione del nuovo testo unico sulla privacy
d.lgs n196/03 e la gestione dei sistemi informatici RIS (Radiological Information System) PACS (Picture Archiving and Comunication Sistems), nel D.D.I. AUSL N.2.
Il Dipartimento di Diagnostica per Immagini, ha avuto negli ultimi anni, un notevole
sviluppo tecnologico che ha permesso il passaggio progressivo, da immagini basate su pellicole radiografiche, ad un sistema basato su immagini digitali. Con le recenti acquisizioni da parte di questa azienda di mammografi digitali diretti e di tecnologia per la mammografia digitale indiretta (basata su CR) anche questultima metodica praticamente stata digitalizzata. Questo, se da un lato, ha consentito la riduzione dei rischi per il personale (non vengono pi utilizzati acidi di sviluppo) ed ha portato ad una riduzione degli spazi necessari per larchiviazione delle immagini, dallaltro ha per reso necessaria larchiviazione delle immagini su supporti informatici. Questo impone al dipartimento di adeguarsi a queste variazioni metodologiche. La gestione di tali sistemi dovra prevedere un adeguata organizzazione ed individuare delle particolari competenze, che implementino le conoscenze e peculiarita, delle figure professionali coinvolte, nel trattamento e gestione dei sistemi RIS-PACS e la loro integrazione in rete con i sistemi informativi ospedalieri(HIS) e sanitari. Inoltre in data 30 giugno 2003 stato emanato il D.L.vo 196 che regola le modalit di tenuta e gestione degli archivi contenenti dati sensibili ed individua delle figure professionali incaricate della gestione di questi dati.
In attesa che venga realizzato da questa Azienda il documento
programmatico della sicurezza il DDI ha proposto con lettera del 27.02.2004 Prot. n. FS-32-2004 un modello per la gestione degli archivi informatici. Tale proposta gi stata inviata alla Direzione Generale, al Servizio di Ingegneria Informatica ed al SIOTER. In tale documento si proposto di individuare e nominare 4 Addetti alla Gestione, uno per ogni area distrettuale, ed almeno 2 Preposti per ogni servizio di radiologia. Il personale individuato dovr gestire gli archivi informatici dei servizi di radiologia. In attesa che venga stabilito un iter per la nomina di tale personale e siano svolte tutte le procedure necessarie a norma di contratto, in data 30.09.2004, il Direttore del DDI, in accordo con i Responsabili delle UU.OO., ritiene indispensabile individuare e nominare anche in via provvisoria tali figure. Si precisa che tali nomine non daranno alcun titolo di merito riguardo alle nomine che dovranno essere effettuate successivamente e gli operatori individuati dovranno firmare una liberatoria per qualsiasi richiesta economica o giuridica.
La nomina, effettuata tramite lettera, prevede laccettazione scritta delle responsabilit previste da parte delloperatore che verr nominato rispettivamente Addetto alla Gestione e Preposto allarchiviazione e tale documento verr inviato presso Servizio di Fisica Sanitaria dove gi archiviato il Manuale della Qualit. Il Direttore del DDI Dott. Amedeo Antoniella in accordo con il Responsabili dei Servizi di Radiologia delle varie aree geografiche Dott. Sante Aglini, Dott. Valter Papa e Dott. Alessandro Servoli propone il seguente personale in qualitdi:
Addetto alla Gestione
Area Geografica
Cognome
Nome
Assisano
Lepri
Graziano
Media Valle del Tevere
Cristofani
Michela
Perugino
Cardinali
Emanuele
Trasimeno
Del Monaco
Giorgio
Programma screening mammografico dipartimentale
Spaccapanico
Leonardo
Preposto alla Gestione
Area Geografica
Servizio
Cognome
Nome
Assisano
Assisi
Piccardi
Massimiliano
Campodifiori
Luca
Gasparri
Gabriele
Buratti
Roberto
Massetti
Wando
Gattipieri
Michele
Toppetti
Paola
Ex Inam
Tinca
Franco
Senolgia
Spaccapanico
Leonardo
Bufali
Mario
Belligi
Leonardo
Agostinelli
Valter
Parbono
Roberto
Mantovani
Nicola
Nappini
Marcello
Nardini
Paolo
Tabacchioni
Maurizio
Media Valle del Tevere
Marsciano Todi
Perugino
Trasimeno
Citt della Pieve
Castiglione del Lago Passignano
Con Decisione Amministrativa del Direttore Generale Dr. Alessandro Truffarelli
n. 983 del 12.10.2004 Viene recepita da parte della AUSL n.2 la nomina addetti alla gestione archivi informatici del Dipartimento di Diagnostica per immagini dellAzienda Sanitaria Locale n. 2.
IL DIRETTORE GENERALE a) b)
c)
Recepire le nomine effettuate il 30 settembre 2004 degli addetti alla gestione
come in premessa indicate; Dare atto che i medesimi dovranno predisporre ed applicare una serie di procedure operative -manuale - per tutti gli operatori sanitari coinvolti e controllare le loro corretta applicazione anche al fine garantire il rispetto delle disposizioni legislative in tema di protezione dei dati sensibili dei cittadini (legge sulla privacy D.L.gs 196/03); Dare altres atto che il manuale, di cui al punto b) che precede, sar inserito in allegato, al manuale di garanzia della qualit gi istituito e acquisito con delibera del Direttore Generale N 764 del 25 Ago. 2003, al fine di ottemperare a quanto previsto dal D.L.gs 187/00.
Addetto alla Gestione: Persona fisica, autorizzata a compiere operazione di
trattamento dei dati, dal Titolare o dal Responsabile. Funzioni e Responsabilit 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.
11. 12.
Prende, tutti i provvedimenti necessari ,ad evitare la perdita o la distruzione, dei dati e provvede al ricovero periodico degli stessi, con copie di backback-up. Si assicura della qualit qualit delle copie di backback-up dei dati e della loro conservazione, in luogo adatto e sicuro. Protegge i server ed i clients dal rischio di intrusione (violazione dei sistemi da parte di hackers) hackers) e dal rischio di virus, mediante idonei programmi. Si assicura, delle corretta gestione dei sistemi di visualizzazione visualizzazione e riproduzione a stampa delle immagini. Attua e fa rispettare, tutte la procedure del Regolamento per l lutilizzo della teleradiologia fra UU.OO. dell dell Azienda Sanitaria Locale n.2 delibra n. 423 del 10.05.2004. Attuazione di quanto previsto dalle procedure ( giornalieregiornaliere-settimanalisettimanali-mensili.) Effettuazione dei turni di reperibilit reperibilit aziendale. Creazione smartsmart-card per l lutilizzo della firma elettronica. Gestione della reperibilit reperibilit aziendale per i festivi ed i prefestivi. Partecipazione a stage e corsi di aggiornamento, organizzati e sponsorizzati sponsorizzati dalle ditte produttrici di sistemi RIS/PACS al fine dell dellaggiornamento continuo, e funzione di tutor per tutti gli operatori coinvolti in tale iniziativa. Diretto interlocutore, con le ditte produttrici sistemi RIS/PACS, RIS/PACS, per la soluzione dei problemi hardware e degli aggiornamenti software. Collabora, alla stesura del documento programmatico della sicurezza sicurezza in base al D.Lgs D.Lgs n196/03. I compiti di cui ai punti 77-8-9-1010-1111-12,vengono assegnati, ad un unico Addetto alla Gestione Responsabile Responsabile a livello Dipartimentale e Aziendale, appositamente individuato.
Oltre alle procedure descritte in precedenza, gli Addetti alla Gestione , sono anche il punto di riferimento per i T.S.R.M., Radiologi , medici dei reparti ,personale amministrativo dell accettazione e tecnici delle ditte di produzione dei sistemi
RIS (Radiological Information System) PACS (Picture Archiving and Comunication Sistems),
Questa funzione, particolarmente significativa nella fase di avviamento a regime prima e del buon funzionamento del sistema dopo. Lattivit degli Addetti alla Gestione , permette di monitorare se le procedure di invio, in archivio delle immagini dalle modalit ( da parte di tutti gli utilizzatori ) vengono seguite in modo corretto, in oltre istruiscono, tutto il personale del reparto di radiologia: 9 Amministrativo, 9 Infermieristico, 9 Tecnico sanitario di radiologia medica 9 Medico radiologo Al fine di ridurre al minimo gli errori, tramite laccurato controllo del momento produttivo di loro competenza.
LAddetto alla Gestione , dintesa con il Responsabile dei distinti Servizi di Radiologia, afferenti al Dipartimento di Diagnostica per Immagini, procedono allindividuazione, dei Preposti alla Gestione, ovvero delle persone autorizzate nei vari servizi, a compiere le operazione di trattamento dei dati, ai sensi del D.L.gs 196/2003.
LAddetto alla Gestione e i Responsabili dei Servizi di Radiologia, hanno il dovere di
controllare lesatto svolgimento dei compiti assegnati, ai Preposti alla Gestione.
I Preposti alla Gestione, devono effettuare le operazioni di trattamento loro affidate,
attenendosi alle istruzioni ricevute. Agli Addetti alla Gestione ed ai Preposti alla Gestione,viene assegnato un codice di accesso, che viene registrato, allinizio ed al termine, delle operazioni di trattamento.
Preposto alla Gestione
Funzioni e Responsabilit Procedure giornaliere
Backup Service Tools e Pacs Brocker
Gestione Jukebox ( i dischi mangeto ottici off-line, richiamati per la visualizzazione di esami precedenti dopo trasferimento nella cache, devono essere riposti nell apposito armadio) Gestione area non verificata Gestione code dei lavori Gestione fix study Controllo del corretto auto- routing alla CS 500 dopo refertazione esame Controllo della temperatura sala server, che sia sempre costante a 20 Controllo dell archiviazione delle immagini trasmesse da apparecchi TC, Ecografi, Endorali,Mammografo digitale, su Data- Base Impax,( il TSRM che utilizza la TC ha il compito a fine seduta, di controllare su DS3000 le immagini trasmesse dalla TC.) Controllo corretto funzionamento del Dicom-Mover (RIS-MOIRA) per la Teleradiologia, Si dovra accertare prima di inviare ad altra sede le immagine da refertare, che tutto vada a buon fine e vigili che, tutte la procedure del Regolamento per lutilizzo della teleradiologia fra UU.OO. dell Azienda Sanitaria Locale n.2 delibra n. 423 del 10.05.2004, siano rispettate. Spegnimento a fine turno pomeridiano dei Client non utilizzati.
Procedure settimanali
Cancellazione delle piastre al fosforo tramite ADC Compact e Solo.
Manutenzione ordinaria mouse e stampanti a getto dinchiostro (pulizia ugelli, allineamento
testine, sostituzione cartucce)
Spegnimento/riaccensione DS 3000- Vips- Id-Station- CS 500 dei reparti
Pulizia ventoline di raffreddamento dei P.C.
Procedure mensili
Spegnimento/riaccensione Service Tools Pacs Broker Server RIS
Controllo del funzionamenti dei modem per controllo remoto
Pulizia dei filtri anti polvere dei Server
Pulizia delle piastre al fosforo tramite apposito prodotto
Cancellazione degli esami all interno delle Vips e delle CS 500 dei reparti ospedalieri
Controllo della buona qualita delle immagini prodotte, al fine di avere standars sempre ottimali. Gli Addetti alla Gestione e i Preposti alla Gestione, sono responsabili del turno di competenza, delle attivit loro attribuite. Le anomalie, del sistema informatico (RIS-PACS) e le azioni svolte a correggerle, devono essere annotate, su apposito registro. Le procedure esposte, sono implementabili e soggette a variazioni, con levoluzione dell hardware e degli aggiornamenti software, dei sistemi informatici RIS (Radiological Information System) PACS (Picture Archiving and Comunication Sistems).
IL MODELLO ORGANIZZATIVO DEL DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGNI
DELLA AUSL N.2 DELL UMBRIA E STATO INSERITO DA PARTE DEL DIRETTORE DEL SITRO DR. AVIANO ROSSI, NEL CONTRATTO DECENTRATO AZIENDALE, CHE E IN VIA DI APPROVAZIONE E GLI ADDETTI ALLA GESTIONE, AVRANNO LA SEGUENTE DENOMINAZIONE E FUNZIONE .
N.1 COORDINATORE AZIENDALE DI SISTEMI DIGITALI a livello Aziendale indennita
di Coordinamento parte fissa + parte variabile.
N.4 COORDINATORI DI SISTEMI DIGITALI a livello di area distrettuale con indennita di
Coordinamento parte fissa.
IL COORINATORE AZIENDALE DI SISTEMI DIGITALI , assolve anche al coordinamento,
dell area distrettuale di appartenenza.
MODELLO ORGANIZZATIVO DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGNI
AUSL N.2 DELL UMBRIA COORDINATORE AZIENDALE SISTEMI DIG. N.1 TSRM
Area Distrettuale
Servizi
ASSISANO N.1 TSRM COORD.
TRASIMENO N.1 TSRM COORD.
PERUGINO N.1 TSRM COORD.
SCREENING MAMMOGRAF. N.1 TSRM COORD.
MEDIA VALLE N.1 TSRM COORD.
ASSISI N.2 TSRM PREPOSTO
CASTIGLIONE DEL LAGO N.2 TSRM PREPOSTO
EX INAM N.2 TSRM PREPOSTO
SENOLOGIA N.2 TSRM PREPOSTO
MARSCIANO N.2 TSRM PREPOSTO
CITTA' DELLA PIEVE N.2 TSRM PREPOSTO
PASSIGNANO N.2 TSRM PREPOSTO
TODI N.2 TSRM PREPOSTO
Si prospettano nuovi scenari professionali per il
TSRM che si occupa della gestione dei sistemi digitali. Nella AUSL n.2 dell Umbria,questo e stato possibile grazie alla sensibilit e competenza della classe dirigente dellAzienda in cui lavoro, che ha ritenuto che fosse il TSRM, il professionista ideale, per tale tipo di attivit, per le conoscenze specifiche in ambito radiologico, per competenza e titolo professionale. Si ringrazia: IL Direttore Generale dr. Alessandro Truffarelli IL Direttore Dipartimento Diagnostica per Immagini dr. Amedeo Antoniella IL Direttore Servizio Informatico Ing.Alfiero Ortali IL Direttore Fisica Sanitaria dr.Fausto Chionne IL Direttore SITRO dr.Aviano Rossi IL Presidente Collegio Professionale TSRM di Perugia e Terni Lino Santovecchio E il Past-Presidente Ottavio Papa per il risultato ottenuto.
