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Indice generale
Prefazione...................................................... IX
Introduzione - Il ruolo della Diagnostica per
Immagini nella medicina moderna .............. XI
Parte I - Le biotecnologie e le
metodiche di formazione delle immagini
Premessa ........................................................ 3
La formazione delle immagini diagno-
stiche, 3 - Risoluzione spaziale, 4 - Risolu-
zione di contrasto, 5 - Piani di scansione, 6
Capitolo 1 - I raggi X e le metodiche
correlate: radiologia tradizionale e TC ............ 7
Le radiazioni ionizzanti e i raggi X, 7 - Pro-
duzione dei raggi X, 8 - Interazione dei raggi
X con la materia, 10 - Caratteristiche della
materia e radiodensità, 12 - Rilevazione della
radiazione trasmessa e pellicola radiografica,
12 - Schemi di rinforzo, cassetta e gliglie, 14
- La radiografia e il radiogramma, 15 - Qua-
lità dell’immagine radiografica, 15 - La radio-
scopia, 16 - Mezzi di contrasto baritati, 18 -
Imaging analogico e imaging digitale, 18 - La
TC: definizione e principi operativi, 19 - Al-
goritmo di retroproiezione, scala di Houn-
sfield e “finestra”, 21 - Dalla I alla IV
generazione, fino alla TC spinale e multi-
strato, 22 - Image processing 3D e il “vir-
tuale”, 24 - Mezzi di contrasto organoiodati
in radiologia tradizionale e TC, 25 - Reazioni
avverse ai mdc organoiodati, 26 - Nozioni di
radioprotezione, 28 - Conclusioni, 32 - Quiz
di autovalutazione, 33
Capitolo 2 - Gli ultrasuoni e le metodiche
correlate ........................................................ 35
Suoni e ultrasuoni, 35 - Produzione degli ul-
trasuoni, 35 - Interazione degli ultrasuoni con
la materia, 36 - Le interfacce acustiche e l’e-
cogenicità, 37 - Risoluzione spaziale e pene-
trazione, 38 - Vari tipi di ecografia, 39 -
Formazione dell’immagine ecografica, 40 - La
dipendenza dal’operatore, 40 - Interpreta-
zione dell’immagine ecografica, 41 - Gli arte-
fatti e la loro utilità diagnostica, 42 -
Eco-Doppler, color-Doppler e eco-color-
Doppler, 43 - Nuovi sviluppi: i mezzi di con-
trasto in ecografia e la CEUS, 45 - Nuovi
sviluppi: la elastonosografia, 47, - Il rischio
biologico in ecografia, 47 - Conclusioni, 48 -
Quinz di autovalutazione, 49
Capitolo 3 - Il magnetismo e le metodiche
correlare ........................................................ 51
Comportamento magnetico dei protoni, 51 -
La magnetizzazione macroscopica, 52 - Im-
pulso di radiofrequenza e sue conseguenze, 54
- Il rilassamento, 55 -Parametri dell’indagine
RM e semeiotica generale, 56 - Interpreta-
zione dell’immagine RM, 57 - Le sequenze di
impulsi, 58 - I mezzi di contrasto in RM, 670
- Il tomografo RM, 61 - La spettroscopia con
RM, 62 - Il rischio biologico in RM, 62 -
Conclusioni, 63 - Quiz di autovalutazione, 64
Capitolo 4 - Le radiazioni ionizzanti non-X
e le metodiche correlate
(Medicina Nucleare) .................................... 65
Principi fisici, 65 - Le apparecchiature, 66 -
Acquisizione delle immagini, 71 - Radiofar-
maci, 72 - Quiz di autovalutazione, 75
Capitolo 5 - La radiologia interventistica ...... 77
Radiologia interventisica vascolare, 78 - Ra-
diologia interventistica non vascolare, 79 -
Radiologia interventistica parenchimale, 80 -
Quiz di autovalutazione,
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VIII
Parte II - Radiodiagnostica
dei principali organi e apparati
Capitolo 6 - Apparato respiratorio ................ 85
Nozioni di anatomia polmonare, 85 - Meto-
dica di prima istanza: l’esame radiografico
standard del torace, 86 - Metodica di seconda
istanza: la TC e la HRCT, 90 - Le altre me-
todiche di indagine, 91 - La sindrome inter-
stiziale, 91 - La sindrome da riempimento
polmonare, 94 - La sindrome da svuotamento
polmonare, 95 - Polmoniti e broncopolmo-
niti, 96 - Tubercolosi polmonare, 98 - Echi-
nococcosi, 99 - Micosi, 100 - Fibrosi
polmonare, 100 - Malattia ostruttiva cronica,
101 - Enfisema, 101 - Pneumoconiosi, 103 -
Sarcoidosi, 103 - Embolia e infarto polmo-
nare, 104 - Edema polmonare, 106 - Carci-
noma polmonare, 106 - Metastasi polmonari,
110 - Adenopatie e altre masse mediastiniche,
112 - Versamenti pleurici, 113 - Altre pleu-
ropatie, 114 - Quiz di autovalutazione, 116
Capitolo 7 - Radiologia cardiovascolare ...... 117
Radiologia tradizionale, 117 - Ecografia, 118
- TC, 118 - RM, 120 - Medicina nucleare,
120 - Cardiomegalia, valvulopatie e miocar-
diopatie, 122 - Coronaropatia e miocardiopa-
tie ischemiche, 124 - Arteriopatie e aneurismi,
125 - Flebopatie, 127 - Quiz di autovaluta-
zione, 128
Capitolo 8 - Il Fegato ................................ 129
Ecografia, 129 - TC, 130 - RM, 131 - Epa-
topatie diffuse, 131 - Epatopatia evolutiva,
cirrosi e ipertensione portale, 133 - Lesioni
focali cistiche, 135 - Ascessi, 136 - Angiomi,
137 - Lesioni focali benigne contenenti epa-
tociti, 138 - Epatocarcinoma, 140 - Metastasi,
142 - Patologia traumatica, 144 - Quiz di au-
tovalutazione, 145
Capitolo 9 - Vie biliari ................................ 147
Ecografia, 147 - TC e RM, 147 - Radiologia
tradizionale, 148 - Medicina nucleare, 150 -
Calcolosi biliare, 150 - Colecistite, 152 - Co-
langite, 154 - Colecistosi e alterazioni funzio-
nali, 155 - Tumori della colecisti, 155 -
Tumori delle vie biliari, 156 - Quiz di auto-
valutazione, 157
Capitolo 10 - Pancreas ................................ 159
Manuale di Diagnostica per Immagini nella pratica medica
Radiologia tradizionale, 159 - Ecografia, 160
- TC e RM, 160 - Medicina Nucleare, 161 -
Anomalie congenite e varianti anatomiche,
161 - Pancreatiti, 162 - Tumori del pancreas,
165 - Quiz di autovalutazione, 168
Capitolo 11 - Milza .................................... 169
Metodiche di studio, 169 - Splenomegalie,
170 - Lesioni focali, 171 - Lesioni traumati-
che, 172 - Quiz di autovalutazione, 174
Capitolo 12 - Apparato digerente .............. 175
Radiologia tradizionale, 175 - TC, 177 - RM,
179 - Ecografia, 179 - Disturbi della motilità
esofagea - 180 - Carcinoma dell’esofago, 181
- Ernie iatali, 182 - Ulcera gastrica 183 - Can-
cro dello stomaco, 184 - Ulcera duodenale,
185 - Malattia di Crohn, 186 - Occlusione in-
testinale, 187 - Patologia vascolare, 188 - Ma-
lattia diverticolare del colon, 189 - Colite
ulcerosa, 190 - Tumori del colon-retto, 190 -
Appendicite acuta, 192 - Quiz di autovaluta-
zione, 194
Capitolo 13 - Apparato urinario ................ 195
Ecografia, 195 - Radiologia tradizionale, 196
- Le altre metodiche, 97 - Malformazioni del
rene e delle vie escretrici, 198 - Nefropatie ci-
stiche, 199 - Litiasi urinaria, 200 - Nefriti,
202 - Insufficienza renale cronica e trapianto
renale, 203 - Nefropatie vascolari, 205 -
Traumi renali, 206 - Tumori benigni, 206 -
Carcinoma renale, 207 - Carcinoma della ve-
scica, 208 - Quiz di autovalutazione, 210
Capitolo 14 - Apparato genitale
maschile ...................................................... 211
Ecografia, 211 - RM, 212 - Ipertrofia prosta-
tica, 213 - Prostatiti, 213 - Carcinoma della
prostata, 214 - Varicocele, 215 - Orchiepidi-
dimiti, 216 - Torsione del funicolo, 216 - Tu-
mori testicolari, 217 - Quiz di autovalutazione,
218
Capitolo 15 - Apparato genitale
femminile .................................................... 219
Ecografia, 219 - TC, 220 - RM, 221 - Istero-
salpingografia, 222 - Malformazioni uterine,
223 - Iperplasia e polipi endometriali, 224 -
Leiomiomi, 224 - Carcinoma dell’endometrio,
225 - Carcinoma della cervice uterina, 227 -
Patologia funzionale e cistica dell’ovaio, 228 -
Endometriosi, 229 - Tumori ovarici, 230 -
Quiz di autovalutazione, 232
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Indice generale
Capitolo 16 - Sistema endocrino:
tiroide, paratiroidi e surreni ........................ 233
Ecografia, 233 - TC e RM, 233 - Diagno-
stica radioisotopica, 234 - Tiroiditi, 235 -
Patologia nodulare della tiroide e delle para-
tiroidi, 236 - Patologia espansiva dei surreni,
238 - Quiz di autovalutazione, 240
Capitolo 17 - La mammella ........................ 241
Radiologia tradizionale, 241 - Ecografia, 244
- RM, 245 - Patologia benigna, 247 - Cancro
della mammella, 247 - Classificazione delle
lesioni mammarie: il BIRADS, 249 - Meto-
diche bioptiche, 249 - Quiz di autovaluta-
zione, 250
Capitolo 18 - Apparato muscoloscheletrico 251
Radiologia tradizionale, 251 - TC, 251 - RM,
252 - Diagnostica radioisotopica, 252 - Mi-
IX
neralometria ossea computerizzata (MOC),
253 - Ecografia, 254 - Lesioni elementari del-
l’osso, 254 - Osteoporosi, 255 - Osteomielite,
256 - Malattia di Paget, 257 - Fratture, 257 -
Tumori primitivi dell’osso, 259 - Metastasi
ossee, 262 - Artriti, 263 - Osteoartrosi, 264 -
Traumi muscolari, 265 - Patologia dei ten-
dini, 267 - Quiz di autovalutazione, 268
Capitolo 19 - Encefalo ................................ 269
TC, 269 - RM, 269 - Diagnostica radioiso-
topica, 270 - Patologia ischemica cerebrale,
271 - Patologia cerebro-vascolare, 272 - Pa-
tologia degenerativa, 273 - Patologia trauma-
tica, 276 - Generalità sui tumori cerebrali, 276
- Quiz di autovalutazione, 279
Glossario .................................................... 281
Indice analitico ............................................ 293