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Che cosa linformatica medica?

Informatica Medica
Definizione semplicistica:
L'informatica medica l'applicazione dei calcolatori, delle comunica-zioni e della tecnologia dell'informazione e dei sistemi a tutti i campi della medicina della cura medica, della formazione medica e della ricerca medica. MF Collen, MEDINFO '80, Tokyo

Informatica Medica
L'informatica medica il campo scientifico velocemente in sviluppo che si occupa: delle risorse, dei dispositivi e dei metodi formalizzati

per l'ottimizzazione della registrazione, per la ricerca e lamministrazione delle informazioni biomediche.
per la soluzione dei problemi e la scelta delle alternative decisionali.

Edward Shortliffe, M.D., Ph.D. What is medical informatics? Stanford University, 1995.

Informatica Medica
L'informatica medica il ramo della scienza interessato dell'uso dei calcolatori e della tecnologia di comunicazione per acquisire, memorizzare, analizzare, comunicare e visualizzare le informazioni e la conoscenza mediche per facilitare la comprensione e migliorare l'esattezza, l'attualit e l'affidabilit delle scelte operative.
Warner, Sorenson and Bouhaddou, Knowledge Engineering in Health Informatics, 1997

L'Informatica della Salute: definizione


Tecnologia dell'informazione

Sanit Ricerca Formazione Comunicazione Amministrazione della Conoscenza Ausilio decisionale Amministrazione delle Informazioni Cliniche
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Fondamenti

Informatica Medica
Amministrazione della Conoscenza Comunicazione
Amministrazione della Informazione Clinica

Ausilio Decisionale
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Uso di informatica nella sanit


Supporto alla Decisione Comunicazione Sistemi di archiviazione Telemedicina Diagnosi di Sistemi Esperti Tele-radiologia Interazione tra farmaci E-mail del paziente Amministrazione di Presentazioni Informazione Annotazioni Mediche Amministrazione della Elettroniche Conoscenza Transazioni di fatturazione Pubblicazioni Sistemi di Ordinazione informazioni di salute del consumatore le informazioni mediche basate-su-Prove

LInformatica Medica Cambier la Medicina


Amministrazione della Conoscenza Amministrazione della Informazione Clinica

Comunicazione

Ausilio Decisionale

Scuola di Medicina
Attivit richiest a

Gap

Stato attual e

Nuovo target

The Technology Adoption Life Cycle

Ladozione ed acquisizione di tecnologiche

Sguardo al Rapporto Del Salto di Qualit


Infrastruttura standardizzata delle informazioni

Team di sostegno alla cura che aumenta la cura centrata sul paziente Misurazione dei Risultati -> migliori i risultati Accresce la sicurezza - riduce gli errori Permette la misura/monitoraggio della qualitqualit della rimunerazione
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Coordinazione dei sostegni di cura


Il Caso di Betsy A. Lehman

How long, oh lord, must this continue? Thats 11 years agoisnt it time that basic computerization be part of the expected, and required, care at medical facilities?
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EPILOGUE
Betsy Lehmans last morning in the hospital in 1995 was the saddest of her entire stay. As David Warsh recounted in the Boston Globe, Betsy was all packed up and ready to return to her husband and children after a harrowing course of chemotherapy for breast cancer at Bostons DanaFarber Cancer Institute. A nurse found Betsy "weepy, anxious this a.m. regarding discharge home before she is ready." Betsy phoned a friend, a hospital social worker, but got an answering machine instead. She left a message: "I'm feeling very frightened, very upset. I don't know what's wrong, but something's wrong. An hour later, she was dead.
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Chemo Overdose

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Riduzione degli Errori


i Sistemi automatici di immissione dati

Riducono gli errori dellatto medico Rilevano le interazioni potenziali del farmaco Migliorano il dosaggio del farmaco. Migliorano la cura preventiva Si prendono cura dellassenza di diagnosi
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Sistemi di ausilio alle decisioni cliniche


Corsi di studio in Informatica sono inseriti in


Laurea Borse di studio Certificati Corsi brevi

Scuola di medicina
Scuole di infermiere Scuole di fisioterpista Scuole di sanit pubblica Scuole di odontoiatria Organizzazioni sanitarie
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http://www.amia.org/informatics/acad&training/

Scuole di Informatica Innovative di Educazione Permanente


NYU Medical Center Educational Services Department University of Utah School of Nursing University of Sheffield, UK Stanford Medical School Stanford Center for Advanced Technology in Surgery

Italia ?

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Educazione alluso dellInformatica


Confronto: Tradizionale - Elettronico

Risparmio di fatica Soddisfazione Redditizia Abilit di informatica Azioni non basate sulle abilit di pratiche individuali
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Educazione Medica

ECM

Barriere allImplementazione Tecnologica


atteggiamenti e percezioni del gestore del Progetto

Sviluppo del Progetto Supporto Tecnico

Accessibilit disponibilit

Rogers, P. L. (2000). Barriers to adopting emerging technologies in education. Journal of Educational Computing Research, 22(4), 455-472. 18

Barriere cultutali alla realizzazione della Vision


Mancanza di risorse Cambiamenti di rapporto e di comportamento richiesti Variabilit e mancanza di ricettivit Argomenti specifici della disciplina Limitazioni della formazione permanente
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Regolamenti e sbarramenti politici


Eccessiva preoccupazione della privacy Leggi non favorevoli Mancanza di mezzi finanziari Mancanza di esperienza / scarsa esperienza Mancanza di standards

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Barriere Interne allinnovazione


35%

34%

14%

3%

14%

Atteggiamenti e percezioni dell assegnatario

Innovatori Collaudatori maggioranza precoce maggioranza tardiva Ritardatari


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Rogers, E. M. & Shoemaker, F. F. (1971). Comunicazione of Innovation. New York: The Free Press.

Barriere Esterne in Medicina


Mancanza di:
Consenso universale sul vocabolario medico Principi e disposizioni standard per i dati di laboratorio, immagini mediche, annotazione medica Normativa circa le disposizioni mediche emergenti dalla letteratura e di estratti strutturati Standard in sanit linee guida di riferimento di trattamento Standards per lo scambio di dati di salute

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Strategie Didattiche
Didattica orientata alla soluzione di problemi Competenze

Word processing Reperimento delle informazioni Amministrazione delle Informazioni Data analysis Presentation Abilit nella Comunicazione E-mail, file transfer, web
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AAMC MSOP
Progetti Obiettivo per Scuole di Medicina competenze Informatiche per studenti di medicina
http://www.aamc.org/meded/msop/msop2.pdf

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Curriculum Informatico
Scrivere e leggere col Computer Word processing Computer Graphics Educazione Permanente Fonti Mediche Amministrazione della Informazione Clinica

Ricerca Data analysis Abilit di Comunicazione E-mail, web, presentation Evidence Based Medicine

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Infrastruttura per sostenere programma di studi di informatica.


Hardware/Software Azioni di Sostegno Flussi lavorativi / Atteggiamenti Mentali * Corsi di Addestramento Stanziamenti

*Passione, visione strategica e mentalit globale: sono queste le caratteristiche fondamentali dei futuri leader del settore industriale
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Infrastrutture
Student and Faculty PDAs
Stedmans Medical Dictionary InfoRetriever ePocrates PDxMD CPOnhand

Data Collection and Evaluation System


Arcstream System Avantgo Server SQL Server

Student Wireless Laptops


Microsoft Office Professional Dorlands Medical Spellchecker Photoshop Elements InfoRetriever Endnote

College of Medicine Network Infrastructure


Technology Enhanced Classrooms Campus Wide Wireless Coverage Video Conferencing File, Exchange, Web Servers

Virtual Library Resources IT Section Support


Database Development Web design Video Editing Tech Support

Blackboard Courseware
All Courses

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Tecnologia
Laptops senza fili per ogni allievo Microsoft Office Professional

Per ogni studente


Verificatore ortografico Medico Endnotes Adobe Photoshop Medical References

Evidence Based Ref. Disease Reference Medical Calculator Referenze farmacol.. Medical Dictionary The CDCS system Student teaching Faculty development

Computer Lab

InfoRetriever

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2003-2004
Passare dal PC al PocketPC

Dell Axim
InfoRetriever Referenze farmacologiche ePocrates Avantgo PDxMD Stedmans Medical Dictionary

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Mettere mano allesperienza


Amministrazio ne della conoscenza Ausilio alle Decisioni

Amministrazione della Informazione Clinica

Order entry, EMR, Billing

Comunicazione
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Educazione Medica

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Scienze di Base
Anatomy lab video enabled BacusLabs digital web-slide program Gold Standard Multimedia* Cross Sectional Anatomy LXR Testing Program

Question bank Computer-based testing Item analysis/grading

United Streaming Videos


Anatomy Histology

WebPath
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BacusLabs digital web-slide program

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Amministrazione della Conoscenza

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Amministrazione della Conoscenza


Biblioteca Medica del 20th Secolo
Mattoni e mortai Pubblicazioni, libri, manuali di riferimento rapidi Prestiti tra biblioteche Microfiche, Microfilm

Biblioteca Medica del 21th Secolo


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Libri, pubblicazioni e manuali


StatRef Pubmed PDxMD MDConsult Dynamed

http://med.fsu.edu/libra

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Informazione allUtente
Health Finder Familydoctor.org More consumer health websites Butler Health System

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La Prova quando la desiderate


Cochrane Collaboration InfoRetriever Web

Desktop PDA

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Ausilio decisionale

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Applicazioni tenute in mano


ePocrates 5 Minute Clinical Consult Medical Calculators Programma di immunizzazione

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Comunicazione

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E-mail
E-mail riservato e sicuro fra il medico e il paziente http://www.medocs.net

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Sistemi dInformazione Clinica

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Sistemi di Informatica Clinica


Practice Partner Electronic Medical Record System

Interazione farmaco Allergy checks Internal e-mail Integrated with billing and appointments Links to knowledge base Patient Education handouts
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Viaggio nellUfficio dei Dottori


Come acquisire la saggezza Quale atteggiamento tenere Come gestire le responsabilit Tre lezioni da ricordare

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Lezione # 1. Capire lambiente e i fatti

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Lezione # 2. A volte uno sguardo non sufficiente

felice Aldo Manuzio scelse come depresso marchio della sua impresa un simbolo e una frase che arrabbiato comparivano sulle monete pensieroso romane del 1 secolo: Festina Lente

Come riconoscere lumore di un setter irlandese 47

eccitato infelice

La frase festina lente attribuita a Svetonio.


Ma ci che mi sembra interessante non tanto lorigine antica, quanto il fatto che sia stata adottata da un grande innova-tore del Rinascimento proprio quando si apriva un nuovo ciclo nei sistemi di co-municazione.

Occorre velocit di reazione e flessibilit, capacit di imparare in fretta e di adattarsi continuamente a nuove situazioni e nuovi stimoli. Ma anche molta attenzione, una grande capacit di aspettare; e molta pazienza. Perch i risultati non sono immediati e non bene che lo siano.

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Lezione #3. Fornisci informazioni ed utilizza i suggerimenti degli utenti

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