Che cosa linformatica medica?
Informatica Medica
Definizione semplicistica:
L'informatica medica l'applicazione dei calcolatori, delle comunica-zioni e della tecnologia dell'informazione e dei sistemi a tutti i campi della medicina della cura medica, della formazione medica e della ricerca medica. MF Collen, MEDINFO '80, Tokyo
Informatica Medica
L'informatica medica il campo scientifico velocemente in sviluppo che si occupa: delle risorse, dei dispositivi e dei metodi formalizzati
per l'ottimizzazione della registrazione, per la ricerca e lamministrazione delle informazioni biomediche.
per la soluzione dei problemi e la scelta delle alternative decisionali.
Edward Shortliffe, M.D., Ph.D. What is medical informatics? Stanford University, 1995.
Informatica Medica
L'informatica medica il ramo della scienza interessato dell'uso dei calcolatori e della tecnologia di comunicazione per acquisire, memorizzare, analizzare, comunicare e visualizzare le informazioni e la conoscenza mediche per facilitare la comprensione e migliorare l'esattezza, l'attualit e l'affidabilit delle scelte operative.
Warner, Sorenson and Bouhaddou, Knowledge Engineering in Health Informatics, 1997
L'Informatica della Salute: definizione
Tecnologia dell'informazione
Sanit Ricerca Formazione Comunicazione Amministrazione della Conoscenza Ausilio decisionale Amministrazione delle Informazioni Cliniche
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Fondamenti
Informatica Medica
Amministrazione della Conoscenza Comunicazione
Amministrazione della Informazione Clinica
Ausilio Decisionale
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Uso di informatica nella sanit
Supporto alla Decisione Comunicazione Sistemi di archiviazione Telemedicina Diagnosi di Sistemi Esperti Tele-radiologia Interazione tra farmaci E-mail del paziente Amministrazione di Presentazioni Informazione Annotazioni Mediche Amministrazione della Elettroniche Conoscenza Transazioni di fatturazione Pubblicazioni Sistemi di Ordinazione informazioni di salute del consumatore le informazioni mediche basate-su-Prove
LInformatica Medica Cambier la Medicina
Amministrazione della Conoscenza Amministrazione della Informazione Clinica
Comunicazione
Ausilio Decisionale
Scuola di Medicina
Attivit richiest a
Gap
Stato attual e
Nuovo target
The Technology Adoption Life Cycle
Ladozione ed acquisizione di tecnologiche
Sguardo al Rapporto Del Salto di Qualit
Infrastruttura standardizzata delle informazioni
Team di sostegno alla cura che aumenta la cura centrata sul paziente Misurazione dei Risultati -> migliori i risultati Accresce la sicurezza - riduce gli errori Permette la misura/monitoraggio della qualitqualit della rimunerazione
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Coordinazione dei sostegni di cura
Il Caso di Betsy A. Lehman
How long, oh lord, must this continue? Thats 11 years agoisnt it time that basic computerization be part of the expected, and required, care at medical facilities?
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EPILOGUE
Betsy Lehmans last morning in the hospital in 1995 was the saddest of her entire stay. As David Warsh recounted in the Boston Globe, Betsy was all packed up and ready to return to her husband and children after a harrowing course of chemotherapy for breast cancer at Bostons DanaFarber Cancer Institute. A nurse found Betsy "weepy, anxious this a.m. regarding discharge home before she is ready." Betsy phoned a friend, a hospital social worker, but got an answering machine instead. She left a message: "I'm feeling very frightened, very upset. I don't know what's wrong, but something's wrong. An hour later, she was dead.
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Chemo Overdose
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Riduzione degli Errori
i Sistemi automatici di immissione dati
Riducono gli errori dellatto medico Rilevano le interazioni potenziali del farmaco Migliorano il dosaggio del farmaco. Migliorano la cura preventiva Si prendono cura dellassenza di diagnosi
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Sistemi di ausilio alle decisioni cliniche
Corsi di studio in Informatica sono inseriti in
Laurea Borse di studio Certificati Corsi brevi
Scuola di medicina
Scuole di infermiere Scuole di fisioterpista Scuole di sanit pubblica Scuole di odontoiatria Organizzazioni sanitarie
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[Link]
Scuole di Informatica Innovative di Educazione Permanente
NYU Medical Center Educational Services Department University of Utah School of Nursing University of Sheffield, UK Stanford Medical School Stanford Center for Advanced Technology in Surgery
Italia ?
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Educazione alluso dellInformatica
Confronto: Tradizionale - Elettronico
Risparmio di fatica Soddisfazione Redditizia Abilit di informatica Azioni non basate sulle abilit di pratiche individuali
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Educazione Medica
ECM
Barriere allImplementazione Tecnologica
atteggiamenti e percezioni del gestore del Progetto
Sviluppo del Progetto Supporto Tecnico
Accessibilit disponibilit
Rogers, P. L. (2000). Barriers to adopting emerging technologies in education. Journal of Educational Computing Research, 22(4), 455-472. 18
Barriere cultutali alla realizzazione della Vision
Mancanza di risorse Cambiamenti di rapporto e di comportamento richiesti Variabilit e mancanza di ricettivit Argomenti specifici della disciplina Limitazioni della formazione permanente
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Regolamenti e sbarramenti politici
Eccessiva preoccupazione della privacy Leggi non favorevoli Mancanza di mezzi finanziari Mancanza di esperienza / scarsa esperienza Mancanza di standards
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Barriere Interne allinnovazione
35%
34%
14%
3%
14%
Atteggiamenti e percezioni dell assegnatario
Innovatori Collaudatori maggioranza precoce maggioranza tardiva Ritardatari
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Rogers, E. M. & Shoemaker, F. F. (1971). Comunicazione of Innovation. New York: The Free Press.
Barriere Esterne in Medicina
Mancanza di:
Consenso universale sul vocabolario medico Principi e disposizioni standard per i dati di laboratorio, immagini mediche, annotazione medica Normativa circa le disposizioni mediche emergenti dalla letteratura e di estratti strutturati Standard in sanit linee guida di riferimento di trattamento Standards per lo scambio di dati di salute
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Strategie Didattiche
Didattica orientata alla soluzione di problemi Competenze
Word processing Reperimento delle informazioni Amministrazione delle Informazioni Data analysis Presentation Abilit nella Comunicazione E-mail, file transfer, web
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AAMC MSOP
Progetti Obiettivo per Scuole di Medicina competenze Informatiche per studenti di medicina
[Link]
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Curriculum Informatico
Scrivere e leggere col Computer Word processing Computer Graphics Educazione Permanente Fonti Mediche Amministrazione della Informazione Clinica
Ricerca Data analysis Abilit di Comunicazione E-mail, web, presentation Evidence Based Medicine
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Infrastruttura per sostenere programma di studi di informatica.
Hardware/Software Azioni di Sostegno Flussi lavorativi / Atteggiamenti Mentali * Corsi di Addestramento Stanziamenti
*Passione, visione strategica e mentalit globale: sono queste le caratteristiche fondamentali dei futuri leader del settore industriale
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Infrastrutture
Student and Faculty PDAs
Stedmans Medical Dictionary InfoRetriever ePocrates PDxMD CPOnhand
Data Collection and Evaluation System
Arcstream System Avantgo Server SQL Server
Student Wireless Laptops
Microsoft Office Professional Dorlands Medical Spellchecker Photoshop Elements InfoRetriever Endnote
College of Medicine Network Infrastructure
Technology Enhanced Classrooms Campus Wide Wireless Coverage Video Conferencing File, Exchange, Web Servers
Virtual Library Resources IT Section Support
Database Development Web design Video Editing Tech Support
Blackboard Courseware
All Courses
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Tecnologia
Laptops senza fili per ogni allievo Microsoft Office Professional
Per ogni studente
Verificatore ortografico Medico Endnotes Adobe Photoshop Medical References
Evidence Based Ref. Disease Reference Medical Calculator Referenze farmacol.. Medical Dictionary The CDCS system Student teaching Faculty development
Computer Lab
InfoRetriever
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2003-2004
Passare dal PC al PocketPC
Dell Axim
InfoRetriever Referenze farmacologiche ePocrates Avantgo PDxMD Stedmans Medical Dictionary
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Mettere mano allesperienza
Amministrazio ne della conoscenza Ausilio alle Decisioni
Amministrazione della Informazione Clinica
Order entry, EMR, Billing
Comunicazione
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Educazione Medica
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Scienze di Base
Anatomy lab video enabled BacusLabs digital web-slide program Gold Standard Multimedia* Cross Sectional Anatomy LXR Testing Program
Question bank Computer-based testing Item analysis/grading
United Streaming Videos
Anatomy Histology
WebPath
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BacusLabs digital web-slide program
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Amministrazione della Conoscenza
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Amministrazione della Conoscenza
Biblioteca Medica del 20th Secolo
Mattoni e mortai Pubblicazioni, libri, manuali di riferimento rapidi Prestiti tra biblioteche Microfiche, Microfilm
Biblioteca Medica del 21th Secolo
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Libri, pubblicazioni e manuali
StatRef Pubmed PDxMD MDConsult Dynamed
[Link]
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Informazione allUtente
Health Finder [Link] More consumer health websites Butler Health System
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La Prova quando la desiderate
Cochrane Collaboration InfoRetriever Web
Desktop PDA
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Ausilio decisionale
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Applicazioni tenute in mano
ePocrates 5 Minute Clinical Consult Medical Calculators Programma di immunizzazione
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Comunicazione
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E-mail
E-mail riservato e sicuro fra il medico e il paziente [Link]
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Sistemi dInformazione Clinica
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Sistemi di Informatica Clinica
Practice Partner Electronic Medical Record System
Interazione farmaco Allergy checks Internal e-mail Integrated with billing and appointments Links to knowledge base Patient Education handouts
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Viaggio nellUfficio dei Dottori
Come acquisire la saggezza Quale atteggiamento tenere Come gestire le responsabilit Tre lezioni da ricordare
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Lezione # 1. Capire lambiente e i fatti
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Lezione # 2. A volte uno sguardo non sufficiente
felice Aldo Manuzio scelse come depresso marchio della sua impresa un simbolo e una frase che arrabbiato comparivano sulle monete pensieroso romane del 1 secolo: Festina Lente
Come riconoscere lumore di un setter irlandese 47
eccitato infelice
La frase festina lente attribuita a Svetonio.
Ma ci che mi sembra interessante non tanto lorigine antica, quanto il fatto che sia stata adottata da un grande innova-tore del Rinascimento proprio quando si apriva un nuovo ciclo nei sistemi di co-municazione.
Occorre velocit di reazione e flessibilit, capacit di imparare in fretta e di adattarsi continuamente a nuove situazioni e nuovi stimoli. Ma anche molta attenzione, una grande capacit di aspettare; e molta pazienza. Perch i risultati non sono immediati e non bene che lo siano.
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Lezione #3. Fornisci informazioni ed utilizza i suggerimenti degli utenti
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