TASTE PROGRAM

Programma di intervento tramite il quale si lavora sulla selettivit alimentare tipica delle
persone con diagnosi di Disturbo Generalizzato dello Sviluppo
Disturbi nellalimentazione
45% di bambini con sviluppo tipico hanno problemi al momento del pasto
!hearn"#$$%" p& 4$5'
($% dei bambini con disabilit dello sviluppo ha problemi nell)alimentazione
!hearn" #$$%" p& 4$5'
*ntervista ai genitori +un, and -epp"%..4' .$% dei bambini nello spettro autistico hanno
problemi al pasto&
Studio di 128 casi con DA Giovanardi" -ossi et al&" %...'
/.&.% dei casi con almeno un disturbo alimentare0
1 !limentazione selettiva
1 *per2agia
1 3oracit
1 -ituali nel comportamento alimentare
1 *nappetenza
1 Pica
1 -i2iuto di alimenti solidi
1 4splorazione orale
1 !tteggiamento sospettoso nei con2ronti del cibo
Tecniche
5 Presentazione seuenziale di cibo !re"erito !er incrementare lassunzione di un alimento
nuo#o o non !re"erito
5 $osto della ris!osta 0il costo della risposta consiste nel 2ar sostenere alla persona un costo
rispetto all)emissione di un comportamento disadattivo& Pu6 venire in termini di perdita di un
rin2orzatore o in termini di riparazione del danno" o disturbo ambientale prodotto con il
comportamento& *l principio alla base di tale procedura 7 che ogni comportamento inadeguato
produce una turbativa che ha un suo 8costo8" per il quale il soggetto viene reso responsabile&
% Rin"orzamento di""erenziale&
Procedure di rin2orzamento di22erenziale
DRO0 rin2orzo di22erenziale di altri comportamenti&
Si rin2orza l)assenza del comportamento inadeguato senza insegnarne di nuovi&
DRA0si rin2orza la presenza di comportamenti adeguati che si insegnano&
DR'0 si rin2orzano i comportamenti incompatibili con quelli inadeguati&
5 Mani!olazione della consistenza del cibo
% Presentazione simultanea del cibo !re"erito !er incrementare lassunzione del cibo nuo#o
non !re"erito
% S#ilu!!are una !re"erenza alimentare attra#erso les!osizione ri!etuta ad un cibo
5 Presentazioni multi!le di cibi non !re"eriti
% Modelin( sociale&a!!rendimento !er osser#azione imitazione
Desensibilizzazione
9a desensibilizzazione si basa sul principio" elaborato da :olpe" dell;inibizione reciproca" secondo
cui in presenza di stimoli ansiogeni una risposta antagonista" tale da ridurre la risposta ansiogena"
induce un indebolimento del legame tra gli stimoli stessi e la risposta ansiogena
<uando un evento causa una 2orte risposta emotiva" l)esposizione ripetuta all)evento
diminuisce la resistenza dell)individuo all)evento stesso&
Dimostrazioni scienti2iche comportamentali rispetto all)aumento della tolleranza ad uno
stimolo identi2icato con un assessment' in seguito a rin2orzi
$ome im!ostare un !ro(ramma di desensibilizzazione
Analisi del ri"iuto del cibo

Aumentare il rin"orzo di""erenziale e documentare le ris!oste&
1 condizione di non interazione
1 condizione di attenzione
1 condizione di gioco
1 escape e=tinction
)es!osizione continua ad un cibo !u* aiutare a di#enire !i+ tollerante
,n bambino ha i conati uando #ede un cibo
1 Posizionare il piatto con il cibo all)estremit opposta del tavolo
1 3ia via avvicinare il piatto
1 *nserire i cibo nel piatto del bambino senza pretendere che lo tocchi'
Ora che tollera la !resenza del cibo-
*l bambino deve avvicinare alle labbra il cibo anche su imitazione' o annusarlo
>ar toccare e tenere in mano il cibo aumentare gradualmente la durata'
-.Assa((iare
?22rire piccole quantit di cibo
Deve mangiare solo la quantit di cibo che vede
!umentare gradualmente la quantit
/uale cibo0
9a selezione del cibo dipende dal bambino
*nizialmente non dovrebbe causare reazioni per la consistenza" il colore e l)odore
!d esempio se il bambino mangia cibo croccante scegliere un altro cibo croccante
Atti#it1 di#ertenti
Giocare con il cibo pu6 essere un modo per desensibilizzare il bambino
<uando si introduce cibo in setting diversi il bambino pu6 abituarsi a guardare" annusare e
toccare nuovi cibi
! volte i bambini arrivano ad assaggiare durante il gioco
Altre atti#it1 di#ertenti
Dipingere con marmellata" budino& Panna montata ecc
@sare il cibo come pennello0 salatini" pasta cruda"verdura" ecc
+ettere cibo in lacci o collane0 pasta" Aheerios" ecc
@sare cibo per i collage0riso" 2agioli" lenticchie"ecc
-iempire una sabbiera con lenticchie o 2agioli e 2are in modo che il bambino ci immerga dei
giocattolini
Dipingere alcuni vegetali0 mela" zucca" patata
*ncollare letterine di cibo 2rutta' sulle vere lettere
*ncollare cibo su un piatto di plastica per rappresentare un pasto
>ar collaborare i bambini alla preparazione del cibo" mi=are" 2rullare" sbucciare" misurare" ecc
-accontare 2avole e canzoni sul cibo
>ar mettere a posto i contenitori di cibo
+ettere il cibo nel carrello e trasportarlo
Altri su((erimenti
Permettere al bambino di guardare la B3 mentre mangia un cibo nuovo&
@tilizzare le storie sociali o le immagini dei suoi personaggi pre2eriti che mangiano
@sare cibo pre2erito come rin2orzo per cibo nuovo
?22rire cibo in quantit molto ridotte
Potrebbe essere utile usare un solopezzo di cibo alla volta e non mostrare il resto
Con dare troppo da bere perchD si potrebbe ridurre l)appetito
@tilizzare le bevande come rin2orzo
Se il bambino ama la musica" accenderla durante il pasto
?22rire il cibo nuovo #5( volte a settimana& Sono necessarie molte presentazioni prima che il
bambino arrivi ad assaggiare il cibo
+ettere il cibo nel vostro piatto" 7 piE appetibile quello degli altri
Presentare il cibo in apparenza divertente" tagliarlo a 2ormine" pupazzi ecc&
@sare piatti e posate divertenti
Dare dei nomi simpatici al cibo
Britare le verdure e 2rullare la 2rutta
*niziare a 2ar mangiare il bambino da solo senza la con2usione di tutta la 2amiglia
4ssere 2lessibili inizialmente sul dove dare da mangiare0 alcuni bambini amano mangiare per
terra o sul loro tavolino
!ttenzione a controllare l;emotivit ansia'