Sei sulla pagina 1di 52

Formulir 18

Formulir Pemeriksaan Frambusia di Sekolah

Kabupaten/Kota : Kampar
Puskesmas : Suka Ramai
Nama Sekolah, Kelas : MI LPM Kasikan
Tanggal/Bulan/Tahun : 2023

Jenis Obat ***)


Jenis Kelamin

Koreng (Y/T)
Klinis Frambusia *) RDT RPR

Pemeriksaan
Diagnosi
No Nama Murid
s **)

Periksa

Periksa
Bentuk

Lokasi
Lama
Umur

(hari)
(Y/T)

(Y/T)

(Y/T)

(Y/T)
Sakit

Hasil

Hasil
(P/L)

Lesi

Lesi

Lesi
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 ABDUL GHANI 6 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
2 ABDUL RAIHAN MAHDI RAMADHAN 6 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
3 AFIFAH SALSABILA 6 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
4 AHMAD RAFLI HAMZAH. HSB 6 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
5 ALDO RAMADHAN 6 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
6 ALIYA FITRI RAHMAWATI 7 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
7 ANDIKA ALFA IDRUS 7 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
8 ANNISA MUTYAH MUNAWAROH 7 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
9 AUDIA RIZKI 7 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
10 BYAN FATHAN ALFAEYZA 7 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
11 CYNARA NATHANIELA 7 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
12 DEFIYA CHARISA 7 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
13 DIRGA ADITYA SIREGAR 7 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
14 FARDAN NAUVAL HILMI 7 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
15 FIONA AYRA ARDI 7 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
16 IRGA MAYURA 7 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
17 IQBAL RAMADHAN SIMAMORA 7 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
18 LUHTFI ADRIANSYAH 6 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
19 M. AZROQI . MS 6 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
20 MAULID HANIF HABIBI 6 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
21 MOZA ALIFA ZAHRA 6 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
22 MUHAMMAD FARIED AN-NAJIED 6 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
23 NAJWA ALIKA PUTRI HIDAYAT NASUTION 6 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
24 NAYRA FADHILAH RAHMAN 6 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
25 QANITA NAFISAH 6 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
26 REHAN ARJUNA 6 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
27 SYAQILLA HUMAIROH ANDANI 6 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
28 WAFI NAQLI WINATA 6 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
29 ADITIYA AMZARI 7 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
30 AFIZA AURELIA 7 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
31 ALESHA ZAFIRAH ARIF SHANDY 7 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
32 ALIKA SYAFA NABILA 7 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
33 ANINDA MULIANI HARAHAP 7 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
34 ANNISA HAFIZAH WILONA 7 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
35 APRILIA SAPUTRI 7 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
36 ARFAN MAULANA LATIF 7 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
37 DEVIRA WULANDARI BR. REGAR 7 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
38 FADLI RAMADHANI 7 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
39 HABIBIE NURWANSYAH RAMADHAN 7 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
40 HAYFA KAMALA 7 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
41 M. ARSYA ALIKA 7 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
42 MUHAMMAD ABIYU HARAHAP 7 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
43 MUHAMMAD AFLAHUL AFFAN 7 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
44 MUHAMMAD DHAFIN ABQORI 7 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
45 MUHAMMAD FAREL ALFARO 7 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
46 MUHAMMAD FATIH AFIF 7 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
47 NAIFA SUHADA 7 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
48 NAJWA RAHMA NINGRUM 7 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
49 NAOKI PRADIPTA RASHAAD 7 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
50 RAJA ABRISAM SIREGAR 7 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
51 REISA AMALIYAH SOPIAN 6 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
52 REVALDI KURNIAWAN 7 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
53 SUCI BINTANG MENTARI 6 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
54 VANIA LADIVA KINANTI 6 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
55 ZAHIN AL-AFKAR PRATAMA 7 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
56 ADIBA SHAKILA AFSHEEN 9 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
57 AFIFA NAHDA RAVANDA 8 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
58 AFIFAH HAIRUNISA 8 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
59 AFTA AULYANI WAHDI 8 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
60 AHMAD YUSUF 8 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
61 ALAM NASRHO FITRIYANI 8 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
62 ARIF RAHMANSYAH 8 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
63 AUFA KHUSNA AZ-ZAHRA 8 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
64 AZZALFA. MS 9 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
65 CARLIE ALKHINDI 9 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
66 FAEYZA ARFAN ALFAREZI 8 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
67 FATMA ARFI KAMELIA 8 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
68 HAZIL DZUL HILMI 8 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
69 KHALIF ALARSYAH 8 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
70 M. SYAMIL AL QODRI 8 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
71 MUHAMAD SYAIRUL 9 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
72 MUHAMMAD ALIF AL AZIS 9 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
73 MUHAMMAD EFENDI DARIANTO 9 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
74 RATU ZAKIYLA 8 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
75 REVA AMANDA 8 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
76 RICKY FIRNANDO 8 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
77 RIDWAN 8 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
78 RIFKI PEBRIAN 8 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
79 RISMA MELINDA 8 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
80 RIZKY NAULI NASUTION 8 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
81 SELVI INDRIS 8 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
82 SHAQILLA DWI AZZURA 8 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
83 SOFIA RAMADANI SIMANJUNTAK 8 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
84 SORAYA SAFITRI 8 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
85 SUBBANUL AKHYAR 8 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
86 WILDAN SYAPUTRA 8 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
87 YARA ALMIRA 9 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
88 ARYA INDRA PUTRA 9 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
89 JAUHARA ZAHRANI 9 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
90 ABDUL ARIF 9 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
91 ADEEVA MYSHA 9 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
92 ADIBA AISYAH 9 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
93 AIMAR RADINKA GERHANA 9 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
94 AL KHALIFI HAMIZAN 9 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
95 ALIQA RAHMADANI 9 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
96 ALIYA FAIZA 9 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
97 AQILA RAHMADANI 9 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
98 AROOZATUL ARTHA IHSAN 8 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
99 AZRI SYAHWALUL HAMDI 9 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
100 DAMAR PURNOMO 9 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
101 HADZIQAH PUTRI 9 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
102 KENZI ARKHAN ARIFIN 8 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
103 LIDIA NANDA AZHARI 8 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
104 MIKEL HABIB AHMAD 8 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
105 MUHAMMAD ARIFIN ILHAM 8 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
106 MUHAMMAD LUTFI 9 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
107 MUHAMMAD RIZKY RAMADHAN 8 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
108 MUZDALIFA SUCI ARIANI 9 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
109 NANDITA SYAFANI 9 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
110 NAUFAL RAFIF ABDULLAH 9 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
111 NAYLA SAYFANA PUTRI 9 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
112 PUTRI MEISYA 8 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
113 QUEISHA ELZIRA 8 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
114 REPA AULIA 9 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
115 RIDHO ALFATHAN 9 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
116 RIZKY SYAHPUTRA 9 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
117 SAHKILA PRISILIYA BR GINTING 8 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
118 SALSA BILLA 8 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
119 YUDHA ALFATIH 8 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
120 FIKRI HUSEIN ALKARIM 9 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
121 ADIBAH ASILAH 8 L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
122 ADITYA ARIF 9 P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
123 AYU FANI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
124 ALIFAH NUR HIDAYAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
125 AL-KHALIFI ZIKRI HAFIZ Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
126 ANINDYA DELIA ZAHRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
127 ARMAN PRADIPTA 10 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
128 ARROFI 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
129 ASRI AVILIANI 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
130 AZKIYA ZAHRATUNNISA 10 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
131 BILAL ZAHDI LUTHFI 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
132 DISA DILARA DHAFIYAH 10 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
133 GERRY NEVILL PUTRA LUBIS 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
134 MARSYAH ANDINI 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
135 MUHAMMAD NOVAL ALFIANSYAH 10 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
136 NAZILAHIFANA HANDRA 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
137 NAZRIL SAIFUDDIN 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
138 NURUL IZZA SYAFA ATUS SHOLIHA SYARIFA 10 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
139 RANIA AZZURA 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
140 AUFAA SAHRUR EKA NUGRAHA 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
141 HABIB CAN RA 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
142 M. SULTAN AL FATIH 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
143 AFIQAH SYAHILLA 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
144 AFIATUZ SALSABILA 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
145 AQILA SHAFIYYAH 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
146 AQILLAH FAIZATUL JANNAH 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
147 ASYILA OKTAVIA AIDIN 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
148 ATHAYA AL IKHSAN 12 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
149 BILQIS NASHIRA PUTRI 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
150 IBNU HAFIIDZ 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
151 M. ALBIANSYAH SYAFITRA 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
152 MUHAMMAD RADITYA 10 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
153 MHD. ABDAN RAJA SYADID 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
154 MUHAMMAD FATHUR RIDHO 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
155 MUHAMMAD HAFZI ZHORFA 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
156 NADA NADIFA KANATA 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
157 NADINE APRILIANI 10 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
158 NOVITA PUTRI 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
159 DHEA NUR AFINZA 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
160 RANIA LATHIFA 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
161 ADHEL TRIA UMMAROH ZAINY 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
162 ANDREAN AL-HIDAYAH 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
163 RENDI PRATAMA PURBA 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
164 M.FEBRY HARDIANSYAH 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
165 ABIYYU DZAKY ARIF SHANDY 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
166 AFIFAH NUR ADZKIA 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
167 AHMAD ZAHIDI 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
168 AISYAH PERMATA SARI 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
169 ALKHALIFI ZIKRI HADY 10 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
170 ANNISA SA'DIYAH 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
171 ATIKA ZAHRA RATIFA 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
172 AXEL TRISTAN RAHAGI 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
173 BALQIS ZIVARA LATISA 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
174 GIBRAN RADITYA DINATA 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
175 HAFIZHAH AULIYAH 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
176 HARIS AL AZHARY 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
177 IRSYAD NAJWAN ARYADI 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
178 KHAIRA WILDA 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
179 LAURA AYUNDA 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
180 MUHAMMAD BARA ARGA DINATA 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
181 MUHAMMAD HAIQAL SABIL 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
182 MUHAMMAD IQBAL SIMANJUNTAK 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
183 MUHAMMAD SUKRI 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
184 MUKHLISHIAH NINGSIH HARAHAP 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
185 NUR INAYAH 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
186 PUTRI AFIFAH MUAZAHRA LUBIS 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
187 SYARIFAH NENI AZZA VIRA 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
188 WASIFAH HAZIRAH WINATA 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
189 ZAHRAINI NAFISAH RAMADANI 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
190 NORFA'ISYAH 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
191 Sundari Mei linda 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
192 ABDUL RAFA MAHDI 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
193 ADITYA NAUFAL ARIFIN 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
194 AKIFA NAYLA PUTRI 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
195 ALYA APRILANITA 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
196 ARIFUL FAHMI ZIKRI 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
197 AYUB AL FARISI 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
198 EZAR RADITYA 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
199 HABIBI AHMAD MAULANA 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
200 HENGKY SETIAWAN 10 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
201 LIYANA ZAHIRAH 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
202 MUHAMMAD AL RAFI 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
203 MUHAMMAD ZAKARIA 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
204 NAJWA AMALIA UTAMI 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
205 NAURA FILZA NINGSIH 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
206 NAYUMA SABRINA AGWA 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
207 RIYU ROHIQUL MAHSUM 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
208 SAID ARAFIANSYAH 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
209 SITI QHOLIA 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
210 SYARIFAH GRACELA OLIVIA 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
211 TAHLITA SRI RAHMADANI 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
212 VHANIA ADHELYA PUTRY 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
213 YOLLA ANGGREANA ASTUTI 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
214 YUSUF RISKY SAPUTRA 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
215 ZACKI AULIA MIRZA 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
216 Abd Rahman Latif Hsb 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
217 Adiba Zahra 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
218 Ahmad Rafka Khairi 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
219 Azzahra Qurratuain 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
220 Diana Tri Maulida 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
221 Faiz Zaid Adiva 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
222 Fais Hanuddin Siagian Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
223 Fauzi Zidan Kanata Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
224 Gytha Olivia Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
225 Husnul Haikal Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
226 Inayah Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
227 Khenzhu Jovano Wiske Putra Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
228 Muhammad Azwan Al Haqqy Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
229 Muhammad Rafi Akbar Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
230 Rendi Armanda Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
231 Nisa Anggelina Putri Harahap Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
232 Putri Nur’aini Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
233 MUHAMMAD HAIKAL JUNAIDI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─

234 Arkan adelio Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─

235 TASYA WILLYA SARI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─


236 MUHAMMAD HAIKAL ADZANI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
237 ABDI DAFFA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
238 Abdul Rahman Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
239 Achmad Dika Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
240 Alifah Nurul Qodriah Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
241 Asyfa Ramadhani Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
242 Azmi Kullal Hasan Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
243 Faiz Annazril Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
244 Fazelia Zulfa Qirana Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
245 Habib Wahid Iikhwansyah Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
246 Hana Khairunnisa Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
247 Imtiyas Syahira Batubara Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
248 Jidan Hairunabil aljora 6 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
249 M. Wiam Ramadhan 6 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
250 M. Ridho Akbar 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
251 Naufal Arif 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
252 Olivvia Anggreani 6 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
253 Pitri Ulandari 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
254 Rhizky Khendryansyah 6 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
255 Risa Amelliya 6 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
256 Yeli Fadillah Putri 6 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
257 FARHAN MAULANA 6 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
258 SITI FATIMAH INDAH ZAHRA 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
259 FEBRI AYU LESTARI 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
260 AULIA RAMADHANI 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
261 AZKA AIDIL PUTRA 6 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
262 DINDA ADILLA 6 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
263 FITRA RAMADHAN 6 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
264 KHAIRANY AFIFAH 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
265 LIZA FEBRIANI 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
266 NAUFAL EFENDI 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
267 MUHAMMAD BURHANUDIN 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
268 MUHAMMAD DANI 6 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
269 MUHAMMAD RAI' 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
270 MUHAMMAD SYAUQI AL MAWALI 6 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
271 NAYLA ADELYA PUTRI 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
272 NURSYAHIRA 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
273 RAKHAA YUSUP ANUGRAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
274 RANI PERMATA SARI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
275 RINAL RIDHO SAPUTRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
276 RISKY ADITYA PRATAMA SIREGAR Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
277 SAIF AL ISLAM Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
278 SANCIKA AINI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
279 MUHSINATUL KHULUKIAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
280 YUDA PRATAMA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
281 SYIFA QOLBIATI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
282 ZAHIFAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
283 AMELIYAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
284 ATHIYAH NAJLA AMAYAH HUTAGAOL Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
285 AZKIATUSSAUDAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
286 AZRIL MUDADHIL RESKA PUTRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
287 BAYU DWI AHMAT FIRMANSYAH SILABAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
288 DAFFA REVALDI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
289 DEDE EKA WIRANA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
290 EILEN AUFA HANIYAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
291 FARISYAH ALIYAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
292 FITRIA SALY Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
293 GADIS NIRWANA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
294 HABIB ARBI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
295 HAIKAL NADIF TAHIR Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
296 IRSYAD HABIB Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
297 JIHAN AQILA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
298 M ADLI AJI TIO Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
299 M. ARRAZI ARTA IHSAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
300 M. FADLY ARDI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
301 MIFDHATUL FAIZA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
302 MUHAMMAD ALFA RIZKY Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
303 NAJLA MUTHI'AH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
304 RAFIF TRI HANDRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
305 RIHADATUN NASHAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
306 UMAYRO AISYHA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
307 YANDRI AFRI YANSYAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
308 MUHAMMAD RIAN SAPUTRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
309 MAHER ALFARIZZI HARAHAP Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
310 MUHAMMAD IRHASH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─

Rangkuman
Rangkuman
1. Tahun/Bulan Kegiatan 2023
2. Jumlah Murid
3. Jumlah Murid Diperiksa
4. Jumlah Kasus Konfirmasi/probable ─
5. Jumlah Kasus Suspek ─
6. Jumlah Kasus RDT (-) ─
Catatan :
Register dibuat setiap kali melaksanakan kegiatan Pemeriksaan Frambusia di Sekolah
Anak dengan diagnosis frambusia suspek, probable, konfirmasi, RDT (-) wajib dicatat
Rangkuman wajib diisi dengan lengkap dan benar
Register ini disimpan Puskesmas dan digunakan sebagai bahan laporan
*) Bentuk Lesi : papula (p), papiloma(pi), ulkus(u), makula(m), hiperkeratosis(k), lesi tulang(t)
*) Lokasi lesi : tangan(t), kaki(k), muka(m), badan(b)
**) Sehat, suspek, konfirmasi, probabel, suspek, RDT (+)/(-), RPR (+)/(-)
***) Obat : Azithromycin (Azt), Benzatin penisilin (BP), tidak diobati (X)
Formulir 18

Formulir Pemeriksaan Frambusia di Sekolah

Kabupaten/Kota : Kampar
Puskesmas : Suka Ramai
Nama Sekolah, Kelas : SDN 010 Kasikan
Tanggal/Bulan/Tahun : 2023

Jenis Obat ***)


Jenis Kelamin

Koreng (Y/T)
Klinis Frambusia *) RDT RPR

Pemeriksaan
Diagnosi
No Nama Murid
s **)

Periksa

Periksa
Bentuk

Lokasi
Lama
Umur

(hari)
(Y/T)

(Y/T)

(Y/T)

(Y/T)
Sakit

Hasil

Hasil
(P/L)

Lesi

Lesi

Lesi
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 ALIFATU SAJIAH P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
2 ALVINO AZKARA VICKI L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
3 CAHAYA MEILANI BR PASARIBU P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
4 GILANG PRAYOGA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
5 JAGANATA PUTRA PASARIBU L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
6 MUHAMMAD ARYAN SYAHPUTRA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
7 RAVA ARIQIN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
8 REYNAN ABRAHAM L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
9 Adelia Melika Bilqis P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
10 ADITYA RAMADHAN P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
11 Ahmad Alnuari Faisal L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
12 Ambar Sulistia Wati L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
13 CHARLY MICHAEL SITORUS P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
14 HASBI AHMAD ZACKY L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
15 MUHAMMAD ARYAN SYAHPUTRA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
16 Natasya Aprilia L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
17 RIZA PUTRI OKTAVIANI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
18 AJI BANGUN WIJAYA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
19 GIDEON L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
20 M. AIDIL FATHAN TIFANI L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
21 SULTAN ALFANDI L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
22 AVRIL SETIAWAN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
23 Destin Natalia Gea P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
24 EZI KHAIRA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
25 FAUZI FADLURROMAN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
26 KASIH INDAH KRISTINA HARUN BR SITORUS P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
27 LELY NAZMI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
28 NABILAH NURHASANAH P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
29 NAOMI NABURJU P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
30 OKTA ADITYA NABABAN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
31 POPI CHESYA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
32 RIO HADITIYA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
33 RIZKI PRATAMA EFENDI L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
34 SARAH FANIA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
35 YUNI TANTRI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
36 DEFI BR.SILALAHI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
37 DESVITA MAHARNI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
38 M.NAFIRDI L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
39 M.ZIDAN ALWI L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
40 NANDA PRATAMA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
41 NUR RAHMANSYAH L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
42 RIFQI RIZQULLAH L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
43 SUCI MUNAWAROH P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
44 ADISTYA APRILIA MULIANI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
45 AGNESIAS PUSPITASARI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
46 AULIA AL AZMI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
47 DELVI MEI SIYFA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
48 DEVI RENSYAH BR NABABAN P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
49 FAUZI FADLURROMAN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
50 Gading Saputra L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
51 HAVIJAH AMANDA MAILANI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
52 INTAN KUMALA SARI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
53 IRFAN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
54 JOI ALFINO GALINGGING L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
55 LINGGA ALNSYAH L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
56 M. YASIR FADLI L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
57 MUHAMMAD RAFAEL JUNEDI L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
58 NAZUA SYAHKULA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
59 NIKE SOFIAH P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
60 RIZA PUTRI OKTAVIANI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
Rangkuman
Formulir 18

Formulir Pemeriksaan Frambusia di Sekolah

Kabupaten/Kota : Kampar
Puskesmas : Suka Ramai
Nama Sekolah, Kelas : SDN 018 Kasikan
Tanggal/Bulan/Tahun : 2023

Jenis Obat ***)


Jenis Kelamin

Koreng (Y/T)
Klinis Frambusia *) RDT RPR

Pemeriksaan
Diagnosi
No Nama Murid
s **)

Periksa

Periksa
Bentuk

Lokasi
Lama
Umur

(hari)
(Y/T)

(Y/T)

(Y/T)

(Y/T)
Sakit

Hasil

Hasil
(P/L)

Lesi

Lesi

Lesi
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 ANANDA SAUT 13 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
2 DINDA PUTRI CANTIKA 12 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
3 DINDA PUTRI CANTIKA 12 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
4 DIVA TRESIA BR HOMBING 12 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
5 Farhan Ananda 11 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
6 JUINDI ISSABELLA 14 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
7 Julvian Adi Syahputro Gulo 12 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
8 Khairun Nisa Br. Hutabarat 12 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
9 MARSYA RINDANI BR SARAGIH 11 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
10 MUHAMMAD FATTAH ANUGRAH 11 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
11 Muhammad Ridwan 11 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
12 NATSYA BR PANJAITAN 12 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
13 NINDY ANGELINA BR SIANTURI 11 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
14 Putri Ramadani 11 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
15 REVAND ALVIANO SITANGGANG 11 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
16 Reyhan Pratama Tampubolon 11 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
17 Rian Anto 12 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
18 RISMA MULIANI BR. BANJAR NAHOR 13 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
19 Tarisia Anggri Yani Mendrofa 12 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
20 Tri Nazwa Kamila 11 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
21 UCOK ALAN SYAFUTRA PAKPAHAN 13 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
22 Al Muizul Fahrid 11 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
23 ALDI SAPUTRA SIREGAR 12 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
24 Alma Alifia 11 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
25 DIVYA OQTA VIANA 12 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
26 JOEL AXSEL ALVARO 11 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
27 Johan Sahat Tua Togatorop 12 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
28 Kelana Pratama 12 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
29 Lady Afsari 11 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
30 LIDYA SIMBOLON 12 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
31 M. Habil Burrahman 11 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
32 Maya Ananda Putri 11 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
33 MELISA SITUMORANG 11 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
34 NAILA PADILA 12 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
35 PARNINGOTAN HALOMAN SIRAIT 14 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
36 Rolasta Rulitua Siadari 11 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
37 Salsabira 12 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
38 Sepriani Fitri Waruhu 12 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
39 Sofiani Zai 12 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
40 Teresia Anggri Yana Mendrofa 12 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
41 Yolanda Oktaviona 11 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
42 BAYU PRASTYO 10 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
43 Gumilang Revano Sianturi 11 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
44 MEI SYARA LAOLI 10 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
45 MIZA FIRNANDA 12 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
46 MUHAMMAD ANUGRAH 12 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
47 MUHAMMAD LUTHFI HRP 10 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
48 NAFIZ NAUVALLINO 11 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
49 NAYA ANGRIANI 12 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
50 SURYA ARIEL PRATAMA 12 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
51 PENRADIO SAPUTRA HUTABALIAN 11 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
52 PRISCIL DIVINDRI 11 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
53 PUZA MAYLANI SIAHAAN 10 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
54 QHORI APRILIA 11 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
55 R. PUTRA PRATAMA LB. TOBING 12 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
56 RAYHAN AL FAUZAN 10 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
57 Rifki Aditya 12 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
58 Ripa Wilda Tuljanna 11 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
59 ROTUA SITUMORANG 10 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
60 SANDI SAPUTRA WARDANA SIR 11 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
61 SHECELNATALIA HUTASOIT 11 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
62 VALGA SUBANDI 11 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
63 Vino Alfiandra 11 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
64 AGAM AFDILLAH PRATAMA 11 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
65 ALDI FRANSISKUS LUMBAN GAOL 11 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
66 ALYA DESTIYA 11 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
67 DAFA ARDIANSYAH 11 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
68 DANU TAJAR NASUTION 11 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
69 FAUZAN RAMADANI SIRAIT 12 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
70 FEBIOLA LOVELA 10 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
71 JOEL SYAHPUTRA MANULLANG 11 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
72 MEILANIA ZILIWU 10 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
73 MUHAMAD FAJRI MUSTAFA 10 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
74 NANDA AYU ARUNDATI 10 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
75 RANGGA PRANSETYO 11 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
76 REMIKA APRI YANI MENDROFA 10 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
77 Rianto Khristoper Siagian 11 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
78 SASKIANI PASKA BR. SIMANJUNTAK 10 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
79 SATRIA PRAWIRA 12 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
80 SINTIA VERONIKA SITUMORANG 10 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
81 SRI NINGSIH 11 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
82 VIOLA ALFIRANDA 11 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
83 YONGMI YAMAN HATI ZEGA 10 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
84 ZOYA IKHFA ADYA 11 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
85 Willi Stefanus Sihotang 11 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
86 SINTA AMELIA 12 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
87 SARTIKA APRIANI 10 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
88 ROMA DUMA MATANARI 12 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
89 RISANDRA TOBING 10 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
90 RIDHO SANJAYA NASUTION 11 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
91 PUTRI ANDINI 10 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
92 NUR SAKINAH 11 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
93 Naira Yolanda Saragih 11 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
94 Marvin Maruli Tua Sihite 10 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
95 Marvin Maruli Tua Sihite 10 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
96 JONATHAN SIREGAR 11 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
97 Haikal Okto Billy Simanullang 11 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
98 FAJRI 12 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
99 ELMI SARTIKA 11 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
100 DEVINA TRI LESTARI 10 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
101 DEDEK ARIFFIN 10 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
102 ARZZA REYHAN ARISKI DAMANIK 10 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
103 ANGGRA YENI PANJAITAN 11 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
104 AHENG LANGGENG WANGI 10 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
105 ALIA AYUNI 10 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
106 AQILA DWI RAMADHANI 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
107 CEVIN ASHARI SRG 12 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
108 ELSADAY OKTAVIANI TAMPUBOLON 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
109 FARROS MUKAARIM 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
110 JUDIKA ANDREAS 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
111 KHAIRAN RAMADAN 10 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
112 LIANA ARFATUL AZIZAH 10 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
113 M.SULTAN RAMADHAN 10 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
114 MUHAMMAD ARVIN ARTAWAN 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
115 MUHAMMAD NAZRIL 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
116 NADDRATUL HURIAH 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
117 NADIN NOVRIANI 10 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
118 NAZWA RUTH GIVANA 10 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
119 FAIZ NABIL 10 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
120 PUTRI RAMADHANI 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
121 RENALISA HUTAGALUNG 10 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
122 AZALEA KHALIQA DHAZIN 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
123 Robert Sagala 10 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
124 ANDRI YANTO NDRAHA 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
125 ANGGUN AYU LESTARI 10 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
126 CHANDRA PRATAMA SARAGIH 10 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
127 FIRDA SYAHDILLA 10 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
128 GOYSEN NAINGGOLAN 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
129 GRACE OKTAVIA ARITONANG 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
130 GUSTIYAN WIRANATA 10 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
131 HALIM ZUBAIR HUTAGAOL 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
132 LIYANA ZAHIRA 10 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
133 M. SALMAN ALFANDI 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
134 MARSEL MELKY SIAGIAN 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
135 NADIA ZAHRA PULUNGAN 10 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
136 NURI MAULIDA 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
137 TIO RENSI 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
138 YUNITA BR DAMANIK 10 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
139 ALBET AFRIZAL SITUMORANG 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
140 ARIFIN AHMAD 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
141 DEWI 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
142 DISAH MUTIARA RITONGA 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
143 FAIZ RAMADHAN SIREGAR 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
144 GITA MARISITUA SIANTURI 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
145 JOUIS AMELIA SIHOTANG 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
146 NAZWA NUR AZIZAH 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
147 PARULIAN MENDROFA 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
148 PENDAWA 12 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
149 RAHMA NOVITA SARI 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
150 RATNA LESTARI GULO 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
151 RICHES RAIN BR PURBA 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
152 BERKAT AIDIL GULO 10 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
153 RIDO RHAMADAN 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
154 RISMA ITO BR. TOBING 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
155 SEHRINA JUITA ZAI 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
156 AKIFA NAILA 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
157 ALDOVAN DEARDO SARAGIH 10 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
158 AMIRAH ZAHRAH 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
159 AQILA AURELLIA 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
160 AZRIEL ZEVANYA SIMARMATA 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
161 CLARISA ACELINE 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
162 DELA AGUSTINA BR SIREGAR 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
163 FEBYANA SHINTA SIAHAAN 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
164 FIANDRA PANGGABEAN 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
165 JAYA VICKY GRANAHAN TOGATOROP 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
166 MUHAMMAD GAREL NAZHIRUL 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
167 MUHAMMAD ZIDAN SANI 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
168 NAZWA KAYLA 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
169 ROBEKKA MATANARI 10 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
170 TEDDY YOHANES SIHITE 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
171 VALENT YOSIANA BR SIHITE 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
172 VIONA LIVIA SITAKAR 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
173 ABDI PILIHAN MENDROFA 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
174 AGUS SAFII BARUBU 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
175 AHMAD RIZKY SETIAWAN 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
176 CAMELIA 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
177 CLESYA MARSYA BR SIAGIAN 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
178 DEWI RANIA AZ ZAHRA 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
179 DIFA LESTARI BR HUTAGALUNG 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
180 Gabriel Anggara Nainggolan 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
181 IQBAL DESWAN SIREGAR 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
182 JOVITA MAGDALENA TOGATOROP 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
183 JUNI KRISTIANA MANALU 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
184 KELVIN STEFAN WILLIAM NAINGGOLA 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
185 KEVIN NUR BIANKA 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
186 MARGARETH CLARISSA ARITONANG 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
187 MEIMUNAH RIZKY BR RITONGA 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
188 MISBAH HANUM SIREGAR 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
189 NATASYA NAZARA 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
190 Noval Anugrah Situmorang 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
191 RAHMAD MUHAMMAD 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
192 SALSYABILAH SIREGAR 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
193 TASYA JULIANA BR TINAMBUNAN 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
194 YOHANES WARUWU 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
195 YOSIA PRASETYO GULTOM 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
196 AHMAD IKHSAN SIREGAR 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
197 ALFARREL RAMADHANI 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
198 ALIF SYA LONGGUR 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
199 APANDI ALAMSYAH 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
200 CAKRA BIRAWA 10 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
201 ERNI WATI MENDROFA 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
202 JEKSON SAEMARU 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
203 JESIKA PUTRI SIHOMBING 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
204 LAURA MICELLA TERESIA BR.MANULL 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
205 M.LUTFFI RAFITRA 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
206 MUHAMMAD JURRAHMAN RITONGA 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
207 NAYA KARTIKA 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
208 NISWA BINARA 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
209 NUR KHOLIJAH 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
210 NURASRI APRILIA LUBIS 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
211 RAISYA DOTUL SAFA 8 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
212 RIAN SAIFUL NASUTION 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
213 RIZKY ADRIAN SIANTURI 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
214 ROMA TUA SIMANJUNTAK 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
215 TOMI SUMA PUTRA 9 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
216 AISYAH AYUDIA INARA NASUTION 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
217 alesha zahra br harahap 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
218 ALPURQON ANANDA PUTRA 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
219 ALVIANO CRISTIAN TAMPUBOLON 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
220 AQIZA KHOLIFATUZ ZAHRA 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
221 DESWITA AYUNANDA PRATIWI 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
222 ELIF DAMAI YANTI ZEGA 6 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
223 Fredelina Orzora Simarmata 6 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
224 GUSTI WIGUNA 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
225 IMMANUEL LAOWO 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
226 KAYLA ATAYA PUTRI 6 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
227 LEO NARDO PURBA 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
228 LULUNA SARI 6 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
229 M.RAFHA 6 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
230 MAYKA AZKADINA HUTAGAOL 6 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
231 MAYKEL BROS TOGA TOROP 6 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
232 MONIKA RIKA PURNAMA SARI 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
233 NAUFAL AHMAD MAULANA 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
234 NUR FA'AZRA 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
235 NUR INTAN AZZAHRA 6 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
236 RAFI'I NOVAL 6 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
237 RAHMA AMALIA BR. TOBING 6 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
238 RAYA DWI SYAHUIRA 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
239 RICARDO FRANCISKO SINAMBELA 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
240 RIO FERRY ISKANDAR SIHOTANG 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
241 RISKI ADITIA NAZARA 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
242 SALSA BILLA 6 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
243 SHELA AMELIA TOGATOROP 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
244 SHINTA LAURA TAMPUBOLON 6 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
245 SINTA MARSYANDA BR SITUMORANG 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
246 stevanus yufrat situmorang 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
247 WILDAN PRATAMA 7 Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─

Rangkuman
1. Tahun/Bulan Kegiatan 2023
2. Jumlah Murid
3. Jumlah Murid Diperiksa
4. Jumlah Kasus Konfirmasi/probable ─
5. Jumlah Kasus Suspek ─
6. Jumlah Kasus RDT (-) ─

Catatan :
Register dibuat setiap kali melaksanakan kegiatan Pemeriksaan Frambusia di Sekolah
Anak dengan diagnosis frambusia suspek, probable, konfirmasi, RDT (-) wajib dicatat
Rangkuman wajib diisi dengan lengkap dan benar
Register ini disimpan Puskesmas dan digunakan sebagai bahan laporan
*) Bentuk Lesi : papula (p), papiloma(pi), ulkus(u), makula(m), hiperkeratosis(k), lesi tulang(t)
*) Lokasi lesi : tangan(t), kaki(k), muka(m), badan(b)
**) Sehat, suspek, konfirmasi, probabel, suspek, RDT (+)/(-), RPR (+)/(-)
***) Obat : Azithromycin (Azt), Benzatin penisilin (BP), tidak diobati (X)
Formulir 18

Formulir Pemeriksaan Frambusia di Sekolah

Kabupaten/Kota : Kampar
Puskesmas : Suka Ramai
Nama Sekolah, Kelas : SDN 019 SUKARAMAI
Tanggal/Bulan/Tahun : 2023

Jenis Obat ***)


Jenis Kelamin

Koreng (Y/T)
Klinis Frambusia *) RDT RPR

Pemeriksaan
Diagnosi
No Nama Murid
s **)

Periksa

Periksa
Bentuk

Lokasi
Lama
Umur

(hari)
(Y/T)

(Y/T)

(Y/T)

(Y/T)
Sakit

Hasil

Hasil
(P/L)

Lesi

Lesi

Lesi
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 ADRIAN FIRMANSYAH SI TOMPUL Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
2 ADZKIA QOTRUN NADA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
3 ANDHIKA HAFIZ BASTIAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
4 AZRINA AZAHRA POHAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
5 CAHAYA RISKA LESTARI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
6 DELIA KHAIRUNISA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
7 DIO SYAHPUTRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
8 FILIO AR SHAKA HIDASA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
9 FIZY PRADIPTA BUTAR-BUTAR Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
10 GADIS NUR AISAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
11 HAFIZA NAJWA MALAYEKA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
12 IRWAN HALAWA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
13 JIO AZKA AL-FATHAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
14 M. RIDWAN SYAHPUTRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
15 MICHAEL AIGINITA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
16 MUHAMMAD GIBRAN NASUTION Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
17 MUHAMMAD REYHAN ARIANSYAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
18 MUTIARA DWI MAYSAROH PURBA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
19 NAYLA SALSABILA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
20 PANJI ZAILANI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
21 PRISKA HARDIANTI GIRSANG Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
22 REFA SALSA BILA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
23 RENDY APRIZALDI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
24 Salsabilla Ayu Hanifah Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
25 SHAKILA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
26 SINDI YANI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
27 SRI RAHAYU Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
28 SUCI AULIA ZAHRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
29 SYIBIL NASYIFA ZAHRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
30 ZULFAN ZILIWU Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
31 ABID AQILA PRANAZHA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
32 ADIFA ASHALINA FAUZA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
33 Almaera Syahwiti Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
34 ANASYA PUTRI NAURA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
35 APRIANSYAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
36 ARSYILA ALZAHRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
37 AYRA SYAQUILA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
38 BALKIS HUSNA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
39 DIMAS ARIZKY Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
40 FARIL ALFIS FAUZI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
41 HAZIZA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
42 HELSA HALAWA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
43 HILYA BALQIS ALBANA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
44 INDAH AYU NINGSIH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
45 IRZA MAULANA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
46 KHAIRIN AL FITRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
47 MUHAMMAD ABIZARD RAFISQY HASIBUAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
48 MUHAMMAD AZMI RAMADHAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
49 MUHAMMAD RADIT Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
50 MUHAMMAD REYHAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
51 MUHAMMAD SYARIF HIDAYAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
52 MUKHBITA ALZAHRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
53 NAFILA NUR ALYA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
54 NAYLA SILVI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
55 REHAN SUTOMO SITANGGANG Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
56 RIFA NAIRA PUTRI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
57 SHAKIRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
58 SITI AZZAHRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
59 WAHYU ARRAFAH. D Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
60 ABID PRANAJA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
61 ABYAN DZAKI AL-GHAZALI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
62 ADELIA FAHIRA IRAWAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
63 Adinda Pratama Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
64 AINA SALSABILA BR SARAGIH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
65 AINIYA FAIDA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
66 ARBY MAIDANA SILALAHI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
67 ASSYFA PUTRI FARIZA ZASKYA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
68 ASSYIFA NUR FADILLAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
69 BERKAT RAMADANI LASE Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
70 CLARA SEPTIA AULIA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
71 DEA CAHYANI GIAWA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
72 DIRGA RAPENDRA PANDIANGAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
73 FAZRINA ADELIA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
74 HAVIVA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
75 INARA RAMADHANIARY Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
76 ISNAINI ANNURUL HUMAIROH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
77 JUNIYA RAHMAH DHANY Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
78 KHAIRUL IMAM SARAGIH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
79 KHANSA MAGHFIRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
80 MELISA HERLYANTI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
81 MUHAMMAD NAUFAL ZAKII Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
82 MUHAMMAD RIDWAN ABIANSYAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
83 RAFY ALFIANSHA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
84 REYVAN IMANUEL SITORUS Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
85 SRI HANDAYANI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
86 TRI ANJANI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
87 YORI BAGUSRIADI PRATAMA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
88 ADRIAN ALFAHREZI NASUTION Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
89 AFIFA FEBY RAFANDA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
90 AIDIL HABIB MAULANA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
91 AISYAH PUTRI BR SARAGIH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
92 ALI AKBAR SINAGA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
93 ALKHALIFI ZIKRI HADY Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
94 ANDIKA PRATAMA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
95 ANGGI NURIDA PUTRI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
96 AURISTELA ALLISYA ZENDRATO Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
97 BILQIS KHUMAIRAH AZZAHRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
98 DINATUL HUBBAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
99 DINI ARIANTI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
100 FEBRIANSYAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
101 HADIBAH SYAKILAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
102 HASHIFA DWIPRATIWI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
103 IQBAL DARWANTO Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
104 IZHDIHAR PRADIPTA RAMADANI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
105 KHALIFA SAKHI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
106 LILIA MANJA SARI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
107 MEI WULANDARI BR NASUTION Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
108 MIKA SAFITRI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
109 MUHAMMAD ALFI ASSIDDIQ Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
110 MUTIA JANNAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
111 PUTRI SHAKILA BR. NASUTION Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
112 RAFKA ZIKRI HADI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
113 REYZA YUDIAZRIL Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
114 RISKI WANDANU Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
115 RISMA PERMATA SARI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
116 RIVAL NUHGRAHA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
117 SAKINAH RAMADHANI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
118 SARIPAH BATUBARA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
119 YUNITA SARI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
120 ZAHRA APRILLYA HASIBUAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
121 AKHDAN DZAKI NAUFAL Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
122 AMANDA AMALIA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
123 ASYIFA KHAIRUNNISA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
124 AULIA BR MANIK Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
125 BAIM SETIAWAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
126 BOBI ALPIAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
127 CAHAYA MAURINA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
128 DICKY PRAYUGA SANTOSO Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
129 DION SAPUTRA WARUWU Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
130 JIHAN DEWANTI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
131 MELINDA AYU PRATIWI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
132 MUHAMMAD ALFA RIZKY Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
133 MUHAMMAD NUR KHALIQ Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
134 NABILA LAYRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
135 NAHZUA SYAFITRI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
136 NASYA RAHMA DANI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
137 NAURA AL KEIRA NINGSIH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
138 NISFI LAILA HAKIM Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
139 QOWI RAIHAN MUBAROK DAMANIK Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
140 RAFA HALIM PRASETIA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
141 RAFILAH ADIVA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
142 REXY AL ASHARI HARAHAP Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
143 RIO PARLI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
144 SATRIYA PRATAMA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
145 SHAQILA AZAKIA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
146 SHEYNA ALFAIRA ATHAYA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
147 SULIS ANGGRAINI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
148 SYAFIA AQILA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
149 SYAHRUL ABID AQILA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
150 UBAY AFFANDI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
151 YUDISTIRA RAMADHANI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
152 ABIT AKIL PRANAJA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
153 AFANDI PRATAMA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
154 AFNAN MANAF Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
155 AISAH SAPUTRI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
156 AKSANI MAULANA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
157 ARSYAH RAMADHANI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
158 ATDARA FARADELA ZULTY Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
159 DINA AULIA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
160 EFIRIA HAREFA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
161 ELNOAFATAN RAFQAABID KETAREN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
162 HAMIZAN ABIYYU ACHMAD HARAHAP Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
163 JULIA WIDYA SYAHFITRI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
164 KAYLA ALYSA RAMADHANI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
165 KELPIN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
166 KEYLA AYUNDA BORU MARBUN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
167 LESTARI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
168 MEYSA SABILA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
169 MUHAMMAD DIMAS KURNIAWAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
170 MUHAMMAD FATIR ADITYA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
171 MUHAMMAD FIHKRI AIMAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
172 NADHIRAH ALFI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
173 NAYLA AGUSTINA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
174 NOVA SYAHFITRI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
175 NUGRAHA DYANDRA AL-AMMAR Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
176 NURHASIPAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
177 NURLELA SARI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
178 REISYA EMINE SIQQIH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
179 RIRIN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
180 RIZKIA NUR HANAYAH BR. SITUMORANG Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
181 RIZKY DARMAWAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
182 SAHIL SULAIMAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
183 SELVIA HAREFA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
184 SUSAN TIURMA BR BUTAR BUTAR Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
185 UFAIRA NUR AFIFAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
186 VERDIANSYAH TAMBUNAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
187 WIKA SRI WIDYAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
188 YUDIKA ADITIYA PRATAMA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
189 AFNANDA ARGA FALEFI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
190 AJURA SELPIUNNA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
191 AQILA NATASYA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
192 Ayu Kirana Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
193 AYUDYA INARA BR PURBA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
194 DAFFA ARYA GHANI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
195 DAFFA HAFIDZ PRATAMA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
196 DEWI MARJULITA WARUWU Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
197 DINO ARDIANSYAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
198 EGI JULIAN RAMADHAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
199 KOHARUDDIN HAMBALI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
200 LIFIA ALBINA PUTRY Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
201 M. ALFARIZZI SEBASTIAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
202 M. FIQKRI ALFANDI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
203 M. PADIL Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
204 MARVEL LASE Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
205 MELVINSHA TRIANDA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
206 MHD. RASYA ALFARIZI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
207 MHD. RIFKY RAMADHAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
208 MUHAMMAD ALFARIZI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
209 MUHAMMAD AZKA ADQORY Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
210 Muhammad Gunawan Sitompul Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
211 NAVIA LARAS WATI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
212 Nur Hidayat Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
213 RAHMAD ALBY Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
214 Raidan Al Saqy Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
215 RAISA NUR FADILA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
216 RISKA NIA RAMADHANI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
217 RIVANGGA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
218 RIZKI KURNIAWAN SYAHPUTRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
219 SALBILA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
220 SELFIA NURHASANAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
221 ZEIN LIBRA ALPATIH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
222 AGHA HELMIANSYAH AMRIN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
223 ALDO Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
224 Ardi Putra Zalukhu Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
225 CAHAYA ADITA KUMALA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
226 DWI INTAN NURAINI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
227 FATIH ZAHRAN HASIBUAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
228 FAUZAN HIDAYAT Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
229 INAYAH AZMI AFIFAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
230 KHIRY SABDU Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
231 LUTHFI SAKHI ZAIDAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
232 LUTPHI ALKAPI SARAGIH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
233 M. IRGI AL HABSYI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
234 M. REZA FANDI ALFIANOE Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
235 MHD. KHAHFI HARAHAP Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
236 MUHAMMAD AL FIRMANSYAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
237 MUHAMMAD RIZKY Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
238 MUTIARA CANTIKA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
239 NUR ANISA FITRI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
240 RIVALDO ALIANDO SIREGAR Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
241 SAKILA AZZAHRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
242 SALSA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
243 SALSABILA AZZAHRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
244 SALSABILA RAMADANI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
245 SITI NURHALIZAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
246 Syafrizal Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
247 TSABITA EL SAKHI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
248 WISNU ZIKRI ALKHALIFI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
249 AHMAD ABBAS Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
250 Alifiandra Ramadhan Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
251 ANDIKA PRASTYO Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
252 ANGGA RIANDO SIHOTANG Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
253 ANITA PUTRI HASIBUAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
254 AQILA AULIA BR. MUNTHE Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
255 CALISTA INTAN SAVIERA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
256 HAFIZ WAHYUGI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
257 HAMZAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
258 IBNU ALFARIZI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
259 IDRIS AL-AMIN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
260 IHSAN FATTHURRAHMAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
261 MHD. AWAYUQI EFENDI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
262 MIFTAHUL JANNAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
263 NASWAH AZANI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
264 NAUFAL YUSRI AFKAR. S Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
265 NUR AFNI AFFRIANTI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
266 RIVALDI TRISTHANDY SIREGAR Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
267 RONI SAPUTRA SITOMPUL Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
268 ROSNALI HULU Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
269 SALMAN AL ARIF Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
270 SANDI MAULANA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
271 TRISKA APRIANI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
272 ZAHARA TUSYITA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
273 ZIDAN AZMI EFENDI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
274 ABDUL MUTOLIB Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
275 ADI PRANOTO Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
276 AINUN MARDIA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
277 ARIF Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
278 Ariqah Faiha Hesty Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
279 Arya Nugraha Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
280 Azam Azzuhri Pohan Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
281 Azka Zikri Nandana Tanjung Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
282 Bintang Radja Wandana Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
283 FADLI WAHYU KURNIAWAN HASIBUAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
284 FIKRI PRANAJA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
285 GILANG FERDIANSYAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
286 KHAIRATUN NAJIHAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
287 Mard Alvaro Saragih Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
288 Melky Cedek Siahaan Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
289 MUHAMMAD HANAFI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
290 MUHAMMAD RAMADANI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
291 MUHAMMAD RIFKI PRIBADI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
292 Nia Ramadani Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
293 Novita Isniyati Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
294 RISKI RAMADANI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
295 RUSLIADI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
296 Selah Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
297 SHANDY DWI ADITIA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
298 SHAQUILLA AZKIA LUTFI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
299 Sri Heni Pertiwi Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
300 Sultan Yafi Arrahman Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
301 SYAHREZA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
302 Syahrini Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
303 ZASKIA LILIANA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
304 Afarel Dwi Ananda Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
305 Airin Annur Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
306 ALFAHRI ALANSYAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
307 ALULA IZZATUNNISA NOOR LUBIS Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
308 ANIKA PUTRI SYAHMA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
309 ARDI SYAH RIO Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
310 Athaya Aldi Zulty Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
311 BAYU RIZKY SARAGIH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
312 DEN MAS SURYO SEJATINING AJI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
313 Dinda Hayatun Syahida Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
314 Eka Hardiansyah Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
315 ENJELIKA BR. MARBUN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
316 FATHAN ALFHARIZY Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
317 FIQRI ZHAFRAN KHAIRY Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
318 Genta Cakrawala Wijanarko Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
319 Haritz Nazirul Asrofi Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
320 MISAEL ANAYA M. MANURUNG Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
321 Muhammad Aidil Putra Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
322 MUHAMMAD HAMBALI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
323 Muhammad Roziq Dwi Ramadhan Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
324 NAUFAL QIADAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
325 RAFLI ARTASASTRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
326 RAMADHAN ADITYA NASUTION Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
327 RAMADHANI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
328 Sabrina Naura Falisha Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
329 Salsabila Putri Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
330 Shakila Firzanah Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
331 THAHIR AZHAR DIVYA DUTA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
332 UMAR ZAINAL ASIKIN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
333 WAHYUDI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
334 Yuda Ardiyansyah Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
335 ZULFAN QUZMI HARAHAP Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
336 ADITIA NUGGROHO Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
337 AKIFA NAILA PUTRI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
338 Anggira Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
339 Ardilla Dwi Damayanti Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
340 ARJUN OKTAVIA LAIA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
341 Ayla Azuhro DLM Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
342 Dicky Aditya Simatupang Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
343 ELVIANA SIMANJUNTAK Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
344 Genta Sakha Assura Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
345 Ghifani Nur Adzahiro Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
346 HARDIANSYAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
347 ISMA RAMA SYAHPITRI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
348 Jelita Oktaviana Br Tambunan Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
349 KARISA PUTRI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
350 MHD KHOIRIL AKBAR Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
351 MHD. ALIF SYAHPUTRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
352 MHD. KHAIRUL AMRI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
353 Muhammad Abidin Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
354 Muhammad Hamdan Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
355 MUHAMMAD RULL TRIWIBOWO Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
356 OKKY FEBRI OLLA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
357 RAFA ALFADRIAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
358 RAFA APRIANSYAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
359 Ranun Putri Salsabila Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
360 RIZKY ANANDA RAHMADI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
361 Sitqia Marwah Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
362 SRI GERHANI PUTRI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
363 Wisnu Syahputra Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
364 Yolanda Aprilia Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
365 AFRIZAL Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
366 AISYA ZAHROTUS SYARIFA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
367 AISYAH ANGGRAINI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
368 ALDI AKBAR Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
369 Aldo Pasya Ananda Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
370 ALMAIRA CHELISYA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
371 ALYA PERTIWI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
372 ANNISA SYAHFITRI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
373 AZKYA PALUPI SINAGA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
374 Celsi Ramia Agusnia Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
375 CINTA WIDYA LESTARI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
376 CLAUDYO GAMALIEL SIBURIAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
377 DARMA SETIAWAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
378 DEA SRI WAHYUNI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
379 DESNI FITRI MONIKA ZENDRATO Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
380 DILA KUSUMAWATI JALUHU Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
381 DINDA LESTARI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
382 DWI RIZKY HERLAMBANG Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
383 EZA NADIRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
384 FIRZA ANGGRAINI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
385 GENDIS RAVIVA WIJANARKO Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
386 IRFAN ALVIANSYAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
387 IRFAN MAULANA SIMBOLON Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
388 JELITA ANGGRAINI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
389 KAILA ASSYABIYA HASIBUAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
390 KRISTIAN NOPEL TARIGAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
391 MUHAMMAD REHAN MAULANA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
392 NABILA NAZWA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
393 NAUFAL PRAYOGA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
394 NAZWA AULIA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
395 NUR AISYAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
396 PAZARIAH HARAHAP Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
397 RADIT ARDIANSYAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
398 RADITYA RAMADHAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
399 RESTU SAPUTRA GIAWA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
400 RIA SARI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
401 RIZKI MUBAROQ Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
402 SALWA AZZAHRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
403 SRI STIA NINGSIH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
404 SYEPTI NURANGGREINI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
405 YUDI ANDREAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
406 ZAWITA KLARA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
407 ABDUL AFANDI PAKPAHAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
408 ABDUL SANDY PERDANA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
409 Adelia Syahfitri Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
410 ANANDA APRILIANO PRATAMA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
411 BIMA RIZKY KAMAL Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
412 BINTANG TASYA BR SILALAHI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
413 DEO OKTAVINES SIMATUPANG Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
414 FILDZA ATIFA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
415 FRANS HESEKIEL DAMANIK Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
416 HERDIAN PRATAMA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
417 IHJLI HASRAF Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
418 ILO AL AZWA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
419 IRFANSYAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
420 M. ALIF HARAHAP Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
421 M. RIZKI PRADANA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
422 MARIFATUL KHAIRIAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
423 MUHAMMAD ABRAR DZAKWAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
424 MUHAMMAD ARIF Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
425 MUHAMMAD ARSAL AFANDI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
426 MUHAMMAD ROBBIL Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
427 NABILLA MAULIDDINA AZZAHRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
428 PRAPTA ANANDA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
429 RINJANI MIKHA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
430 Risa Zevanya Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
431 RIYAH SYAHPITRI HASIBUAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
432 SEPTIA NURANGGREINI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
433 SITI AMINAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
434 SUCI RAMADHANI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
435 TRI WANDA NIRWANI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
436 VICA RO'ATU SHOLEHA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
437 VIVI DEWI FORTUNA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
438 WAFIQ FADILA ROSA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
439 WIRA ANANDA RESPATIH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
440 YUDI PRATAMA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
441 AGIL KURNIAWAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
442 ALWI DARMANSYAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
443 AMELIA EKA SASMITA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
444 ANDINI ELVINA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
445 APRIANA BR. SIBURIAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
446 ARJUNA ERI ANANDA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
447 ATHIYAH ZAHRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
448 AULIA DWI MAHIROH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
449 Aulia Syafitri Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
450 CHANDRA EDLIANA PUTRI NST Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
451 DESRIANI BUTAR BUTAR Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
452 DWI NOVITA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
453 FADLY ALMA ARIJ Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
454 Farika Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
455 FRISYA NUR AFIFAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
456 IMAM PRATAMA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
457 M. RIDHO JUNIEL Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
458 MHD. GIO ARDIANSYAH TANJUNG Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
459 MUHAMMAD ALBIANSYAH STR Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
460 MUHAMMAD ALFANDY Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
461 MUHAMMAD AMRI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
462 MUHAMMAD FARHANSAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
463 MUHAMMAD IZET IBRAHIM Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
464 MUHAMMAD RICKY RAMADHAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
465 MUHAMMAD RIVALDI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
466 NAUFAL ALHABIB Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
467 NAUFAL ARRSYID Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
468 NAZWA FAHIRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
Formulir 18

Formulir Pemeriksaan Frambusia di Sekolah

Kabupaten/Kota : Kampar
Puskesmas : Suka Ramai
Nama Sekolah, Kelas : SDN 007 BUKIT KEMUNING
Tanggal/Bulan/Tahun : 2023

Jenis Obat ***)


Jenis Kelamin

Koreng (Y/T)
Klinis Frambusia *) RDT RPR

Pemeriksaan
Diagnosi
No Nama Murid
s **)

Periksa

Periksa
Bentuk

Lokasi
Lama
Umur

(hari)
(Y/T)

(Y/T)

(Y/T)

(Y/T)
Sakit

Hasil

Hasil
(P/L)

Lesi

Lesi

Lesi
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Adelia Nuraliyah Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
2 ADINDA PUTRI SARJU Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
3 Ahmad Maulana Prima Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
4 Alika Naila Putri Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
5 Alisah Ayudia Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
6 Anandita Shakila Azahra Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
7 Athala Alvarendra Mugni Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
8 Azka Muhammad Rafasya Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
9 Brema Dwi Juansyah Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
10 Gyo Riski Alridho Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
11 Juwita Fanesyah Putri Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
12 Khayra Fayyola Nadhifa Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
13 Lutfi Ahmad Almuzaki Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
14 M. AL-FATIH SIREGAR Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
15 Muhammad Faiz Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
16 Muhammad Kahfi Al - Fatih Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
17 Naafi' Tabina Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
18 Nadiya Ulfatunissa Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
19 Najma Halwatu Zahra Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
20 Nesya Ayu Nabila Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
21 Ramadan Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
22 Reyva Felishia Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
23 Rivana Ria Zahra Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
24 Salsa Rahmadani Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
25 Vania Ramadhani Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
26 Ahmad Rafif Abqori Lubis Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
27 azzahra nilam cahaya Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
28 Adellia Chelsyana Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
29 Afika Dwi Amanda Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
30 Andara Sakina Rahila Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
31 Anindiah Fazura Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
32 Anindita Kirana Dewi Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
33 Aufar Zabdan Siswanto Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
34 Aurel Khanza Azzahra Damanik Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
35 Aza Azmi Abdillah Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
36 Azka Aldrik Getha Pratama Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
37 Hanum Nur Fauziah Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
38 Iftina Assabia Rafifa Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
39 Kafka Albian Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
40 M. Abripramudya Segaf Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
41 M. Zayn Abizar Raqqila Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
42 Muazzam Ar Rasyid Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
43 MUHAMMAD FABYAN AHNAF Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
44 Muhammad Ferdiansyah Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
45 Nur Cahya Anggraini Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
46 Nur Ismawati Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
47 RAFFASYA NIZAM PERMANA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
48 Raysa Rahmawati Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
49 Rendy Arka Ramadhani Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
50 RESA OKTIVIANI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
51 Rifki Maulana Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
52 Zayyana Assyfa Qalbi Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
53 indah maya lestari Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
54 sella azzahra Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
55 ADZKIA AULIANISSA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
56 AHMAD RIFA'I Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
57 ALIFA ALIYA KHOFIFAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
58 AMELIYA EKAWATI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
59 ANWAR SAUDIYAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
60 ASSYIFATU HAIFA INARA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
61 BAGUS ALFIKRI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
62 BAYEZID ABDURRAHMAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
63 CALISTA MAHARANI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
64 Dicky Dwi Hamzah Alfarizy Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
65 FARIZA HASANAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
66 FAUZAN ATHALLA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
67 FEBI ANISA AZZARA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
68 GEBBY ARINDINI SULISTIONO Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
69 HABIB EL HIBRIZI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
70 MUHAMMAD ADITYA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
71 MUHAMMAD FAJAR AL FIKRI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
72 NAJWA ALYA AZ-ZAHRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
73 SARI AYU Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
74 SITI KHALIFAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
75 YAUMI ASKIYA ZAHRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
76 ikbal Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
77 ADHIT MARWAWAHID ALKARIM JS Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
78 AHMAD AL FAREZA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
79 AISYAH SHALIHA TUNNISA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
80 ALIFA SHAKILA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
81 APRIANDA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
82 AUDYA KINARA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
83 BUNGA SETYANINGSIH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
84 DAFINAH MUMTAZAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
85 DZAKI ZEHAN FAHRUZA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
86 FELICIA AMIRAH LASHIRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
87 HARUN ZIAUL HAQ Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
88 KANAYA HANIFAH AZZURA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
89 MUHAMMAD HASAN ARRASYID Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
90 MUHAMMAD KAYYIS PRATAMA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
91 NAFISA KHOTRUNNADA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
92 NINGSIH SYAHFITRI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
93 RAFLI KHIAR ARDHANI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
94 RAHMA WIRDHATUL UMY Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
95 RINDI AULIA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
96 VIONA MELODY AKSELLIA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
97 ZAHWA AKHILA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
98 ABEL KHARUNIA SILFA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
99 ADAM ALFATI SADEWO Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
100 AGNES VILENA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
101 ALIYATUZZAKIYA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
102 ALZAIDAN PRASETYO Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
103 AQISHAH NADHIFATUL ADZRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
104 AZHAR ABIAN NANDANA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
105 DAVINE FIRASH ADELLIO Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
106 DIKI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
107 GHITSA ZAHIRA SHAFA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
108 GILANG ANANTA SARAGIH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
109 HILMIYA KASIH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
110 LUTHFI SAKHI ZAIDAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
111 MUHAMMAD ARSYAD IZZULHAQ Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
112 MUHAMMAD YOGA NOVRIANSYAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
113 NAZWA AYU RAMADHANI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
114 QHEYLA RINDU VALENSYA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
115 RAFAEL AIZUL SYAPUTRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
116 RIZKI DWI RAMADHAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
117 TRISYA NADIFA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
118 VIOLANDA AL QIBTIYAH HERMANSYAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
119 dafania nafisya Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
120 ABDULLAH FATHUL ARKHAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
121 ABID AQILA PRANAJA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
122 ADINDA SALSABILAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
123 AFRIZA MUZAKI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
124 AL IQRAM Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
125 ALFAD RAFEL NURHISYAM Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
126 ANITIYA BORU SINAGA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
127 AQIL FIDAI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
128 ARFADANANG MUHTAZEIN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
129 BINTANG OKTA QWIN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
130 CINTA AUDIA TRIANANDA PUTRI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
131 DAFID EFENDI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
132 ELUA KALMA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
133 M. AIDIL FITRAH WIBISONO Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
134 MUHAMMAD AKHDAN RAFAAT Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
135 MUHAMMAD DWI CAHYO Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
136 NAILA APRILIYA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
137 RISMA SELVINA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
138 SHEILA AZZAHRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
139 UMAIRAH DWI CAHYA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
140 ZAHRA KHUMAIRAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
141 aidil Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
142 AFKARINA NAJWA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
143 AHMAD WIRA ALFATIH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
144 AQILA LOVYANA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
145 AQILLAH FAUZIAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
146 AUFAR APRIL ALFADLI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
147 CANTIKA MUSHANIFAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
148 ELEN MEVIZA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
149 JUAN AHMAD SIDIQ Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
150 KELVIN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
151 MARSHILA NUR RAEYA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
152 NAJMAWIYA AISH FATIN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
153 NAJWA AQILA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
154 NAYCILLA GEBBY PERMANA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
155 NURAINI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
156 RAAFI' RAZIQ HANAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
157 RIFAI ABIZAR PRATAMA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
158 RIFQI AZRI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
159 WAHYU SYAHPUTRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
160 ZAHRA NAFISHA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
161 ADLIY FIRMANSYAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
162 AGIL PONARIO Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
163 ANINDIA DEWI ABSARI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
164 ARGA REKSA BENZEMA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
165 Aril Tegar Saputra Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
166 ATIKA ZAHRO LATIFA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
167 AURA NURHABIBAH TAJUDIN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
168 BENY MAULANA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
169 BILAL RASYA AL HABSY Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
170 FALIH AHNAF ARROU'F Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
171 HAFIZH WARADANA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
172 KELVAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
173 KEYSHA SALSABILA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
174 MARCEL AGUSTINUS GULTOM Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
175 MUHAMMAD HUSNI MUBAROK Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
176 NABILAH ZAHRA NURIANI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
177 NUR HAZIZAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
178 NURFA TRI AMELIA PUTRI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
179 VERA KHAIRUNNISA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
180 YAVA PUTRI AYU NINGTIAS Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
181 ADITTYA SANI PRANATA HARAHAP Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
182 AIRANISA WAFIYAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
183 ARIF RAHMAN HAKKI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
184 AULIA KHOIRUN NISA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
185 CINTA AULIYA RAMADHANI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
186 DZAKA NAIZAR ARIPIN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
187 KEYSIA OKTA OLIVIA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
188 KHAIRUL AZZAM Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
189 Muh Shofwan Miftakhul Arifien Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
190 MUHAMMAD ALFARIZI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
191 MUHAMMAD ILHAM ZUBAIR Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
192 Naila Nafisah Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
193 NAYLA MYEZHA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
194 RAFFI ARDIANSYAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
195 RAHMA TALITA RAHAYU Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
196 RAIHAN KHOIRULLAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
197 Raisa Shazia Husna Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
198 REYNATA PUTRI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
199 ROYAN KHIRZAN ABDULLAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
200 RYANDRA SEPTIAN LUTHFY Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
201 SALSABILLA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
202 Setyo Adjie Wibowo Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
203 SHYLLA NUR KHALIFAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
204 SISKA PUTRI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
205 Valena Desika Sari Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
206 AHMAD YASIR Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
207 AIRA DWI PUTRI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
208 ALIF KHOIRUL AMRI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
209 AULIA IZZATUNNISA Br HARAHAP Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
210 DAFFA KHAIRUL ANAM Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
211 DIKTA ANGGARA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
212 FATHIN AL-FURQON Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
213 Ghaniya Syahlana Rahma Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
214 GILANG SAPUTRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
215 LATIFATUL HUSNA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
216 LIYANA ZAHIRAH DAULAY Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
217 MUHAMMAD AQHAR SEGARA HASIBUAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
218 MUHAMMAD HAFIDZ MAULANA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
219 MUHAMMAD IRFAN MAULANA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
220 MUHAMMAD RIZKY Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
221 NABILA FAUZIAH LOVARIAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
222 Nadin Nurfauziyah Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
223 Nurtama Avrina Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
224 RAFFA NOVRIANDI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
225 REGIZZA APRILIANSYAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
226 TRIZA GIO PRATAMA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
227 ULAN DARI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
228 WINDI ALLIYA PUTRI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
229 Aqiila Maydzikra Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
230 Asyfa Ayu Indira Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
231 Charly Rahmat Zain Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
232 DIMAS SETIAWAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
233 FEBIO TRIANSYAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
234 Feri Irawan Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
235 Fitriati Sholekhah Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
236 Fristi Anis Asyfa Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
237 HIDAYAT MUTAWAKKIL MUSTOFA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
238 Marisa Motic Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
239 Muhammad Khairul Iqbal Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
240 Narisa Aprilia Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
241 Reza Brama Wijaya Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
242 Ridho Damara Wirawan Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
243 Abdul Majid Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
244 ALIF RAMADHANI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
245 ANGGRAENI PUSPITA DEWI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
246 Charles Kurnia Zain Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
247 Eka Wulandari Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
248 FIKI ASTIANANDA SAPUTRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
249 FIRMANSAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
250 Fitri Handayani Waruwu Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
251 Hafidz Fastabiqul Khoirot Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
252 Hamed Raka Al-anezi Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
253 M. Dafa Alikhlas Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
254 Marisa Febiola Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
255 Muhammad Naufal Pratama Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
256 Naufal aziz Damanik Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
257 Nazila Qurrota A'yun Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
258 Ozil Al Habsi S. Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
259 Rahmat Aril Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
260 Rangga Rahmadhani Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
261 Ridho Axzeldan Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
262 RIDHO SYABANDI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
263 Siti Maryam Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
Formulir 18

Formulir Pemeriksaan Frambusia di Sekolah

Kabupaten/Kota : Kampar
Puskesmas : Suka Ramai
Nama Sekolah, Kelas : SDN 017 BUKIT KEMUNING
Tanggal/Bulan/Tahun : 2023

Jenis Obat ***)


Jenis Kelamin

Koreng (Y/T)
Klinis Frambusia *) RDT RPR

Pemeriksaan
Diagnosi
No Nama Murid
s **)

Periksa

Periksa
Bentuk

Lokasi
Lama
Umur

(hari)
(Y/T)

(Y/T)

(Y/T)

(Y/T)
Sakit

Hasil

Hasil
(P/L)

Lesi

Lesi

Lesi
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 ADBUL LATIF Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
2 ADISTYA FRISKA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
3 ADITYA PUTRA A Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
4 ALESHA MUFIA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
5 ANDRE MAULANA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
6 ASYIFA BILQIS Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
7 AZKA DWI ALHABIB Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
8 CENTINI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
9 CINTA OKTAVIANTI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
10 REHAN FAHRUDDIN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
11 GILANG SAPUTRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
12 HAFIZA ADELIA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
13 JIHAN DWI.A Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
14 JIHAN MAKAILAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
15 JORDAN ISA GOLGATA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
16 MEIYANTI SINAGA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
17 M.NORFA RAFAEL Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
18 M.LUTFI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
19 M.IKHSAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
20 M.AZZKA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
21 M.ZIDAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
22 NABILA MAYA .A Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
23 NAVYA ENJI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
24 NITA TAHLIA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
25 NUR ALLIYAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
26 FERY GUNAWAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
27 REFALDO PASARIBU Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
28 SENI FITRIA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
29 SYAHRA KAMELIA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
30 VANZAH AFILIA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
31 DIAN SYAH PUTRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
32 ADAM HARTONO Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
33 AFGI FAHMI RAMADAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
34 AKIF AIDAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
35 AMELIA NABABAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
36 ARSYAFA QHAIRISA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
37 AULIA SALSABILA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
38 CALLYSTA ADELYA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
39 CINTA ALFANI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
40 GEMA ZEROUND LUTFI DEAJI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
41 JESCEN SITEPU Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
42 KHANZA NADIRA MUHAROMAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
43 MARIA VALENTINA BR.SITOMPUL Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
44 M.ARSYAD KHAIRY Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
45 M.FAJAR Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
46 M.HABIB FAHRIZKI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
47 M.RAFIF Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
48 M.RAFIQ Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
49 NAZWA RAMADHANIA PUTRIE Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
50 NAFISA ADRIVA ZAHRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
51 NATTAN ADHYATSHA SIDIQ Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
52 RAFFA WIDIANSYAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
53 RANDI GORA MANULANG Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
54 RENDY TAMBUNAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
55 RESTU ERDAUS SIALAGAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
56 RISKA ELYSABETH SIMANGUNSONG Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
57 SYAHIRA MISHAEL ALMAHYRI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
58 SYIFA AZZAHRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
59 VIOLA SYAHQILA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
60 SYIFANA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
61 RESTU PRATAMA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
62 AL FATTAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
63 AFIFA UFAIRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
64 ALVARO BILLAH SURYAWAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
65 ALIKA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
66 ANGGITA MAHARANI SIAGIAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
67 BOY HASUNDUNGAN SIANTURI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
68 DIMAS SANJAYA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
69 DZAKIRA AZZAHRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
70 DZAKY MAULANA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
71 FAZILA RAFANDA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
72 HAFIZH AHMAD IRAWAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
73 HAMIZAN ARSYAD Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
74 HASAMUNADI GINTING SUKA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
75 INDAH SORAYA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
76 LORENXA FRANSISKA PANJAITAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
77 M. HAFIZ ALFAREZI. S Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
78 MUHAMMAD ZAIN AL FARIZI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
79 MEKHA ANANTA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
80 MARIA ABIGAEL SIPAYUNG Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
81 RAFLI PUTRA FAHLEVI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
82 RONALDO EDUWARD SITORUS Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
83 RIKO RIFALDO Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
84 SHAREEVA JEHAN AMIRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
85 SYAHNADUL GUNTUR SYAHPUTRA. A Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
86 SYAQILLA HANUM AYUNINDYA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
87 VIKY Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
88 YUSUF ARKHA PRAYOGA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
89 GIBRAN FAHCRI PRATAMA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
90 ANGGA SYAHPUTRA SIREGAR Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
91 NOVA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
92 TRIFA ADELIA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
93 DAFFA ATHAZIDAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
94 GIBRAN ARJUNA HASIBUAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
95 FLORA HALOHO Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
96 IBRAHIM ALI LUBIS Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
97 SASMITHA MUTIARA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
98 JIHAN TALITA ULFA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
99 SUKMA INDRA LUKMANA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
100 VANIA SALSABILA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
101 STIFANYA EZRA SITORUS Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
102 MUHAMMAD NARENDRA ALFAREZI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
103 RIANA BELANITA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
104 LANISAR MUSTIKA GINTING SUKA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
105 SHINTIANISA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
106 YOGA ADITYA NABABAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
107 KHAIRUNNISA SALSABILA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
108 JOSE ALSEL PARNINGOTAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
109 SYFA NURHAYATI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
110 RIAN PRADOKO Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
111 SAFFYAN SYAHPUTRA ARITONANG Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
112 CHELVIA VERONIKA BR. SIAHAAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
113 SITI FATIMAH AZHARA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
114 SUNY RAMA SABILA SINAGA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
115 SHARMA MISCHELLA PUTRI SIHOMBING Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
116 FAJAR FERNANDO NABABAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
117 ABHINAYA DZAIDAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
118 ALIKA AZZAHRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
119 ANISA FAHIRAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
120 BIONCA PUTRI DONNA NADEAK Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
121 NABILA CAHYA RAMADHANI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
122 ECHA ALISHA AUDY Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
123 FANICA SEMA BR SAMOSIR Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
124 HERMAN SYAHPUTRA BATU BARA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
125 INDAH PERMATA SARI BR.GINTING Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
126 KEISYA AZZAHRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
127 KHAILAL AZZAM PRAYOGA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
128 KHAULA AFIFA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
129 LEROY MELVIN ALVARO TAMBA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
130 M.ALIF SYAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
131 MUHAMMAD RAJIB ABDURRAHMAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
132 NADIA FITRI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
133 NIKITA ANGGRAINI MANURUNG Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
134 RENITA OLIVIA BR.SIMANJUNTAK Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
135 SABRINAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
136 SYAFIRA AZZAHRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
137 ULPA NABILA SANTIKA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
138 ZIVANA PUTRI ANGGRAINI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
139 MERY THERESA BR. SITOMPUL Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
140 GEBI STEFANI BR PAARIBU Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
141 YEHEZKIEL WIBAWA MANIK Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
142 ADIBA AZZAHRA KHOIRUNISYA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
143 AISYAH AYUDIA INARA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
144 ALFA RIZI TOBING Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
145 ALIF JAVIER Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
146 ANANDA ADILLAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
147 CANTY MERIS BR SITORUS Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
148 DIFA AGUSTIN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
149 ECHI ALISHA AUDY Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
150 ENJELITA BR.MUNTHE Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
151 GILANG PRADIPTA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
152 GIO AVRILLA S Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
153 KRISTINA BR SIALLAGAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
154 LARAS SYAFITRI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
155 NABILA NUR AISYAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
156 NADIRA ASYIFA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
157 RAKES IMMANUEL GULTOM Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
158 RIDWAN AKBAR Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
159 RIZAL AMANSYAH PANJAITAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
160 ZULVA AURELIA BILQIS Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
161 RONI JELANG RHOMADON Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
162 IRFAN DIANSYAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
163 SYAFIA INDAH BORU SIREGAR Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
164 DZAKY ARSYANDIB PILIANG Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
165 KHANSADURATUN NASSHIHAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
166 JULIAN PUTRA ANDRIATNA RIHI HUKY Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
167 ALIF AL HAFISH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
168 AFIQA NAISYAHRANI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
169 ALISHA KHAIRA WILDA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
170 ATIKAH DEWI SAPUTRI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
171 APRILIA NUR ANDINI BR. SITANGGANG Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
172 AZHURA QITSHI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
173 ARFA AKILA IRSYAD Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
174 CLAUDYA S. P. SITORUS Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
175 FARDHAN RIZKY ANANDA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
176 FARID AHMAD RAMADHAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
177 FAZRIN RAMADHAN USMAN NST Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
178 FIRMAN JAYA ZENDRATO Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
179 GABRIEL DEARDO SILALAHI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
180 KHAIRA NAZHIFA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
181 LAURA HASRAN BUTAR-BUTAR Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
182 MELY ANDINI BR SIMANJUNTAK Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
183 MOSES NATANAEL PARAPAT Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
184 MUHAMMAD FADHIL ALFARISI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
185 MUHAMMAD HAZRIL MARPAUNG Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
186 MUSTIKA MAGDALENA BR MANIK Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
187 NUR JANNAH SIREGAR Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
188 REVANO RIZKY HERLAMBANG Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
189 SUCI YATI INDRIYANI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
190 ZAHRA FADILLAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
191 ABDUL ROHIMAN RITONGA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
192 KIANO TRI RADITYA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
193 NIA OKTAVIA BR SIMANJUNTAK Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
194 NOEL ALEXANDER LUMBAN TOBING Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
195 VITRIANI LUCIANA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
196 ARISMAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
197 ALWI SAPUTRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
198 ANGGUN NUR CAHYATI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
199 DANIEL SITORUS Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
200 DHEA NATASYA SALSABILLAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
201 DWI HERMAWAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
202 DWIKA PERWIRA SIMANULLANG Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
203 DZAKIRA TALITA ZAHRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
204 DZAKWAN HABIB KHAIR DEAJI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
205 FATMAH AZZAHRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
206 IBNU JAMIL Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
207 Ilham Al Fazar Marpaung Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
208 IRFAN DIANSYAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
209 LUTHFIA AZZAHRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
210 MERY THERESA BR SITOMPUL Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
211 MUHAMMAD AXEL AL JABAR Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
212 MUHAMMAD HAMDAN SIPAYUNG Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
213 MUHAMMAD HASAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
214 MUHAMMAD ISWANDI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
215 MUHAMMAD NARENDRA ALFAREZI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
216 NAILA AISH ATHAYA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
217 NAURA USWATUN HASANAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
218 PANGERAN ARJUNA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
219 RAFAEL OBAMA SIAGIAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
220 RAINHANA ADIVA MYESHA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
221 RAZIQ HANAN RAMADHAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
222 REGINA BR SIALLAGAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
223 SABILA HAYATI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
224 SESILIA SAURMAULI SINAGA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
225 SESILLIA SILABAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
226 Vitriani Luciana Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
227 ZACKY OKTARIANO Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
228 ZEVANNA LATISHA VERA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
229 ABRARDI INZAGI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
230 ADEL FARANISA PRABOWO Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
231 ANGELICA MANURUNG Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
232 AQIL MAULANA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
233 ARVAN DANIEL NAPITU Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
234 AZKA DANISH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
235 BUNGA NIRWANA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
236 CINTA AZZAHRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
237 CLARA DIFA AZAHRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
238 DESYANA LORENTINA NADAPDAP Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
239 DIANA KARTIKA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
240 FIONA EKASARI SIAGIAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
241 FITRI HIDAYAH SIREGAR Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
242 HABIB HAMKA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
243 ALTRIANA PUTRI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
244 JERNI BR SINABUTAR Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
245 JHON WESLEY PINAYUNGAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
246 KEZYA PUTRI AZZAHRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
247 M.KHAFID MAULANA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
248 M. ZAID AL FARIZI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
249 MAHIRA DHAFITHA KAMILAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
250 MUHAMMAD ALWIE RAMADHAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
251 MUHAMMAD RINO ALDIANSYAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
252 RIVALDI HAPOSAN GULTOM Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
253 SABILA KIRANA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
254 DIMAS ABIDZAR ALGHIFARI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
255 ZASKIA AULIA RAMADANI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
256 REYHAN ATMAJA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
257 RAYHAN SYAHRIL RAMADHAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
258 ALWI ASEGAF Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
259 DELIMA BR SILABAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
260 INDRIANISA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
261 MUHAMMAD HASAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
262 ARIF TRI JAYA SARAGIH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
263 AZZURA PUTRI RAMADHAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
264 AGNES ARIHTA BR. SIAHAAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
265 ALFIN FEBRIZIO Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
266 ANGGA SETIAWAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
267 CAHYATI SYAFITRI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
268 CALISTA AZHAR NADIN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
269 PAREL UTAMA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
270 DAUD FRY FERNANDO TOGATOROP Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
271 DEDEK SYAHPUTRA SIMANJUNTAK Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
272 DELFAH HENI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
273 KRISNAL FERNANDO SIMARE MARE Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
274 MUHAMMAD MUFLIH AS-SAUMI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
275 MUHAMMAD RASYID MUBAROK Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
276 MANGANJU KRISTIAN SIAHAAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
277 NUR HAFIDAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
278 RACHEL AYUNDA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
279 RAMADHANI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
280 SULTAN ALIF Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
281 TASYA RAMAWATI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
282 DHAVA YANDA FEBRIAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
283 AFIQAH FADILLAH OLIVIA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
284 ALFAIZ BILHAKIM Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
285 AMIRATH NAZWA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
286 ARIPIN PANDIANGAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
287 ARZIQI IBNU AL NURSY Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
288 AQILAH SYAHIRAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
289 FIRMAN SEMA SAMOSIR Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
290 GRASIA VINSENSIA BR.SIAHAAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
291 HASSEN GUSKYRAHMANDA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
292 IQBAL FAHREZI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
293 ICHA ANGRAINI HALAWA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
294 IRSYAN NUR FADHIL Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
295 MARSYA KHAILA TIFFANI PUTRI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
296 MARIA KESYA BR.SIMAMORA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
297 MUHAMMAD ABJA PRAYOGA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
298 MUHAMMAD AZAM Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
299 RANGGA PRAMANA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
300 ROTUA OLIVIA JANUARTA BR. PAKPAHAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
301 RUSBEN PARSAULIAN SITANGGANG Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
302 RINI ANDIKA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
303 SAHAT PARULIAN SIRAIT Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
304 SAAHIRAH APRILIA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
305 SALMAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
306 SEVIRA SALSABILLA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
307 YUNIOR PRATAMA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
308 ZAHIRA MAYLANI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
309 AIFAL RYSAN NUGRAHA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
310 ABUDZAR ALGHIFARI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
311 ADEL RANJANI CANIAGO Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
312 AFIKA PUTRI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
313 AMIN SYAHPUTRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
314 ANITA ZASKIA PUTRI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
315 AZKA DAMAR PRATAMA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
316 GIO KRISNA SAPUTRA SIANTURI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
317 KRISTIN SIRAIT Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
318 MARLEN ANTANASIUS SITOMPUL Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
319 M. NAZRIL SAPUTRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
320 NURI RAHMA YANI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
321 REVAN QIANO AL-FAIZ Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
322 ROMIAN DEBORA BR SINABUTAR Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
323 SALMAN AL FARIS Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
324 SALSA BILA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
325 YOGI RAFAEL MANULLANG Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
326 YURA AZIZAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
327 ZIDAN KHADAFI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
328 MIRZA NAZIRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
329 BANU SYAFI ALFALAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
330 ABDULLAH AL FATTAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
331 ACI WANDAPUTRI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
332 ALZAIDAN WIRA FADLY Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
333 AMELIA FITRIA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
334 AULIA HASANAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
335 AZKA AMELIA PUTRI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
336 GISELA TRIYUNITA BR SIAGIAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
337 HAFIZ RIZKY PRATAMA SAPUTRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
338 JOEBEL RIZKY ADITYA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
339 MUHAMMAD AZZAM FIRJATULLAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
340 MUTIA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
341 NAURA NAZHIFA KAMILA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
342 M. FIRDAUS RIFA'I Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
343 RAISHA QAIRINA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
344 RANDIKA PASARIBU Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
345 FAJAR RAMADHAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
346 RIZKY FEBRIAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
347 ROBBY SUKMA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
348 SAHIRA TUSSIFAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
349 SITI NUR MALASARI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
350 IBNU BUNAYA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
351 SONDANG NIKITA BR. PASARIBU Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
352 SYAFITRI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
353 TYA VANEZA GULTOM Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
354 RADIDTIA ARDINATA MUNTHE Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
355 ULI MARITO BR. MANURUNG Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
356 LINTANG MAY LISSA PUTRI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
357 MARIA BR SIALLAGAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
358 WILLY YANDRI TAMPUBOLON Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
359 BONAR SAPUTRA SITORUS Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
360 RAYDOUF GLAUDEANO ANDEWSON RIHI HUKY Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
361 AGUSTIAN STEVANI SIMANJUNTAK Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
362 ANDREAN SYAHPUTRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
363 ARTALITA SIMANULLANG Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
364 ASHA DHIVIA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
365 ASIMA MELINDA DIANOVA BR. SIBARANI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
366 ASYIFA FATIYAH RISKI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
367 AULIA LARASATI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
368 AZMI NOUFAL SEPTYANO Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
369 DENYIS TRI SUKARTA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
370 ETNI RAMANYI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
371 FAJAR RAMADHAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
372 FRISKA AMELIA BR. SIMBOLON Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
373 GAVYN DARREL SILALAHI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
374 GISELA TRIYUNITA BR SIAGIAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
375 GISELLA BR PASARIBU Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
376 GITA ROMAITO BR SAMOSIR Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
377 HANI KHALILAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
378 INDRI YANI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
379 INTAN NURAINI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
380 JUBRIANTO TURNIP Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
381 LAURA MELSYIAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
382 MENTARI JUNI ARTA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
383 MUHAMMAD DWI AL RAFID Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
384 MUHAMMAD HABIB MALIK BUTAR BUTAR Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
Formulir 18

Formulir Pemeriksaan Frambusia di Sekolah

Kabupaten/Kota : Kampar
Puskesmas : Suka Ramai
Nama Sekolah, Kelas : SDN 029 KUSAU MAKMUR
Tanggal/Bulan/Tahun : 2023

Jenis Obat ***)


Jenis Kelamin

Koreng (Y/T)
Klinis Frambusia *) RDT RPR

Pemeriksaan
Diagnosi
No Nama Murid
s **)

Periksa

Periksa
Bentuk

Lokasi
Lama
Umur

(hari)
(Y/T)

(Y/T)

(Y/T)

(Y/T)
Sakit

Hasil

Hasil
(P/L)

Lesi

Lesi

Lesi
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 ALFREDO JULIO PRIMUS NABABAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
2 ARKA RIANSYA PUTRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
3 ASIFAH SAUQI LILZANA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
4 ASTYRA MARGRETH BR SILALAHI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
5 AULIA ANISA BELLA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
6 BERNADET EUNIKE CHRISTINA VICKS SIJABAT Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
7 DAMIAN HERYSEL ALFARO SIHOMBING Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
8 DIVANIA EBIGAEL BR HITE Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
9 GEBBY FRESILIA NAINGGOLAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
10 GILANG PRADANA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
11 JOY CRISTIAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
12 KASIH INDAH OKTAPIA SIAHAAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
13 LAUDEFERRIANSYAH SURBAKTI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
14 MUHAMMAD ALFIN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
15 NADYA EVELIN BR SIMANJUNTAK Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
16 NAYA AURILA VALENSA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
17 NAZAHRA AULIA BR DALIMUNTHE Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
18 RAFFAEL GERALD SINAGA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
19 RAFFIDO GERALD SIANAGA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
20 RAMLI SAPUTRA HUTASOIT Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
21 RIBKA PUTRI GEA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
22 RIZKY RADITTYA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
23 RUT SELFIA BR PARDEDE Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
24 SALSABILA RAYHANI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
25 SOVIA AGUSTINA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
26 TAQIYA TSABITA HAURA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
27 THASYA VALENCIA SIREGAR Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
28 TRI RAHAYU Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
29 VATHIN ZAHRANI M Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
30 YERIEL ZEGA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
31 ABI YUDHA PRATAMA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
32 AINA TALITA ZAHRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
33 ALFAREL PRADIAN SYAH WISTARA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
34 ALIKA NAYLAPUTRI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
35 ANUGRAH MARTIO NAINGGOLAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
36 BAHIRAH OKTAVIA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
37 BOY PURBA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
38 BYLY AZKA DAFA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
39 DIANDRA SAPUTRI HIDAYAT Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
40 GIBRAND PRADITIA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
41 HAFIS DWI SAPUTRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
42 HAGAI SITORUS Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
43 HAURA NAZIVA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
44 JOHN WILLI MANGUNGSONG Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
45 KASIH ANUGGRAH BORU MANALU Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
46 NATASYA SYAPUTRI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
47 REFA FANIA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
48 RIPAI ANUGRAH JAYA HUTAPEA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
49 SITI NUR HALITA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
50 SYAFIRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
51 TIROY LESMANA SITINJAK Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
52 ULAN SULUH MANULLANG Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
53 YOEL NATANAEL SIMANJUNTAK Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
54 ZAIN PRATAMA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
55 ALFIN ALI ADI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
56 ALVIN AYUBBI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
57 ASIFFA SYAPUTRI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
58 AZAHRA RINDIANI MENDROFA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
59 BETRI HANA TRIVAINE BR RUMAPEA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
60 CITRA DWI ANDINI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
61 DAFA AL FARIZI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
62 DIKI ALFARO TARIGAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
63 GLENN GABRIEL Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
64 JUNEDI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
65 LAUDES SAPUTRA NAJARA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
66 LUDOWIKUS VALENTINO SARAGIH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
67 LUTHFIA ZAHRA TALITA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
68 MARGARETTY KAROLINA SIREGAR Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
69 MUHAMMAD ALFAROUQ Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
70 NUR FADILLA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
71 PRISKILA WARUWU Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
72 RAMA NATASYA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
73 REYSA ZUANITA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
74 RIBKA NADYA TURNIP Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
75 RIKO SUSANTO Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
76 SHABRINA SALSABILA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
77 TALITA VIO AZZAIRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
78 YEHEZKIEL KARUNIA JAYA MANALU Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
79 ARTIKA ARDIANTY Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
80 BEATRICE FELICIA BR GULTOM Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
81 BELA SYAFIRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
82 BRANDON ALBI FACHRI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
83 EKSANDO APRILYO SEMBIRING Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
84 ESRA NURHAIDA SINURAT Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
85 JUNITA MARSELA SIAGIAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
86 JUWITA ADELIA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
87 MARSELA MENDROFA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
88 MONA MAHARANI SITORUS Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
89 MUHAMMAD RAFA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
90 MUJAHID DINUL HAQ AL FATH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
91 NAZWA SAPITRI PASARIBU Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
92 OKTA FERNANDO SITINJAK Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
93 RADJA GERALD SIREGAR Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
94 REZA BAGAS ADITYA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
95 RIFAEL NOVANDO NAPITUPULU Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
96 Rindu Anatasya Kesia BR Pardede Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
97 SELLA ALFIANI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
98 SITI AMINAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
99 Susi Susanti Zega Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
100 WAHYU SEPTARYA SINAGA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
101 YUNI HUTASOIT Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
102 ALFAH REZA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
103 Aqil Alfaruk Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
104 DAME LAMIRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
105 DESTRYANI PANGGABEAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
106 DIMAS ALFEN GEA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
107 ELISABETH LORIPA BR SINURAT Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
108 ELIZABET JULITA TOGATOROP Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
109 FAZRI AKBAR Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
110 HANA BENENITA BR NABABAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
111 JENI JOITO NAINGGOLAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
112 LEO NARDO SURBAKTI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
113 MERRY CHRISTMAS NITA NAINGGOLAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
114 MILA OKTAPIA SITANGGANG Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
115 MUTIA INDRIYANI BR HUTAPEA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
116 NANDA SATRIA TELAUMBANUA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
117 NAZUA OKTAVIA BR DALIMUNTHE Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
118 NORBEN BU'ULOLO Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
119 PANDU WIRAWAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
120 PUTRA ALFIN MANALU Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
121 RENI ROLENTA BR SITANGGANG Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
122 RONI PARULIAN PASARIBU Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
123 SANNY ROHANNA HUTASOIT Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
124 SHALOM GRESIA SITANGGANG Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
125 SUBANDIO Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
126 TESA FEBRIANY BR SITINJAK Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
127 YASSIRLY ALYA SHOFIA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
128 AFRIDO RAFAEL HUTAPEA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
129 AMIRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
130 ANGELIKA BR GINTING Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
131 Annisa Defira Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
132 BERLIANI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
133 DAVIT WARUWU Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
134 EGI ULUNA SEMBIRING Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
135 GERY GUNAWAN SIHOMBING Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
136 HISKIA DAFAEL SIHITE Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
137 JACINDA VANIA PUTRI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
138 KIKI ANUGRAH RAMADANI SIREGAR Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
139 M. ARYA PRATAMA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
140 MIKA ANGELIA BR. MANALU Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
141 NUR AZIZAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
142 PUTRI NADIA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
143 RAIHAN MUTA AFFIF Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
144 RASYID ALDIANSYAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
145 REYHAN PUTRA PRATAMA PARAPAT Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
146 RINDU ROMAITO BR SITUMORANG Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
147 SILFIA ALFRITA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
148 SRI WAHYUNI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
149 STEFANIE NAZARA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
150 TINA AGUSTINA BR. HUTASOIT Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
151 TYA AMANDA PUTRY Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
152 YEDIJA FRENTISA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
153 YEREMIA KEY SIREGAR Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─

Rangkuman
1. Tahun/Bulan Kegiatan 2023
2. Jumlah Murid 153
3. Jumlah Murid Diperiksa 153
4. Jumlah Kasus Konfirmasi/probable ─
5. Jumlah Kasus Suspek ─
6. Jumlah Kasus RDT (-) ─

Catatan :
Register dibuat setiap kali melaksanakan kegiatan Pemeriksaan Frambusia di Sekolah
Anak dengan diagnosis frambusia suspek, probable, konfirmasi, RDT (-) wajib dicatat
Rangkuman wajib diisi dengan lengkap dan benar
Register ini disimpan Puskesmas dan digunakan sebagai bahan laporan
*) Bentuk Lesi : papula (p), papiloma(pi), ulkus(u), makula(m), hiperkeratosis(k), lesi tulang(t)
*) Lokasi lesi : tangan(t), kaki(k), muka(m), badan(b)
**) Sehat, suspek, konfirmasi, probabel, suspek, RDT (+)/(-), RPR (+)/(-)
***) Obat : Azithromycin (Azt), Benzatin penisilin (BP), tidak diobati (X)
Formulir 18

Formulir Pemeriksaan Frambusia di Sekolah

Kabupaten/Kota : Kampar
Puskesmas : Suka Ramai
Nama Sekolah, Kelas : SDN 034 KUSAU MAKMUR
Tanggal/Bulan/Tahun : 2023

Jenis Obat ***)


Jenis Kelamin

Koreng (Y/T)
Klinis Frambusia *) RDT RPR

Pemeriksaan
Diagnosi
No Nama Murid
s **)

Periksa

Periksa
Bentuk

Lokasi
Lama
Umur

(hari)
(Y/T)

(Y/T)

(Y/T)

(Y/T)
Sakit

Hasil

Hasil
(P/L)

Lesi

Lesi

Lesi
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 ANGGI MARCELLA BR NAINGGOLAN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
2 DARWIN SIMON MUNTHE P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
3 FAISAL L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
4 GABRIEL SIAGIAN P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
5 HAMKA SIREGAR L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
6 IRVAN BAGARIANG P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─

7 JOHAN ANUGERAH SIHOL MARITO SINAGA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─


P
8 LAUDYA SARI HARTATI SITUMORANG L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
9 LEMUEL BONAVENTURA SITORUS L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
10 MUHAMMAD ILHAM L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
11 MUHAMMAD MALIK SIREGAR L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
12 NUR HAIDA BR. PASARIBU L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
13 PASKAH MARLINDA SIHITE P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
14 RAFA JOSEFHINE L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
15 RAHMAT MARTUA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
16 RAMONA LISA SAMOSIR P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
17 REVAN HABIBURROHIM SIRAGAR L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
18 RISKA ANGGINA PASARIBU L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
19 SILMY MUMTAZZA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
20 DICKI CANDRA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
21 DWI AGUNG PRATAMA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
22 JANTER SAPUTRA ZEGA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
23 Nova Lysa Br. Togatorop L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
24 TIARA SIANTURI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
25 ALBIAN P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
26 ARGA ROMEO NAINGGOLAN P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
27 ARGA SILALAHI L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
28 BAGAS NUR RAHMAN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
29 DANIEL PARAPAT P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
30 ELISABET TOGATOROP P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
31 HANDIKA DUANA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
32 JESIKA CRISTY GLORY SINAGA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
33 LATIFAH NURKAILLAH P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
34 NAUFAL RAFIQI HAMLAN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
35 RAKA HASIHOLAN SIRAIT L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
36 RAPEL SAPUTRA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
37 VERY PANJAITAN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
38 ABIDZAR AL GHIFARI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
39 ADE ANUGRAH L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
40 APRILIA KARTINI MUNTHE L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
41 AZKYATUL MARDIAH HASIBUAN P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
42 BONITA SITUMORANG L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
43 JOHAN VIKTORIN TOGATOROP P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
44 MONICA BR TOGATOROP L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
45 NURI SYAH MARANTIKA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
46 PEBRIAN PARLINDUNGAN SIHITE L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
47 SARI MAWAR BR NAINGGOLAN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
48 SUCI AFIFAH FITRI RAMBE L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
49 SUCI JESSIKA PUTRI L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
50 YULIANA MARTINA BR. SIREGAR P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
51 ADZANIA FITRI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
52 EBEN EZER SIHOMBING P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
53 ELPERIDA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
54 JAHRAN AL-FARIQ P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
55 JOI ALFER SAMOSIR P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
56 JONATHAN JANTRI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
57 M.RAFQA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
58 MUHAMMAD JAINAL PASARIBU P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
59 OKTAVIA SASMITA BR SIBURIAN P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
60 RAMADONI L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
61 TIAGO JONFREDO SITUMORANG P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
62 TYA THALITA ULFA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
63 MEY ULINA BR SITUMORANG L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
64 MAYRA HASNA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
65 AISYAH NUR AILAH L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
66 ALWI ANUGRAH RAMBE L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
67 EVARINAULI BR. TUMORANG L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
68 JOEL ALIANDO SIHITE L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
69 JUNITA BR SINAGA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
70 NAYARA MALAIKA SIREGAR L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
71 NUR AFIFAH L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
72 RAISYAHADATH SAMPURNA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
73 RIZALDI HANAFI SIREGAR P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
74 TERESIA WILUNA MANURUNG P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
75 SUBHI ALFATAN SIREGAR L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─

Rangkuman
1. Tahun/Bulan Kegiatan 2023
2. Jumlah Murid 75
3. Jumlah Murid Diperiksa 75
4. Jumlah Kasus Konfirmasi/probable ─
5. Jumlah Kasus Suspek ─
6. Jumlah Kasus RDT (-) ─

Catatan :
Register dibuat setiap kali melaksanakan kegiatan Pemeriksaan Frambusia di Sekolah
Anak dengan diagnosis frambusia suspek, probable, konfirmasi, RDT (-) wajib dicatat
Rangkuman wajib diisi dengan lengkap dan benar
Register ini disimpan Puskesmas dan digunakan sebagai bahan laporan
*) Bentuk Lesi : papula (p), papiloma(pi), ulkus(u), makula(m), hiperkeratosis(k), lesi tulang(t)
*) Lokasi lesi : tangan(t), kaki(k), muka(m), badan(b)
**) Sehat, suspek, konfirmasi, probabel, suspek, RDT (+)/(-), RPR (+)/(-)
***) Obat : Azithromycin (Azt), Benzatin penisilin (BP), tidak diobati (X)
Formulir 18

Formulir Pemeriksaan Frambusia di Sekolah

Kabupaten/Kota : Kampar
Puskesmas : Suka Ramai
Nama Sekolah, Kelas : SDN 020 Kasikan
Tanggal/Bulan/Tahun : 2023

Jenis Obat ***)


Jenis Kelamin

Koreng (Y/T)
Klinis Frambusia *) RDT RPR

Pemeriksaan
Diagnosi
No Nama Murid
s **)

Periksa

Periksa
Bentuk

Lokasi
Lama
Umur

(hari)
(Y/T)

(Y/T)

(Y/T)

(Y/T)
Sakit

Hasil

Hasil
(P/L)

Lesi

Lesi

Lesi
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 ABDUL HAFIZ HARAHAP L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
2 AL RABANI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
3 ASHIFA AZAHIRA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
4 ESRAH FEBRISA MANURUNG P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
5 GUNAWAN MANGIHUT MANALU L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
6 INTAN APRILIA BR SIANTURI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
7 MERI CHRISTINA BR TAMBUNAN P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
8 MIKHAULI BR PURBA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
9 NURINDAH L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
10 RAJU ADRIANO L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
11 SABAR RISQI PAUZIA MANALU L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
12 SILFINA ZEBUA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
13 SINDI RAMADANI BR SAMOSIR P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
14 STEVAN RAJU SIHOMBING L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
15 SULISTIA ZAHRA CHANIAGO P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
16 SYAHNUM ZALIKA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
17 YULIANA BR HUTASOIT L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
18 YUSUF QHARDHAWI L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
19 AISYAH P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
20 ALVIAN TORES GULO L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
21 ANZANI YOKEBET BR TAMBUNAN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
22 ASKHA GENTA SIANTURI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
23 FAISAL PAKPAHAN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
24 GENNI SALLSA BILA PUTRI BR MANALU P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
25 HOLONG PRATAMA SINAGA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
26 ICHA OKTAVIA GULTOM P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
27 KANHA SAMOSIR L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
28 KEVINDRA GEVARA ARDO HUTAHAEAN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
29 LOURENTIUS JAMES RADITIA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
30 MARIA MAGDALENA BORU SIMANJUNTAK P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
31 MIRANDA AGUSTINA SIMANJUNTAK P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
32 NATASYA LUMBAN TOBING P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
33 PIONA LASMARIA HUTAHAEAN P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
34 PRANSISKA MENDROFA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
35 REI RANDI SITINJAK L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
36 SELFIANA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
37 SISCHA PUTRI OCTAVIA BR SILABAN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
38 SISKA SILFANI ZEBUA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
39 SYIFA QHOIRUNNISA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
40 ALESTA PANJAITAN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
41 AMELIA BR HUTASOIT P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
42 AMELINDA BR HUTASOIT L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
43 DENIA CINTA BR LUMBAN GAOL P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
44 DIAN OKTAVIA PURBA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
45 DIFFRENS TIO HARAHAP L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
46 FITA DELIMA BR GULTOM L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
47 GERHART PURBA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
48 JASTRO RAFAEL SINAGA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
49 JENITA BR HUTABARAT L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
50 KASIH KHRISTIANI BR SILALAHI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
51 NATALIA SARI NAINGGOLAN P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
52 NAWAILA RORO KANTHI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
53 NOEL LUMBAN BATU P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
54 Peter Marbun P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
55 PILINA HULU P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
56 RAGEL AGUSTAN PANJAITAN P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
57 REZA RAMADHAN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
58 ADIT TIA SUANDI HAREFA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
59 AISYAH DEWINA AYUDIA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
60 AMOS RAJA GUKGUK L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
61 AMOS TRIBON SIANTURI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
62 AXCEL MENDROFA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
63 DANI PURBA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
64 EZRA NOVA CLAUDIA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
65 FAREL ARMANDO HUTAHAEAN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
66 GEBRIAL SIHOMBING L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
67 GRATIA MITRA JAYA SIREGAR L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
68 MEI PUTRA WIRAWAN HAREFA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
69 NATALIA LUMBAN BATU P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
70 PARULIAN RAFAEL SAMOSIR L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
71 SENIMAN TELAUMBANUA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
72 TASYA FADHILAH L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
73 AMELIA DWI PUTRI MARBUN P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
74 Erwin Gunawan Silaban P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
75 JOLAKIM SIREGAR L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
76 JUNI HARTA BR HUTABARAT L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
77 KEZIA ANDRIANI MANURUNG L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
78 MELTIA NAZARA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
79 MUHAMMAD IRWANSYAH L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
80 MULKRISNA HULU P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
81 NAYLA MAISYAROH L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
82 NOWELITA TRISANTI BR HARIANJA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
83 PRIO JORDY SIBORO L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
84 RAFA RAZZI ATTOBARI L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
85 RENATA BR SIDABUTAR P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
86 REVALDO SAPUTRA SEMBIRING P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
87 RIO ROHANDO NABABAN P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
88 SHINTA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
89 YOLA SANTIKA HUTASOIT P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
90 YOLANA HULU P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
91 ZEYLA RIAHTA BR PURBA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
92 ARIO ANGGITO PASARIBU P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
93 BRITA AIDIL LAOLI L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
94 Cecilia Angelin Marbun P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
95 CHARLOS JHERICO SITORUS P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
96 CHELSIANI TELAUMBANUA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
97 Desi Yulanna Sari Br. Samosir L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
98 DINA SILVANA PURBA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
99 EVI LIANA DEWI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
100 FESRI INCEH JULVIAN MENROFA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
101 Helka Angel Situmorang L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
102 INTAN JUITA HAREFA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
103 IRFAN MUNAWIR P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
104 JESAYAS LUMBAN BATU P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
105 JON ELFATRA MITENDO SINAGA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
106 JONI PRANATA SINAGA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
107 JOSIA JHONFERI PURBA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
108 JULINUS AFNIEL SIMANJUNTAK L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
109 JUWITA FOURENZA BR GULTOM P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
110 LEHA BR SITOMPUL P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
111 LESI BR SITOMPUL P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
112 MEI NAINGGOLAN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
113 MONICA DESWITA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
114 MOSES ONE RAFAEL SITUMORANG P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
115 NISCA JULI BERKAT MENDROFA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
116 NOVENTA HUTASOIT P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
117 RADIT SYAHPUTRA SITANGGANG L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
118 RIAMA BR MANURUNG P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
119 RIAN ALFONSO GULTOM P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
120 SASHARANI SIHOTANG P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
121 ZIMRI SEPTIAN SINAGA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─

Rangkuman
1. Tahun/Bulan Kegiatan 2023
2. Jumlah Murid
3. Jumlah Murid Diperiksa
4. Jumlah Kasus Konfirmasi/probable ─
5. Jumlah Kasus Suspek ─
6. Jumlah Kasus RDT (-) ─

Catatan :
Register dibuat setiap kali melaksanakan kegiatan Pemeriksaan Frambusia di Sekolah
Anak dengan diagnosis frambusia suspek, probable, konfirmasi, RDT (-) wajib dicatat
Rangkuman wajib diisi dengan lengkap dan benar
Register ini disimpan Puskesmas dan digunakan sebagai bahan laporan
*) Bentuk Lesi : papula (p), papiloma(pi), ulkus(u), makula(m), hiperkeratosis(k), lesi tulang(t)
*) Lokasi lesi : tangan(t), kaki(k), muka(m), badan(b)
**) Sehat, suspek, konfirmasi, probabel, suspek, RDT (+)/(-), RPR (+)/(-)
***) Obat : Azithromycin (Azt), Benzatin penisilin (BP), tidak diobati (X)
Formulir 18

Formulir Pemeriksaan Frambusia di Sekolah

Kabupaten/Kota : Kampar
Puskesmas : Suka Ramai
Nama Sekolah, Kelas : SDN 005 TALANG DANTO
Tanggal/Bulan/Tahun : 2023

Jenis Obat ***)


Jenis Kelamin

Koreng (Y/T)
Klinis Frambusia *) RDT RPR

Pemeriksaan
Diagnosi
No Nama Murid
s **)

Periksa

Periksa
Bentuk

Lokasi
Lama
Umur

(hari)
(Y/T)

(Y/T)

(Y/T)

(Y/T)
Sakit

Hasil

Hasil
(P/L)

Lesi

Lesi

Lesi
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 ADAM ALI AKBAR Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
2 ADILA MAYKA ZAHRANI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
3 ADITA UMMUL KHOFIFA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
4 AFSAY FARMA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
5 AHMAD RAFFA MASRURI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
6 AILLEN NATASYA LAOLI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
7 ALDA LATIFAHTUL ZAHRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
8 ALFA RIZI SANJAYA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
9 ALFI SYAHRIN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
10 ALFRIADI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
11 ALIYA AINI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
12 ALTAMA LUTFHI ZIYAD Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
13 ALVI HAJARI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
14 ANGGA PRASETIO Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
15 ANGGI ANGGRAINI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
16 ANUGRAH PRATAMA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
17 ARSYA NAFISAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
18 ASFA AL-RIFKY Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
19 ASLAMIYAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
20 ASYFA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
21 AULIA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
22 AULIA ROBIATUL ASSIFA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
23 AULYA BR MANURUNG Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
24 AVIRA KHAIRUNISA FITRIANI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
25 AXEL ODORIC LAOLI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
26 BAKHTIAR ARWAT HAREFA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
27 BAYU RAJULIO Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
28 BELLA SYAHFIRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
29 BILSON SAPUTRA NABABAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
30 CINDY SARTIKA HAREFA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
31 CITRA AZZAHRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
32 DAHLAN ALBY AZHARIE Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
33 DAMAI SEPRIANUS HAREFA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
34 DENIS FERDIANSYAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
35 DEWA STEVANO PUTRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
36 DIKI ABDUL RAJAQ Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
37 DIMAS APRINALDI LESMANA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
38 DIONANISA BUNGA KASIH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
39 DIYANA SARI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
40 FADLI AZZIKRI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
41 FATHAN KHAIRI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
42 FAUZAN PRAMANA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
43 FAUZAN RAMADHON Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
44 FERNI ZEGA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
45 FITRIYANI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
46 FRISKA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
47 HAFIZA NURAINI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
48 HAJIZAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
49 HAYKAL RISWANDA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
50 IKHSAN HAMDANI HASIBUAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
51 IMBRAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
52 INAYAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
53 INTAN KASIH ZEGA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
54 IVAN KURNIAWAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
55 JULIAN RAMADHAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
56 JULIANA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
57 KEVIN ANDIKA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
58 KHAYLA PUTRI ZHAFIRA LUBIS Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
59 LASTRI YANA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
60 LESMAN IMAN JAYA HAREFA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
61 LUTFIYAH NAZILAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
62 M.AIDIL PUTRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
63 MUHAMMAD ANBIYA SIDIQ Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
64 MUHAMMAD ARIF ERIANSYAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
65 MUHAMMAD FAHRI OZIL Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
66 MUHAMMAD KEVIN PUTRA PRATAMA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
67 MUHAMMAD RICKY ARFANDI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
68 MUHAMMAD RIDWANSYAH LUBIS Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
69 MUTIARA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
70 MUZZAKI AHMAD Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
71 NABILA PUTRI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
72 NADILA ELSYIFA AINI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
73 NADYA FITRIANI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
74 NAWALA PRATAMA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
75 NAYLA AYUDIA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
76 NAZIFA NURUL JANNAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
77 NESTI OKTAVIANI BR.ZEGA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
78 NIA KHOIRUNNISA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
79 NIA RAMADANI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
80 NURFAZHILA MELANI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
81 PANJI PRAMANA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
82 PASKAH RIANI SIHOMBING Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
83 PUTRI YANTI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
84 QUNNIRA FAZILA SIREGAR Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
85 RAFA FEBRIAN PRATAMA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
86 RAISA SRI RAMADANI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
87 RARA RAHMONA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
88 RATU NAZWHA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
89 REHAN ADITYA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
90 REVAN ALDIANO Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
91 RIFALDI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
92 RIFALDI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
93 RIFKI HARDIYANSYAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
94 RIZKY HIDAYAT TULLAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
95 SALSABIL FADHILLAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
Formulir 18

Formulir Pemeriksaan Frambusia di Sekolah

Kabupaten/Kota : Kampar
Puskesmas : Suka Ramai
Nama Sekolah, Kelas : SDN 004 TALANG DANTO
Tanggal/Bulan/Tahun : 2023

Jenis Obat ***)


Jenis Kelamin

Koreng (Y/T)
Klinis Frambusia *) RDT RPR

Pemeriksaan
Diagnosi
No Nama Murid
s **)

Periksa

Periksa
Bentuk

Lokasi
Lama
Umur

(hari)
(Y/T)

(Y/T)

(Y/T)

(Y/T)
Sakit

Hasil

Hasil
(P/L)

Lesi

Lesi

Lesi
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 ALLIF AL SYAHKIL Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
2 AMOURA PHYONA BR SIAHAAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
3 ANGGEL LESTARI BUTAR - BUTAR Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
4 DAREEN YOSHI HERO SIAHAAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
5 DANIEL OKTOBERO RAJA GUK - GUK Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
6 FAZAR DANU SAPUTRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
7 FILENA HULU Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
8 HOGAN STEVEN HUTAGAOL Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
9 JUAN TRISTAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
10 LUSIANA HULU Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
11 NADHIFA AFIQAH AZMI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
12 NOELLA ADELINA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
13 NATASYA YEMMIMA PURBA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
14 OKTO MONDAY SIAHAAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
15 ADRIEL BRIAN S GULO Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
16 AQILA YUNISA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
17 BILAL WIJAYA RAMADANI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
18 CINRI BR SIANTURI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
19 EDWADR FRESLY SIANTURI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
20 ELEN NAULITA RITONGA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
21 FIDELIS COSTA SINAMBELA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
22 GITHA ELISYA MANALU Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
23 JUSTIN TIGOR PARDAMEAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
24 MIKHAYLA NATASYA BR NABABAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
25 MERISKA BINTI SUGIANTO Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
26 SANTIA PEBRIYANI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
27 YOSEP STEVEN ROMULUS Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
28 BELSASAR NATHAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
29 MUHAMMAD DARMA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
30 SANTI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
31 FERI HANDIKA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
32 ADRIELLA MORA BR SITANGGANG Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
33 ALBY PRADIPTA AMZARI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
34 ARIF MUAZIN ALFADILAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
35 ASSYFA AURA PUTRI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
36 BRIYANT DUFAN ANUGERAH SINAGA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
37 CHRISTOPER MANALU Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
38 Daniel Jhonatan Butar Butar Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
39 FARHAN DANIEL SINAGA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
40 Fazar Anugrah Zebua Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
41 Kinara Bunga Anastasya Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
42 Lukas Halomonan Stevanus Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
43 MEIKO BELTSAZAR SILALAHI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
44 MUSLIMAH MAHARANI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
45 Natasha Amelia Putri Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
46 NAYLA SALSABILA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
47 Nur Khotifatul Zahra Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
48 Prisilia Patrisia Pardosi Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
49 REVAN TAMBUNAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
50 Ridho Irmansyah Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
51 RIFALDY SEPTIAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
52 RIZKY HARAHAP Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
53 Seraya Nathania Manalu Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
54 THERESIA AGATHA BR SINAGA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
55 Viyola Aprilia BR.Lumban Gaol Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
56 AAN ABI MAYU Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
57 AFGAN AL GUFFRON Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
58 ALFIS AL HAKKI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
59 ARJUN OTNIEL LUMBAN GAOL Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
60 DEBORA TRISILA SILALAHI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
61 DIGO IQNASIUS TARIGAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
62 EIRIN ADELIA RAJA GUK GUK Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
63 HOSEAN DEVALINO GARINGGING Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
64 IRA NATASYA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
65 IRZA ANDREYANO Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
66 JORDAN LENI NAINGGOLAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
67 JOSUA RIZKI RHICARDO SIANTURI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
68 KEYLA FADILLAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
69 KIKI ADELIA NURIZAL Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
70 KRISTIANI HULU Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
71 LIORA CRISTNA TASHA BR NAINGGOLAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
72 NABILA APRILIYAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
73 NADINE HELENA ELIZABETH GARINGGING Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
74 RAHMADAN IKBAL JULFADLI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
75 STEVEN ELMANUEL Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
76 ADELIA SYAHFITRI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
77 ALLYA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
78 ALYA FEBRI AFTIFA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
79 ANGLIA OKTAVIANI BR MALAU Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
80 ARDANI NANDA SYAPUTRA Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
81 BINTANG ARSY Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
82 CHELVIN TRISANTOSO Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
83 FRANSISKO ALFRET GARREN MANALU Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
84 JHONATAN EDWARD RAJA GUKGUK Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
85 KALISTA RAYA FAIGA BR LUMBAN TOBING Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
86 MANGIHUT MARTIN RAJA GUKGUK Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
87 MUHAMMAD AZZAM TRI CANDHIONO Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
88 MUHAMMAD MISBAHUL MUNIR Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
89 NIKITA ZIPORA SILALAHI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
90 OCTA FRIDAY BR SIAHAAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
91 OKTAPIA SYAPUTRI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
92 PIRLI ARDIANSYAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
93 RAHILLAH AZIMA TRISYAFAH Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
94 RAHMADAN IKBAL JULFADLI Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
95 RESYILAH TRISDA MEILAN Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
Formulir 18

Formulir Pemeriksaan Frambusia di Sekolah

Kabupaten/Kota : Kampar
Puskesmas : Suka Ramai
Nama Sekolah, Kelas : SDN 023 Kasikan
Tanggal/Bulan/Tahun : 2023

Jenis Obat ***)


Jenis Kelamin

Koreng (Y/T)
Klinis Frambusia *) RDT RPR

Pemeriksaan
Diagnosi
No Nama Murid
s **)

Periksa

Periksa
Bentuk

Lokasi
Lama
Umur

(hari)
(Y/T)

(Y/T)

(Y/T)

(Y/T)
Sakit

Hasil

Hasil
(P/L)

Lesi

Lesi

Lesi
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 AISYAH NDAHA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
2 ALMIRA AYUDIA INARA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
3 AMELIA AGUSTINA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
4 ANIRAI SARI GULO P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
5 ARSILA AYASHA SELVIRA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
6 DESTIN HANDA YANI HIA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
7 FAJAR MAULID AMRULLAH P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
8 HANS SAFIAWAN GULO L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
9 LAMBARU L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
10 MIKA HASIANI HALAWA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
11 MUHAMAD SALMAN ALFARIZI L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
12 MUHAMMAD DWI HAMDANI L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
13 NINGSSY TRY VAOSSA ZEGA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
14 RAFAEL SALVNA HONEST ZEBUA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
15 RAHMAD ALFANDI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
16 RATAPAN P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
17 RISNA YANTI HAREFA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
18 RONALD KRISTIAN HIA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
19 SENDI DWI SAPUTRA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
20 SIDIQIA RACHMA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
21 TIMOTIUS GULO L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
22 TONIUS GULO P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
23 AIRIN RACHMI FAUZIAH L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
24 ARFAN FAUDI PRATAMA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
25 ARVAN LUBIS P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
26 Aulia Harika Aryani Siregar P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
27 CHRISTIAN ALFRENDO L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
28 DAVA IBNU NAFIZ L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
29 Erland Dwi Hawari P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
30 GRACE ADRIELA NAPITUPULU P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
31 LEVISTA RIANI HAREFA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
32 LIDYA MARLIANA ZAI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
33 M. ANDIKA PRATAMA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
34 MEI LINDA LAOLI L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
35 MESRAYANTI ZEBUA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
36 METODISMAN GEA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
37 MILKI AHMAT ALI SARAGIH L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
38 MUHAMMAD RIZKY KHAIRI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
39 SASNITA GEA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
40 SEPRIAMAN ZEGA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
41 ALIF HAFSANI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
42 ANDRA SAPUTRA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
43 AULIA PUTRI JASMIN P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
44 CAHAYA RAMADANI L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
45 HANIF PELAWI L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
46 JHOFAN PUTRA SETIA TELAUMBANUA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
47 JHON SETIAWAN TAMPUBOLON L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
48 KEVIN ADITYA PUTRA SILABAN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
49 KHAIRA ANANDA SYAHBILA SIREGAR L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
50 LISA SURYANI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
51 LUSI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
52 NADIRA RAHMADANI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
53 NADYA AYU SYAHIRA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
54 NURHAN AFKHAR FADHIL P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
55 RAHMAT AKBAR NASUTION P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
56 RICART HARTA WIJAYA SARAGIH P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
57 RISMA LAOLI L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
58 SALMAH LIA ADNANI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
59 SALSABILA AZAHARA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
60 SARIPAH HARAHAP L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
61 WISNU TRI PRASTIYO P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
62 YOFIE RAMADHANI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
63 ZHAKI AULIA ADNANI L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
64 ADVEN TEMA NOEL TELAUMBANUA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
65 ANDIN SINTIA BELLA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
66 AZAM FAUZAN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
67 AZURA AVIANI BRU SITEPU L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
68 BRENLY JONATHAN NAPITUPULU L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
69 DELFIN PUTRI ZEBUA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
70 HESBER KRISTIAN PASARIBU L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
71 IRFAN YUSUF L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
72 IRMA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
73 KENZIE FATHAN ALVARO P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
74 LANA INDASARI HALAWA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
75 M ALI AKBAR SITEPU L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
76 NADIA PUSPA SARI L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
77 NATAL ELSA NIAT MENDROFA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
78 REDARNI PUTRI GULO L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
79 RONALDOS ZAI L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
80 SELVIKA GEA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
81 AHLUN NAZAR L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
82 ahmad riyan akbar P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
83 ANNISAH AFRILIA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
84 DAHLIMA CANDA ANUGRAH ZAI L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
85 DEARNI ANGGITAANGGRAINI BR.SARAGIH P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
86 DIANA RAMADANI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
87 ERIKA FEBRIANI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
88 ERLINDA KAYOLA TELAUMBANUA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
89 EVAN SETIA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
90 ezra wiliam manalu P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
91 GUSLIANI BR SILABAN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
92 HABIB TRI HAPI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
93 HELTISAN MENDROFA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
94 KANESYA MAS AYU P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
95 Keyza Aliya Zahra P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
96 muhamad gibran P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
97 NOFAN YUSMAN KRIS HAREFA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
98 RAFA OKTA PRATAMA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
99 RAHMAT DANI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
100 restu ardi yansah P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
101 RULIUS ADVENTUS NAIBAHO L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
102 Salim P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
103 YANTI TELAUMBANUA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
104 Abdi P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
105 Al Gibran P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
106 Alvin Syahrin Saragih L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
107 Dey Gerrad Siburian L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
108 Erizal Bukhoir L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
109 Febri Aqis Bil Qisthi P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
110 INNA NAYLA ROHMA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
111 ISNA AMALIA HUSNA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
112 JULVAN PUTRA HAREFA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
113 JUPRIAMAN HAREFA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
114 Muhammad Hamido Sipahutar P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
115 Nur Muhammad L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
116 Perdiyansa P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
117 Ribka Mendrofa L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
118 Rifal Fernanda P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
119 Selvi Yani P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
120 Stefany Tampubolon P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
121 Umi Damayanti P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
122 Veren Yolanda L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─

Rangkuman
1. Tahun/Bulan Kegiatan 2023
2. Jumlah Murid 122
3. Jumlah Murid Diperiksa 122
4. Jumlah Kasus Konfirmasi/probable ─
5. Jumlah Kasus Suspek ─
6. Jumlah Kasus RDT (-) ─

Catatan :
Register dibuat setiap kali melaksanakan kegiatan Pemeriksaan Frambusia di Sekolah
Anak dengan diagnosis frambusia suspek, probable, konfirmasi, RDT (-) wajib dicatat
Rangkuman wajib diisi dengan lengkap dan benar
Register ini disimpan Puskesmas dan digunakan sebagai bahan laporan
*) Bentuk Lesi : papula (p), papiloma(pi), ulkus(u), makula(m), hiperkeratosis(k), lesi tulang(t)
*) Lokasi lesi : tangan(t), kaki(k), muka(m), badan(b)
**) Sehat, suspek, konfirmasi, probabel, suspek, RDT (+)/(-), RPR (+)/(-)
***) Obat : Azithromycin (Azt), Benzatin penisilin (BP), tidak diobati (X)
Formulir 18

Formulir Pemeriksaan Frambusia di Sekolah

Kabupaten/Kota : Kampar
Puskesmas : Suka Ramai
Nama Sekolah, Kelas : SDN 016 KUSAU MAKMUR
Tanggal/Bulan/Tahun : 2023

Jenis Obat ***)


Jenis Kelamin

Koreng (Y/T)
Klinis Frambusia *) RDT RPR

Pemeriksaan
Diagnosi
No Nama Murid
s **)

Periksa

Periksa
Bentuk

Lokasi
Lama
Umur

(hari)
(Y/T)

(Y/T)

(Y/T)

(Y/T)
Sakit

Hasil

Hasil
(P/L)

Lesi

Lesi

Lesi
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 ADEL FIKRI L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
AHMAD RIZKY
ALYA NIDAUL
ALOYE VITORE
ANISSA AZAHRA
AMORA
ARRASID
AZKA
AZKI
AZRIL HAEKAL
AMIRAN NOVELLA
DIMAS ALFIAN
FIKRI APRIANSYAH

Rangkuman
1. Tahun/Bulan Kegiatan 2023
2. Jumlah Murid 364
3. Jumlah Murid Diperiksa 364
4. Jumlah Kasus Konfirmasi/probable ─
5. Jumlah Kasus Suspek ─
6. Jumlah Kasus RDT (-) ─

Catatan :
Register dibuat setiap kali melaksanakan kegiatan Pemeriksaan Frambusia di Sekolah
Anak dengan diagnosis frambusia suspek, probable, konfirmasi, RDT (-) wajib dicatat
Rangkuman wajib diisi dengan lengkap dan benar
Register ini disimpan Puskesmas dan digunakan sebagai bahan laporan
*) Bentuk Lesi : papula (p), papiloma(pi), ulkus(u), makula(m), hiperkeratosis(k), lesi tulang(t)
*) Lokasi lesi : tangan(t), kaki(k), muka(m), badan(b)
**) Sehat, suspek, konfirmasi, probabel, suspek, RDT (+)/(-), RPR (+)/(-)
***) Obat : Azithromycin (Azt), Benzatin penisilin (BP), tidak diobati (X)
Formulir 18

Formulir Pemeriksaan Frambusia di Sekolah

Kabupaten/Kota : Kampar
Puskesmas : Suka Ramai
Nama Sekolah, Kelas : SDN 001 Kasikan
Tanggal/Bulan/Tahun : 2023

Jenis Obat ***)


Jenis Kelamin

Koreng (Y/T)
Klinis Frambusia *) RDT RPR

Pemeriksaan
Diagnosi
No Nama Murid
s **)

Periksa

Periksa
Bentuk

Lokasi
Lama
Umur

(hari)
(Y/T)

(Y/T)

(Y/T)

(Y/T)
Sakit

Hasil

Hasil
(P/L)

Lesi

Lesi

Lesi
1 2 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 ABDUL RASYID L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
2 ADIBA SHAKILA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
3 Adito Maruli Tua Siregar L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
4 ALIKA SALWA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
5 ALVIO GIEVANO ROMADHONI CHRISYAN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
6 ANINDITA KEISHA ZAHRA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
7 AURA JENI LATISHA TAMPUBOLON P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
8 Daniel Weliam Sembiring Kembaren L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
9 Dimas Immanuel Simanullang L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
10 FATHAN LELO MORA PULUNGAN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
11 FERDINAN HAMONANGAN SILABAN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
12 Givanosius Situmorang L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
13 GRECIA LASMAIDA SIANTURI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
14 Jhon Delon Marbun L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
15 Karista Sianturi P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
16 MEI SYIFA DEA PUTRI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
17 MUHAMMAD AKBAR L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
18 MUHAMMAD RAKA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
19 NAKEISHA SABINA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
20 RAFDAL GILANG RADITIA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
21 RAMADHAN SHOLEH L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
22 Raya Angela Oktavia Br.Sigiro P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
23 RENALDY PRATAMA MALAU L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
24 RIFFISHA ADSILA D TAMBUNAN P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
25 SEZA ALIFAH SHASFA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
26 TASYA NATHANIA WARUWU P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
27 ADITIYA SYAH PUTRA RAMADHAN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
28 ADUR SAIMA MARBUN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
29 AISYAH AILA VARISHA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
30 ALMIRA ULWA AUFI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
31 ANGGUN OKTAVIANY P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
32 ASSYFA ZAHRANY P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
33 CANTIKA AULIA SERA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
34 DAFA ARIYAGOZA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
35 DAFA ARIYANSYAH L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
36 FAIZ AL-ZAYLA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
37 FAZAR ARTHAFIS L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
38 Fransiska Julianti Br.Siburian P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
39 INDRA SAHPUTRA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
40 JOEL MARKUS NAINGGOLAN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
41 KENI ANDRA LAOLI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
42 Mikhael Siahaan L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
43 NAYLA NURAISYAH RAHMADANI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
44 PERDANA SETIAWAN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
45 Rafaldi Pratama Pasaribu L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
46 Rahmad Palma Siahaan L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
47 REYVAN AFRILIO RENDRA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
48 RIDHO MAULANA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
49 ROBI SITUMORANG L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
50 Rosito Natalia Br.Lumban Tobing P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
51 SHANDU MONICA BR LAOLI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
52 Sonia Br.Simarmata P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
53 Theresia Oktavidia Br.Barutu P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
54 ADILA AZAHARA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
55 AISYAH NURMALA SARI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
56 ALVIONA RAHMADANIA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
57 Anggiat Boni Asi Manullang L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
58 AZMYA SABIYA NARATNIA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
59 CHIKA ATHIFA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
60 Daniel Wilyam Pasaribu L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
61 Elisa Agita Br.Ginting P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
62 FAZLA NORVA SUGARA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
63 GILBERT GIOVANI SIHITE L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
64 Jeremya Banurea L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
65 Jonea Ivander Firdaus Laoli L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
66 MAULANA ANANDHA PUTRA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
67 MUAHAMMAD IKHSAN SIREGAR L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
68 Niko Bredinta Ginting L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
69 PUTRI ANISYAH P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
70 Rafael Maruhal Sihombing L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
71 Rosi Baikson Sitanggang L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
72 SANDI SAPUTRA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
73 SITI STEPHANE BR TAMBA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
74 SOFIA SEREVANYA BR NAINGGOLAN P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
75 STEVAN DAVH SIMATUPANG L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
76 SUWANDA DILFANDRA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
77 TITO ALFAHATIR DEVID L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
78 Wido Fransiskus Haloho L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
79 ZIKRI ALVARO L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
80 ZIRHA RAHMADANI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
81 ADRIANO SINAGA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
82 AIYNI QURROTIYAH USHOFA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
83 AKHDI LUTHFI KHAIRI L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
84 ALBI LUTHFI KHAIRI L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
85 ANDINI SEPTIANI PUTRI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
86 ANGGUN JUNEIKA RAHMELLA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
87 AQILA ARINDA AZZAHRA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
88 ARFAN HAFIZH MURDAWAN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
89 BILQIS KHUMAIRAH ALGINA BR GINTING P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
90 CITRA SAPUTRI HALAWA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
91 DELVIN SAPUTRA HUTAURUK L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
92 Desinatalia Br.Lumban Batu P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
93 EDO RAMADANI SIMARMATA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
94 ENJELIN RAMADHANI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
95 Gisela Jelia Sinaga P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
96 KURNIA REFIANEZA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
97 MARADU SITORUS L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
98 Marsel Jeremia Togatorop L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
99 MAUDI AYUNDA SAFITRI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
100 MELISA VALINTINA BR. BANJAR NAHOR P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
101 MUHAMAD AKBAR L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
102 NADHIRA KAIRUNNISA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
103 NAGITA BELLA ASQIYAH P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
104 Natalia Christina Panjaitan P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
105 NENRIS KASIH KARUNIA SITOMPUL P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
106 RANGGA ALFIANSYAH L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
107 Rendy Jalisto Lumban Gaol L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
108 Richad Jayanta Nainggolan L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
109 RIYANI SEPTIANI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
110 SELPIANA OKTA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
111 SELVIYA RAMADHANI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
112 SEVEN MARBUN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
113 Shiren Julia Simatupang P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
114 VALERIE CALLISTA LUMBAN BATU P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
115 ABDI MUKHLIS L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
116 AFIFAH ALIFATUZZAHRA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
117 ALVARO BENEDICK TELAUMBANUA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
118 ALYA SALSABILA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
119 ANINDYA AZZAHRA NASUTION P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
120 AQILLA OKTAVIA RIZKI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
121 Bintang Maratur Sitanggang P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
122 DANIEL PERJUANGAN LAS ROHATTA LUMBAN GAOL L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
123 DEFKI AHMAD L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
124 Dika Ramadani L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
125 ELVI OLIVIA LAOLI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
126 FAREL IMANUEL L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
127 Gishel Carolin br.Purba P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
128 JEANS POLADO TAMBUNAN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
129 Jonathan Firdaus Siahaan L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
130 MARSELINO NABABAN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
131 MUHAMMAD ALFASIH L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
132 NAZIHA ALIFAH ADZRA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
133 NEHA WILONA BR PRANGIN ANGIN P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
134 NURREVA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
135 PUTRI NUR AISYAH P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
136 RAFI MAULANA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
137 Riduan Hasudungan Simbolon L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
138 Robin Julten Simarmata L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
139 RUMONDANG DASNIATY BORU SINAGA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
140 SHENA DEVIRA OKTAVIA MALAU P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
141 SINTA BR SIMANJUNTAK P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
142 STEVANUS IKON BARINGIN PANGARIBUAN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
143 SUSANTI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
144 VANDAMME SITOHANG L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
145 Vyonve Rotua Br.Panjaitan P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
146 Wella Rebita Br.Sitanggang P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
147 AERLYN BELLVANIA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
148 AHMAD AZLAN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
149 ALBI AL GAZALI L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
150 ALEXANDER ALVAREZ SEMBIRING L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
151 ANDRIAN DOLI HUTABARAT L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
152 AZELIA ZULFA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
153 Azriel Jordi F Sijabat L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
154 BUNGA CITRA SIBURIAN P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
155 DANDRES DOS GIOVAN SIMANULLANG L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
156 DANIEL FRANS WARUWU L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
157 DIMAS DAMARA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
158 ELNO WALNER SIMARMATA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
159 FAREL PRATAMA MANURUNG L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
160 FAREL PRATAMA SARAGIH L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
161 FATHIA ZAHRA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
162 FRANS LAOLI L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
163 HERI HIZKIA SIBURIAN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
164 JOY LUWIS ALEXANDER NAINGGOLAN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
165 JUDIKA ALFEBRO BANJAR NAHOR L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
166 KEVIN SIMANJUNTAK L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
167 MHD. IQBAL NURWANSYAH L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
168 MUHAMMAD HANIF MAULANA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
169 NABIL ALDISAH L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
170 NINTA INDY AGINA BR GINTING P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
171 NOEL KRISTIAN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
172 NUR NAYLA KASVA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
173 PRADIFTA PRATAMA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
174 RAGA KENCANA WUNGU L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
175 SYLVIA RUT BR TAMBUNAN P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
176 ABIB MUINUR RAJA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
177 ADI PRATAMA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
178 AGUNG MAHABHRATA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
179 ALVIN FITRAJAYA LAOLI L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
180 AYLA APRILIANA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
181 BAYU ARDIANSYAH L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
182 BUNGA SELVIA BR SIMANJUNTAK P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
183 CLAIRINE NURVANA ELZIRA LAOLI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
184 DELIMA HASMILA BR SIMANJUNTAK P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
185 ERIC MAHARDIKA SARUMPAET L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
186 FATHAN MIRZA LAILI L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
187 FEBRIAN DAPOT PANGGABEAN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
188 FERNANDO SILABAN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
189 FRENDLY LUBIS L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
190 GIBRAN RAMADAN EFENDI L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
191 HOLONG NASSO ZIDUHU GIAWA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
192 IFFANIA ABIGAEL BR TOGATOROP P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
193 JONINTA NABABAN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
194 KATHLEEN FELICIA BR. HOMBING P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
195 KEFIN VALERIUS SIREGAR L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
196 LESTARI MAHARANI TOGATOROP P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
197 M. EGGI AUFARUQ L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
198 M. RAJA BAYHAQQI L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
199 MUHAMMAD AFANDI L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
200 NUR SYAHMI HUTAGAOL P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
201 RAHMA MAULIDIA PUTRI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
202 RENATA CHRISTIANY LUMBANTOBING P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
203 SITI FADILAH P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
204 SUWANDIKA PRASETIO L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
205 TERESIA BR LINGGA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
206 ABDUL RAHMAT L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
207 AL QHIFARI NST L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
208 ALVIN SETIA LAOLI L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
209 ANGGA ADITIA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
210 ANGGA SETIAWAN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
211 ARDIN PRANATA PANGARIBUAN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
212 BENGET PARSAULIAN SIREGAR L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
213 BRAM RASYA SITOMPUL L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
214 DICKY ADRIAN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
215 HAMIZAN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
216 KANZA DWI PUTRI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
217 LAURA AMELYA LUMBAN BATU P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
218 M. ILYAS HABIBI L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
219 M.OZIL AL FAJRI L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
220 Martha Natalia Sitanggang P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
221 MARTUA AMAN MARUBAH MARBUN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
222 MUHAMMAD FAREL L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
223 MUHAMMAD RIFANDI TAMBUNAN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
224 Naura Kaila Resti P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
225 Nur Assyahiyd L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
226 RAJA DAUD PASARIBU L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
227 Renaldi Purba L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
228 RINA SARINI SIANTURI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
229 RISKA AMORA BR. SIGIRO P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
230 SRI ISMA NURAINI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
231 VERDY SAPUTRA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
232 ANUGRAH TERINDAH HUTABARAT L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
233 ARTI SETIA PUTRI .GH P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
234 ATIFA SANTIKA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
235 BINTANG ASSEGAF L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
236 Bungaran Nababan L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
237 DIMAS SIMANJUNTAK L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
238 ERFIANSYAH PRATAMA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
239 Fabryzio Yohanes Hartanta Nainggolan L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
240 FIDHELA BR SIMANUNGKALIT P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
241 JHON HARRY CRISTAMA BAKKARA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
242 KHAIRUL SAHPUTRA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
243 KHALIFAH JULIA PERMATA SARI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
244 KHANZA RAHMADINA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
245 MUHAMMAD LUFFI L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
246 MUHAMMAD RIZKY SYAPUTRA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
247 NABILA JULAIRAH P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
248 PUTRI SAN CECILIA BR SITANGGANG P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
249 RAJA ALEXANDER BOLON LUMBAN GAOL L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
250 REHAND HOTMA PRATAMA SIMANJORANG L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
251 REYHAN RAMADHAN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
252 Sandro Chrisvandolly Panjaitan L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
253 STIVEN YOGI GABRIEL SITANGGANG L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
254 YASMIN SALSABILLA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
255 YOLANDA SERLIANI LAOLI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
256 ALFIN SYAH PUTRA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
257 Andre Almuzaki L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
258 ARKAN KHAIRI L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
259 BRYGITA RONA ULI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
260 Dinda Trian Najwa P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
261 Egi Suranta Ginting L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
262 EXAUDI RIRIS MAIDA BR. SIREGAR P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
263 GINA CRISTINA HUTAPEA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
264 GUNA CRISTYAN HUTAPEA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
265 HASBIE ANGGARA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
266 HEBER EXSAUDI SIAHAAN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
267 JAGAD SURYA ADINATA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
268 KHANZA MUMTAZAH HUDRI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
269 Lulu Alodya Lumban Batu P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
270 M. HAUZAN IRHAB NABIL L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
271 Muhammad Yusup Arifin L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
272 NEDIVA INEZ SIJABAT P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
273 Pirdaus Sando Saputra L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
274 Raditia Alfiano Nainggolan L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
275 RAFAEL LUBIS L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
276 RAVA FEBRIANSYAH SIMAMORA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
277 RENALDI L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
278 RIFFQI AQIL D. TAMBUNAN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
279 SAHID ABDULLAH L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
280 SALSABILLA KASYA FANI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
281 Sarah Claura Widya P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
282 SELLY BR. LUMBAN BATU P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
283 ZAHRAH SALSABILAH P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
284 AHMAD MAULANA HUTAGAOL L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
285 AMOZ BANI PURBA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
286 ARJUNA MINGRAN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
287 CHELSI OLIVIA PURBA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
288 CINTA KASIH GALATIA HUTABARAT P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
289 DHEA LUSIANA BR. MALAU P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
290 FULGENRIUS REIFENSEN PANJAITAN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
291 HOLONG IBRANI HUTASOIT L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
292 KEVIN SAMUEL SILABAN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
293 M. NAUFAL DZAKY ARIF KHAN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
294 M. ROBBY UL AWAL L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
295 MARVEL PARSAULINA NABABAN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
296 MASSY ALMIRA HUTAGAOL P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
297 NABILA SAKINA PUTRI BR. SARUMPAET P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
298 NADIA AZHARI YANTI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
299 NURUL QOTIZAH P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
300 REFANTA PERANGIN ANGIN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
301 REHAN MANULLANG L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
302 RISNA EZRAWATI TURNIP P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
303 SALSABIL FADHILLAH P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
304 SARAH ROTUA BR MANULLANG P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
305 SARDAN ACHRY L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
306 SELVI NURSELINA BR SIMANUNGKALIT P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
307 SEPTINA DINI ANGGELA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
308 SUCI DAMAYANTI BR SILITONGA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
309 YERENIUS SITINJAK L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
310 ZULFA ATHIRAH P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
311 ADAM ABRAHAM L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
312 ANDRICO ZULMI L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
313 AULIA RAMAH P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
314 AYU WIDYA ASTUTI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
315 DELLA SYAFIRA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
316 FRANS CIKO SITORUS L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
317 GRESIA NAINGGOLAN P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
318 HOTMAN KEVIN SITANGGANG L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
319 HUSNIA ASMAY RANI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
320 INTAN PERIS LIANI WARUWU P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
321 Lyla Syafitri Br Ritonga P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
322 MARIO SANJAYA NAINGGOLAN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
323 MONIKA OKTAVIANI BR. HUTABARAT P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
324 NUR AZIZAH P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
325 OTTO NATHANAEL SITANGGANG L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
326 RIZKY SYAPUTRA SIMAMORA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
327 SILCILIA PUTRI RIFKI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
328 AGNES MONICA NDRAHA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
329 ALDI ATDRIANO L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
330 ALFARES SINAGA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
331 AULIA NAZWA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
332 DANAR MAULANA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
333 DWI FEBRIANI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
334 ELVI SILVIA BR. SITANGGANG P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
335 FAREL YONITO SIHOMBING L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
336 GONZALES SEHAT PRASETIA SAGALA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
337 HABIB ILHAM L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
338 Haryo Penangsang L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
339 JULIAN RAMADHAN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
340 M. NUR ALI LUBIS L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
341 MARENTINO YOSIA SAPUTRA PAKPAHAN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
342 MIFTA ALIFAH RAMADANI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
343 MOZA LAYANA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
344 MUHAMMAD BAGAS RADITYA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
345 PURNAMA DERBY PRATAMA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
346 PUTRI NAZILLA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
347 REYHAN RANDIKA L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
348 SALSABILA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
349 SURYA CHIRTIANO L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
350 TRISTAN ARYA DEVID L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
351 ANNISA HAFIPAH P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
352 COKY SIRINGO RINGO L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
353 DANIEL HOTDER SITUMORANG L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
354 FEBRIAN NALDI L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
355 Julius Perdana Situmorang L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
356 RIZKY RAFAEL SIGIRO L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
357 ROSA CHRISBEL PANJAITAN P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
358 ROSMAWATI SIANTURI P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
359 SILFIKA BR. SARAGIH P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
360 SILVA MARIA SIMAMORA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
361 TUNGGUL P. SIANTURI L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
362 VIOLA ZEPANYA P Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
363 YOBEL ROGANDA PANGARIBUAN L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
364 ZULFAHRI SIMANJUNTAK L Y ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─

Rangkuman
1. Tahun/Bulan Kegiatan 2023
2. Jumlah Murid 364
3. Jumlah Murid Diperiksa 364
4. Jumlah Kasus Konfirmasi/probable ─
5. Jumlah Kasus Suspek ─
6. Jumlah Kasus RDT (-) ─

Catatan :
Register dibuat setiap kali melaksanakan kegiatan Pemeriksaan Frambusia di Sekolah
Anak dengan diagnosis frambusia suspek, probable, konfirmasi, RDT (-) wajib dicatat
Rangkuman wajib diisi dengan lengkap dan benar
Register ini disimpan Puskesmas dan digunakan sebagai bahan laporan
*) Bentuk Lesi : papula (p), papiloma(pi), ulkus(u), makula(m), hiperkeratosis(k), lesi tulang(t)
*) Lokasi lesi : tangan(t), kaki(k), muka(m), badan(b)
**) Sehat, suspek, konfirmasi, probabel, suspek, RDT (+)/(-), RPR (+)/(-)
***) Obat : Azithromycin (Azt), Benzatin penisilin (BP), tidak diobati (X)

Potrebbero piacerti anche