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Il/La sottoscritto/a Miguel Angel Troiano nato/a a LANUS (BUENOS AIRES), ARGENTINA il
17/12/1966, consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli
atti, richiamate dall'art.76 D.P.R.445 del 28/12/2000 e informato/a che i dati forniti saranno utilizzati ai
sensi del D.lgs 196/2003
DICHIARA
di essere residente al seguente indirizzo in ARGENTINA:
SAN VICENTE
Via/Piazza Mendoza 34 Località
(BUENOS AIRES)
Codice postale 1865 Stato ARGENTINA
troiano.miguelangel@g
Email Telefono +54-011-1538606182
mail.com
troiano.miguelangel@g
Email secondaria Telefono secondario
mail.com
Nome padre juan troiano Nome e cogn. madre maria carmen larocca
Stato civile Coniugato Titolo di studio DIPLOMA
Nazione eventuale Luogo eventuale ADROGUE (BUENOS
ARGENTINA
matrimonio matrimonio AIRES)
Data eventuale
01/03/1990
matrimonio
Professione DISOCCUPATO Altra cittadinanza ARGENTINA
Anno di prima Data di arrivo nella
1966 04/12/2002
emigrazione circ.ne Consolare
ADROGUE (BUENOS
Proveniente da Stato ARGENTINA
AIRES)
Firma ________________________