Somministrazione Farmaci PDF

Servizio centrale di farmacia I-EOFARM-014/C
Triturabilità e somministrazione via sonda di farmaci
La lista seguente è stata elaborata secondo le indicazioni presenti nelle seguenti fonti di
informazione:
1. Compendio svizzero dei medicamenti 2011.
2. Pharmacies des HUG. Comprimé : couper ou écraser? Information sur les médicaments:
recommandations d’utilisation. (versione del 10.01.2011)
3. Universitätsspital Basel, Spital-Pharmazie. Liste: Zermörsbarkeit und Verabreichungs-hinweise
von Tabletten. (versione del 21.07.2010)
4. Inselspital Bern, Institut für Spitalpharmazie. Korrekte Arzneimittelverabreichung via gastrale
Ernährungssonde bei Erwachsenen - allgemeine Empfehlungen. (versione del 01.12.2008)
5. Kantonsspital Baden. Teilbarkeit & Zermörserbarkeit oraler Arzneimittel, sowie Hinweise zur
Sondenapplikation. (versione del 27.08.2008)
6. Centre Hospitalier Universitaire Vaudois. Administration des médicaments par sonde enterale ou
lors de probleme de deglutition: coupure / pulverisation des comprimés et ouverture des
capsules. Assistance pharmaceutique. (versione del 13.03.2007)
7. Akademisches Lehrkrankenhaus der Universität Heidelberg. Sondengängigkeit von Peroralia.
(versione del 09.2008)
8. Centre Hospitalier Spécialisé de la Sarthe. Administration par sonde entérale ou lors de
problèmes de déglutition : recommandations au CHS de la Sarthe en matière d’écrasement des
comprimés et d’ouverture des gélules. (versione del 08.08.2008)
9. Informazioni telefoniche ricevute direttamente dalla ditta produttrice.
Abbreviazioni:
caps: capsula eff: effervescente MR: modified release scir: sciroppo
CH: charrière fial: fiala MUPS: multiple unit pellets sol: soluzione
cpr: compressa flac: flacone system sosp: sospensione
CR: controlled release gtt: gocce po: per orale SR: slow release
DR: dual release LA: long acting ret: retard supp: supposta
drag: dragée sacc: sacchetti ZOK: zero order kinetics
Legenda:
La compressa/dragee o il contenuto della capsula è triturabile.
La compressa/dragee o il contenuto della capsula non è triturabile.
Capsula apribile.
Capsula non apribile.
Compressa secabile.
Compressa non secabile.
Somministrazione via sonda possibile.

Somministrazione via sonda possibile. Tuttavia c’è il rischio che la sonda si ostruisca.
▲ Eventualmente prendere in considerazione le alternative disponibili.
Somministrazione impossibile. Valutare le alternative disponibili.

Data di emissione: 27.09.2002 Redatto da: FARM Pagina 1 di 18

Data di aggiornamento:28.07.2011 Approvato da: RF EOFARM
Nome commerciale Secabilità cpr Problematiche

Alternative
Forma farmaceutica Apertura caps Osservazioni Sonda Fonti
(Principio attivo) Triturabilità Consigli
Acido folico
cpr 5mg
(acido folico)
1,2,3,4
Acimethin Difficoltà di sospensione

cpr 500mg
(L-metionina)
Eliminare resti film per
evitare ostruzione sonda
▲ 1,2,3,5
Actos
cpr 15mg, 30mg, 45mg
(pioglitazone)
1,2,6,7
Se triturata perdita
Adalat CR
cpr 30mg, 60mg
(nifedipina)
dell'effetto retard
Principio attivo sensibile
alla luce
Nifedipin-Mepha
10mg caps
(correggere dose e
1,3,4,5,6
Se triturata perdita intervallo sommin., non

Adalat retard triturare contenuto
cpr 20mg
(nifedipina)
dell'effetto retard
alla luce
caps) 1,3,4
Il principio attivo ha un Akineton 5mg fiala

Akineton 1ml
cpr 2mg
(biperidene)
sapore amaro
Somministrare con molta
acqua
(correggere dose e
intervallo di
1,2,3,4,
5,6
somministrazione)
Akineton 2mg cpr
Akineton 5mg fiala
Akineton retard Se triturata perdita
cpr ret 4mg
(biperidene)
dell'effetto retard
Non sospendibile
1ml
(correggere dose e
intervallo di
1,3,4,6,
7,8
somministrazione)
Cpr triturata molto amara
Aldactone alla luce, sommin. subito
cpr rivestite 25mg,
50mg, 100mg
(spironolattone)
Somministrazione dopo il
pasto consigliata
cpr triturata può essere
1,2,3,4,
5,6
sospesa in glicerina e
diluita in uno sciroppo
Alkeran CAVE: citostatico
cpr 2mg
(melfalano)
VIETATO manipolare
Contattare la farmacia
1,3,5,
6,8
Amaryl
cpr 1mg, 2mg, 3mg,
4mg
(glimepiride)
1,2,3,4,5,
6,7

Amlodipin-Mepha
cpr 5mg, 10mg
(amlodipina)
alla luce, sommin. subito
Sospendere in molta
acqua
1,9
Amoxi-Mepha
cpr 750mg
(amoxicillina)
Cpr solubile in acqua
1,9
Anafranil
drag 10mg, 25mg
(clomipramina)
1,2,3,4,6
Anafranil SR Anafranil 10mg e

divitabs ret 75mg
(clomipramina)
dell'effetto retard 25mg drag
(adattare posologia)
1,2,3,4,6


Alternative
Aphenylbarbit
cpr 15mg
(fenobarbital)
1,3,6
Aphenylbarbit
cpr 50mg, 100mg
(phenobarbital)
1,2
Aprovel
cpr 150mg
(irbesartano)
Gusto amaro
1,2,3,4,
5,8
Aricept Cpr triturata molto amara

cpr rivestite 5mg, 10mg
(donepezil)
Possibile perdita di
principio attivo
▲ 1,2,3,6
Aspirina Cardio
cpr gastroresistenti
100mg, 300mg
(acido acetilsalicilico)
Se triturata perdita della
gastroresistenza Aspegic 100mg sacc 1,2,4,6
Atacand
cpr 4mg, 8mg, 16mg
(candesartano)
1,2,3,4,6,7
,8
Atacand Plus
cpr 8/12,5mg,
16/12,5mg
(candesartano
1,3,7
/idroclorotiazide)
Aurorix Nessuna esperienza con
cpr 150mg
(moclobemide)
sonde duodenali e
digiunali
1,3,5,6

Avalox
cpr 400mg
(moxifloxacine)
Sospendibile, la cpr si
disperde in acqua in circa
15 min
1,2,3,4,5,6
,7
Bactrim scir 100 ml

Bactrim (SMZ: 200mg, TM: 40
cpr 800/160 mg
(sulfamethoxazol SMZ +
trimethoptim TM)
La cpr si scioglie in acqua
mg) 1,2,4,6
Becozyme forte
drag
(complesso di vit B)
1,2,3,6
I microgranuli potrebbero
ostruire la sonda
Sospendibile (manteni-
Beloc ZOK mento effetto retard).
cpr retard 25mg, 50mg,
100mg, 200mg
(metoprolol)
Dividere la cpr, metterla
in acqua, sospendere i
▲ 1,2,3,4,5,
6,7
microgranuli, mescolare
bene e somministrare
subito via sonda.
Benerva
cpr 100mg, 300mg
(vitamina B1)
Forte odore di vitamina B
Benerva 100mg fiala
1ml
1,2,3,4,6
Betaserc
cpr 8mg, 16mg, 24mg
(betahistina)
Secabili solo le cpr da
16mg e 24mg 1,3,6


Alternative
Brufen
Algifor junior
cpr rivestite 200mg,
400mg, 600mg
(ibuprofene)
Aumento della velocità di
rilascio del principio attivo 100mg/5ml scir 1,2,3,9
Buscopan Buscopan 10mg supp

drag 10mg
(butylscopolamine)
Buscopan 20mg fiala
1ml
1,3,4,6
Calcimagon D3 Principio attivo sensibile

cpr da masticare
(calcio + colecalciferolo)
1,2,3,6
Calcort
cpr 6mg, 30mg
(deflazacort)
1,2
Captopril-Mepha Cpr poco solubile in

cpr 12,5mg, 25mg,
50mg
(captopril)
acqua. Tuttavia è
sospendibile
1,3,9
Carvedilol Sandoz
cpr 6,25mg, 12,5mg,
25mg, 50mg
(carvedilolo)
Compatibilità con PVC e
poliuretano sconosciuta 1,9

Cefuroxim Sandoz
cpr 250mg, 500mg
(cefuroxime)
solo
250mg
alla luce
Principio attivo molto
amaro
1,3,4,6
Il contenuto della caps

può attaccarsi alla sonda,
Celebrex utilizzare sonde con
caps 100mg, 200mg
(celecoxibe)
diametro >12CH
1,2,3,6
può essere aggiunto a un

po’ di yoghurt
Ciprofloxacin Spirig
cpr 250mg, 500mg
(ciprofloxacina)
Ciprofloxacin Sandoz
200mg flac 100 ml
1,2,3,6
Citalopram Mepha
cpr rivestite 20mg
(citalopram)
Sospendibile in 10ml di
acqua 1,5
Clarithromycin Clarithromycin
Sandoz
cpr 250mg, 500mg
(claritromicina)
Risciacquare bene la
sonda 125mg/5ml e
250mg/5ml sosp
100ml
1,9
Co Enatec
cpr 20/12,5mg
(enalapril, idroclorotiazide)
1,9
Principio attivo di colore

Comtan
cpr rivestite 200mg
(entacapone)
giallo intenso, colora tutto
ciò con cui viene a
contatto
1,2,3,6
Concor Il principio attivo ha un

cpr rivestite 2,5mg,
5mg, 10mg
(bisoprololo)
sapore amaro
Le cpr rivestite sono
difficili da sospendere
1,3,4,6


Alternative
Cordarone 150mg
fiala 3ml
Cordarone
cpr 200mg
(amiodarone)
alla luce, sommin. subito (po possibile, contiene
alcool benzilico: contro-
indicato in bambini < 1
1,2,3,4,
5,6
anno)
Corvaton
cpr 2mg, 4mg
(molsidomina)
alla luce, sommin. subito 1,2,3,4,6
Cosaar
cpr 12,5mg, 50mg,
100mg
(losartano)
1,2,3,4

Cosaar Plus
cpr rivestite 50/12,5mg,
(losartano + idroclorotiazide)
Se secata dose di
idroclorotiazide può
variare
1,2,3,4,6
Coversum N
cpr 5mg, 10mg
(perindoprile)
Principio attivo instabile,
sommin. subito 1,3,4
Coversum N combi
cpr 5/1,25mg
(perindopril + indapamide)
sommin. subito 1,2,3
I microgranuli gastro-
resistenti si possono
Creon attaccare alla siringa
Diametro minimo della
caps
10 000 U, 25 000U
(pancreatina)
sonda > 10CH
▲ 1,2,3,5,6
sonda dopo la
somministrazione
Daflon
cpr 500mg
(diosmine)
1,6
Gusto amaro
Dopo somministrazione
del contenuto della caps
Dalacin C
caps 150mg, 300mg
(clindamycine)
o dello sciroppo, bere
molta acqua per evitare
rischio di esofagiti
Clindamycin Sandoz
600mg fiala 4ml
1,2,3,4
Sospendere in acqua e
somministrare subito
Dalmadorm
cpr 15mg, 30mg
(flurazepam)
Gusto amaro
1,3,5,6
Daraprim
cpr 25mg
(pyrimethamina)
alla luce, sommin. subito 1,2,3,6
Se triturato: aumento
Deanxit
drag 10mg
(melitracene+flupentixolo)
velocità d'assorbimento.
Eventualmente
correggere il dosaggio
1,2,3,5,6
Depakine chrono Orfiril 60mg/ml scir

cpr rivestite 300mg,
500mg
(acido valproico)
Non triturare
Non sospendere in liquidi 250ml
Orfiril 300mg fiala 3ml

1,2,3,4,
5,6


Alternative
Cpr difficile da
sospendere
Deroxat Possibile ostruzione della
cpr rivestite 20mg
(paroxetina)
sonda. Necessaria sonda
con diametro > 12CH
▲ 1,3,4,5,6
Sapore amaro
Non triturare il contenuto
Detrusitol SR della caps (perdita effetto
cpr retard 2mg, 4mg
(tolterodina)
retard)
Necessaria sonda con
▲ 1,2,3,6
diametro > 10CH

Diamicron MR Diamicron 80mg (non
cpr MR 30mg
(gliclazide)
Cpr a liberazione
modificata in lista EOC) 1,2,3,6,8
Principio attivo irritante

Diamox Può causare vomito
cpr 250mg
(acetazolamide)
CAVE: triturare solo per
la somministrazione via
Diamox 500mg fiala 1,2,3,5,6,7
,8
sonda
CAVE: farmaco con
margine terapeutico
stretto
Digoxine
cpr 0,125mg, 0,250mg
(digoxina)
(solo
0,25 mg)
Somministrare tutta la
polvere quando le cpr
vengono triturate
1,2,3,4,
5,6
Possibile assorbimento
più veloce
Dilzem
cpr 60mg
(diltiazem)
Se triturata perdita Dilzem cpr 60mg

Dilzem retard
cpr 90mg, 120mg
(diltiazem)
dell'effetto retard
(correggere dose e
intervallo di
somministrazione)
1,2,3,6
Cpr solubili in acqua

Diovan (lentamente!). Nel caso in
cpr 80 mg, 160mg
(valsartan)
cui non siano sciolte del
tutto: possibile ostruzione
▲ 1,2,3,4,5
della sonda
Dipiperon
cpr 40mg
(pipamperone)
1,2,3,4
Distraneurin 50mg/ml
Distraneurin Non sospendibile sol
caps 300mg
(clometiazolo)
Il contenuto della caps è
molto amaro
(diluire con circa 30ml
prima della
1,3,4,5,7
somministrazione)
Dostinex
cpr 1mg
(cabergolina)
1,3,4,5,
6,7

Duspatalin retard della caps (perdita effetto
cps 200mg
(mebeverina)
retard)
Sospendibile utilizzando
▲ 1,2,3,4,6
molta acqua


Alternative
della caps (perdita effetto
retard)
I microgranuli potrebbero
Efexor ER attaccarsi alla siringa.
Diametro minimo della
cpr retard 37,5 mg,
75mg, 150mg
(venlafaxine)
sonda: 14 o 16 CH
▲ 1,2,3,4,
5,6
può essere aggiunto a

acqua fredda o yoghurt e
somministrato diretta-
mente per via orale
Somministrare a digiuno.
Eltroxin
cpr 0,05mg, 0,1mg
(levotirossina)
Interrompere la nutrizione
enterale almeno 1 ora
prima e fino a 1 ora dopo
1,3,6
Enatec
cpr 5mg, 10mg, 20mg
(enalapril)
1,2,4,6
Entumin
cpr 40mg
(clotiapine)
1,3,5,6

Esidrex
cpr 25mg
(idroclorotiazide)
alla luce, somministrare
nel giro di 10 min
Gusto sgradevole
1,2,3,8
Euthyrox Somministrare a digiuno.

cpr 25mcg, 50mcg,
100mcg
(levotirossina)
enterale almeno 1 ora
prima e fino a 1 ora dopo
1,2
Flagyl
cpr 250mg, 500mg
(metronidazolo)
Fluconazol Sandoz
cps 50mg, 150mg,
200mg
(fluconazolo)
Il contenuto della caps è
sospendibile in acqua 1,2,9
Fluoxetin Axapharm
cpr 20mg
(fluoxetine)
1,9
Folvite
cpr 1mg
(acido folico)
Si scioglie facilmente in
acqua 1,2,5,6

irritante per le mucose
bocca e esofago.
Fosamax (vedi I-EOFARM-057)
cpr 10mg, 70mg
(alendronato)
CAVE: triturare solo per
somministrazione via
1,2,6,7
sonda
Preparare sosp poco
prima di somministrare.
Gutron Gutron 10mg/ml gtt
cpr 2,5 mg cpr
(midodrine)
10ml
(10mg=1ml=30gtt)
1,2,3,5,6


Alternative
Principio attivo sensibile Haldol 2mg/ml gtt
Haldol alla luce 15ml
cpr 1mg, 10mg
(aloperidolo)
La polvere può attaccarsi
alle pareti della sonda
(2mg=1ml=20gtt)
Diluire con acqua prima
1,2,3,4,5
Prediligere alternativa della somministrazione.

Hydrocodon Streuli
cpr 10mg
(hydrocodone tart.)
1,3
Hydrocortone
cpr 10mg
(hydrocortisone)
1,3,4
Hygroton
cpr 25mg, 50mg
(chlortalidone)
1,3,4,5,6
Hytrin BPH
cpr 1mg, 2mg, 5mg
(terazosine)
1,2
Imovane
cpr 7,5 mg
(zopiclone)
1,3,4,6
Principio attivo
cancerogeno e
teratogeno, sensibile alla Imurek 50 mg fiala
Imurek luce. Evitare il contatto (solo somministrazione
cpr 25mg, 50mg
(azathioprine)
con la pelle
Preparazione e
parenterale, vedi
I-EOFARM-123/A e
1,3,4,6
somministrazione: NON I-EOFARM-122/B

da parte di donne incinte
o in allattamento
Inderal
cpr 10mg, 40mg
(propranolol)
1,2,3,4,6
Inderal LA Non triturare il contenuto

caps LA 80 mg
(propranololo)
della caps (microgranuli
retard)
▲ 1,2,3,6
Inhibace
cpr 2,5 mg, 5mg
(cilazapril)
1,3,6
Inhibace Plus
cpr 5/12,5 mg
(cilazapril+idroclorotiazide)
1,3,6
Invirase Somministrazione via

caps 500mg
(saquinavir)
sonda sconsigliata
(ridotta biodisponibilità)
1,2,3,4,6
Principio attivo amaro

Può provocare un effetto
Isoptin anestetico sulle mucose
cpr 80mg
(verapamil)
della bocca
Sospendibile, ma gli
1,3,4,5,
6,7
eccipienti non si sciol-

gono (idrocolloidi alginati)
Isoptin 80 mg cpr
Isoptin retard (correggere dose e
cpr 120mg
(verapamil)
dell'effetto retard intervallo di
somministrazione)
1,3,4,6


Alternative
Isoptin RR
cpr 240mg
(verapamil)
dell'effetto retard 1,3,6,7
Kaletra
cpr 100/25 mg, 200/50
mg
(lopinavir+ritonavir)
Kaletra scir (non in
lista EOC)
1,2,3,4,6
Kalium Hausmann 30
KCL retard Zyma val cpr eff (contiene
cpr 600mg
(cloruro di potassio)
dell'effetto retard citrato) oppure,
far bere KCL 20mmol
1,2
fiala 10 ml (2mmol/ml)
Keppra
cpr 250mg, 500mg, 1g
(levetiracetam)
Principio attivo
leggermente amaro Keppra 100mg/ml scir
300 ml
1,2,3,4,6
Kivexa
cpr 300/600 mg
(lamivudin/abacavir)
1,3,4,6
Lamictal
cpr 25mg, 50mg,
200mg
(lamotrigine)
La cpr si può sospendere
in acqua o masticare 1,2,3,4,
5,6,7
Lasilacton Principio attivo sensibile

cpr 50/20, 100/20 mg
(spironolacton/furosemid)
Difficile da sospendere
▲ 1,3
Lasix
cpr 40mg, 500mg
(furosemide)
alla luce, sommin. subito 1,2,3,4,
6,7
Lasix long Se triturata perdita

caps retard 30mg
(furosemide)
dell'effetto retard!
Diametro sonda > 12 CH
▲ 1,2,3,4,6
Leponex
cpr 25mg, 100mg
(clozapina)
1,2,3,4,6
Lexotanil Per l'applicazione in

cpr 1mg, 3mg
(bromazepam)
sonda è necessario
polverizzare bene la cpr
1,2,3,4,
5,6
Lioresal
cpr 10mg, 25mg
(baclofene)
1,2,3,4,6
Lithiofor dell'effetto retard!
cpr retard 660mg
(solfato di litio)
Il litio non retard ha
un'altra cinetica,
1,2,3,6
monitorare!
Ludiomil
drag 10mg, 25mg,
50mg, 75mg
(maprotiline)
Possibile aumento della
velocità di assorbimento 1,3,5,6
Lyrica Il contenuto delle capsule

caps 25mg, 50mg, ha un sapore sgradevole
75mg, 100mg, 150mg,
300mg
La caps si può aprire e il
contenuto si scioglie
1,2,3,4,5
(pregabaline) facilmente in acqua


Alternative
Principio attivo instabile e Madopar LIQ 125mg
Madopar
cpr 125mg, 250mg
(levodopa/benserazide)
molto sensibile
all'ossigeno
Non sospendibile
cpr
(il principio attivo viene
assorbito più veloce-
mente!) Si può diluire
Perdita dell'effetto con 20ml di acqua ma 1,2,5,6,7
prolungato (dual release) non con latte o succo
Madopar DR
cpr 250mg
(levodopa/benserazide)
Principio attivo instabile e
molto sensibile
all'ossigeno
d'arancia.
Somministrare 30 min
prima o 1 ora dopo un
Non sospendibile pasto.
Malarone
cpr 250/100 mg
(atovaquone/proguanile)
1,2
Assorbimento modificato.
Monitorare il paziente e
Marcoumar controllare INR
cpr 3mg
(fenprocumone)
Risciacquare bene sonda
dopo la somministrazione
1,3,4,6
A digiuno, 2 ore prima e

fino a 2 ore dopo!
Mephadolor Neo
cpr 500mg
(acido mefenamico)
Ponstan 50mg/5ml
sosp
1,3
Principio attivo igro-

Mestinon
cpr 10mg, 60mg
(bromuro di pyridostigmine)
scopico, somministrare
immediatamente!
Assorbimento modificato
1,2,4,6
Metformin Mepha Se triturato alta

cpr 500mg, 850mg,
1000mg
(metformina)
intolleranza
gastrointestinale
1,9
Methadone
cpr 5mg
(metadone)
La cpr si può sciogliere in
acqua Ketalgin 10mg fiala
1ml
1,3,4,6
Metolazone
cpr 5mg
(metolazone)
somministrare subito 1,3,6
Mianserin Mepha
cpr 30mg, 60mg
(mianserin)
1,9
Moduretic Gli eccipienti potrebbero

cpr 5/50 mg, 2,5/25 mg
(amiloride/idroclorotiazide)
gonfiarsi, somministrare
velocemente
1,2,4,6
Difficile da sciogliere in
Myambutol acqua
cpr 100mg, 400mg
(ethambutol)
La sonda potrebbe
ostruirsi
▲ Myambutol 400mg
fiala 4ml
1,2,3,6
Prediligere alternativa
Mydolcalm
drag 50mg, 150mg
(tolperisone)
1,3,6
Myfortic
cpr 180mg, 360mg
(acido mycofenolico)
gastroresistenza 1,2,3,4


Alternative
Mysoline
cpr 250mg
(primidone)
1,2,3,6
Nebilet
cpr 5mg
(nebivololo)
1,3,4,5
Principio attivo irritante

Neo-Mercazole per la pelle
cpr 5mg
(carbimazole)
Triturazione sconsigliata:
meglio lasciare sciogliere
1,3,5
la cpr in acqua
Neurontin sommin. subito
cps 100mg, 300mg,
400mg, 600mg, 800mg
(gabapentine)
può essere aggiunto a
1,2,3,4,5
succo di mele o d’arancia

Indispensabile sonda con
diametro > 8 CH
Nexium MUPS La cpr vuota contenente
cpr 20mg, 40mg
(esomeprazole)
granuli gastro-resistenti
può essere sciolta in
1,2,3,6,7
acqua non gasata, ma

non deve essere triturata
Nivaquine Cpr triturata molto amara
cpr 100mg
(cloroquine)
1,3,4,5,6
Compresse filmate, sono

Norflocin Mepha difficili da sospendere
cpr 400mg
(norfloxacin)
Triturare le compresse e
sospenderle in almeno
1,5,9
40ml di acqua
Novalgine Principio attivo instabile, Novalgin 500mg/ml gtt
cpr 500mg
(metamizole)
10 ml
(500 mg = 1ml = 20gtt)
1,2,3,4

Nozinan 4% gtt 30 ml
Nozinan alla luce e ossidabile.
cpr 25mg
(levomepromazine)
Somministrare subito.
NO sonda duodenale, NO
(40mg = 1ml = 40gtt) 1,3,4,6
sonda digiunale
della caps (perdita effetto
retard) Orfiril 60 mg/ml scir
La caps si può aprire e il 250ml (Usare sonda >
Orfiril Long contenuto può essere
caps 150mg, 300mg
(ac.valproico)
mescolato a un liquido o
yoghurt
▲ 12 CH. Suddividere la
dose giornaliera in
almeno 3 dosi singole.
1,3,4
La sonda si potrebbe Intolleranza

ostruire (diametro minimo gastrointestinale.)
CH > 8)
Palladon
caps 1,3mg, 2,6mg
(Hydromorfone hydrochlorid)
contenuto si può triturare 1,2


Alternative
Microgranuli retard di
grandezze diverse.
Necessaria sonda con
Palladon retard diametro >19 CH
caps ret 4mg, 8mg,
16mg, 24mg
(Hydromorfone hydrochlorid)
Principio attivo
igroscopico, non
▲ 1,2,5,7
sospendere in acqua
Sospendere nella
nutrizione enterale
Pantozol gastroresistenza
cpr 20mg, 40mg
(pantoprazolo)
Triturabile solo se
somministrato via sonda
Pantozol 40 mg
granulato
1,3,5,6,7
duodenale o digiunale.
Permax
cpr 0,05mg, 0,25mg,
1mg
(pergolide)
1,2,6
CAVE: non somministrare

assieme alla nutrizione
enterale (incompatibile!)
Somministrazione via Phenhydan 250mg
Phenytoin Gerot
cpr 100mg
(phenytoine)
sonda: non triturare la
cpr, ma scioglierla in
fiala 5ml (per
iniezione)
1,7
acqua
A digiuno: assorbimento
maggiore ( monitorare!)
PK-Merz
cpr 100mg
(amantadine)
1,2,3,5

Plavix
cpr 75mg
(clopidogrel)
Gusto amaro
Solubile in acqua
1,2,3,4,5
Plendil retard
cpr 2,5mg, 5mg, 10mg
(felopidine)
1,2,5,6
Podomexef
cpr 100mg, 200mg
(cefpodoxime)
Gusto amaro
1,3,5

(perdita dell'effetto retard)
Pradif T I microgranuli potrebbero
caps ret 0,4mg
(tamsulosine)
attaccarsi alla sonda (>
12 CH!). Risciacquare
▲ 1,4,5,6
bene
Pravalotin Mepha
cpr 20mg, 40mg
(pravastatine)
1,6
Prednisone Streuli
cpr 5mg, 20mg, 50mg
(prednisone)
Primperan 1mg/ml
Primperan scir 200ml
cpr 10mg
(metoclopramide)
alla luce, sommin. subito Primperan 20mg supp
1,4,5,6
x adulti

Alternative
Non utilizzare materiali
con PVC (incompatibile!)
Usare guanti e maschera
Preparazione e sommin.
NON da parte di donne
incinte o in allattamento!
Prograf Sospendere in 10ml di
caps 0,5mg, 1mg, 5mg
(tacrolimus)
acqua e sommin. subito
1,2,3,4
enterale 1ora prima e fino

a 1ora dopo, per ottenere
un assorbimento migliore
Dopo la somministrazione
risciacquare con 50ml di
acqua
Requip
cpr 0,25mg, 1mg, 2mg,
5mg
(ropinirole)
Somministrare durante il
pasto 1,2,3,6
Capsule chiuse
Reyataz
caps 150mg, 200mg
(atazanavir)
ermeticamente! Per
aprirle si devono tagliare
(sconsigliato)
1,2,3,6
La caps si può aprire

Rimactan
caps 150mg, 300mg
(rifampicine)
Principio attivo colorato
(rosso), evitare il contatto
con le mani
1,2,3
Rimactan
drag 450mg, 600mg
(rifampicine)
1,2,3
Rimifon
cpr 150mg
(isoniazide)
Sapore amaro
Somministrare a digiuno 1,2,6
Risperdal
cpr 0,5mg, 1mg, 2mg,
3mg, 4mg
(risperidone)
▲ 1,2,3,4,
5,6,7
Ritalin
cpr 10mg
(methylphenydate)
1,3,4,5,6
Rivotril 2.5 mg/ml gtt

10 ml
Rivotril
cpr 0,5mg, 2mg
(clonazepam)
Rivotril gocce (2,5mg = 1ml = 25gtt)
(pH 3,6-4,1: diluire con
acqua!
1,2,3,4,
5,6,7
Colorante blu
Rohypnol
cpr 1mg
(flunitrazepam)
Polverizzare bene la cpr
e mescolarla a latte o
yoghurt
1,3,4,5,
6,7
Principio attivo amaro,

Rytmonorm può anestetizzare le
cpr 150mg
(propafenone)
mucose della bocca.
Somministrare solo via
1,3,4,7
sonda


Alternative
Compresse gastroresis-
tenti con azione mirata a
livello della parte termi-
Salofalk
cpr 250mg, 500mg
(mesalazine)
nale dell'ileo e del colon
Triturabile/sospendibile
solo se somministrato via
1,2,3
sonda duodenale o
digiunale
Sandimmun 100mg/ml
sosp 50ml
Sandimmun Neoral
(preparazione e
caps 25mg, 50mg,
100mg
(ciclosporine)
CAVE: mmunosopressivo
Non sospendibile somministrazione non
da parte di donne
1,2,3,4,5
incinte o in
allattamento)
Saroten retard Non triturare il contenuto
caps 25mg, 50mg
(amitriptilina)
della caps (perdita
dell'effetto retard)
▲ 1,2,4,5,6
Il principio attivo ha un
Seroquel sapore amaro
Le compresse sono
cpr 25mg, 100mg,
200mg, 300mg
(quetiapina)
lentamente solubili
in acqua (circa 15 minuti)
▲ 1,2,3,4,6
Sonda sconsigliata
Sertralin Sandoz
cpr 50mg
(sertraline)
1,6
Sifrol
cpr 0,125mg, 0,25mg,
0,5mg, 1mg
(dichlorhydrate di
1,2,3,5,6
pramipexole)
Simvastatin Streuli
cpr 20mg, 40mg
(simvastatin)
1,4
Sinemet Principio attivo sensibile

cpr 25/100mg,
25/250mg
(carbidopa+levodopa)
alla luce e all'umidità,
somministrare subito!
1,2,3,6
Sinemet CR Sinemet 25/100mg cpr

cpr 25/100mg,
50/200mg
(carbidopa+levodopa)
dell'effetto retard
Sospendibile in acqua
(correggere la dose e
l'intervallo di
somministrazione)
1,2,3,4,6
Cpr molto piccola, difficile

Sintrom mitis da dividere esattamente a
cpr 1mg
(acenocoumarol)
metà
Assorbimento modificato,
1,2,3,4,5
controllare INR
Sirdalud
cpr 2mg, 4mg
(tizanidine)
1,2,3,4
La caps si può aprire, ma

Sirdalud MR il contenuto non si può
caps 6mg, 12mg
(tizanidine)
triturare (perdita
dell'effetto retard)
▲ 1,2,3,5,6
Diametro sonda > 12 CH


Alternative
Sapore amaro
Sortis Possibile modificazione
cpr 10mg, 20mg, ¨
40mg
(atorvastatine)
della stabilità e della
tolleranza
1,3,4,
5,6,7
sonda
Il principio attivo si
scioglie con grande
Sotalol Mepha difficoltà
cpr 80mg, 160mg
(sotalol)
alla luce
▲ 1,3,4
Somministrare a digiuno
Principio attivo non
Stocrin solubile in acqua
cpr 50mg, 200mg,
600mg
(efavirenz)
Rischio di ostruzione
della sonda
▲ 1,3,5
Biodisponibilità diminuita
Sulfadiazin
cpr 500mg
(sulfadiazine)
1,2,4,5,
6
Surmontil
cpr 25mg, 100mg
(trimipramine)
Surmontil 4% gtt 30ml
(40mg=1ml=40gtt)
1,2,3,6
Tambocor
cpr 100mg
(flecainide)
Non solubile, ma
sospendibile 1,4,5,7
Tardyferon Se triturata perdita Maltofer 50mg/ml gtt

cpr 80mg
(ferro II)
dell'effetto retard e
irritazione delle mucose
30ml
(50mg=1ml =20gtt)
1,3,6
Tavanic
cpr 250mg, 500mg
(levofloxacina)
Poco solubile, ma
comunque sospendibile 1,2,4,5,
6,7
Tegretol CR
cpr 200mg, 400mg
(carbamazepine)
dell'effetto retard 1,3,4,5,
6
Tenormin Principio attivo sensibile

cpr 25mg, 50mg,
100mg
(atenolol)
L’assorbimento potrebbe
essere modificato
1,2,3,4,
5,6

Topamax amaro
cpr 25mg, 50mg,
100mg, 200mg
(topiramate)
Triturare la cpr, sciogliere
in 100ml di acqua,
mescolare 3 minuti e
1,3,4,
6
Topamax I microgranuli possono
caps 15mg, 50mg
(topiramate)
ostruire la sonda ▲ 1,4,6
Torasemid Sandoz Possibili irritazioni locali

cpr 5mg, 10mg, 200mg
(torasemide)
sonda
1,9
Torecan Drag difficili da secare,

drag 6,5mg
(thiethylperazine)
comunque teoricamente
possibile
Torecan 6.5 mg supp 1,3,5,6


Alternative
Tramadol Mepha Necessaria sonda con
cps 50mg
(tramadol)
diametro > 12 CH
Caps apribile e contenuto
solubile in acqua
Tramadol Mepha
100mg/ml gtt 50ml
1,2,3,4,
7,6
Tramadol Mepha Tramadol Mepha
100mg supp
retard
cpr 50mg, 100mg
(tramadol)
Perdita dell’effetto retard

Trandate
cpr 100mg, 200mg
(labetalol)
Sonda: possibile modifica
dell’assorbimento 1,2,4,5,
6
Tranxilium Principio attivo sensibile

caps 5mg, 10mg alla luce, sommin. subito
(clorazepate)
Tranxilium
contenuto si può
1,2,7
cpr 20mg, 50mg somministrare via sonda

(clorazepate)
Trental Se seccato: aumento

drag 400mg
(pentossifillina)
degli effetti collaterali e
perdita dell’effetto retard
1,2,3,
5,6
Trittico
cpr 50mg, 100mg
(trazodene)
1,5,6
Trizivir cpr Alternative (3TC e

cpr 300/150/300mg
(zidovudine+ lamivudine+
abacavir)
Ziagen sono
entrambi triturabili e
sospendibili)
1,4,6
Truxal Difficile da sciogliere in

cpr 15mg, 50mg
(chlorprothixene)
acqua
Sonda potrebbe ostruirsi
▲ 1,3,6
Truxaletten Difficile da sciogliere in

cpr 5mg
(chlorprothixene)
acqua
▲ 1,3,6
Assorbimento modificato,
effetto su biodisponibilità
sconosciuto
Ubretid Somministrare subito
cpr 5mg
(distigmine)
dopo la preparazione e
risciacquare bene la
▲ 1,2,3,5,7
sonda per evitarne

l'ostruzione
Euphyllin N 200mg
fiala 10ml
Unifyl Continus (si possono diluire in
cpr ret 200mg, 400mg,
600mg
(theophylline)
dell'effetto retard acqua e sommin. p.o.).
Attenzione: correggere
dose e intervallo di
1,3,4,5,
6
sommin. (fiale non

hanno effetto retard!)
Urbanyl
cpr 10mg
(clobazam)
1,2,3


Alternative
Sconsigliato: le drag sono
molto dure e il principio
Urispas
drag 200mg
(flavoxate)
attivo è sensibile alla luce
Eventualmente:
sospendere in acqua
1,2,3,6
calda e sommin. subito

Valaciclovir Teva
cpr 500mg
(valaciclovir)
La cpr triturata è molto
amara 1,3,4,5
Cancerogeno e
teratogeno
Preparazione e Cymevene 500mg
Valcyte
cpr 450mg
(valaciclovir)
somministrazione: NON
da parte di donne incinte
fiala
(ganciclovir, metabolita
attivo del Valcyte)
1,3,6
o in allattamento
Difficile da sospendere
Valium
cpr 2mg, 5mg, 10mg
(diazepam)
Triturare e polverizzare
bene Diazepam Desitin 5 e
10 mg rectal 2.5 ml
1,2,3,4,
6
Vancocin 500 mg fiala

Vancocin (si può diluire in acqua
caps 125mg
(Vancomicina)
e somministrare PO o
via sonda). Correggere
1,2
la dose!
Vfend
cpr 50mg, 200mg
(voriconazol)
Triturare solo in caso di
emergenza 1,3
Somministrazione via
sonda possibile in casi di
emergenza
Viread
cpr 245mg
(tenofovir)
Consigliato: sciogliere cpr
in almeno 100 ml acqua o
succo d’arancia/d’uva
1,2,5,6
Risciacquare bene sonda

dopo somministrazione
Voltaren
drag 25mg, 50mg
(diclofenac)
gastroresistenza Voltaren 1.5% gtt 20ml
1,3,4,6
Voltaren rapid (15mg = 1ml = 30 gtt)

cpr 50mg
(diclofenac)
gastroresistenza Voltaren 25 mg supp
bambini
1,3,4,6
Voltaren 50 mg supp
Voltaren retard
cpr 75mg, 100mg
(diclofenac)
dell'effetto retard 1,3,4,6
Xanax Se somministrato con cibi

cpr 0,25mg, 0,5mg,
1mg, 2mg
(alprazolam)
grassi l’assorbimento
aumenta
1,2,3,5,
6
Xanax retard
Xanax 0.25/0.5 mg cpr
cpr retard 0,5mg, 1mg,
2mg, 3mg
(alprazolam)
dell'effetto retard (correggere dose e
intervallo di sommin.)
1,2,3,6
Xatral
cpr 2,5mg
(alfuzosine)
1,3,6


Alternative
Xatral Uno
cpr 10mg
(alfuzosine)
dell'effetto retard 1,3,6
Xyzal Difficile da sciogliere in

cpr 5mg
(levocetirizine)
acqua
▲ 1,3,4
Zaldiar Tramadol Mepha

cpr 37,5/ 325mg
(tramadol/paracetamolo)
amaro 100mg/ml gtt 50 ml +
Dafalgan cpr eff
1,3,6
Zolpidem Teva
cpr 10mg
(zolpidem)
1,9
Zyloric
cpr 100mg, 300mg
(allopurinolo)
Zyprexa Velotab La cpr si scioglie in bocca

cpr 5mg, 10mg, 15mg,
20mg
(olanzapina)
o sciogliere in 30 ml di
acqua e sommin.subito
1,2,3,4,
6
Zyvoxid
cpr 600mg
(linezolide)
Zyvoxid 600mg fiala 1,3,4,6,7


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Servizio centrale di farmacia I-EOFARM-014/C

Triturabilità e somministrazione via sonda di farmaci

La compressa/dragee o il contenuto della capsula è triturabile.

La compressa/dragee o il contenuto della capsula non è triturabile.

Somministrazione via sonda possibile.

Data di emissione: 27.09.2002 Redatto da: FARM Pagina 1 di 18

Nome commerciale Secabilità cpr Problematiche

Acimethin Difficoltà di sospensione

Se triturata perdita intervallo sommin., non

Il principio attivo ha un Akineton 5mg fiala

Principio attivo sensibile

Anafranil SR Anafranil 10mg e

Data di emissione: 27.09.2002 Redatto da: FARM Pagina 2 di 18

Nome commerciale Secabilità cpr Problematiche

Aricept Cpr triturata molto amara

Cpr triturata molto amara

Bactrim scir 100 ml

Data di emissione: 27.09.2002 Redatto da: FARM Pagina 3 di 18

Nome commerciale Secabilità cpr Problematiche

Buscopan Buscopan 10mg supp

Calcimagon D3 Principio attivo sensibile

Captopril-Mepha Cpr poco solubile in

Principio attivo sensibile

Il contenuto della caps

può essere aggiunto a un

Principio attivo di colore

Concor Il principio attivo ha un

Data di emissione: 27.09.2002 Redatto da: FARM Pagina 4 di 18

Nome commerciale Secabilità cpr Problematiche

Cpr triturata molto amara

Depakine chrono Orfiril 60mg/ml scir

Orfiril 300mg fiala 3ml

Data di emissione: 27.09.2002 Redatto da: FARM Pagina 5 di 18

Nome commerciale Secabilità cpr Problematiche

diametro > 10CH

Principio attivo irritante

Se triturata perdita Dilzem cpr 60mg

Cpr solubili in acqua

Non triturare il contenuto

Data di emissione: 27.09.2002 Redatto da: FARM Pagina 6 di 18

Nome commerciale Secabilità cpr Problematiche

può essere aggiunto a

Principio attivo sensibile

Euthyrox Somministrare a digiuno.

Principio attivo molto

Data di emissione: 27.09.2002 Redatto da: FARM Pagina 7 di 18

Nome commerciale Secabilità cpr Problematiche

Prediligere alternativa della somministrazione.

somministrazione: NON I-EOFARM-122/B

Inderal LA Non triturare il contenuto

Invirase Somministrazione via

Principio attivo amaro

eccipienti non si sciol-

Data di emissione: 27.09.2002 Redatto da: FARM Pagina 8 di 18

Nome commerciale Secabilità cpr Problematiche

Lasilacton Principio attivo sensibile

Lasix long Se triturata perdita

Lexotanil Per l'applicazione in

Lyrica Il contenuto delle capsule

(pregabaline) facilmente in acqua

Data di emissione: 27.09.2002 Redatto da: FARM Pagina 9 di 18

Nome commerciale Secabilità cpr Problematiche

A digiuno, 2 ore prima e