A L C O N S O L AT O G E N E R A L E D ’ I TA L I A

R E C O N Q U I S TA 5 7 2 - ( 1 0 0 3 ) B U E N O S A I R E S
FAX (011) 4114 4799

DOMANDA DI ISCRIZIONE/AGGIORNAMENTO AIRE NELLO SCHEDARIO CONSOLARE

Il sottoscritto consapevole delle responsabilità previste dalla legge in caso di

dichiarazioni false o mendaci, chiede di essere iscritto nella circoscrizione consolare del
C o n s o l a t o G e n e r a l e d ' I t a l i a i n B u e n o s Ai r e s e a t a l f i n e d i c h i a r a c h e i p r o p r i d a t i
personali sono:

C O G N O M E :______________________________________________________________________________

N O M E :___________________________________________________________________________________

L U O G O D I N A S C I TA :_____________________________________________________________________

D ATA D I N A S C I TA :_______________________________________________________________________

F I G L I O d i ____________________________________ e d i ______________________________________

S TATO C I V I L E : ______________________________________________________________

R E S I D E N Z A ATT U A L E ____________________________________________________________________
C a p ( c p ) ____________________________ c i t t á __________________________________________________
(indicare via o piazza, numero civico, località, codice postale)

e - m a i l : ________________________________________________ t e l . : _______________________________
anno prima emigrazione _________________ data arrivo Circoscrizione Consolare__________________________
A LTR E C I T TAD I N A N Z E :____________________________________________________________________
P R O F E S S I O N E : __________________________________________________________________________
T I TOL O S T U D I O :________________________________________________________________________

D O C U M E N TO ( n . D N I ):______________________________________________________________________

Dichiara di essere iscritto, con i familiari italiani conviventi, nell’A.I.R.E. (anagrafe italiani residenti estero) del
Comune di: _______________________________________________________provincia____________________
Dichiara di essersi trasferito dalla Circoscrizione Consolare di: ___________________________________________
Richiede di essere iscritto, con i familiari italiani conviventi, all’A.I.R.E. del Comune di ultima
residenza:____________________________________________________________________________________

FAM I L I A R I C O N V I V E N T I ( s p e c i f i c a r e p a r e n t e l a , d a t a e l u o g o d i n a s c i t a , c i t t a d i n a n z a )

_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Il sottoscritto dichiara di aver stabilito una convivenza di fatto con il/la sig./sig.ra ……………………………………….,
nato a …………………………………………………. Il …………………, cittadino/a ……………………….
____________________________________
_______________________________________
Data (firma)
__________________________________
__
(firma del convivente di fatto)
La presente dichiarazione, resa in carta libera ai sensi del DPR n. 445/2000 e successive modifiche, non
è soggetta ad autentica della firma.
ALLEGARE:
 FOTOCOPIA DNI;
 U T E N Z E E D O C U M E N T A Z I O N E C O M P R A VA N T E L ’ E F F E T T I V A R E S I D E N Z A N E L L A C I R C O S C R I Z I O N E C O N S O L A R E
DI Buenos Aires.
 F O TOC O P I A PAS S A P O RTO I TALI A N O .