La/Il sottoscritto/a________________________________________________________________

nato a __________________________________________________ (____) il ________________

e residente a ____________________________ (____) in via ________________________________
CAP _______ Telefono ________________cell._____________________ E-mail______________
Classe ____ e Sezione ____ Idirizzo di studio _____________________________

CHIEDE
di essere ammesso/a a partecipare al corso di preparazione agli esami per la certificazione internazionale
di lingua francese:

Francese DELF scolaire B-1

Francese DELF scolaire B-2

_l_ sottoscritt_ dichiara di aver preso visione delle modalità di accesso al corso e di accettarne il
contenuto.
_l_ sottoscritt_ autorizza la Scuola al trattamento dei propri dati personali ai sensi del decreto
legislativo 30 giugno 2003 n°196.
_l_ sottoscritt_ dichiara di essere a conoscenza del fatto che chiunque rilasci dichiarazioni mendaci è
punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in_materia, ai sensi e per gli effetti dell'art. 46
D.P.R. n. 445/2000.

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(Luogo e data)
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Firma dell’alunno

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Firma del genitore

Allega copia di altra certificazione posseduta: LINGUA FRANCESE