ISTANZA PER LAMMISSIONE AL PATROCINIO A SPESE DELLO STATO NEL

PROCESSO CIVILE, AMMINISTRATIVO, CONTABILE, TRIBUTARIO E NEGLI

AFFARI DI VOLONTARIA GIURISDIZIONE
( D.P.R. 30 Maggio 2002, n 115 T.U. delle disposizioni legislative e regolamentari in
materia di spese di giustizia Testo A )
Spettabile
CONSIGLIO DELLORDINE
DEGLI AVVOCATI DI TIVOLI
C/o TRIBUNALE CIVILE Viale Arnaldi n 19
Tel e Fax : 0774.314016
00019 Tivoli ( Roma )
Il sottoscritto _______________________________________________________________
nato a ____________________________ Prov. / Stato _______________ il_____________
C.F: _______________________________ Residente in _____________________________
Prov. / Stato _______Via / Piazza________________________________________ _______
Tel _________________________________ Cellulare ________________________________
CHIEDE
di essere ammesso al patrocinio a spese dello Stato per ( 1 ) :
1.

avvalersene nel procedimento gi pendente innanzi:_______________________________

contro:______________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
avente ad oggetto : ____________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
per le seguenti ragioni: _________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
prove di cui si intende chiedere lammissione : ______________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

2.

INIZIARE la causa avente ad oggetto:

____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
contro: ______________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
avanti lUfficio Giudiziario ______________________________________________________
per le seguenti ragioni: _________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
prove di cui si intende chiedere lammissione: _______________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

3.

COSTITUIRSI nel giudizio promosso da: _______________________________________

____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
avente ad oggetto:_____________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
pendente avanti : _____________________________________________________________
per le seguenti ragioni: _________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
prove di cui si intende chiedere lammissione: _______________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

DICHIARA

che i componenti della propria famiglia anagrafica sono ( 2 ):

1.

________________________________________ nat a ___________________________

Prov. / Stato ______________________________ il _________________________________
C.F: ______________________________ , parentela / affinit con il richiedente ( 3 ) _______

2.

________________________________________ nat a ___________________________

Prov. / Stato ______________________________ il _________________________________
C.F: ______________________________ , parentela / affinit con il richiedente ( 3 ) _______

3.

________________________________________ nat a ___________________________

Prov. / Stato ______________________________ il _________________________________
C.F: ______________________________ , parentela / affinit con il richiedente ( 3 ) _______

4.

________________________________________ nat a ___________________________

Prov. / Stato ______________________________ il _________________________________
C.F: ______________________________ , parentela / affinit con il richiedente ( 3 ) _______

5.

________________________________________ nat a ___________________________

Prov. / Stato ______________________________ il _________________________________
C.F: ______________________________ , parentela / affinit con il richiedente ( 3 ) _______

A)

DA COMPILARE SOLO NEL CASO IN CUI IL RICHIEDENTE ED I FAMIGLIARI

CONVIVENTI SIANO IN POSSESSO DELLA DOCUMENTAZIONE ATTESTANTE LA

DICHIARAZIONE DEI REDDITI

ATTESTA
- che titolare di un reddito imponibile ( 4 ) ai fini dellimposta personale sui redditi, risultante
dallultima dichiarazione, pari a _______________________________________________
- che_________________________________, familiare convivente titolare di un reddito
imponibile, ai fini dellimposta personale sui redditi, risultante dallultima dichiarazione pari a
_______________________ ;
- che ______________________________________________ familiare convivente, titolare
di un reddito imponibile, ai fini dellimposta personale sui redditi, risultante dallultima
dichiarazione pari a __________________ ;
- che ______________________________________________ familiare convivente, titolare
di un reddito imponibile, ai fini dellimposta personale sui redditi, risultante dallultima
dichiarazione pari a ____________________________________ ;
- che ______________________________________________ familiare convivente, titolare
di un reddito imponibile, ai fini dellimposta personale sui redditi, risultante dallultima
dichiarazione pari a ____________________________________ ;
* che pertanto il REDDITO COMPLESSIVO ( 5 ) ai fini della presente istanza ammonta a
_____________________ sussistendo, quindi le condizioni di reddito previste per
lammissione, tenuto conto anche dei redditi che per legge sono esenti da imposte sul reddito
delle persone fisiche ( IRPEF ) o che sono soggetti a ritenuta alla fonte a titolo di imposta o
imposta sostitutiva.
SI IMPEGNA
Consapevole delle sanzioni penali previste dallart. 125 comma 2 del D.P.R. 30.05.2002 n
115, per il caso di omissione della comunicazione di cui allart. 79, comma 1, lettera d)
dello stesso D.P.R.
si impegna a comunicare, fino a che il processo non sia definito, le variazioni rivelanti dei limiti
di reddito, verificatesi nellanno precedente, entro trenta giorni dalla scadenza del termine di un
anno, dalla data di presentazione dellistanza o della eventuale comunicazione di variazione.
Se cittadino straniero, o apolide, al fine di provare di essere regolarmente soggiornante nello
Stato al momento del sorgere del rapporto o del fatto oggetto del processo da instaurare, allega
in copia autentica il seguente titolo: _______________________________________________
____________________________________________________________________________
__________________ , ________________________
Luogo e Data
___________________________________________
Firma del richiedente ( 6 )

B) DA COMPILARE NEL CASO IN CUI IL RICHIEDENTE E I FAMIGLIARI

CONVIVENTI NON SIANO IN POSSESSO DELLA DOCUMENTAZIONE RELATIVA
ALLA DICHIARAZIONE DEI REDDITI
ATTESTA
Ai sensi dellart. 46 comma 1, lettera O ) del D.P.R n 445 del 28.12.2000 e consapevole
delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazioni mendaci, falsit di atti ed uso di atti
falsi, cos come stabilito dallart. 76 del D.P.R 28 Dicembre 2000, n 445 e dellart. 125 del
D.P.R 30.05.2002 n 115
- che titolare di un reddito imponibile ( 4 ) ai fini dellimposta personale sui redditi, pari ad
_______________________________________________
- che_________________________________, familiare convivente titolare di un reddito
imponibile, ai fini dellimposta personale sui redditi, pari ad

_______________________ ;

- che_________________________________, familiare convivente titolare di un reddito

imponibile, ai fini dellimposta personale sui redditi, pari ad
-che_________________________________,

familiare convivente titolare di un reddito

imponibile, ai fini dellimposta personale sui redditi, pari ad

-che_________________________________,

_______________________ _______________________ -

familiare convivente titolare di un reddito

imponibile, ai fini dellimposta personale sui redditi, pari ad

_______________________ -

* che pertanto il REDDITO COMPLESSIVO ( 5 ) ai fini della presente istanza ammonta a

_____________________ sussistendo, quindi le condizioni di reddito previste per
lammissione, tenuto conto anche dei redditi che per legge sono esenti da imposte sul reddito
delle persone fisiche ( IRPEF ) o che sono soggetti a ritenuta alla fonte a titolo di imposta o
imposta sostitutiva.
SI IMPEGNA
Consapevole delle sanzioni penali previste dallart. 125 comma 2 del D.P.R. 30.05.2002 n
115, per il caso di omissione della comunicazione di cui allart. 79, comma 1, lettera d)
dello stesso D.P.R.
si impegna a comunicare, fino a che il processo non sia definito, le variazioni rivelanti dei limiti
di reddito, verificatesi nellanno precedente, entro trenta giorni dalla scadenza del termine di un
anno, dalla data di presentazione dellistanza o della eventuale comunicazione di variazione.
Se cittadino straniero, o apolide, al fine di provare di essere regolarmente soggiornante nello
Stato al momento del sorgere del rapporto o del fatto oggetto del processo da instaurare, allega
in copia autentica il seguente titolo: _______________________________________________
____________________________________________________________________________
__________________ , ________________________
Luogo e Data
_________________________________________
Firma del richiedente ( 6 )

Il sottoscritto in caso di ammissione , nomina difensore

lAvvocato _________________________________________________________________
con studio in _______________________________________________________________
_______________________________________
Firma del richiedente
_____________________________________________
Eventuale autentica del difensore:
N.B: Allegare allIstanza :
o

Fotocopia Documento DIdentit

Fotocopia del Codice Fiscale e dei Familiari Elencati

Certificato di Residenza

Stato di Famiglia

Modulo CUD o modello 730

AVVERTENZE

A. Il Consiglio dell'Ordine competente quello del luogo in cui ha sede il magistrato davanti al
quale pende il processo, ovvero, se il processo non pende, quello del luogo in cui ha sede il
magistrato competente a conoscere del merito. Se procede la Corte di Cassazione, il Consiglio di
Stato, ovvero le sezioni riunite o le sezioni giurisdizionali centrali presso la Corte dei Conti, il
Consiglio dell'Ordine competente quello del luogo ove ha sede il magistrato che ha emesso il
provvedimento impugnato.
B.

Il richiedente, se il giudice procedente o il Consiglio dell'Ordine degli Avvocati lo richiedono,

tenuto, a pena di inammissibilit dell'istanza, a produrre la documentazione necessaria ad
accertare la veridicit di quanto in essa indicato.

C. Si rammenta che la mancanza della sottoscrizione dellistanza , delle dichiarazioni relative al

processo cui si riferisce, se gi pendente , alle generalit dellinteressato e dei componenti la
famiglia anagrafica e ai rispettivi codici fiscali la dichiarazione sostitutiva di certificazione relativa
alle condizioni di reddito, limpegno a comunicare nei termini di legge, le variazioni di reddito , la
certificazione relativa ai redditi prodotti allestero di Stati non appartenenti allUnione Europea,
nonch la mancata produzione nei termini assegnati della documentazione necessaria ad accertare
la veridicit delle dichiarazioni, determina la inammissibilit dellistanza.
D. Copia dell'atto con il quale il Consiglio dell'Ordine, o il magistrato competente per il
giudizio,accoglie l'istanza trasmessa anche all'Ufficio Finanziario competente per la verifica
dell'esattezza dei redditi attestati dal richiedente.
E. Se nel corso del processo sopravvengono modifiche delle condizioni reddituali rilevanti ai fini
dell'ammissione al patrocinio, il magistrato che procede revoca il provvedimento di ammissione.
Con decreto il magistrato revoca l'ammissione al patrocinio provvisoriamente disposta dal
Consiglio dell'Ordine degli Avvocati, se risulta l'insussistenza dei presupposti per l'ammissione
ovvero se l'interessato ha agito o resistito in giudizio con mala fede o colpa grave.
F.

Chiunque, al fine di ottenere o mantenere l'ammissione al patrocinio, formula l'istanza corredata

dalla dichiarazione sostitutiva di certificazione, attestante falsamente la sussistenza o il
mantenimento delle condizioni di reddito previste, punito con la reclusione da uno a cinque anni
e con la multa da 309,87 a 1.549,37. La pena aumentata se dal fatto consegue l'ottenimento o
il mantenimento dell'ammissione al patrocinio; la condanna importa la revoca con efficacia
retroattiva e il recupero a carico del responsabile delle somme corrisposte dallo Stato. Sono
applicate le medesime sanzioni a chi, al fine di mantenere l'ammissione al patrocinio a spese dello
Stato, omette di effettuare le comunicazioni relative alle variazioni rilevanti dei limiti di reddito
per le quali stato assunto l'impegno di cui alla presente istanza.

NOTE
1 specificare: il procedimento a cui si riferisce l'istanza (se gi pendente) e le
enunciazioni in fatto ed in diritto utili a valutare la non manifesta infondatezza della
pretesa che si intende far valere, con la specifica indicazione delle prove di cui si intende
chiedere lammissione.
La presente istanza pu essere inviata a mezzo raccomandata o presentata dal
richiedente o dal difensore dello stesso
2 Indicare i componenti risultanti da stato di famiglia richiedibile presso l'Ufficio
Anagrafe del Comune. Il reddito determinato per ciascun familiare secondo le modalit
descritte alla nota 4 e 5.
3 Specificare quale vincolo di parentela o affinit lega il richiedente al familiare
convivente.
4 Dichiarare il reddito imponibile ai fini dellimposta personale sul reddito risultante
dallultima dichiarazione e desumibile, per la dichiarazione dei redditi relativi allanno
2001, dal Modello Unico 2002, quadro RN, rigo 5, considerando , altres , i redditi che
per legge sono esenti dallimposta sul reddito delle persone fisiche ( IRPEF ) o che sono
soggetti a ritenuta alla fonte a titolo di imposta , ovvero ad imposta sostitutiva.
5 Il reddito complessivo costituito dal reddito del dichiarante nel caso in cui lo stesso
non conviva con alcun familiare . In caso di convivenza , invece, dato dalla somma dei
redditi conseguiti da ogni componente della famiglia, compreso il richiedente .
Si tiene conto del solo reddito di questultimo quando oggetto della causa risultano essere
diritti della personalit ovvero nei processi nei quali gli interessi del richiedente sono in
conflitto con quelli degli altri componenti il nucleo familiare con lui conviventi.
6 Listanza deve essere sottoscritta dallinteressato a pena di inammissibilit. La
sottoscrizione autenticata dal difensore, ovvero gi apposta in precedenza e
accompagnata dalla fotocopia del documento didentit del richiedente (art. 38, comma 3,
DPR 28 dicembre 2000, n. 445).
SPAZIO RISERVATO ALLO SPORTELLO DEL CONSIGLIO DELLORDINE
DEGLI AVVOCATI DI TIVOLI
Istanza ricevuta il _________________________
Il ricevente ______________________________
Documentazione da trasmettere allUfficio Locale dellAgenzia delle Entrate di
________________________________________

Timbro CONSIGLIO DELLORDINE

DEGLI AVVOCATI DI TIVOLI