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DATI PERSONA FISICA - (da compilare se l'intestatario del contratto una persona fisica)
Cognome e Nome (Intestatario contratto o Legale rappresentante) Codice fiscale
MMMMMMMMMMMMMMMM
Data di nascita Luogo di nascita (Comune/Stato estero) Recapito telefonico E-mail
MM MM MMMM
DATI PERSONA GIURIDICA - (da compilare se l'intestatario del contratto un/una societ/impresa/ente/associazione ecc.)
Denominazione/Ragione sociale Recapito telefonico E-mail
ATTENZIONE: ALLEGARE UNA COPIA (FRONTE/RETRO) DI UN DOCUMENTO DI RICONOSCIMENTO VALIDO DEL RICHIEDENTE LA
FORNITURA (1)
SEZIONE D - DATI SULLA PROPRIETA/POSSESSO/DETENZIONE DELLIMMOBILE barrare una sola casella tra a), b) o c) e
completare la relativa sezione, secondo le istruzioni riportate sul retro
In conformit allart. 5 del D.L.47/14, convertito in L. 80/14, dichiara inoltre di avere il seguente titolo sullimmobile sopra indicato:
a) q Propriet o Usufrutto
b) r Locazione/Comodato (2) c) r Uso/Abitazione (2)
- con atto _______________________________________ registrato presso l'Agenzia delle Entrate (anche ON LINE) __________________
MM-MM-MMMM al n. ____________
di ___________________________________________________________________ del
_________________ ___________________________________
- ATTENZIONE -
ALLEGARE UNA COPIA (FRONTE/RETRO) DI UN DOCUMENTO DI RICONOSCIMENTO VALIDO DEL RICHIEDENTE LA FORNITURA(1)
AMDLEICPGMCLHOGNCLCLAMHKAK
R0000002-P8RL2P7EUMAGLD85108806D106L
APIPBJCKDGEIPAMCGKBBCOGCLK C201703462213
AEAHHOAONKDCKAGONHLGMAPHLK SUB01RC50610
AOAOMOCIELPLNNDLIAFNNHLDLK 0000000002-P8RL2PA0R
APFEBMJJCDEJHFJKPMKICFPCNK 010201
AILEAJKCCPJIMMBDCABDCNMDOK
DLDDDLLLLLLLLLLDDLLDLLLLDL
Il/La sottoscritto/a Cognome e Nome Codice fiscale
MMMMMMMMMMMMMMMM
Data di nascita Luogo di nascita (Comune/Stato estero) Recapito telefonico E-mail
MM MM MMMM
ulteriori dati da compilare solo in caso di autorizzazione rilasciata da una societ/impresa/ente/associazione ecc:
in Via/Piazza _____________________________________________ n civico ____ scala ____ piano ____ interno ________
DICHIARA
essere titolare del diritto di (barrare una sola casella e completare la relativa sezione):
r Propriet
r Locazione/Comodato (2)
-con atto registrato presso lAgenzia delle Entrate di ____________________________________ il MM-MM-MMMM al n. ________
- con altro documento (3) del MM-MM-MMMM esente da registrazione per i seguenti motivi (specificare) ______________________
_________________________________________________________________________________________________________________
oppure
Denominazione/ragione sociale __________________________________________________________________________________________
_________________ ___________________________________
- ATTENZIONE -
ALLEGARE ANCHE LA COPIA DI UN DOCUMENTO DI RICONOSCIMENTO VALIDO DI CHI FIRMA LA
PRESENTE AUTORIZZAZIONE (4)
AMDLEICPGMCLHOGNCLCLAIHKAK
R0000002-P8RL2P7EUMAGLD85108806D106L
APIPBJCKDGEIPAMCGKBADNBALK C201703462213
AEAHHOAONKDCKAGPMGMPKBGHJK SUB01RC50610
AOAOMOCIELPLNPFLBDLJMNJDLK 0000000002-P8RL2PA0R
APFEBMJJDEGHJEDAKNPFPMGILK 020201
ALKEANJCOKAKGDADKEEBKJEDOK
DDLDDLLLLLLLLLLDLDDDLLLLDL