PRESIDENZA DELLA REGIONE

PRESIDENCE DE LA REGION

Dipartimento politiche del lavoro e della formazione

Dpartement des politiques du travail et de la formation
Direzione Servizi per lImpiego e lOccupazione
Direction des Services de lEmploi et du travail

Servizio per limpiego

Service de lemploi

Centro per lImpiego-Flchemploi

di
________________________

DOCUMENTO PERSONALE DA NON CONSEGNARE A TERZI E DA

CONSERVARE IN ORIGINALE

DICHIARAZIONE DI IMMEDIATA DISPONIBILITA ad attivit lavorativa, ai sensi

dellarticolo 2 c. 1, D.Lgs. 21/04/2000 n 181, cos come modificato dallart.3. D.Lgs.
19/12/2002 n 297 resa da:
____________________________________
(cognome e nome del disoccupato)

nato/a
il
________________________, l______________________

Il Funzionario incaricato
___________________________
1
 Centro per l'Impiego di
______________
Il/la sottoscritto/a _________________________________

Nato/a a __________________________________________

Il ____________________ sesso _________

C.F. _____________________________________________

Cittadinanza _______________________________________

Residente:

in _______________________________________________

Via ______________________________________________

Domiciliato:

in _______________________________________________

Via ______________________________________________

tel. ________________________ Cell. ________________________

valendosi delle disposizioni di cui allart. 46 del DPR n. 445 del 28/12/2000 per il rilascio delle
dichiarazioni sostitutive di certificazione e consapevole delle pene stabilite dagli articoli 495 e 496
del codice penale e delle leggi speciali in materia per false attestazioni e mendaci dichiarazioni:

DICHIARA

di essere IMMEDIATAMENTE DISPONIBILE ALLO SVOLGIMENTO ED ALLA RICERCA

DI UNATTIVITA LAVORATIVA, secondo le modalit definite con i servizi competenti
(ai sensi del D.Lgs. 21 aprile 2000, n. 181 e successive modificazioni ed integrazioni)

di non aver precedentemente svolto alcuna attivit lavorativa

di aver precedentemente svolto un'attivit lavorativa (indicare lultima attivit svolta):

subordinata
autonoma

dal ___________________ al __________________ presso

lazienda/ente____________________

______________________________________ con la qualifica di

_______________________________
che il proprio reddito da lavoro, nellanno in corso, ammonta ad Euro .. (i tetti di reddito,
per la conservazione dello stato di disoccupazione, previsti dalla normativa sono: Euro 8.000 lordi per lavoro
dipendente o assimilato, Euro 4.800 lordi per lavoro autonomo, Euro 8.000 lordi per cumulo di lavoro dipendente e
autonomo, Euro 10.000 lordi per i disabili (*);
che il reddito da lavoro dellanno precedente ammontava ad Euro ..
2
 N.B. Solo nei casi di trasferimento di domicilio.

di essere stato informato/a che in base alla normativa sopra citata, e' possibile conservare lo stato di disoccupazione
anche a seguito dello svolgimento di attivit lavorativa tale da assicurare un reddito annuo non superiore a quanto
previsto dal precedente punto e, pertanto, di impegnarmi a comunicare a codesto ufficio il superamento di tale
limite di reddito per l'anno in corso e per gli anni futuri;

di non aver presentato la presente dichiarazione ad altri Centri per l'impiego;

di avere ricevuto l'informativa in merito alle opportunit e servizi introdotti dal d.lgs. 181/00, modificato dal d.lgs.
297/02.

Si rivolge AL CENTRO PER LIMPIEGO

per usufruire dei servizi personalizzati messi a disposizione degli utenti del Centro per
lImpiego (incontro domanda/offerta, tirocinio, formazione professionale, orientamento)

data, Il/la dichiarante ____________________________________

Oppure DICHIARA di voler attuare esclusivamente le seguenti azioni:

di attivarsi in maniera autonoma per la ricerca attiva di occupazione (concorsi pubblici,
autocandidature, iniziative di attivit in proprio)

data, Il/la dichiarante _____________________________________

di procedere alliscrizione presso il Centro per il diritto al lavoro dei disabili e degli
svantaggiati

data, Il/la dichiarante _____________________________________

di essere interessato agli avviamenti a selezione, tramite la partecipazione alle chiamate su

presenza,
presso le Pubbliche Amministrazioni ex art. 16 legge 56/87

data, Il/la dichiarante _____________________________________

Le schede anagrafica e professionale del disoccupato fanno parte integrante del presente documento.

L'operatore
__________________________________

Firma di chi esercita la potest genitoriale per i minori di anni 18

_________________________________

Documento di riconoscimento _________________________ N. _________________________________

rilasciato da ________________________________________ il__________________________________
Note: (*)Tali tetti di reddito devono essere riportati ai giorni di lavoro nellanno. L'anno di riferimento quello solare