RICHIESTA DI VOLTURA UTENZA

Il/La sottoscritto/a ______________________________________ Cod. Fiscale _________________________________

Nato/a in _________________________________ Prov.__________ in data: ________/ ________/ ________ e residente
nel Comune di ________________________________________________________________ Prov. ________________
in via _______________________________________________________________ Tel. __________________________
già intestatario/a contratto per la fornitura di ______________________ (specificare se luce o gas) Codice cliente
__________ e ______________ (specificare la matricola contatore in caso di acqua, il PDR in caso di gas o il POD in
caso di energia elettrica), presso l’abitazione sita in Via ___________________________________________ n. _____
scala _______ piano __________interno _________

CHIEDE LA VOLTURA

del contratto con decorrenza dal ____/____/______. Esso dovrà essere intestata a ________________________________
Cod. Fiscale ___________________________ nato/a in _____________________________________________________
Prov. ______ in data _________________ e residente nel Comune di ________________________________ Prov. _____
in via ______________________________________________ Tel.______________________

La destinazione della nuova fattura e della corrispondenza deve essere inviata:

[ ] all’indirizzo di ubicazione contatore
[ ] al seguente recapito:
Nome ________________________________________________Via ________________________________________
CAP ______________ Città ______________________________________________________ Prov. ______________

L’ultima fattura, invece, deve essere sia recapitata al seguente indirizzo:

Nome ________________________________________________Via ________________________________________
CAP ______________ Città ______________________________________________________ Prov. ______________

Luogo e data

Il nuovo Utente Il Richiedente

____________________________ ________________________