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ANTEPROYECTO ARQUITECTÓNICO
DE LA AMPLIACIÓN DEL HOSPITAL QUE ALBERGA
AL INSTITUTO DE LUCHA CONTRA EL CANCER
UNIVERSIDAD DE CUENCA
FACULTAD DE ARQUITECTURA Y URBANISMO
A N T E P R O Y E C T O
ARQUITECTÓNICO DE LA
AMPLIACIÓN DEL HOSPITAL QUE
ALBERGA AL INSTITUTO DE
LUCHA CONTRA EL CANCER
SOLCA
NOVIEMBRE 2015
RESUMEN ABSTRACT
El Instituto de Lucha Contra el Cáncer SOLCA, núcleo SOLCA Cuenca is an Institute against cancer that offers
Cuenca, ofrece tratamiento principalmente al austro ecuatoriano, treatment mainly to the south of Ecuador, and its facilities are
y sus instalaciones se encuentran saturadas para la demanda saturated for current demand, so the thesis tries to solve the
actual. Ante esta situación se plantea la realización de un problems with an expansion project through a deep rapprochement
anteproyecto arquitectónico para su ampliación, teniendo un with the with the current infrastructure and users.
profundo acercamiento con la infraestructura actual y los usuarios.
Cancer is a chronic disease that causes a physical,
El cáncer es una enfermedad crónica que supone un deterioro psychological and social deterioration in the patient and their loved
físico, psicológico y social en la persona que lo padece y en sus ones, because the treatment in most cases involves surgery,
seres queridos, debido a que el tratamiento en la mayoría de los chemotherapy, etc. forcing the patient to have long periods of stay
casos supone cirugía, quimioterapia, etc. que obliga al paciente in the hospital. Given context shows that architectural problems
a tener largos períodos de estancia en el hospital. Ante este are not the only faces, but also a human side should be designed
contexto se enfrenta un problema no solo arquitectónico, sino by creating environments that help in the healing process of the
humano, por lo que el diseño pretende, a más de cumplir con el patient.
programa funcional, el crear ambientes que ayuden en el proceso
curativo del paciente. Studies are conducted to gain knowledge bases in hospital
architecture, healthy architecture and efficient architecture that will
Se realizan estudios para obtener conocimientos bases en help manage the complexity of the project. Based on analysis of
arquitectura hospitalaria, arquitectura saludable y arquitectura growth of the institute and the population of 200 hospital beds
eficiente, que ayudarán a manejar la complejidad del proyecto. in 20 years it is projected. The project satisfies the criteria of
En base análisis de crecimiento del instituto y de la población interaction and optimal circulation for the proper functioning of the
se proyecta un hospital de 200 camas en 20 años. El proyecto institute while respecting the most of the existing infrastructure and
responde a criterios de interrelación y circulación óptima para el formally unified with him, just as design criteria where priority is
correcto funcionamiento del instituto al mismo tiempo que respeta given to the presence apply of nature as healing agents.
al máximo la infraestructura actual y se unifica formalmente con él,
de igual manera se aplican criterios de diseño en los que se da
prioridad a la presencia de la naturaleza como agentes curativos.
Palabras clave: proyecto arquitectónico, arquitectura hospitalaria, Key words: architectural project; health care facilities; cancer
hospital de cáncer. center.
CAPITULO
CAPITULO
CAPITULO
1
1.1 Arquitectura Saludable
TEORIZACIÓN
2
2.1 Parámetros de valoración
ESTUDIO DE
CASOS
72
3
3.1 Referentes históricos
DIAGNÓSTICO
1.1.1 Psicología de un enfermo de cáncer 20 2.2 Casos de estudio 77 3.1.1 Historia de SOLCA 142
1.1.2 Entorno y percepción del espacio 22 2.3 Proyectos seleccionados 92 3.1.2 Planeamiento Original (1993) 144
1.1.3 Iluminación natural y artificial 26 2.4 Conclusiones 132 3.2 Estado Actual
1.1.4 El color 29 2.5 Créditos gráficos 133 3.2.1 Infraestructura y equipamiento 152
1.1.5 Vegetación 34 3.2.2 Materialidad 166
1.2 Arquitectura Hospitalaria 3.3 Análisis de contexto 168
1.2.1 Hospital de Cáncer 36 3.4 Análisis de sector 172
1.2.2 Usuarios 40 3.5 Análisis de sitio 178
1.2.3 Funcionamiento 44 3.6 Conclusiones 182
1.2.4 Circulaciones, accesibilidad y señalética 50 3.7 Créditos gráficos 185
1.2.6 Normativa 54
1.3 Arquitectura Eficiente
1.3.1 Emplazamiento 56
1.3.2 Confort espacial, térmico, lumínico y visual 57
1.3.3 Materiales 61
1.3.4 Tratamiento de residuos 63
1.4 Glosario 64
1.5 Créditos gráficos 65
CAPITULO
CAPITULO
4
4.1 Estrategias
ANTEPROYECTO
192
5 CONCLUSIONES
FINALES
5.1 Conclusiones y recomendaciones 290 1. Programa arquitectónico
ANEXOS
CarlaPriscilaFloresGarcía,autoradelatesis“AnteproyectoArquitectónicodela
AmpliacióndelHospitalqueAlbergaalInstitutodeLuchaContraelCáncerSOLCA”,reconozco
yaceptoelderechodelaUniversidaddeCuenca,enbasealArt.5literalc)desuReglamento
dePropiedadIntelectual,depublicarestetrabajoporcualquiermedioconocidooporconocer,
alseresterequisitoparalaobtencióndemitítulodearquitecta.ElusoquelaUniversidadde
Cuencahicieredeestetrabajo,noimplicaráafecciónalgunademisderechosmoraleso
patrimonialescomoautora.
Cuenca,septiembrede2015.
__________________________
CarlaPriscilaFloresGarcía
0105264709
UniversidaddeCuenca
Clausuladepropiedadintelectual
CarlaPriscilaFloresGarcía,autoradelatesis“AnteproyectoArquitectónicodela
AmpliacióndelHospitalqueAlbergaalInstitutodeLuchaContraelCáncerSOLCA”,certifico
quetodaslasideas,opinionesycontenidosexpuestosenlapresenteinvestigaciónsonde
exclusivaresponsabilidaddesuautora.
Cuenca,septiembrede2015.
___________________________
CarlaPriscilaFloresGarcía
0105264709
UniversidaddeCuenca
Clausuladederechosdeautor
KarlaDanielaGalarzaGalindo,autoradelatesis“AnteproyectoArquitectónicodela
AmpliacióndelHospitalqueAlbergaalInstitutodeLuchaContraelCáncerSOLCA”,reconozco
yaceptoelderechodelaUniversidaddeCuenca,enbasealArt.5literalc)desuReglamento
dePropiedadIntelectual,depublicarestetrabajoporcualquiermedioconocidooporconocer,
alseresterequisitoparalaobtencióndemitítulodearquitecta.ElusoquelaUniversidadde
Cuencahicieredeestetrabajo,noimplicaráafecciónalgunademisderechosmoraleso
patrimonialescomoautora.
Cuenca,septiembrede2015.
__________________________
KarlaDanielaGalarzaGalindo
0104845300
UniversidaddeCuenca
Clausuladepropiedadintelectual
KarlaDanielaGalarzaGalindo,autoradelatesis“AnteproyectoArquitectónicodela
AmpliacióndelHospitalqueAlbergaalInstitutodeLuchaContraelCáncerSOLCA”,certifico
quetodaslasideas,opinionesycontenidosexpuestosenlapresenteinvestigaciónsonde
exclusivaresponsabilidaddesuautora.
Cuenca,septiembrede2015.
___________________________
KarlaDanielaGalarzaGalindo
0104845300
Universidad de Cuenca | Facultad de Arquitectura y Urbanismo
DEDICATORIA
A mi madre por su esfuerzo y apoyo. A mi familia y amigos
presentes en estos 5 años y que cree en mí y en mi trabajo.
Carla Flores G.
Karla Galarza G.
AGRADECIMIENTOS
Un especial agradecimiento al Dr. Raúl Alvarado y al personal
de SOLCA por su apertura ante esta iniciativa, su apoyo y
colaboración durante el desarrollo de la tesis.
INTRODUCCIÓN
La arquitectura hospitalaria es de suma complejidad, una y futuras, lográndolo en base a tendencias que muestren el
tipología de conjunto que abarca distintos proyectos en uno crecimiento del hospital. Se diseña un anteproyecto arquitectónico
mismo, un hotel en las habitaciones, un bloque de oficinas en el que busca unificar la edificación existente con el nuevo bloque,
área administrativa, edificio industrial en la zona de instalaciones, permitiendo el crecimiento del instituto de manera homogénea,
estacionamientos, edificio especializado en zonas de tratamiento cambiando el concepto de hospital de cáncer y convirtiéndolo
y operación, un centro de salud ambulatorio, áreas comerciales en un punto de referencia en la ciudad y el país, donde la función
y es también un proyecto de paisajismo por sus patios, terrazas integre los espacios, circulaciones horizontales y verticales en
y jardines. A esto se suma el estado crítico del principal usuario correcta relación, la tecnología mantenga la seguridad de la
de la edificación, un paciente enfermo, es cuando la arquitectura edificación, ayude a su confort y mediante elementos naturales
se deberá convertir en una máquina de curar, cuyos engranes influya en el bienestar, y finalmente la forma universal reflejará su
funcionen perfectamente. correcto funcionamiento y mostrará la capacidad de un hospital
de tener calidad espacial y funcional.
Criterios bases de circulación y relaciones funcionales darán
lugar a la combinación ideal de todas las unidades que permitan
que los usuarios, personal e insumos puedan convivir en una
misma edificación sin cruzamientos ni contaminación. Una vez
que el edificio funcione se dará por satisfactorio el proyecto, pero
la arquitectura también cuenta con otras dimensiones, la forma,
será el resultado del funcionamiento interior de la edificación y
reflejará su actividad interior al exterior. Una cuarta dimensión, el
espacio, influirá directamente en los usuarios ya que su percepción
podrá disminuir los niveles de ansiedad y estrés, el proyecto será
satisfactorio cuando los ambientes del hospital hayan conseguido
un confort espacial y visual que puedan contribuir en el proceso
curativo de los pacientes mediante el uso de luz natural, el manejo
del color y principalmente el uso de elementos naturales.
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1
O
L
U
T
I
P
A
C
TEORIZACIÓN
Carla Flores García | Karla Galarza Galindo 19
Universidad de Cuenca | Facultad de Arquitectura y Urbanismo
1.1
ARQUITECTURA
S A L U D A B L E 1.1.1 PSICOLOGÍA DE UN ENFERMO DE CÁNCER
Para iniciar con el capítulo de la arquitectura saludable es Según Alonso y Bastos (2011), las fases de la enfermedad
necesario tratar sobre los diferentes aspectos que influyen en oncológica son: diagnóstico, tratamiento, remisión, recidiva y
un enfermo oncológico, dado el caso de ser pacientes crónicos terminal.
tienen distintas sensaciones y emociones a las de un común, por Diagnóstico_ La confirmación de un diagnóstico de cáncer
ello, al analizar varios aspectos emocionales durante el proceso supone un gran impacto emocional que genera reacciones de
de su enfermedad se busca encontrar pautas para mejorar su miedo, ansiedad, incertidumbre, tristeza, rabia; el paciente está
calidad de vida. consciente que lucha contra su propia vida, siendo uno de los
momentos de mayor tensión.
“El cáncer es una de las enfermedades más importantes de
nuestra época, tanto por su elevada incidencia como por las Tratamiento_ Existen varios tratamientos que se utilizan para el
consecuencias fisiológicas que trae consigo, constituyendo uno control del cáncer: cirugía, radioterapia, quimioterapia, yodoterapia,
de los problemas de salud más importantes de nuestro siglo. En braquiterapia, trasplante de médula ósea, entre otros, que en su
los países occidentales, el cáncer es una de las tres causas más mayoría son agresivos o condicionan al paciente a permanecer
importantes de mortalidad junto a las enfermedades cardíacas y aislado durante cierto tiempo, lo que produce múltiples efectos
los accidentes de tráfico.” Alonso y Bastos (2011). secundarios que son difíciles de entender, por el mismo hecho de
que a corto plazo experimenta un empeoramiento de su estado
El enfermo de cáncer y sus seres más cercanos mantienen un físico y emocional en lugar de una mejoría, sin la seguridad de
estrés constante, desde los primeros síntomas de la enfermedad; obtener una curación total, solo con la esperanza de controlar la
el miedo a la confirmación de un diagnóstico y el asumirlo si enfermedad. Reacciones de ansiedad, miedo, pérdida de control,
éste es positivo, la incertidumbre de los distintos tratamientos y son habituales durante esta fase. Dichos efectos secundarios
las consecuencias fisiológicas que traen consigo y el significado varían de una persona a otra, dependiendo de las características
social que tiene la palabra cáncer. del fármaco y de la personalidad del enfermo.
El cáncer es de naturaleza crónica y ante ello al paciente le Remisión_ Cuando los tratamientos han finalizado y no hay
toca aprender a convivir con la enfermedad, lo que hace que evidencia de enfermedad es el período considerado como de
nos encontremos ante una persona que se halla en una situación remisión o período libre de enfermedad.
difícil donde tiene que hacer frente a cambiar por completo sus
costumbres habituales, enfrentándose a un mundo nuevo lleno Recidiva_ Hablamos de recidiva cuando la enfermedad
de inseguridad, incertidumbre, estrés y dolor, por consiguiente, reaparece tras un intervalo más o menos largo libre de la misma.
disminuyendo su calidad de vida. Esta situación trae repercusiones físicas y psicológicas.
Terminal_ Dentro de esta fase se siguen tres momentos tratando a un ser humano.
importantes: Moorey y Greer (1989) intentaron determinar si la respuesta
-El del impacto de la situación actual que puede dar lugar a la al diagnóstico de cáncer podía tener algún efecto sobre el tiempo
negación y a reacciones de ansiedad. de supervivencia de los pacientes. En un estudio, encontraron
-El del afrontamiento ante el cual se reaccionará con miedo, una relación estadísticamente significativa entre las respuestas
rabia, ira y un estado de ánimo deprimido. psicológicas al diagnóstico y el desarrollo de la enfermedad. El
-El de adaptación donde se producirá una disminución de las pronóstico más favorable era para aquellas pacientes que habían
alteraciones emocionales previas y el paciente pondrá en marcha reaccionado con espíritu de lucha y negación, y el peor para
los recursos personales para disminuir el malestar psicológico. aquellas que reaccionaron con aceptación estoica y desamparo.
A través del análisis de las etapas, desde el diagnóstico hasta Sin embargo, no se debe dejar de lado la gran labor social
la fase terminal, el enfermo de cáncer tiene que enfrentarse a una que tiene el médico, es importante alejarse de una atención
serie de emociones, confusas, estresantes, de incertidumbre, por médica deshumanizada, se debe tratar que la atención sea
lo tanto, es imprescindible proporcionarle el apoyo de la familia personal, íntima como primera medida para evitar el sufrimiento e
y seres queridos. “El cáncer en fase terminal ocupa el primer incertidumbre en los pacientes.
lugar en la lista de los casos en los que se hace necesari o el
acompañamiento a los moribundos.” (Merizalde, 2011) “Causan sufrimiento a un paciente, entre otros, la
desinformación y el sentir su autonomía y valor personal
Es importante mencionar como el estrés influye en el sistema refundidos entre múltiples decisiones inconsultas de médicos
inmunológico del ser humano, el cual ya se ve comprometido ante que desconocen su historia, sus necesidades, sus valores y sus
el ataque de las células cancerígenas. El estrés modifica la dinámica deseos.” (Merizalde, 2011)
neuroendocrina y, por tanto, puede afectar las condiciones y
comportamiento del aparato inmunológico del organismo. Por Finalmente se pueden identificar varias pautas que son
esto, distintas investigaciones han determinado que la relajación necesarias para mejorar el proceso de adaptación del paciente
produce cambios positivos en la inmunocompetencia en grupos durante su enfermedad y de este modo su calidad vida:
de pacientes que reciben quimioterapia. (Vladimir Gessen, 2011) - Reducir la intensidad de la ansiedad
- Maximizar en lo posible la autonomía del paciente y potenciar
Es importante comprender el complejo universo de su sentido de privacidad.
necesidades de un enfermo oncológico, con el objetivo de - Potenciar la cercanía de sus familiares como entidad activa
brindarle un apoyo integral, no solo en cuanto a asistencia médica para su proceso de curación.
sino también emocional, debemos considerar que estamos - Crear espacios que inviten a la relajación y meditación.
101 Franklin Woods Community Hospital, Johnson City, Tennessee
EVIDENCIAS
La medicina está tratando de darle un tratamiento holístico cuartos de hospitalización influye en la recuperación de pacientes
a la salud, entendiendo que el aspecto fisiológico del ser hospitalizados por cirugía, y otro en Canadá en un hospital
humano es solo una parte limitada en el proceso terapéutico. remodelado y ampliado donde las enfermeras reportaron que
Incluso hasta el concepto de SALUD ha alcanzado mayor los pacientes ubicados en el edificio nuevo, que contiene patios
complejidad, donde se considera “salud, al estado de internos espaciosos y con tratamiento paisajístico, estaban
completo bienestar físico, mental y social, y no solamente usando 40% menos cantidad de analgésicos y píldoras para
la ausencia de infecciones o enfermedades. “ (OMS) dormir, y se estaban recuperando más rápidamente que
los pacientes ubicados en el viejo hospital. (Bello, 2000)
Por lo tanto el tema de la influencia del ambiente como
elemento terapéutico trata de colaborar con el aspecto - Existen diversos estudios que demuestran que un paciente
psicológico y social de la persona, a más de que influye también que está en una habitación soleada, ventilada y con vista al
fisiológicamente en varios aspectos. Este es un tema que ha sido paisaje, acompañado de sus seres queridos y en un entorno
enfatizado por varios psicólogos ambientalistas. A continuación cuidado y confortable; sanará más rápido que uno que esté en
se citan varias evidencias de investigaciones y experimentos que un subterráneo sin vista, aislado y con luz artificial. (Tidy, 2011)
destacan la influencia del ambiente como elemento de cura:
- Los sonidos, sensaciones, vistas y olores del tratamiento
- La célebre investigación de Roger Ulrich, psicólogo contra el cáncer se asocian con los efectos secundarios de los
ambiental y profesor de paisajismo, confirma el potencial de medicamentos. En un estudio del Centro Sloan-Kettering Contra el
cualidades ambientales como la vegetación para aliviar el Cáncer se pidió a las mujeres que bebieran Kool-Aid de lima-limón
dolor. Se encontró que los enfermos en estado post - cirugía mientras esperaban someterse a quimioterapia[viii]. Posteriormente,
necesitaban solamente 35% de los analgésicos respecto al grupo unas enfermeras visitaron a las pacientes en sus hogares,
de control y se restablecían en tiempos más breves, cuando ofreciéndoles un vaso de esta bebida verde, y determinaron que
les hospedaban en habitaciones con vista a áreas verdes. el simple hecho de ver la bebida les producía un aumento de
la sensación de angustia. Además de la ansiedad anticipativa,
Por el contrario, las investigaciones han vinculado ambientes la náusea y los vómitos que experimentan muchos pacientes
pobres en diseño que no ofrecen apoyo psicosocial y entornos de cáncer, a menudo se produce también un empeoramiento
acogedores, a efectos negativos tales como una mayor de su función inmunitaria, incluso antes de que se les haya
incidencia de estrés, ansiedad, depresión, una mayor necesidad administrado el medicamento quimioterapéutico (Simon, 2007)
de analgésicos, y estancias hospitalarias más largas . (Ulrich)
- Fiset señala dos estudios, uno hecho en Pennsylvania
donde se demuestra que la vista desde la ventana de los
103 Project St. Charles Medical Center
-Un entorno bien ideado, por ejemplo, reduce la presión “Si se tiene una experiencia placentera, su cuerpo produce vomitar, sino que las células de su sistema inmunitario también
arterial, así como la ansiedad y el dolor. A la inversa, algunos una sustancia química denominada interluking el cual es una habían quedado condicionadas para disminuir su función. Las
investigadores han establecido también una relación entre diseño droga anti cancerígena muy poderosa.” (Ortega, 2011) células del sistema inmunitario habían aprendido que el agua
inadecuado y efectos negativos sobre la curación, como mayor endulzada era nociva para ellas.”(Simon, 2007)
depresión, necesidad de analgésicos y, en algunos casos, La ventaja de todo esto es que podemos condicionar a
mayores períodos de hospitalización. (Ortega, 2011) nuestro cerebro tanto positivamente como negativamente: “Uno Lo que se trata de rescatar mediante estos análisis es que
La manera en la que el ser humano percibe los espacios se de los primeros estudios en descubrir cómo nuestra interpretación podemos crear nuevas asociaciones para generar sustancias
realiza mediante asociación, por lo que cada lugar está asociado de una experiencia puede influir sobre nuestra inmunidad químicas curativas. La arquitectura tiene valores de lenguaje por
a un tipo de experiencia humana; sentimientos y pensamientos fue el realizado por el doctor Robert Ader hace más de veinte lo tanto tienen un poder comunicativo y psicológico, que a través
responden a un lugar y lo califican. Sin embargo, los seres vivos años. El doctor Ader expuso a ratas de laboratorio a un agua de la forma y la función puede estimular y de cierta manera inducir.
se encuentran motivados por la búsqueda constante del placer endulzada con sacarina, e inmediatamente después les inyectó
y por supuesto, la evitación del dolor. Es por ello que tenemos la ciclofosfamida, un medicamento quimioterapéutico que provoca En el caso del presente trabajo, al tratarse del diseño de un
capacidad de acceder a nuestra farmacia interna que responde a notables efectos secundarios, sobre todo náuseas y vómitos. hospital especializado en el tratamiento oncológico, no se puede
nuestras interpretaciones del mundo como algo nutritivo o tóxico. La ciclofosfamida también es un potente supresor de la función dejar de lado la situación emocional del paciente, como se
inmunitaria. Los animales vomitaron en cuanto se les aplicó y, mencionó anteriormente el enfermo de cáncer padece un estado
Es muy importante la conexión cuerpo mente, para activar durante los días siguientes, mostraron la esperada supresión de de estrés e incertidumbre constante lo cual afecta e influye en
los mecanismos que regulan el dolor. Por ejemplo, no notamos su función inmunitaria. Varios días más tarde, después de que su sistema inmunológico. Si se podría lograr ambientes donde
el dolor de garganta cuando hablamos con alguien poniendo las ratas se hubiesen recuperado, se las expuso de nuevo al el paciente pueda “olvidarse” por un momento de la situación
mucho interés, o cuando un soldado herido continúa luchando agua con sacarina, y no tardaron en vomitar una vez más. Esta que está enfrentado e invitándolo a encontrarse en espacios de
olvidándose de sus heridas; esto determina como las emociones parte del experimento no fue muy sorprendente, puesto que se recogimiento, se podría decir que mediante el diseño se está
fuertes pueden mitigar los síntomas de dolor en el cuerpo, o si trataba de un ejemplo del clásico reflejo de condicionamiento, no mejorando su calidad de vida.
de alguna manera podemos apartar la atención de un dolor, este muy distinto al que realizó Pavlov al inducir a un perro a producir
es menos intenso. Las sustancias químicas que generamos en saliva cuando hacía sonar una campana. Los roedores de Ader
el cerebro son capaces de desplazar el paso del dolor, “siendo habían sido condicionados para vomitar cuando probaran el agua
hasta doscientas veces más potentes que cualquier producto en endulzada.
la farmacia.” (Ortega, 2011)
Pero entonces se descubrió algo inesperado. La segunda
La mente y el cuerpo son universos paralelos “el cuerpo habla vez en que las ratas se vieron expuestas al agua endulzada con
lo que la mente calla”, por lo tanto cualquier situación que esté sacarina, también mostraron una notable supresión de su función
pasando en el universo mental ha de dejar una huella en el mundo inmunitaria, a pesar de que en esta ocasión no se les administró la
físico. ciclofosfamida. Así pues, no sólo se las había condicionado para
CIENCIA
Ciencias como las psiconeuroinmunología (PNI) han Este aspecto es de vital consideración en el caso del enfermo
demostrado experimentalmente como las emociones afectan al oncológico el cual se encuentra en estrés constante.
sistema nervioso y el sistema endocrino, por lo que se considera
estos dos sistemas como enlaces entre la mente y el cuerpo. Día a día aumentan los trastornos de salud que se comprueba
están afectado por proceso emocionales. Mientras en un principio
Dentro del campo de la PNI se ha realizado experimentos se creía que sólo eran las llamadas enfermedades psicosomáticas
para medir el efecto del entorno construido en la experiencia (úlceras de estómago, migrañas, etc…) donde los componentes
y el estrés de un paciente, determinándose que “un ambiente emocionales jugaban un papel importante, actualmente se
agradable mantiene niveles bajos de noradrenalina, de modo que reconoce que trastornos tan “orgánicos” como el cáncer también
los pacientes realmente experimentan menos dolor, tiene el sueño pueden estar afectados por los mismos. La OMS afirma que más
más tranquilo, menos ira, menos tensión muscular, y un menor del 90% de las enfermedades tienen un origen psicosomático.
riesgo de accidentes cerebrovasculares”. (Cit., 2010)
Si los ambientes hospitalarios contribuyeran a atacar las
El estrés dentro de las edificaciones hospitalarias es uno de afecciones psicológicas y físicas que tienen influencia en el tiempo
los problemas más comunes que deben afrontar los pacientes de curación y prolongación de las enfermedades, la disminución
“este surge debido a las situaciones que requiere un ajuste del de la estancia hospitalaria se haría evidente y con ello las largas
comportamiento; tales como la invasión de la privacidad, no tener listas de espera que sufren los hospitales.
control sobre el ruido, dolor agudo o crónico, la separación de la
familia y las cosas familiares, sentimientos de impotencia y pérdida
de control sobre los acontecimientos y el entorno inmediato.
Bajo el estrés, se aumenta la tensión muscular, se agravan
todas las formas de dolor, debido a las hormonas producidas,
presión sanguínea y respiración se incrementan, y el exceso
de producción de hormonas del estrés puede causar arritmias
cardiacas, depresión y el insomnio, así como retrasar la curación
de las heridas (Kiecolt - Glaser, 1998). Peor aún, el estrés afecta
el sistema inmunológico, que es quizá la razón más convincente
para que el diseño de los entornos se preocupe en reducir el
estrés y ayudar a los pacientes a relajarse y sentirse cómodos”
(Cit., 2010)
104 Psicoterapia
EVIDENCIAS
- “Dos estudios realizados en un hospital canadiense plantean habitaciones sin luz natural en la mañana” (Roger Ulrich, y otros,
la posibilidad de que las habitaciones de pacientes que daban 2008)
a la luz del sol, en lugar de nubes grises, están vinculados con
mejores resultados (Beauchemin y Hays, 1996,1998) El primer - “Los habitantes de las ciudades pasamos hasta el 80%
estudio encontró que los pacientes hospitalizados por depresión del tiempo en entornos cerrados, casa, transporte o trabajo,
grave tuvieron estancias más cortas si fueron asignados a unos recintos opacos, con poca o ninguna luz solar. La óptica
habitaciones soleadas. EL hallazgo de que las áreas soleadas conoce hace tiempo que la luz condiciona la agudeza visual y la
aparentemente alivian la depresión puede explicar los resultados percepción de los colores. Hoy el estado de la investigación en
del segundo estudio, en donde se encontró que la mortalidad de neurociencia permite afirmar que la luz afecta profundamente al
los pacientes con infarto de miocardio fue menos en los pacientes sistema endocrino y a través de él a todos los sistemas biológicos.
asignados a las salas soleadas de cuidados críticos en lugar de Especialmente, la ausencia de luz solar influye negativamente
las habitaciones que dan a áreas no soleadas. (Beauchemin y sobre el estado de ánimo y afecta a la capacidad del cerebro
Hays, 1998) En cuanto al personal, las encuestas indican que para el manejo rápido de la información” (Requejo, 1999) Citado
los empleados también prefieren vistas de la ventana de espacios por: (Ortega, 2011)
iluminados con la luz del sol en lugar de las condiciones de
nubosidad” (Ulrich) - Síntesis de vitamina D: La luz solar favorece la producción
de vitamina D. Hace más de 25 años que se habla del efecto
- La exposición a la luz natural puede reducir el dolor de los anticancerígeno de la vitamina D y se ha demostrado una relación
pacientes y consecuentemente la cantidad de analgésicos que inversa entre la exposición a la luz solar y la incidencia de cáncer.
utilizan. (Roger Ulrich, y otros, 2008) Además, la vitamina D posee propiedades antiinflamatorias.
(Pediatría, 2008)
- La luz es el principal contribuyente al ritmo circadiano normal,
por lo que la cantidad de luz que los pacientes están expuestos Como se puede observar la luz es un factor determinante
en diferentes momentos del día puede afectar la calidad del en la recuperación y la salud ya que ayuda a reducir los tiempos
sueño. Durante el día los pacientes deben estar expuestos a la luz de permanencia en el hospital, reduce la sensación de dolor y
natural o en su defecto luz artificial brillante cuando a la luz natural ayuda a reducir la depresión. La luz es muy importante por su
no está disponible. (Ulrich) capacidad de transformar, difuminar, texturizar, y colorear el
espacio. Por lo tanto la manipulación física de la luz conllevará,
- Duración de la estancia: ”las investigaciones sobre los de cierta forma, a una manipulación psicológica y fisiológica
pacientes que sufren de depresión en habitaciones con luz natural del usuario que habitará el espacio, por lo que se debe
por la mañana reportan estadías más cortas que los pacientes en precisar el tipo de entrada de la iluminación para definirlo.
105 Cobogó House
1.1.4 EL COLOR
Se ha mencionado que el estado anímico en las personas La respuesta humana ante el color no es neutral, el uso
influye en su recuperación, y está totalmente comprobado que la adecuado del color ayuda a minimizar sensaciones de encierro y
luz y el color influye de gran manera en las sensaciones humanas. a neutralizar entornos de aprensión, dolor o resignación.
No es posible estandarizar la percepción del color en el ojo Por ejemplo, usamos colores saturados para hacer que
humano debido a que el dicroísmo, que produce una apariencia algunas áreas parezcan invitantes y proporcionar sensación
diferente en los colores según las condiciones de observación, de seguridad en los usuarios. Pero es importante mantener el
afecta la percepción de distinta manera en las personas. Sin espíritu de los pacientes en un nivel de estimulación moderado
embargo, las investigaciones señalan que las respuestas para el balance emocional y físico. Los colores cálidos en los
humanas ante la iluminación y los colores son comunes en baños parecen ayudar a los enfermos en sus evacuaciones. Los
especial en aquellas que pertenecen a una misma cultura. Las colores cálidos y saturados estimulan el apetito y otras funciones
múltiples investigaciones han demostrado que el sistema nervioso biológicas. Con un uso apropiado del color la atención se desvía
autónomo de las personas se estimula en forma casi universal en de la propia persona, y esto es beneficioso para el enfermo.
relación con la percepción del color.. (EDGE, 2003) (Enríquez, 1993)
Los colores son un medio de comunicación, las señales Los entornos hospitalarios por lo general se han visto
de tránsito por ejemplo son reconocidas muchas veces por marcados por tonos institucionales, o fríos, dejando de lado un
su tono, incluso los colores que se utilizan son estandarizados interés en ambientar los espacios para producir emociones en
mundialmente para que transmitan el mismo significado. Por lo los pacientes. La preocupación del diseñador no debe ser tanto
tanto el arquitecto debe saber la sensación que desea causar la cuestión de qué colores emplear sino la manera en que los
en las personas mediante un criterio apropiado del uso del color. utilizará para lograr ambientes y entornos terapéuticos que sirvan
El uso hábil y educado del color se puede equiparar con el uso de apoyos a las personas que los habitan.
hábil y educado cualquier lenguaje. Provee información. Es un
medio de comunicación con la gente. La comunicación, cuando
es buena, transfiere significado. (Enríquez, 1993)
EVIDENCIAS
- Algunas investigaciones por ejemplo demuestran que la
glándula pituitaria de una persona envía señales a la glándula
suprarrenal y se libera adrenalina cuando un individuo se expone
al color rojo. Por el contrario, cuando se expone a azul, el cerebro
de un individuo segrega los neurotransmisores hormonales que
tienen un efecto tranquilizante. (Bedolla, 2002) citado por (Ortega,
2011).
CIENCIA_ CROMOTERAPIA
“Consiste en utilizar el color para tratar enfermedades físicas - Naranja_
y trastornos emocionales. Reúne aportaciones de la psicología, Significado Psicológico: Libera emociones. Estimula la
medicina, arte y física. Los colores tienen la capacidad de calmar, mente y renueva el interés por la vida. El excesivo uso del color
inspirar, excitar, equilibrar o alterar nuestras percepciones, lo naranja puede afectar muestro equilibrio nervioso, pudiendo ser
cual llevó a considerarlos como instrumentos terapéuticos por sí re-equilibrado con el uso de tonos verde-azulados. También
mismos. Cada color emite unas vibraciones características que pueden ser beneficiadas con el uso del color naranja personas
nos llegan de distinta manera y producen efectos diferentes”. que experimentan parálisis emocional o depresión, pudiendo
(Muñoz) utilizarse, a su vez, para revitalizar el organismo colaborando en la
asimilación de los alimentos.
Los efectos psicológicos son de diversos tipos: aquellos
llamados directos que hacen que un determinado ambiente Efecto Biológico: Estimula los órganos sexuales y beneficia
u objeto parezca ligero o pesado, caliente o frío, excitante o al sistema digestivo, pulmones y páncreas. En la naturaleza
calmante, etc. Y los indirectos que tienen su origen en relaciones encontramos muchas frutas y verduras de cáscara color naranja;
afectivas y en asociaciones subjetivas u objetivas. (Bedolla, 2002) (zanahorias, calabazas, naranjas, mangos, melones, mandarinas,
citado por (Ortega, 2011) duraznos) de color naranja o naranja rojizo, por lo que éste es
un color asociado a la alimentación. Algunos investigadores
La cromoterapia utiliza ocho colores pero varían de acuerdo sostienen que el naranja favorece el crecimiento.
a varias investigaciones, sin embargo seis colores concuerdan Recordemos que éste es el color predominante del segundo
en dichos estudios. A continuación se realiza un paralelo entre chakra. Este color está asociado al gozo, a la sabiduría, a
el significado de un color y su efecto biológico en las personas la sociabilidad, a la comunicación. Está ligado, por muchos
según Chiazzari: (Chiazzari, 1999) citado por (Barrios, 2011) investigadores, a nuestra salud emocional y al sistema muscular.
También es un color que nos permite recuperar energías
- Rojo_ disminuidas por el cansancio mental.
Significado Psicológico: Vitalidad y Ambición. Está relacionado
con la ira. Aparta pensamientos negativos. Espiritualmente, - Amarillo_
fortalece el poder de voluntad, valor, falta de fe e impulsa a la Significado Psicológico: Levanta el ánimo. Favorece la toma de
acción. También es el color del amor, de la ira y de la alegría. decisiones. Potencializa la confianza. Los rayos de color amarillo
Despierta pasiones, es estimulante y excitante. conducen corrientes magnéticas positivas y no astringentes,
Efecto Biológico: Estimula el corazón y el sistema circulatorio; teniendo un efecto alcalino que fortalece los nervios. Los rayos
eleva la presión sanguínea amarillos despiertan, inspiran y principalmente estimulan una
mentalidad superior.
108 The South Australian Health and Medical Research Institute
Efecto Biológico: Estimula el cerebro y el sistema nervioso. Estimula la pituitaria, sirve para los estados de malestar
Crea energía en los músculos. psicológico e inquietud. Es el color del sistema endocrino. Los
El amarillo añade auto control, estimula el tercer chakra niños hiperactivos deben hacer su trabajo con la luz azul. Este
llamado plexo solar, el gran líder del sistema nervioso, que controla color les proporcionará tranquilidad y calma.
los procesos digestivos en el estomago y el cerebro.
- Violeta_
- Verde_
Significado Psicológico: Aporta paz y combate shocks y
Significado Psicológico: Afinidad con la naturaleza. miedos. Está conectado con impulsos artísticos. Es un color que
Comodidad, relajación, calma, espacio y alivia el estrés. Es un también eleva nuestra Autoestima, y nos hace sentir más seguros
color que nos conecta con la Naturaleza, por eso al usarlo nos de nosotros, pues despierta nuestro “Sabio Interior”, trayendo a
sentimos frescos, puros y de mejor humor. nuestra mente conocimientos que creíamos olvidados. Por eso
también es un color ideal para situaciones de exámenes, o de
Efecto Biológico: Beneficia física y emocionalmente el corazón. trabajo que lleven a evaluar nuestros conocimientos. El despertar
La respiración es más profunda y lenta. Reduce la presión de nuestro Sabio Interno también es necesario cuando nos
sanguínea y purifica la sangre. Combate las células malignas tiene encontramos en situaciones de desesperanza o desesperación,
gran efecto ante el cansancio para refrescar, tranquilizar y calmar. en donde creemos que no existe solución posible a nuestros
problemas. El color violeta entonces, iluminará nuestra vida,
- Azul_ mostrándonos el verdadero camino, y ayudándonos a superar
esta difícil etapa.
Significado Psicológico: Tranquilidad, relajación, protección.
Es un color que calma y relaja, bajando nuestros niveles de Efecto Biológico: Posee un efecto purificante y antiséptico.
ansiedad e impaciencia, liberando el stress y purificando las ideas Elimina la sensación de hambre.
obsesivas. El color azul nos ayudará entonces a calmar todo este Ejerce una acción calmante en el corazón. Ayuda al cuerpo
tipo de pensamientos, transformándolos en energía práctica y a generar sus propios medios de defensa contra los microbios
creadora. Positivo para neuralgias, ayuda en casos de insomnios, de
hipertensión, en desórdenes mentales, cistitis agudas y sinusitis
Efecto Biológico: Facilita el proceso curativo y la cicatrización.
Es antiinflamatorio. Refresca y relaja. Calma y refresca todo
el sistema nervioso, produce paz y sueño. Muy útil para las
taquicardias y la ansiedad.
109 The Children´s Hospital of Chicago
RECOMENDACIONES
De acuerdo al arquitecto Ricardo Enríquez (Enríquez, 1993) adoptado telas y papeles de colores que absorben un poco a la imaginación. Conviene pintar las cocinas con colores fríos y
y combinando con lo mencionado anteriormente acerca del la radiación y ayudan a reducir la reflexión. De igual manera, es pálidos, para controlar las sensación de temperatura y de “ruido
significado del color, las siguientes son algunas sugerencias para recomendable que las paredes y otras superficies en la sala de visual”
el empleo del color y la iluminación en las distintas secciones de operaciones tengan texturas opacas y se coloreen en tonos
un hospital, según las actividades que en ellas se realizan: apagados, suaves y fríos, para reducir el resplandor y proveer - Las estaciones de enfermeras pueden ser coloreadas
un contraste adecuado a la sangre y los tejidos, proporcionar con tonos brillantes, claros, para que se vean como puntos de
- En las habitaciones de los pacientes es conveniente que los una sensación de tranquilidad y frescura y ayudar a mantener la referencia o anclas visuales.
colores sean suaves, de apariencia limpia, claros, confortantes, agudeza visual del personal que pasa horas cada día en estos
relajantes, y sin embargo alegres. Los valores de reflexión de la ambientes. Los tonos elegidos deben estar en un rango del 30 - En las secciones de pediatría se pueden combinar, de
luz de los colores elegidos deben estar entre el 40 y el 60%. Se al 50% de reflexión. manera no ortodoxa colores claros, alegres, saturados y brillantes,
podría utilizar el verde, violeta o azul. para mantener a los niños entretenidos y ocupados.
- En las áreas públicas, y en especial en las salas de espera,
- Para las secciones donde los pacientes deben permanecer se sugiere utilizar una paleta de colores cálidos y sombras - En las unidades de cuidado intensivo los pacientes deberían
en posición supina (boca arriba) por largos períodos, el cielorraso sutiles, para crear una atmósfera de reposo y relajación. Los tener suficientes colores de interés como para mantener la
debería ser tratado de manera que invite a reposar. Puede tener colores saturados deben ser evitados porque tienen a estimular y diversidad sensorial, pero suaves y cálidos para disfrutar de
algún diseño discreto, pero sin motivos o contrastes irritantes. producen “ruido” visual. Pueden ser esquemas monocromáticos, reposo visual y relajación. Se podría utilizar el verde, violeta o azul.
con medios tonos para definir perímetros en muchas áreas
- En radiología, laboratorios clínicos, cirugía y departamentos pequeñas. Los espacios públicos no deberían tener colores - El uso de contrastes brillantes y colores diferentes puede
de otorrinolaringología, los colores deben ser de baja a media súper-saturados, de efectos discordantes, como a veces se clarificar estos límites. Aproximadamente el 80% de la información
reflexión, de modo que puedan ser controlados fácilmente y la luz usan para el lucimiento del diseñador. Se puede utilizar tonos que recabamos la recibimos a través de la visión. Debemos tomar
reflejada no interfiera con los instrumentos de calibración delicada naranjas y amarillos. conciencia de que el brillo de los pisos claros muy lustrados o el de
utilizados en los procedimientos de tratamiento. Los colores las paredes pálidas esmaltadas puede crear una seria limitación
y contrastes usados en estas áreas no deben tener efectos - Las oficinas administrativas deben ser coloreadas de manera en persona enfermas y ancianas. Por ejemplo, un piso claro,
discordantes o distrayentes por lo que en estas áreas pueden ser que no se provoquen distracciones, creando sutiles contrastes de un solo color, muy brillante, puede darles las sensación de
utilizados colores neutros y que estimulen la concentración como que apoyen un nivel satisfactorio de actividad, productividad, que ondula y producirles gran inseguridad al caminar. Debemos
el blanco y el azul. y eviten la monotonía. En lugares donde se requiera mayor anticipar las distorsiones visuales y evitarlas utilizando acabados
concentración es aconsejable utilizar el tomo azul, sin embargo, mates, contrastes adecuados, y varias fuentes de iluminación.
- En el quirófano, el cirujano necesita una luz brillante, sin en lugares donde el trabajo es muy monótono se puede utilizar
sombras en el campo quirúrgico, y no debe recibir reflejos pequeños espacio de tono naranja.
enceguecedores de esa luz producidos por las toallas o prendas - Para las áreas de comedor se recomienda usar una paleta
blancas. Por eso, entre otros motivos, actualmente se han brillante, clara, alegre y cálida. Aquí se puede dar rienda suelta
En las edificaciones hospitalarias existe cierto recelo en el uso Por otra parte, el disponer de espacios verdes promueve a - Los estudios han encontrado una fuerte evidencia que la
de plantas sobre todo al interior debido a que pueden transmitir la socialización porque fortalecen los vínculos entre las personas exposición de los pacientes a la naturaleza disminuye el estrés y la
enfermedades a través de su suelo y agua, sin embargo, estas y ayuda a integrarse socialmente. De este modo se satisface ansiedad. (Ortega, 2011)
hipótesis no han sido confirmadas. Al contrario, se han confirmado la necesidad que tiene el paciente de relacionarse con sus
los múltiples beneficios que éstas tienen no sólo en aspectos conocidos lo cual es otro aspecto que aporta en su proceso de - “Existe una relación directa entre la exposición a la naturaleza
psicológicos y fisiológicos, sino también en el confort humano ya curación. y la duración de la estancia” (Roger Ulrich, y otros, 2008) citado por
que mejoran la calidad del aire, ocho estudios de laboratorio han (Ortega, 2011). Por ello no es exagerado decir que la restauración
1.2
ARQUITECTURA
H O S P I TA L A R I A 1.2.1 HOSPITAL DE CÁNCER
A principios de la historia los enfermos eran atendidos en cirujano puede decidir qué tipos de cáncer operar, un siglo más
sus hogares, teniendo un alto grado de mortalidad por la falta de tarde el desarrollo de la anestesia permitido el florecimiento de
asepsia y la propagación de enfermedades. Más tarde, las órdenes la cirugía y se desarrollaron operaciones como la mastectomía
religiosas de la iglesia católica asumieron la responsabilidad de radical. Florence Nightingale (1820-1910) fue una influyente figura
cuidar a los enfermos dentro de sus iglesias y monasterios, la en la enfermería que reconoció que la supervivencia del paciente
alta demanda de espacio llevó a la creación de edificios a las está directamente relacionada con la limpieza dentro del hospital
afueras de las ciudades destinados únicamente a los enfermos, y propone un diseño hospitalario que fue reconocido y aplicado
convirtiéndose en un antecedente a la muerte. Posteriormente en los próximos cien años. (FIG. 112) Un enfoque humanista
los hospitales se convirtieron en entidades cívicas, edificaciones que proporcionara a los pacientes acceso a la luz natural, aire,
en torno a grandes patios centrales con patios secundarios más paisaje, atención a la dieta, así como un entorno limpio y sanitario.
pequeños rodeados por salas o habitaciones, dando aspecto de Los principios de Nightingale se implementaron primero en el
escuela en medio del paisaje urbano. Hospital St. Thomas de Londres (FIG. 113) diseñado por H.
Currey, construido entre 1861 y 1865. La planificación interior de
A finales del 1700 una nueva evaluación de la forma del este hospital refleja la configuración de pabellón y los principios
hospital fue motivada por Luis XV en París, que encargó a un humanistas que ella esbozó en su trabajo. El plan general de
comité la creación de estándares para una reforma de la tipología estos hospitales de estilo pabellón (FIG.114) están compuestos
básica de los hospitales. Este cambio radical fue motivado en por un corredor de alimentación primaria para la circulación de
parte por el reconocimiento de aire limpio y las condiciones las personas y suministros con el paciente, y bloques que se
higiénicas como agentes de salud, sobre todo dentro de los extienden hacia fuera de esta columna vertebral lineal. Este plan
ambientes de un hospital. Para conseguir estas condiciones permitió contar con luz y aire fresco al interior de casi toda la
ambientales y sanitarias se desarrolla un sistema muy influyente edificación y vistas al jardín creado entre los bloques. La inclusión
por los siguientes años, el pabellón. La primera edificación de esta de los factores ambientales que contribuyen positivamente a la
tipología fue el Hôpital Lariboisière, construido entre 1839 y 1854 curación del paciente es el precursor de diseño contemporáneo
en París por M. P. Gauthier. (FIG. 111) e influencia la arquitectura hospitalaria hasta nuestros días.
En 1761, Giovanni Morgagni de Padua (1682–1771) fue Con ayuda de estas mejoras en la arquitectura hospitalaria, se
el primero en realizar una autopsia, relacionando la enfermedad logran los principales avances en cirugía general y del cáncer. En
del paciente a los hallazgos patológicos después de la muerte, la década de 1970, los ensayos clínicos modernos demostraron
iniciando las bases para la oncología científica. El famoso cirujano que la cirugía menos extensa es igualmente eficaz, este progreso
escocés John Hunter (1728-1793) sugirió que algunos tipos no sólo dependía de una mejor comprensión de la enfermedad y
de cáncer podrían ser curados con cirugía y describió cómo el mejores instrumentos quirúrgicos sino también de la combinación
114 Plano salas del Hospital militar Royal Herbert 113 Hospital St. Thomas
de cirugía con quimioterapia y/o radiación. La oncología presentaba inconvenientes en la iluminación y ventilación de la concentran en un mismo bloque. El diagnóstico de cáncer a
científica nace en el siglo XIX con el uso del microscopio moderno plataforma y en el transporte vertical debido a múltiples traslados menudo se requería de “cirugía exploratoria” para abrir el abdomen
y el estudio de los tejidos enfermos. Rudolf Virchow (1821–1902), de pacientes entre instalaciones de diagnóstico, tratamiento y o el pecho para que el cirujano pueda tomar muestras de tejido a
el fundador de la patología celular, establece la base científica habitaciones. ensayar, los avances tecnológicos de finales de siglo XX permiten
para el estudio anatomopatológico del cáncer, donde los tejidos generar pruebas sin intervención quirúrgica como la ecografía,
extraidos por el cirujano eran examinados dando un diagnóstico Desde inicio de 1980 se lleva a cabo en el norte de Europa una tomografía o resonancia magnética. Hoy en día, los médicos
preciso del tipo, propagación o eliminación completa del cáncer. nueva restructuración del bloque hospitalario, cambiando la forma usan instrumentos con la tecnología de fibra óptica y cámaras de
típica a instalaciones con escala más humana que permitan un video en miniatura para mirar dentro del cuerpo por laparoscopía,
Después de la Segunda Guerra Mundial se tuvo el auge mayor acceso a la luz del día y al aire libre; para ello, se estableció toracoscopía o endoscopía. Se están estudiando formas menos
del hospital donde estos conceptos de diseño saludable fueron una relación horizontal entre medios de diagnóstico y tratamiento invasivas de destruir tumores sin eliminarlos mediante criocirugía
reemplazados por hospitales que priorizaban la eficiencia sobre con las salas de clínica (FIG. 116), que a su vez disminuyó las donde se utiliza pulverización de nitrógeno líquido o sondas frías
la curación y el confort humano. Se crea una nueva tipología de restricciones que se producen con el transporte vertical de los para congelar y destruir las células anormales, láseres pueden
torre sobre plataforma, compuesto por un bloque de varios pisos pacientes. Los desafíos que esta configuración presenta son las ser utilizados para cortar a través del tejido o para vaporizar los
(plataforma) sobre el cual crecían bloques para pacientes (torres). variaciones de alturas entre los pisos de la edificación así como tumores, la ablación por radiofrecuencia transmite ondas para
Este sistema se da por la industrialización de la época que permitió una mayor elongación de la forma hospital, como solución se han destruir las células cancerosas mediante el calentamiento de estas.
la construcción de edificaciones en altura con estructuras más incorporado espacios intersticiales para mantener el equilibrio del Todos estos desarrollos tecnológicos implican nuevos equipos
resistentes, la capacidad de mover a las personas en sentido edificio. (FIG. 115) Este sistema se convirtió posteriormente en y espacios, por lo tanto una reestructuración arquitectónica y
vertical con ascensores y la posibilidad de ventilar mecánicamente una propuesta de capas integrada en el paisaje urbano. Esta idea funcional en cada hospital.
los espacios interiores. Poco después mediante la biología celular es un concepto de diseño urbano que se compone de varios
y molecular se logra la comprensión de metástasis, como un edificios como centros especializados agrupados para formar El último enfoque que se está afianzando en el norte Europa
proceso en el cual las células de un tumor primario se propagan el hospital. (FIG.118) Este enfoque descentralizado combina las busca la flexibilidad (FIG. 117) en una distribución programática a
a través del torrente sanguíneo pudiendo crecer sólo en ciertos ideas del hospital de bloque y la tipología horizontal, edificaciones lo largo del tiempo. Este concepto incorpora a la tendencia anterior
órganos, lo que limitó la cirugía del cáncer y se desarrollaron con diagnóstico de imágenes, cirugía y hospitalización formando un diseño mecánico y estructural que permite que cualquier
tratamientos sistémicos utilizados después de la cirugía para pequeños hospitales dentro de las instalaciones del hospital más función pueda ser ubicada dentro de cualquier lugar del edificio.
destruir las células que se habían extendido por todo el cuerpo grande. Es en uno de los bloques independientes donde hoy en Esto elimina la problemática de variaciones de altura en los pisos
para que pudieran utilizar operaciones menos mutilantes en el día se encuentran ubicados los centros especializados de cáncer, de la edificación y los cambios organizativos y programáticos que
tratamiento de muchos tipos de cáncer. A través del tiempo, con la con instalaciones exclusivas para atender tanto a pacientes son inevitables a lo largo de la vida de un hospital. Al mismo tiempo
progresión de la tecnología de diagnóstico y las instalaciones para ambulatorios u hospitalizados que acuden por diagnóstico, se están realizando investigaciones que muestran la influencia de
equipos de tratamiento, esta plataforma ha hecho más grandes, tratamiento o cirugía oncológica. En este caso, SOLCA funciona los ambientes interiores con la salud humana y la productividad,
dejando las plantas superiores a los aspectos que necesiten de como un edificio especializado, donde todas las dependencias conectando lo natural a impactos positivos sobre los pacientes,
aire y luz natural. Sin embargo la configuración de torre-plataforma necesarias para el diagnóstico y tratamiento del cáncer se familiares y trabajadores.
eléctrico/comunicaciones
módulo estructural
suministro de aire
evaciación
plomería
acceso
acceso
estructural os
siv
í a i n ten
mecánico ug s amb
na
cir ado ula
ter
estructura cu
id púb torio ex
inva lico a
sivo ult
liviana ns
co
cirugía
investigación ambulatoria
módulo laboratorios
115 Espacio intersticial en laboratorios 116 Estrategias de expansión usadas por HKS
espacio
caja
espacio futura expansión
caja
med - cirug futura construcción
cuidado convertibl
e - icu piso de pacientes
piso mecánico intersticial
atrio bajo a alto cuidado cirugía
emergencia
unidad flexible - adultos - pediatría
soporte
acia - laboratorios
administración - farm
117 WellStar Paulding Replacement Hospital, estrategias de flexibilidad 118 Baylor Medical Center
FAMILIARES Y
VISITANTES
Los visitantes a un enfermo hospitalizado son usuarios de
alerta, pues estos no deben acceder a espacios de cuidado
sanitario y deben limitarse a zonas comunes que mediante
una circulación exclusiva los lleven a la habitación de visita. Sin
embargo deben desenvolverse con facilidad y en un ambiente
que les produzca tranquilidad. Los familiares de igual condición de
visitantes tendrán acceso restringido a ciertas áreas del hospital y
deberán acceder de manera fácil y clara a los centros de apoyo.
PERSONAL DE TRABAJO
Los trabajadores de un hospital involucran desde doctores y al exterior o visuales a jardines en patios internos que permitan
enfermeras (FIG. 121) hasta personal administrativo, de limpieza, iluminación y ventilación natural, generan efectos positivos en los
mantenimiento y seguridad. Estos usuarios están expuestos a una trabajadores incrementando sus niveles de productividad. Es
variedad de actividades y espacios que suponen una amenaza importante dotar a cada unidad funcional con espacio exclusivo
para su salud, riesgo de contaminación biológica, contagio de para los trabajadores donde puedan tener un momento de
enfermedades o accidentes laborales químicos o físicos. esparcimiento, relajación y recuperación de energía.
1.2.3 FUNCIONAMIENTO
Para un correcto diseño de un hospital se debe aclarar su iguales para los ambientes estándar que ofrecen facilidad para
funcionamiento. La Norma Ecuatoriana de la construcción define modificaciones. Es importante incluir espacios libres para futuras
a las instalaciones para cuidados médicos como aquellas en ampliaciones y un espacio intersticial para las instalaciones.
las que las personas reciben tratamientos físicos, médicos o (Bambarén & Alatrista, 2008)
atención especial, y donde las personas puedan necesitar
asistencia en respuesta a una emergencia y donde el periodo Un hospital oncológico muestra las mismas funciones
de permanencia del paciente puede exceder las 24 horas. Este que un hospital general incorporando unidades de tratamiento
diseño arquitectónico al ser para un hospital de especialidad es especializadas para el diagnóstico y tratamiento del cáncer. Las
importante conocer la definición de la enfermedad a tratar para unidades funcionales cuentan con zonas y áreas específicas
comprender globalmente la nueva función a la que se centrará según las necesidades y operaciones del servicio que ofrece
el diseño. Cáncer es un término que se usa para enfermedades divididas en una zona de atención que brinda información a los
en las que células anormales se dividen sin control y pueden pacientes, visitantes y público en general, una zona técnica para la
invadir otros tejidos. Las células cancerosas pueden diseminarse atención a los usuarios, soporte técnico a las distintas zonas de la
a otras partes del cuerpo por el sistema sanguíneo y por el unidad, una zona administrativa con oficinas de los responsables
sistema linfático. (Instituto de Lucha contra el Cáncer, SOLCA, y del personal de cada unidad y una zona de personal con
2015). Por lo tanto SOLCA, como instituto de lucha contra el facilidades para los profesionales y técnicos que trabajan en cada
cáncer buscará prevenir, diagnosticar y tratar a los pacientes con unidad.
personal altamente especializado, con equipos y tecnología de
punta e instalaciones modernas y confortables y a su vez invertirá
en la docencia e investigación.
123 Cubículo cuidados intensivos, Hospital Rey Juan Carlos 124 Sala de espera de Urgencias, Hospital Rey Juan Carlos 125 Quirófano, Hospital Rey Juan Carlos
126 Hospital del día, Hospital Rey Juan Carlos 127 Cafetería, Hospital Rey Juan Carlos 128 Sala de Radiología, Hospital Rey Juan Carlos
SERVICIOS GENERALES
Unidad de farmacia_ las normas establecidas para el manejo de los residuos comunes Unidad de crematorio_
Unidad que tiene por finalidad la recepción, almacenamiento y y los de peligro de contaminación biológica. Debe contar con su Aquí se ubica el crematorio con acceso totalmente restringido
suministro de medicamentos a los pacientes ambulatorios y propio muelle para el camión recolector. al público, pero deberá contar con acceso por la circulación de
hospitalizados. Se recomienda estar en el vestíbulo principal y servicio a la morgue para la salida del cadáver.
cerca de consulta externa para facilitar el acceso del público en Unidad de mantenimiento_
general. De igual manera su ubicación debe facilitar la entrega de Compuesto de distintos talleres que realizan los trabajos de
los medicamentos a las unidades funcionales que lo requieran. conservación y mantenimiento de la infraestructura física, mobiliario
y equipo del hospital.
Unidad de esterilización_
Central, de acceso restringido, donde se esterilizan todos los Unidad de lavandería_
equipos, materiales e instrumental utilizado para la atención Unidad responsable del lavado, planchado, reparación y
y tratamiento de los pacientes en todo el hospital. Debe tener distribución de ropa limpia para los pacientes y personal
vinculación directa con cirugía y permitir el abastecimiento al resto del establecimiento. Se ubicará en la zona de la unidad de
del establecimiento de material estéril a través de una ventanilla. servicios generales cercana al cuarto de máquinas con acceso
independiente desde el exterior.
Unidad de almacén_
Espacio destinado para el recibo, clasificación y almacenamiento Unidad de limpieza_
de los insumos, equipo y materiales que requieren ser utilizados Debe contar con fácil acceso a todas las unidades del hospital y
en las distintas unidades del hospital. Estará ubicada con fácil contar con el espacio suficiente para el almacenaje de insumos
acceso desde el exterior contando con un espacio para las de limpieza y área del personal.
maniobras de descarga de los productos.
Unidad para público en general_
Unidad de dietética_ Es complementaria al hospital, incluye farmacia, bazar y cafetería.
Unidad encargada de la alimentación de los trabajadores y Debe ofrecer un ambiente agradable y distinto al resto de las
personas que acuden al comedor así como de los pacientes zonas destinadas a los enfermos.
hospitalizados según las prescripciones médicas. Su ubicación
debe asegurar la distribución fácil, rápida y cómoda de alimentos Unidad de soporte técnico_
y tener acceso a ascensores de carácter exclusivo. (FIG. 127) Espacio aislado que deberá estar en contacto con el exterior
en cada cuarto para su ventilación, ubicado aquí el generador,
Unidad de gestión de residuos hospitalarios_ bombas hidroneumática, bomba de vacío, calderos, depósito de
Es responsable de la administración de los residuos de acuerdo a gas.
SERVICIOS ADMINISTRATIVOS
Unidad de administrativa_ de hospitalización y con comunicación a estadística. Encargada
Unidad para los responsables de la planificación, organización, de la administración y archivado de los registros clínicos y de la
gestión y control de los recursos humanos, financieros, materiales generación de información estadística.
y físicos del establecimiento, así como la gestión de los programas
y proyectos del hospital. Administración, dirección y subdirección Unidad de docencia_
Unidad funcional que brinda las facilidades para la realización de
Unidad Financiera_ las actividades docentes y de investigación en el establecimiento.
Se encuentra formada por el departamento financiero y Está encargada de la organizción de cursos, posgrados,
contabilidad, encargadas del control interno de la gestión convenios y eventos científicos. Está a su cargo la biblioteca física
económica del instituto. y virtual del instituto. Se ubicará en un lugar que no interfiera con
las actividades del establecimiento.
Unidad de Recursos humanos_
Incluye recursos humanos, seguridad laboral y medicina Unidad de cómputo_
ocupacional, que se preocupan de la salud y bienestar del Es la responsable de la administración del sistema informático
personal que labora en el instituto. del establecimiento que asegura el flujo de información para la
ejecución de las actividades asistenciales y administrativas. Debe
Unidad de registro de tumores_ tener acceso directo a la zona de administración e inmediato a la
Esta unidad registra los casos de cancer y mantiene una base admisión. Genera todo el software usado en el instituto además
de datos y estadisticas de los distintos tipos de tumores en la de dar mantenimiento y soporte.
provincia.
Unidad de apoyo_
Unidad de convenios_ Zona en la que se encuentra trabajo social, para la atención y
Trabaja en conjunto con trabajo social para gestionar la cancelación soporte psicológico del enfermo y su familia; voluntariado, para las
de los servicios obtenidos en el instituto por el paciente, si este ha damas voluntarias que realizan labor social y comparten su tiempo
sido trasferido de otra institución, la que se hará cargo del pago. con los enfermos; un espacio de oración, sin importar la religión
Está relación directa con administración y la unidad financiera. los usuarios cuentan con un espacio de meditación.
1.1.4
CIRCULACIONES CIRCULACION INTERNA CIRCULACION EXTERNA
Las instalaciones deben facilitar el flujo suave de las personas Pacientes_ la de pacientes ambulatorios distinta a los Acceso de pacientes_ el ingreso de pacientes a las unidades de
a lo largo de los pasillos que unen una serie de servicios además hospitalizados. atención ambulatoria, urgencias y emergencias se deben realizar
de proporcionar privacidad y confidencialidad en el transporte de por un acceso independiente para cada uno de manera que el
pacientes o bienes y debe mantener la seguridad dependiendo Visitantes_ Estas circulaciones deben ser exclusivas para paciente pueda ser atendido lo más pronto posible. Además
del nivel de accesibilidad del usuario hacia una unidad funcional. personas y no deben cruzarse con materiales o desechos, a de cada zona de tratamiento como quimioterapia, radioterapia
Es de importancia identificar los ingresos o circulaciones externas su vez deben estar separadas entre pacientes y visitantes. Las y quimioterapia deben contar con su acceso independiente y
para evitar el acceso de personal no autorizado a ciertas unidades rutas de pacientes ambulatorios deben ser simples y claramente contar con una sala de espera y servicios higiénicos.
funcionales. Y para el correcto funcionamiento del hospital se definidas y no acceder a la zona de internados, mientras que
identifican circulaciones internas y separadas para el manejo la ruta de los visitantes debe ser simple y directa a la zona de Acceso de visitas_ personas que acudan a las unidades de
de materiales, desechos y personas. Bambarén & Alatrista internamiento sin pasar por otras zonas. administración y hospitalización deberán tener paso y visibilidad
recomiendan que para un diseño arquitectónico más eficiente es restringida al resto de unidades.
importante la minimización de las distancias para desplazamiento Medicos_ con acceso a areas restingidas y normal para
de personal, la supervisión visual de los pacientes y el agrupamiento consultas y hospitalizacion. Acceso a la unidad de servicios generales_ este ingreso es
de unidades funcionales y requerimientos similares. exclusivo para el personal y vehículos de servicio.
Comida y material limpio_ Se debe destinar elevadores exclusivos
Los corredores para pacientes ambulatorios e internados para uso de insumos, comida, material de mantenimiento y
deben tener un min de 2.20m. en las unidades funcionales limpieza, de esta manera se podrá evitar la contaminación de
los pasillos para uso de personal podrán tener un ancho de estos.
1.80m. Los corredores externos y auxiliares destinados para uso
exclusivo del personal de servicio y de cargas deben tener un Desechos_ Las circulaciones de materiales de desecho, sucio
ancho mínimo de 1.20m. y reciclados deben estar separados de las correspondientes a la
comida y material limpio. Y a su vez ambas deben estar separadas
de las rutas de pacientes y visitantes. El tránsito de cadáveres
debe estar fuera de la vista de pacientes y visitantes.
1.1.4 ACCESIBILIDAD
Bambarén y Alatrista indican que en todo lugar, se debe Si se proveen zonas de carga para pasajeros, entonces por lo
facilitar el ingreso y salida del personal, pacientes y visitantes, menos una zona de carga para pasajero debe tener espacio libre
especialmente de aquellas personas con algún grado de para maniobrar y espacio de sillas de ruedas: Un lado, totalmente
discapacidad. Los pasos y contrapasos de las escaleras deben sin obstáculos deberá existir en el espacio que va a recorrer por el
ser cómodos, los corredores deben ser suficientemente anchos piso, que deberá estar despejado para una silla de ruedas pueda
para permitir el fácil desplazamiento de dos sillas de ruedas y estar adjunto a la ruta accesible.
camillas. Además, se deben incluir rampas para pacientes con
discapacidad.
1.2.4 SEÑALÉTICA
Cada hospital debe incorporar su propio sistema de proveen información acerca de espacios funcionales del edificio También se establecen los colores de contraste, para rojo, verde
señalización y orientación estable y de fácil reconocimiento. y elementos de instalaciones accesibles deben ser identificados y azul será el blanco; mientras que para el amarillo el color de
La señalética de una edificación hospitalaria ayuda al correcto por los Símbolos Internacionales de Accesibilidad, como en contraste será el negro.
funcionamiento del mismo y en el recorrido de personas que espacios de estacionamiento designados para personas con
acuden por primera vez o en su cotidianidad, influenciando de discapacidades, zona de carga de pasajeros accesible, entradas Aparte de emplear colores específicos en la señalética de
manera positiva en ellos. Se puede aumentar la satisfacción accesibles cuando no todas la son, etc. Las letras y números seguridad, el color se ha utilizado como una guía para encontrar
del paciente, dar una sensación de seguridad, reducir errores y mostradas en las distintas señales deben tener una relación de un lugar y el camino hacia este, lo que se denomina como
desorientación, descomponer el estrés, mejorar la comunicación ancho-altura entre 3:5 y 1:1, y el espesor de letra una relación wayfinding. Estudios realizados en Estados Unidos indican que el
y la comodidad, y como resultado acelerar la curación y de espesor-ancho-altura entre 1:5 y 1:10. Los caracteres y color es el factor principal por el cual los usuarios se guían para
convalecencia, y dar lugar a estancias hospitalarias más cortas. números en los letreros deben tener su tamaño de acuerdo encontrar su habitación y luego por el número o placa inscrita.
Nuevos empleados del hospital pueden encontrar su camino con a la distancia de vista desde donde van a ser leídos. Se debe El uso del color y las imágenes gráficas pueden ser factores
mayor rapidez en un sistema de señalización y orientación funcional contar con letreros con caracteres en relieve, de sistema Braille importantes en el diseño de la asistencia hospitalaria, haciendo
y adquirir más fácilmente una visión general de los procesos de y de símbolos pictoriales. Pictogramas en los que las letras en que sea comprensible para una amplia gama de visitantes y
negocio y de tratamiento existentes. (Pfannstiel, 2014) mayúsculas y números deben sobresalir 0,08cm, la letra deberá pacientes con diferentes niveles de percepción visual. Ejemplos
ser tipo sans serif o simple serif, acompañadas de Braille grado de arquitectura hospitalaria muestran cada unidad funcional con
La señalética diseñada para cuartos o espacios permanentes 2. Los caracteres deben sobresalir al menos 16 mm pero no un color determinado en pisos y paredes además de un elemento
debe cumplir con lo especificado en la Norma Ecuatoriana de más de 50mm. Los pictogramas deben estar acompañados por natural relacionado a este color como identificador que ayudará a
la Construcción vigente y deben ser accesibles y visibles para la descripción verbal equivalente justo debajo del pictograma y los usuarios en recordar un lugar específico y como jerarquizador
todos los usuarios. Los caracteres y fondos de los letreros deben la dimensión del borde de este debe ser de 15,2cm mínimo de de espacios. (FIG. 120)
contrastar entre sí, y deben ser construidos en base mate o altura.
cualquier otro acabado no reflectivo.
Para una correcta apreciación de la señalética es importante
La sección 12 de la norma, referente a Seguridad y Vida, su ubicación estratégica, una suficiente iluminación y el contraste
establece que cuando se instalen letreros permanentes en de colores entre fondo y letras. ISO e INEN (NTE INEN-ISO 3864-
cuartos o espacios, estos deben ser instalados en la pared 1) han introducido normas de codificación por colores universales
adyacente a la cerradura de la puerta, de no ser posible los para reducir la confusión y la ayuda en la toma de decisiones
letreros deben ser colocados a la pared adyacente más cercana, mediante la especificación de los estereotipos de color: prohibición
a una altura de 153cm desde el nivel del piso terminado al centro en rojo, precaución de color amarillo, información en azul y
del letrero. La ubicación donde se coloque dicho letrero debe ser seguridad en verde. Estas normas de colores, señales y símbolos
de tal manera que una persona pueda acercarse hasta 7,6cm de seguridad se han diseñado específicamente para reducir
del letrero sin encontrar ningún obstáculo. Otras señales que los accidentes y las lesiones en las edificaciones hospitalarias.
1.2.6 NORMATIVA
En el Ecuador es necesaria una ley que garantice la seguridad dimensionamiento de otros servicios se toman referentes de otros
y calidad de las edificaciones de salud, normativa que vaya países, Estados Unidos ofrece una guía de estacionamientos en
de acuerdo con la Constitución de la república que busca la que se establece que para equipamientos de salud se necesita,
“Universalizar la atención en salud, mejorar permanentemente la 1 espacio por médico, 1 espacio por 2.5 auxiliares no médicos,
calidad y ampliar la cobertura”, así como el deber del Estado de 1.25 espacios por cama de hospitalización, 1.5 por paciente de
“proporcionar la infraestructura física y el equipamiento adecuado cirugía ambulatoria, 5 espacios por consultorio, se debe prever
a las instituciones públicas de salud”con los más altos estándares mínimo 5 espacios más 1 por cada 100 espacios para personas
de calidad. El Ministerio de Salud generó en el 2013 una Guía de discapacitadas.
acabados interiores para hospitales, el cual sugiere los acabados
óptimos y las fichas técnicas para el uso de los materiales para El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad
ser usada como herramienta de diseño y mejorar la calidad de España ha generado un copilado de varios estándares y
en la atención de hospitales de primer nivel hasta aquellos recomendaciones de calidad y seguridad que van en conjunto
especializados y de especialidades. El MSP también ofrece un con sus políticas estatales para la calidad de la salud. Estos
modelo de hospital general, superficies útiles por área y unidad estándares muestran los derechos, garantías y seguridad de los
funcional, en el que se desglosan una configuración funcional, pacientes, los servicios de la unidad funcional, organización y
la descripción del uso del espacio, las cantidades y la superficie gestión, recursos materiales, recursos clínicos, recursos humanos,
necesaria, sin embargo es un modelo para hospital general de indicadores de calidad y criterios de revisión y seguimiento de
450 camas por lo que el manejo de este manual debe ser crítico los estándares. Son documentos muy completos que abarcan
para saber utilizar la información presentada. cirugía ambulatoria, bloque quirúrgico, cuidados paliativos, unidad
asistencial de diagnóstico y tratamiento por imagen, urgencias
Cada unidad funcional en su dimensionamiento debe estar hospitalarias, esterilización, hospital de día, laboratorio clínico,
regida bajo estándares internacionales, los cuales están dictados tratamiento del dolor, unidad de cuidados intensivos y un informe
por la OMS. Para la planificación y evaluación de hospitales se para unidades asistenciales del área del cáncer. Estos estándares
establece que el porcentaje de camas para cada uso será: 38% contienen información completa y serán tomadas como referentes
para medicina, 20% cirugía, 20% pediatría, 18% obstetricia y 4% para este trabajo.
otros. Y debe tener un porcentaje de ocupación de máximo el 80%
- 85%. Habitaciones de 1 cama, 10m2 por cama, habitaciones de
2 camas, 7m2 por cama y para habitaciones de 4 camas, 6m2
por cama. En UCI se proyecta 9m2 por cama con una capacidad
óptima de 6 camas. Indicadores medirán el buen funcionamiento
del hospital y permitirán proyectar las necesidades futuras. Para el
1.3
ARQUITECTURA
E F I C I E N T E
1.3.1 EMPLAZAMIENTO
“La ubicación y organización del edificio deben responder y
dar prioridad a paisajes naturales únicos y otras características del La categoría para un buen desarrollo del sitio busca promover
sitio natural.” (Facility Guidelines Institute, 2010) la biodiversidad mediante el incremento de espacio exterior. La
estrategia es aumentar el espacio abierto con vegetación dentro
Las estrategias a usar en relación al emplazamiento son del predio, techos verdes, área para peatones, y fuentes de agua.
muy limitadas por la manzana del predio. Se recomienda que la Esto puede ayudar a su vez al manejo de aguas pluviales por
orientación se realice para que todas las dependencias cuenten infiltración mediante la incorporación de techos con vegetación,
con iluminación natural evitando la radiación directa. Si se usa pavimentos permeables y otras medidas para reducir al mínimo
protecciones solares en las fachadas este y oeste se recomienda las superficies impermeables.
que puedan ser regulables para permitir siempre el ingreso de
luz natural. La forma de la edificación deberá ayudar a conservar Se puede utilizar varias estrategias para reducir el efecto de
el calor, en especial en la zona de hospitalización, por lo que se isla de calor y así minimizar el impacto sobre los microclimas. Se
recomienda minimizar la superficie de la envolvente. La ubicación propone cubrir al menos el 50% de la superficie dura del sitio
del acceso deberá ser pensada de manera que se proteja de (incluidos caminos, veredas y estacionamientos). Proporcionar
vientos y las temperaturas exteriores, ubicando vestíbulos con sombra de la copa de los árboles existentes o dentro de los
doble puertas para crear espacios de transición evitando las 5 años de su instalación y mediante el uso de dispositivos
pérdidas de calor y donde la gente pueda protegerse de la lluvia. de protección con un índice aceptable de reflectancia solar.
Se debe considerar el uso de nuevos recubrimientos, lograr
La certificación LEED contempla una categoría para sitios superficies de color claro en lugar de asfalto, y utilizar un
sustentables, busca minimizar el impacto sobre el medio sistema de pavimentación de al menos el 50% permeable.
ambiente, el efecto isla de calor y la contaminación relacionado
con la construcción. A continuación se destaca ciertas estrategias
pasivas importantes para el proyecto.
1.3.2CONFORT
ESPACIAL,TÉRMICO,
LUMÍNICO Y VISUAL CONFORT ESPACIAL
El confort espacial o confort ambiental hace referencia a un un hospital de mayor carácter ya que puede llevar partículas
conjunto de influyentes sobre el ser humano que determinan su que afecten la salud de los enfermos. La NEC establece que
bienestar. Estos elementos dependen en gran medida de las los hospitales debe asegurar una calidad de aire interior muy
decisiones de diseño arquitectónico e incluye aspectos directos buena con 20 litros por persona y 350ppm (partes por millón en
al ser humano tales como la vestimenta y el nivel de actividad de volumen). Se debe evitar el uso de materiales que desprendan
los usuarios, y exteriores como las variaciones del tiempo y el partículas o sustancias nocivas para la salud. El proyecto debe
medio ambiente inmediato. contar con un sistema de ventilación de acuerdo al número de
personas previstas y a la concentración de CO2, principalmente
Para la reducción o eliminación de los factores de stress por ventilación natural. En dependencias especiales, de
ambiental se necesita una separación acústica entre las zonas aislamiento de pacientes críticos o en tratamiento, se debe
de tratamiento de pacientes y las fuentes de ruido. El uso incorporar equipos de tratamiento y filtración de aire.
apropiado de sistemas de iluminación, mobiliario confortable, el
uso apropiado de colores para cada ambiente y mantener una
adecuada ventilación. (Bambarén & Alatrista, 2008)
CONFORT TÉRMICO
La Norma Ecuatoriana de la Construcción define al confort al aire libre a través de la introducción de luz natural y vistas en las
térmico como una sensación neutra de la persona respecto a áreas habitualmente ocupadas del edificio. Se debe proporcionar
un ambiente térmico determinado (Norma Ecuatoriana de la mando de confort individual para mínimo 50% de los ocupantes
Construcción, 2011). Según el estándar ISO 7730 el confort del edificio y para todos los espacios compartidos, las estrategias
térmico “es una condición mental en la que se expresa la involucran ventanas que se abren, sistemas híbridos integrando
satisfacción con el ambiente térmico”. El confort térmico está ventanas y sistemas mecánicos o controles de termostato
influenciado por parámetros externos como la temperatura y individual, difusores locales en piso, control de paneles radiantes
velocidad del aire, la humedad relativa y otros parámetros internos individuales u otros medios integrados en el edificio en general.
del individuo como la actividad física desarrollada, el tipo y cantidad
de ropa y el metabolismo individual.
su productividad, comodidad y bienestar. Los requerimientos exámenes que exigen que los pacientes pasen mucho tiempo
LEED son controles de iluminación individuales para mínimo en posiciones fijas (por ejemplo en diagnósticos de imágenes
el 90% de los ocupantes del edificio que permita ajustes para especializadas y tratamientos en aceleradores lineales) se deben
adaptarse necesidades de trabajo individuales. Para un diseño incorporar diseños y colores para aliviar el tedio que podrían
que aproveche la luz natural las estrategias a considerar incluyen sufrir los pacientes mientras permanecen en decúbito dorsal.
orientación del edificio, el aumento de perímetro del edificio, (Bambarén & Alatrista, 2008) (Fig. 135)
elementos de sombra permanentes exteriores e interiores,
acristalamiento de alto rendimiento, techos de altos valores de Las visuales del entorno también influyen en el confort
reflectancia. espacial. LEED busca proyectar espacios para maximizar
la iluminación natural y tener visuales mediante el diseño del
En las edificaciones se debe considerar la calidad de la luz acristalamiento entre 0.75 y 2.30 metros por encima del piso
(natural o artificial) y la reflexión que esta tiene sobre las superficies acabado una línea de visión directa al exterior para los ocupantes
coloreadas evitando así los efectos de deslumbramiento. En del edificio en el 90% de todas las áreas habitualmente ocupadas.
interiores se recomienda el uso de colores contrastantes para Para las oficinas privadas, el 75% o más de la zona debe contar
evitar la fatiga visual. Como ejemplo si los pisos y elementos de con una línea de visión directa para el acristalamiento perimetral
equipamiento son de color oscuro (reflexión entre el 25% y 40%) de visión. Estrategias para tener en cuenta son las particiones
las partes superiores del ambiente deben tener una capacidad inferiores, protecciones solares interiores, y controles basados en
de reflexión del 50% al 60%. Se preferirán los colores claros para fotocélulas automáticas.
los cielos rasos para aumentar la luminosidad interior. (Norma
Ecuatoriana de la Construcción, 2011)
1.3.3 MATERIALES
En la selección de los materiales de construcción para una o permitir el paso de las partículas de suciedad abierto a nivel
edificación, se debe tomar en cuenta la energía incorporada, del zócalo las esquinas deben ser redondeadas para facilitar la
sus propiedades térmicas, acústicas, químicas y la disposición limpieza; deben ser cubiertas con láminas de acero inoxidable
final o reutilización de los mismos. (Norma Ecuatoriana de la o con pinturas especiales que faciliten su lavado periódico con
Construcción, 2011) A su vez para lograr una arquitectura eficiente el mínimo deterioro, deben ser lisas impermeables y lavables.
estos materiales en su preferencia deberán ser de origen regional, Las paredes y puertas deben ser anti flama y estar revestidas
crecidos, cosechados, producidos y transportados de manera con materiales impermeables e inalterables. En zonas húmedas
eficiente. En el caso específico de un hospital “Es necesario usar deberán ser monolítica y todas las uniones serán cubiertos y o
materiales durables y que aseguren condiciones de asepsia en sellados. El cielo raso debe ser liso de construcción monolítica, no
los espacios que así lo requieran.” (Bambarén & Alatrista, 2008) se permitirán grietas o perforaciones; debe ser lavable y resistirán
la limpieza y desinfección de los productos químicos; de material
En espacios semi-restringidos los materiales a ser utilizados inalterable.
deben tener baja combustibilidad y limitaciones en propagación
de humo. Los ambientes deben tener muros lisos, lavables e En zonas públicas el piso podrá ser de porcelanato mientras
impermeables, estancos sin salientes. Las superficies de pisos que en el resto de zonas asépticas deberá ser de vinil (Fig. 136),
deberán ser fáciles de mantener y limpiar, apropiadamente el acabado en paredes deberá ser de pintura vinílica antibacterial
resistentes al desgaste para la ubicación, deberán permitir la satinada y lavable. Todo tablero de yeso-cartón deberá ser
facilidad de deambulación y de autopropulsión, deberá permitir un resistente a la humedad y sin texturas dejando una superficie
fácil movimiento de todos los equipos con ruedas y proporcionar continua con junta perdida y un terminado ser liso con pintura
transiciones suaves entre diferentes materiales para pisos. En satinada lavable.
zonas húmedas se utilizará pavimento antideslizante, también en
escaleras y entradas desde el exterior a los espacios interiores. La carpintería sugerída según Guia de acabados interiores
Los cielos rasos deben ser lisos, lavable, no absorbente, no para hospitales es de MDF resistente a la humedad y
perforado, capaz de resistir la limpieza con productos químicos y termolaminados de doble hoja, otra opción según el área podrá
sin grietas que pueden albergar moho y el crecimiento bacteriano. ser de aluminio o acero inoxidable y vidrio. El vidrio de seguridad
laminado o plástico, debe ser resistente a golpes y que al
En espacios restringidos y de alta seguridad sanitaria, como romperse no cree piezas cortantes. Se utilizarán en: puertas,
quirófanos salas de aislamiento o salas de proceso estériles, ventanas deslizantes, ventanas ubicadas dentro de los 30 cm
los pisos deben ser semi-conductivos, de material plano, de una jamba de la puerta. Aberturas en las paredes de las
impermeable, inalterable, duro y resistente. Los muros deberán zonas activas, como salas de recreación y ejercicio. El vidrio de
estar libres de fisuras, juntas o grietas que pueden mantener seguridad templado y materiales para acristalamiento de plástico
1.3.4 TRATAMIENTO
DE RESIDUOS
Se debe evitar el cruzamiento de material limpio y sucio, y
contar con espacios de limpieza en cada unidad funcional.
(Bambarén & Alatrista, 2008) El edificio debe incluir un espacio
adecuado para acomodar contenedores o carros para la
separación de residuos infecciosos (Fig. 138), reciclables,
objetos punzantes, y residuos comunes (Fig. 137) además de
un lugar para el lavado de los mismos y evitar el estancamiento
de elementos contaminantes. Los residuos de bolsa de color rojo
se deben organizar y almacenar en áreas cerradas y seguras ya
ordinarioe e inertes biodegradable papel, cartón plastico vidrio y latas
que son de riesgo biológico y materiales peligrosos para el medio
ambiente u otros tipos de residuos regulados, deberán estar
separados y asegurados. Estos espacios destinados para los 135 Clasificación de residuos no peligrosos
desechos deberán tener drenaje de piso, piso y superficies de las
paredes lavables, la iluminación y ventilación natural, y debe estar
a salvo de la intemperie, los animales y la entrada no autorizada.
1.4
GLOSARIO
Cáncer_ m. Med. Enfermedad neoplásica con transformación las reflexiones o ecos producidas en su propagación por las
de las células, que proliferan de manera anormal e incontrolada. discontinuidades internas. Se emplea en medicina.
SOLCA_ Sociedad de lucha contra el cancer Mamografía_ f. Med. Radiografía de mama en película de
grano fino, capaz de obtener imágenes de tejidos blandos con
Radioterapia_ f. Med. Tratamiento de las enfermedades, y gran precisión.
especialmente del cáncer, mediante radiaciones.
Medicina Nuclear_ Rama de la medicina que utiliza
Cobaltoterapia_ f. Tratamiento de tumores por la radiación radiofármacos e isótopo radioativo que se distribuye en el cuerpo
gamma del cobalto 60 producida en una bomba de cobalto. y es detectado por una gammacámara generando una imagen
digital.
Quimioterapia_ f. Tratamiento del cáncer con productos
químicos.
1.5
C R E D I T O S
G R Á F I C O S
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134 Piso vinílico heterogéneo en rollo con imitación. Fuente:
117 Estrategias de flexibilidad, WellStar Paulding Replacement 126 Hospital del día, Hospital Rey Juan Carlos. Fuente: http://www.plataformaarquitectura.cl
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119 Paciente en tratamiento de radioterapia, SOLCA. 128 Sala de Radiología, Hospital Rey Juan Carlos. Fuente:
Fuente: Autoras de tesis http://www.hospitalreyjuancarlos.es/es/sala-prensa/galeria-
fotografica-multimedia| Acceso: Mayo 2015
120 Familiares en sala de espera, SOLCA. Fuente: Autoras
de tesis 129 Medios de accesibilidad. Fuente: Autoras tesis
121 Enfermera en Emergencias, SOLCA. Fuente: Autoras 230 Señalética de Hospital en Wroclaw, Polonia. Fuente:
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Acceso: Mayo 2015
122 Patología, SOLCA. Fuente: Autoras de tesis
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123 Cubículo cuidados intensivos, Hospital Rey Juan Fuente: http://www.dellchildrens.net/
Carlos. Fuente: http://www.hospitalreyjuancarlos.es/es/sala-
prensa/galeria-fotografica-multimedia| Acceso: Mayo 2015 132 Lobby in South Lake Union Clinic. Fuente: http://www.
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124 Sala de espera de Urgencias, Hospital Rey Juan Carlos. clinic | Acceso: Noviembre 2015
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galeria-fotografica-multimedia| Acceso: Mayo 2015 133 UCSF Comprenhensive Cancer Center. Fuente: http://
www.katicurtisdesign.com/blog/portfolio-items/new-york-city-
2
O
L
U
T
I
P
A
C
ESTUDIO DE
CASOS Carla Flores García | Karla Galarza Galindo 69
Universidad de Cuenca | Facultad de Arquitectura y Urbanismo
2.1
PARÁMETROS DE VALORACIÓN
> CIUDAD
CIUDAD
Toda edificación debe contribuir ciudad potenciando la diversidad
y actividades en ella. Una mejor valoración define mayor cantidad SITUACIÓN URBANA
de servicios y actividades localizados en el edificio o en sus Señala en que parte de tejido urbano está situado el edificio,
proximidades y según los espacios que se generan para mejorar en el centro histórico, área de expansión, área suburbana o zona
el espacio público. rural.
VALORES DE PROXIMIDAD
- + Identifica equipamientos, comercios y transporte en
proximidad al proyecto.
500 m 200 m 100 m
las visuales desde el interior, integración en planta baja y la Usos en planta baja
incorporación de espacio público mediante una nueva ordenación Generación de espacio público
del espacio en el proyecto.
CONVIVENCIA DE USOS
Identifica los principales equipamientos complementarios a un
hospital que facilitarán el desarrollo cotidiano de actividades de
los usuarios.
ARQUITECTURA
HOSPITALARIA
Se combinan parámetros de sociedad y función que mediante
la definición espacial pueden favorecer la diversidad de usuarios, USUARIOS
generar espacios sin barreras y facilitar el trabajo del personal. Un Define la adecuación de las instalaciones para los distintos
mayor puntaje significa una mayor adaptación de la edificación a grupos sociales que acuden a la edificación.
diferentes tipos de usuarios, diferentes etapas de tiempo y una
mejor relación de la edificación con los usuarios.
ACCESIBILIDAD
Identifica la ausencia de barreras arquitectónicas y elementos
- +
accesible -
que faciliten un fácil acceso a las instalaciones.
SEÑALÉTICA
Señalética_ Delimita el uso de señalética para señalización o Wayfinding
como elemento que con el uso de color facilite la circulación y Señalización común
MODULACIÓN
Identifica la forma de organización general del hospital, de Bloques de unidades funcionales
ARQUITECTURA
SALUDABLE
Parámetros miden la calidad espacial de la edificación y su
influencia sobre los pacientes, buscando mejorar su estancia en ENTORNO
el hospital mediante la creación de ambientes terapéuticos que Mide el confort espacial mediante los elementos en el interior
ayuden a sanar o disminuir niveles de estrés y ansiedad. Una de la edificación que influyen positivamente en la psicología de los
mejor valoración indicará un adecuado uso de recursos naturales, usuarios, se califica los parámetros de privacidad, espacios para
elementos arquitectónicos y una óptima relación de estos y con visitas, secuencia espacial y espacios comunes para el personal.
el paciente, un potenciamiento de las actividades sociales y
terapéuticas y finalmente el confort espacial, lumínico y visual.
- +
ILUMINACION NATURAL
Valora la presencia de iluminación natural en espacios Iluminacion normal
comunes, habitaciones y áreas de trabajo. Además del tipo de Juegos de luz y sombra
proyección de la misma, sea que ilumine normalmente o que se
creen efectos de luz y sombra.
COLOR
Identifica el uso del color en distintos ambientes que acuerden Pasillos
Habitaciones
Área de trabajo
Mobiliario
VEGETACIÓN
Jardines
Se enfoca en la incorporación de áreas verdes, vegetación y
Patios
otros elementos naturales.
Terrazas
ARQUITECTURA
EFICIENTE
Valora una edificación con menor gasto energético que permita Incremento de espacio exterior
mantener el confort y hermetizar el interior para mejorar la salud EMPLAZAMIENTO Superficies permeables
de los pacientes inmunodeprimidos. Se enfoca también en el Identifica estrategias que generen un sitio más sustentables Parqueaderos cubiertos
óptimo uso de la tecnología según las necesidades. Una mayor minimizando el impacto sobre el medio ambiente. Protección solar sobre asfalto
valoración indica un adecuado uso de recursos tecnológicos y
CONFORT TÉRMICO
materiales, la optimización de recursos, espacio, tiempo y dinero.
Materiales regionales
MATERIALES Materiales reciclados
Valora la respuesta tecnológica a la función de la edificación Materiales reciclables
y al criterio de selección en durabilidad, tiempo de construcción y
- + ahorro energético.
Prefabricados
En las unidades
AGRUPACIÓN AREAS HUMEDAS En el edificio
Agrupar las zonas de cocinas, lavaderos, baños supone un Uso eficiente de agua
uso más eficiente de las instalaciones.
2.2
CASOS DE ESTUDIO
Debido a que cada hospital, general o especializado, funciona
de una manera distinta, el estudio de casos busca ofrecer una
visual a la diversidad de posibilidades presentes para la solución
de los distintos programas que se pueden presentar en la
arquitectura hospitalaria, y de igual manera encontrar la rigurosidad
que tienen todos en común.
Este proyecto se presenta como una nueva alternativa en el sector de cerámica de distintos colores, que se usan a su vez para
de la salud en su contexto de emplazamiento y a la vez aborda identificar espacios por colores, debido a la presencia de usuarios
aspectos como la seguridad e intimidad mediante el desarrollo de de culturas diversas y de uso de distintos alfabetos.
patios anexos a la fachada cerrada.
El programa consta de una variedad de unidades que se han
Estos patios (Fig. 202) proporcionan luz natural a todas las subdividido en departamentos autosuficientes que pueden operar
dependencias de la clínica. Mientras que la fachada (Fig. 203) de forma independiente. La circulación interna concibe el espacio
cierra estos patio con una chapa metálica anodizada, perforada, como una sucesión relacionada de estancias, zonas públicas,
que permite el paso de la iluminación necesaria y mantiene la evitando al máximo el esquema de pasillo característico de la
identidad de los usuarios. En el interior se destacan mosaicos tipología hospitalaria.
202 Diagrama de planta baja 203 Patrón de chapa metálica 204 Diagrama de patios en planta baja
206 Planta baja 207 Patio ajardinado 208 Cubierta de paneles solares
228 Habitación
2.3
PROYECTOS
SELECCIONADOS
HOSPITAL REY JUAN CARLOS
CIUDAD
Situación urbana
Valores de proximidad
Convivencia de usos
El concepto general debe permitir la adaptación espacial a
los requerimientos que el programa necesita y las expectativas
financieras. Un diseño que hace a la arquitectura como tratamiento
médico, se preocupa de la escala humana, protecciones solares,
clara ubicación y recorrido dentro del edificio, separación de
unidades en horizontal y vertical según su especialización.
Premios_
2012 COAM Distinction
2012 Wan Awards Health Care - Shortlisted
2012 Arquitectura Plus Award - Shortlisted
2012 Design&Health International Academy Awards - Shortlisted
2012 Roland Letter Award to the best corporate image - +
94 Carla Flores García | Karla Galarza Galindo
Universidad de Cuenca | Facultad de Arquitectura y Urbanismo
Confort térmico
Iluminacion natural Accesibilidad
Iluminacion normal
accesible -
Juegos de luz y sombra
Materiales
Materiales regionales
En el edificio
- + - + - +
Carla Flores García | Karla Galarza Galindo 95
Universidad de Cuenca | Facultad de Arquitectura y Urbanismo
USUARIOS
El hospital está pensado para todos los usuarios de la
edificación. Las habitaciones para los pacientes cuentan en su
totalidad con iluminación natural y espacio para los acompañantes,
además de baños bastante amplios e igualmente iluminados.
Además todas cuentan con vista a la cubierta ajardinada de la
plataforma.
Las oficinas y laboratorios cuentan con iluminación natural 232 Habitación de hospitalización
proveniente de los vestíbulos y visuales a los mismos.
CIRCULACIONES
Las circulaciones debían ser lo más simples posibles y
generar espacios comunes de preferencia claros que permitieran
una ubicación rápida. Se trataban de centralizar áreas de paso y
descanso dispersas, introduciendo zonas de atrio a mayor escala
que “monumentalizaran” tanto el zócalo, como las coronas de
hospitalización. (Hospital Rey Juan Carlos, Móstoles/ Rafael de
La-Hoz Arquitectos, 2012)
ACCESIBILIDAD
Toda la planta baja se encuentra a un mismo nivel, de manera
que no sea necesario ni rampas ni escaleras, mientras que para
acceder a otros pisos se usa el ascensor.
SEÑALETICA
Los accesos son marcados por volúmenes predominantes
que mantienen una escala humana para el ingreso, o la abertura
de una transición en la gran plataforma. Los acabados en los
cerramientos de las fachadas que cada bloque dan clara
diferencia de las actividades que se realizan en cada uno, los
subsuelos de estacionamientos de hormigón, la plataforma de
diagnóstico y tratamiento está recubierta por protectores solares
perforados que a su vez marcan la horizontalidad de la misma
y las torres de hospitalización está compuesta por protectores
solares circulares que contrastan con la plataforma.
El uso del color es uno de los recursos usados para la 239 Acceso a quirófanos
identificación de espacios, el rojo marca Emergencias y es clave
para la identificación del espacio y el acceso a esta unidad. El azul
identifica los quirófanos donde las descripciones de los espacios
son mínimas pero en contraste con el color de fondo.
MODULACIÓN
El Hospital Rey Juan Carlos presenta una clara tipología de
torre-plataforma, donde cada parte se identifica por el acabado en
su fachada y cada módulo maneja una estructura de flexibilidad,
expansión, funcionalidad, claridad y circulaciones horizontales.
FUNCIONAMIENTO
En una infraestructura hospitalaria el esquema funcional
debe funcionar como un engranaje perfecto, pero los conceptos
espaciales que formalizan este programa, el zócalo de base
rectangular y las coronas ovoides destinadas a acoger las
unidades de hospitalización, se cualifican a través de elementos
emocionales, fundamentalmente, y como comentaba, gracias a
la importancia concedida a la introducción de la luz natural tanto
como nos ha sido posible para generar una sensación de exterior
en el interior, y el silencio como un componente terapéutico tangible
que genere una sensación de comodidad en el personal y de
calma en el ciudadano, que por circunstancias de salud propias o
de familiares se vea obligado a hacer uso de esta infraestructura
arquitectónica. (Hospital Rey Juan Carlos, Móstoles, 2012)
SUBSUELO
En el subsuelo se encuentra ubicados los estacionamientos
para vehículos, circulaciones horizontales bien señalizadas cruzan
esta planta para conectar todos los puestos con las circulaciones
verticales y los servicios en esta planta. Adyacente a este se ubican
las centrales técnicas para todas las instalaciones que permiten el
funcionamiento del hospital con su acceso independiente desde
el exterior y a esta planta. Los vestuarios para el personal donde a
su vez está el ingreso de personal y escaleras a la planta superior.
PLANTA BAJA
Bloque 1_ cuenta con los servicios generales y zonas de
descarga para el abastecimiento de insumos y productos.
También se encuentran servicios de soporte central como cocina
y esterilización.
249 Zonificación, primera planta alta 250 Áreas, primera planta alta
SEGUNDA PLANTA
Bloque 1_ se encuentra consolidado todas las unidades
quirúrgicas, cirugía ambulatoria y bloque obstétrico, además del
hospital del día quirúrgico y recuperación post-anestésica. Tiene
una conexión directa con esterilización en planta baja.
TERCERA PLANTA
Esta planta es de hospitalización en su totalidad. Una torre
para pacientes convencionales y la otra para atención obstétrica
y neonatología. Cada torre tiene las habitaciones en la periferia
y dos núcleos, un patio que proporciona visuales e iluminación
natural y el otro de control de enfermería. En la zona de enfermería
se identifican claramente dos circulaciones que forman una cruz
en donde uno de los cuadrantes se ubica las circulaciones de
servicio para el abastecimiento de insumos y comida y otro
ascensor para el transporte de pacientes con cirugía, por eso la
torre de obstetricia estará conectada con el bloque obstétrico en
la segunda planta.
CUARTA PLANTA
Una torre es destinada a hospitalización convencional igual que
en la tercera planta y la otra torre para hospitalización pediátrica.
SEPTIMA PLANTA
La torre uno en esta planta es para hospitalización psiquiátrica
y la torre dos para hospitalización convencional.
Las escaleras de emergencias están ubicadas a un costado
de la torre y se conectaran con las escaleras circulares de la
plataforma.
ESTRATEGIAS
Habitaciones con iluminación natural y visuales hacia
naturaleza. Espacio para familiar.
Decoración con temas naturales.
Espacios comunes para familiares, visitas y personal.
262 Terrazas
CIUDAD
Situación urbana
Valores de proximidad
Convivencia de usos
- +
110 Carla Flores García | Karla Galarza Galindo
Universidad de Cuenca | Facultad de Arquitectura y Urbanismo
Confort térmico
Iluminacion natural Accesibilidad
Iluminacion normal
accesible -
Juegos de luz y sombra
Materiales
Materiales regionales
En el edificio
- + - + - +
Carla Flores García | Karla Galarza Galindo 111
Universidad de Cuenca | Facultad de Arquitectura y Urbanismo
N N
NE
d
b E
SOO
EMPLAZAMIENTO
El edificio, se emplaza en un claro entre grandes árboles y
aire puro, alejado del núcleo urbano. Un lugar rodeado por la
naturaleza donde se pueda mantener una vida saludable y tener
tranquilidad. Se organiza a través de cinco bloques teniend o
especial cuidado en su orientación para poder recibir la radiación
solar, estar protegido de los vientos y a su vez integrarse con el
medio.
ENTORNO
VESTÍBULO
El edificio se ubica en una zona montañosa rodeada de
árboles por lo que el acceso se realiza en vehículo. Al organizarse
en bloques el edificio no cuenta con una fachada principal, sino
que son los volúmenes los que encierran y resaltan los espacios
como es el ingreso a través de una marquesina con formas
curvas.
BLOQUE B
El bloque de los espacios comunes de los pacientes están
colocados hacia diferentes vistas, de manera que les proporcione
variedad de estímulos psíquicos. Además a cualquier hora del
día alguno de estos espacios está a la sombra, y lógicamente
algún otro recibe la luz del sol, con lo cual existe la posibilidad de
elección por el paciente.
ILUMINACIÓN
Empezando desde la planta de sótano este bloque contiene
la lavandería, las despensas, los almacenes, la panificadora, las
instalaciones frigoríficas y la sala de manipulación de alimentos,
además de la cocina con todas sus instalaciones. Ya en la planta
superior, dispone de una residencia para personal de servicio.
272 Comedor
COLOR
BLOQUE A
El bloque que demuestra una mayor preocupación e interés
es el de las habitaciones. Aalto, preocupado por lograr una
humanización en su arquitectura, consideraba que todos los
avances de la época se basaban en mejorar la tecnología y
costos económicos de la edificación dejando de lado al usuario.
ILUMINACIÓN
El mismo cuidado se tiene con la iluminación artificial. Por lo
general en los dormitorios la luminaria del techo molesta cuando
la persona se encuentra acostada, esto se sustituye por una
lámpara de luz indirecta que proyectará rayos por encima de la
cabeza del paciente sin que llegue a deslumbrarle.
ESTRATEGIAS
El entorno en el que se emplace debe ofrecer naturaleza
y visuales para la edificación.
Ubicación de espacio comunes hacia las visuales.
Ofrecer posibilidad de elección entre varios espacios y
que cada uno pueda contar con iluminación natural en
algún punto del día.
Incorporación de terrazas de uso común para pacientes
y otra para el personal.
Premios
2014 SARA Celebration of Architecture and Design Program
Society of American Registered Architects
2013 Design Awards - Merit Award AIA California Chapter
2013 43rd LOS ANGELES ARCHITECTURAL AWARDS Award of
Excellence – Healthcare Los Angeles Business Council
2013 AIA HEALTHCARE DESIGN AWARD - Citation American
Institute of Architects
2012 Design Award/ Built Southern California Development Forum
2012 Design Awards, Citation Award Los Angeles Chapter of the
American Institute of Architects
2012 Citation Award/ Built Modern Healthcare Design Awards
2012 Westside Prize, Honor Award Westside Urban Forum
CIUDAD
Situación urbana
Valores de proximidad
Convivencia de usos
- +
122 Carla Flores García | Karla Galarza Galindo
Universidad de Cuenca | Facultad de Arquitectura y Urbanismo
Confort térmico
Iluminacion natural Accesibilidad
Iluminacion normal
accesible -
Juegos de luz y sombra
Materiales
Materiales regionales
En el edificio
- + - + - +
Carla Flores García | Karla Galarza Galindo 123
Universidad de Cuenca | Facultad de Arquitectura y Urbanismo
EMPLAZAMIENTO
Este centro forma parte de un conjunto de edificaciones que
comprende el Centro médico de la Universidad de California, Los
Ángeles (UCLA). Esta edificación es un centro especializado que
atiende a cirugía ambulatoria, radioterapia oncológica y consulta
clínica. Incorporada en el paisaje urbano de Santa Mónica el edificio
se retranquea para dar espacio verde a la ciudad y encuentra el
perfecto balance entre estética, eficiencia y sensibilidad.
PROYECTO
El proyecto consta de un acelerador lineal para radioterapia
oncológica, un laboratorio y una farmacia en planta baja, 8
quirófanos para cirugía ambulatoria en la segunda planta, y
en tercera planta se encuentran oficinas clínicas para ciertos
departamentos de prácticas médicas de la UCLA incluyendo:
oncología radioterápica, centro de cirugía ambulatoria, centro de
atención de alergia de alimentos y drogas, inmunología clínica
y alergia, centro de enfermedades inflamatorias, enfermedades
digestivas / gastroenterología, cirugía de cabeza y cuello,
nefrología, medicina pulmonar y cuidados críticos, medicina del
sueño
CONFORT TÉRMICO
La edificación mantiene un diseño solar pasivo, la piel del
edificio es un componente importante de vidrio y concreto. Las
protecciones solares, volados y lamas, también influyen en el
confort térmico de la edificación para evitar la radiación directa al
interior, dejando pasar la iluminación.
CONFORT ESPACIAL
El diseño busca el confort para el paciente, familiares,
doctores, enfermeras, personal y estudiantes. Lo logra mediante el
aprovechamiento de vegetación en todas las áreas comunes del
edificio principalmente en salas de espera, se generan entradas
accesibles a jardines exteriores y la incorporación de jardinería en
espacios interiores, tanto en el vestíbulo principal como en la sala
de espera del tercer piso.
CONFORT LUMÍNICO
El atrio tiene una fachada y cubierta de vidrio generando un
espacio a doble altura bañado con luz natural difuminada por las
persianas exteriores.
296 Sala de espera tercer piso, bloque norte 297 Sala de espera tercer piso, bloque sur
CONFORT VISUAL
El diseño comunica a los visitantes una imagen amigable del
edificio, transparente y abierto durante el día, y cálido y brillante
durante la noche. El retiro de 14m desde la vía genera líneas de
visual entre interior-exterior y viceversa.
Las conexiones interior-exterior aprovechadas son usadas 298 Sala de espera de admisión 299 Vista desde admisión
en las zonas comunes y principalmente en salas de espera con
visuales a micro jardines, y visuales al exterior en pisos superiores
para los pacientes, mientras que en la tercera planta sin acceso al
exterior se abre un tragaluz en la cubierta y se introduce elementos
de jardinería.
MATERIALES
El edificio consiste en dos grandes volúmenes de concreto
fundido en sitio con textura de encofrado de madera, fachada de
vidrio, protecciones solares y estantes de luz reflectivos. Los dos
volúmenes están unidos por una caja de vidrio mientras que en
el interior mantiene expuesto el acero 100% reciclado, amplias
extensiones de bambú en pisos, paredes, escaleras y techos
añaden elegancia y una sensación de calor.
TRATAMIENTO DE
RESIDUOS
El proyecto se centra en el uso de sistemas de agua
eficientes. No se utiliza agua potable a través de equipos médicos
de refrigeración. Las características de jardinería plantas nativas
y tolerantes a la sequía. Entre las estrategias de sostenibilidad
también se cuentan con un diseño solar pasivo, materiales
reciclados y de origen local, el uso de los sistemas de agua
eficientes, y un sistema de paneles fotovoltaicos en la cubierta
que proporciona aproximadamente el 15% de las necesidades
energéticas del edificio.
2102 Atrio principal 2104 Vista aérea
ESTRATEGIAS
El emplazamiento debe permitir dejar área verde a la
ciudad y el empleo de plantas nativas en los jardines.
Prever acceso de transporte público cercano.
2.4
CONCLUSIONES
Existen principios generales que rigen el diseño hospitalario,
como los servicios centrales y sus interrelaciones, a su vez cada
proyecto se desarrolla según sus propias exigencias y configura
estrategias de diseño individuales para cumplir la demanda
y el bienestar de los usuarios. El análisis nos muestra que
una estrategia bien tomada puede llegar a cumplir más de un
indicador, como un espacio común a doble altura, que ayuda
en beneficio para los usuarios y ayudará a iluminar naturalmente
mayor cantidad de espacios o dependencias.
2.5
C R E D I T O S
G R Á F I C O S
Todos los íconos fueron generados por el equipo de tesis en base 208 Cubierta de paneles solares. Fuente: http://www.
a vectores de http://www.flaticon.com/ archdaily.com/388708/ucla-outpatient-surgery-and-oncology-
201 Ali Mohammed T. Al-Ghanim Clinic. Fuente: http:// center-michael-w-folonis-architects | Acceso: Noviembre 2015
www.archdaily.com/611323/ali-mohammed-t-al-ghanim-clinic-
agi-architects | Acceso: Noviembre 2015 209 Centro Regional de Cáncer Integrado Ballarat. Fuente:
http://www.plataformaarquitectura.cl/cl/02-298937/centro-
202 Diagrama de planta baja. Fuente: http://www.archdaily. regional-de-cancer-integrado-ballarat-billard-leece-partnership |
com/611323/ali-mohammed-t-al-ghanim-clinic-agi-architects | Acceso: Noviembre 2015
Acceso: Noviembre 2015
210 Planta baja. Fuente: http://www.plataformaarquitectura.
203 Patrón de chapa metálica. Fuente: http://www.archdaily. cl/cl/02-298937/centro-regional-de-cancer-integrado-ballarat-
com/611323/ali-mohammed-t-al-ghanim-clinic-agi-architects | billard-leece-partnership | Acceso: Noviembre 2015
Acceso: Noviembre 2015
211 Quimioterapia ambulatoria. Fuente: http://www.
204 Diagrama de patios en planta baja. Fuente: http://www. plataformaarquitectura.cl/cl/02-298937/centro-regional-de-
archdaily.com/611323/ali-mohammed-t-al-ghanim-clinic-agi- cancer-integrado-ballarat-billard-leece-partnership | Acceso:
architects | Acceso: Noviembre 2015 Noviembre 2015
205 Centro oncológico y cirugía ambulatoria de UCLA. 212 Atrio central. Fuente: http://www.plataformaarquitectura.
Fuente: http://www.archdaily.com/388708/ucla-outpatient- cl/cl/02-298937/centro-regional-de-cancer-integrado-ballarat-
surgery-and-oncology-center-michael-w-folonis-architects | billard-leece-partnership | Acceso: Noviembre 2015
Acceso: Noviembre 2015
213 Hospital Rey Juan Carlos. Fuente: http://www.
206 Planta baja. Fuente: http://www.archdaily.com/388708/ plataformaarquitectura.cl/cl/02-159014/hospital-rey-juan-carlos-
ucla-outpatient-surgery-and-oncology-center-michael-w-folonis- rafael-de-la-hoz-castanys | Acceso: Noviembre 2015
architects | Acceso: Noviembre 2015
214 Planta baja. Fuente: http://www.plataformaarquitectura.
207 Patio ajardinado. Fuente: http://www.archdaily. cl/cl/02-159014/hospital-rey-juan-carlos-rafael-de-la-hoz-
com/388708/ucla-outpatient-surgery-and-oncology-center- castanys | Acceso: Noviembre 2015
michael-w-folonis-architects | Acceso: Noviembre 2015
215 Patio central ajardinado. Fuente: http://www. 222 Planta baja. Fuente: http://www.plataformaarquitectura. com/238728/rey-juan-carlos-hospital-rafael-de-la-hoz/| Acceso:
plataformaarquitectura.cl/cl/02-159014/hospital-rey-juan-carlos- cl/cl/609554/nuevo-hospital-universitario-la-fe-de-valencia- Mayo 2015
rafael-de-la-hoz-castanys | Acceso: Noviembre 2015 ramon-esteve-alfonso-casares | Acceso: Noviembre 2015
230 Boceto Rafael de La Hoz. Fuente: http://www.archdaily.
216 Fachada. Fuente: http://www.plataformaarquitectura.cl/ 223 Planta de torres. Fuente: http://www. com/238728/rey-juan-carlos-hospital-rafael-de-la-hoz/| Acceso:
cl/02-159014/hospital-rey-juan-carlos-rafael-de-la-hoz-castanys plataformaarquitectura.cl/cl/609554/nuevo-hospital-universitario- Mayo 2015
| Acceso: Noviembre 2015 la-fe-de-valencia-ramon-esteve-alfonso-casares | Acceso:
Noviembre 2015 231 Atrio principal. Fuente: http://www.archdaily.com/238728/
217 Instituto Universitario del Cáncer Oncopole. Fuente: rey-juan-carlos-hospital-rafael-de-la-hoz/| Acceso: Mayo 2015
http://www.plataformaarquitectura.cl/cl/624226/instituto- 224 Ingreso principal. Fuente: http://www.
universitario-del-cancer-oncopole-de-toulouse-jean-paul-viguier- plataformaarquitectura.cl/cl/609554/nuevo-hospital-universitario- 232 Habitación de hospitalización. Fuente: http://www.
et-associes | Acceso: Noviembre 2015 la-fe-de-valencia-ramon-esteve-alfonso-casares | Acceso: hospitalreyjuancarlos.es/es/sala-prensa/galeria-fotografica-
Noviembre 2015 multimedia| Acceso: Mayo 2015
218 Planta subsuelo, unidiad de radioterapia. Fuente: http://
www.plataformaarquitectura.cl/cl/624226/instituto-universitario- 225 Sanatorio de Paimio. Fuente: http://www.hospitecnia. 233 Habitación de pediatría. Fuente: http://www.
del-cancer-oncopole-de-toulouse-jean-paul-viguier-et-associes | com/Tipologia-Hospitales-Generales/Documentos/Sanatorio- hospitalreyjuancarlos.es/es/sala-prensa/galeria-fotografica-
Acceso: Noviembre 2015 Paimio/id-Lbjbicedhjjhbbi.xsql | Acceso: Noviembre 2015 multimedia| Acceso: Mayo 2015
219 Habitaciones. Fuente: http://www. 226 Planta torre. Fuente: http://www.hospitecnia.com/ 234 Pasillos de Hospitalización. Fuente: http://www.archdaily.
plataformaarquitectura.cl/cl/624226/instituto-universitario-del- Tipologia-Hospitales-Generales/Documentos/Sanatorio-Paimio/ com/238728/rey-juan-carlos-hospital-rafael-de-la-hoz/| Acceso:
cancer-oncopole-de-toulouse-jean-paul-viguier-et-associes | id-Lbjbicedhjjhbbi.xsql | Acceso: Noviembre 2015 Mayo 2015
Acceso: Noviembre 2015
227 Corredor. Fuente: http://www.hospitecnia.com/ 235 Pasillo segunda planta. Fuente:
220 Patio. Fuente: http://www.plataformaarquitectura. Tipologia-Hospitales-Generales/Documentos/Sanatorio-Paimio/ h t t p : / / w w w. d u c c i o m a l a g a m b a . c o m / p r o y e c t o s .
cl/cl/624226/instituto-universitario-del-cancer-oncopole-de- id-Lbjbicedhjjhbbi.xsql | Acceso: Noviembre 2015 php?IdProyecto=557&Idioma=Cs| Acceso: Mayo 2015
toulouse-jean-paul-viguier-et-associes | Acceso: Noviembre 2015
228 Habitación. Fuente: http://www.hospitecnia.com/ 236 Pasillo de Pediatría. Fuente: http://www.hospitalreyjuancarlos.
221 Nuevo Hospital Universitario La Fe de Valencia. Fuente: Tipologia-Hospitales-Generales/Documentos/Sanatorio-Paimio/ es/es/sala-prensa/galeria-fotografica-multimedia| Acceso: Mayo
http://www.plataformaarquitectura.cl/cl/609554/nuevo-hospital- id-Lbjbicedhjjhbbi.xsql | Acceso: Noviembre 2015 2015
universitario-la-fe-de-valencia-ramon-esteve-alfonso-casares |
Acceso: Noviembre 2015 229 Hospital Rey Juan Carlos. Fuente: http://www.archdaily.
237 Atrio Principal, puentes entre bloques. Fuente: http://www. Hospitalaria Madrid 257 Circulaciones, tercera planta. Fuente: Maestría Arquitectura
archdaily.com/238728/rey-juan-carlos-hospital-rafael-de-la-hoz/| Hospitalaria Madrid
Acceso: Mayo 2015 247 Áreas, planta baja. Fuente: Maestría Arquitectura Hospitalaria
238 Señalética, pasillo de primera planta. Fuente: https://www. Madrid 258 Cuarta planta. Fuente: Maestría Arquitectura Hospitalaria
behance.net/gallery/24352273/Hospital-Rey-Juan-Carlos- Madrid
Mostoles-(Madrid) | Acceso: Mayo 2015 248 Circulaciones, planta baja. Fuente: Maestría Arquitectura
Hospitalaria Madrid 259 Quinta y Sexta planta. Fuente: Maestría Arquitectura
239 Acceso a quirófanos. Fuente: http://www.rafaeldelahoz. Hospitalaria Madrid
com/project-plus-health-01.html| Acceso: Mayo 2015 249 Zonificación, primera planta alta. Fuente: Maestría Arquitectura
Hospitalaria Madrid 260 Séptima planta. Fuente: Maestría Arquitectura Hospitalaria
240 Señalética Urgencias. Fuente: http://www.rafaeldelahoz. Madrid.
com/project-plus-health-01.html| Acceso: Mayo 2015 250 Áreas, primera planta alta. Fuente: Maestría Arquitectura
Hospitalaria Madrid 261 Hospital Rey Juan Carlos. Fuente: http://www.archdaily.
241 Sección transversal. Fuente: http://www.archdaily. com/238728/rey-juan-carlos-hospital-rafael-de-la-hoz/| Acceso:
com/238728/rey-juan-carlos-hospital-rafael-de-la-hoz/| Acceso: 251 Circulaciones, primera planta alta. Fuente: Maestría Mayo 2015
Mayo 2015 Arquitectura Hospitalaria Madrid
262 Terraza. Fuente: http://tectonicablog.com/wp-content/
242 Axonometría explotada. Fuente: http://www.archdaily. 252 Zonificación, segunda planta. Fuente: Maestría Arquitectura uploads/2010/03/landliving.com-01.jpg | Acceso: Septiembre
com/238728/rey-juan-carlos-hospital-rafael-de-la-hoz/| Acceso: Hospitalaria Madrid 2015
Mayo 2015
253 Áreas, segunda planta. Fuente: Maestría Arquitectura 263 Sanatorio Antituberculoso de Paimio. Fuente: http://
243 Zonificación, subsuelo. Fuente: Maestría Arquitectura Hospitalaria Madrid larryspeck.com/wp-content/uploads/2010/10/83-3671.jpg |
Hospitalaria Madrid Acceso: Septiembre 2015
254 Circulaciones, segunda planta. Fuente: Maestría Arquitectura
244 Áreas, subsuelo. Fuente: Maestría Arquitectura Hospitalaria Hospitalaria Madrid 264 Orientación y conexión entre pieza. Fuente:http://
Madrid tresiyo.com/blog/wp-uploads/2012/10/Orientaci%C3%B3n-y-
255 Zonificación, tercera planta. Fuente: Maestría Arquitectura conexi%C3%B3n-entre-piezas.jpg | Acceso: Septiembre 2015
245 Circulaciones, subsuelo. Fuente: Maestría Arquitectura Hospitalaria Madrid
Hospitalaria Madrid 265 Entorno Sanatorio Paimio Fuente:http://
256 Áreas, tercera planta. Fuente: Maestría Arquitectura architecturepastebook.co.uk | Acceso: Septiembre 2015
246 Zonificación, planta baja. Fuente: Maestría Arquitectura Hospitalaria Madrid
266 Conjunto Sanatorio Antituberculoso de Paimio. Fuente: awards-winners_o | Acceso: Abril 2015
http://www.arqhys.com/wp-content/fotos/2012/04/Alvar_Aalto- 274 - 276 Bloque C_ Servicios Generales Fuente:
Sanatorio-4.jpg | Acceso: Septiembre 2015 http://tresiyo.com/blog/wp-uploads/2012/10/Volumen-de- 284 Emplazamiento, Santa Mónica, LA. Fuente: Google
espacios-de-servicio.jpg| Acceso: Septiembre 2015 Earth | Acceso: Abril 2015
267 Gradas. Fuente:http://www.ipsuss.cl/ipsuss/site/
artic/20141017/imag/foto_0000000420141017173847.jpg | 277 Bloque A Habitaciones. Fuente: http://tresiyo.com/ 285 Sección transversal. Fuente: http://www.archdaily.com
Acceso: Septiembre 2015 blog/wp-uploads/2012/10/Posici%C3%B3n-del-bloque-de- | Acceso: Abril 2015
habitaciones-y-vista-exterior.jpg | Acceso: Septiembre 2015
268 Vestíbulo. Fuente: http://tresiyo.com/blog/wp- 286 Fachada principal, estacionamiento bicicletas. Fuente:
uploads/2012/10/Posici%C3%B3n-del-vest%C3%ADbulo-de- 278 Planta _ Secciones Habitación Fuente: http://www. http://www.archdaily.com | Acceso: Abril 2015
acceso-y-vista-interior.jpg | Acceso: Septiembre 2015 archweb.it/dwg/arch_arredi_famosi/Alvar_aalto/sanatorio_paimio/
sanatorio_paimio.jpg | Acceso: Septiembre 2015 287 Subsuelo. Fuente: http://archrecord.construction.com |
269 Ingreso Sanatorio Paimio. Fuente: http://thearkofgrace. Acceso: Abril 2015
com/wp-content/uploads/2014/09/Paimio-Sanatorium- 279 Dormitorio Fuente: http://tresiyo.com/blog/wp-
1932-d-1.jpg| Acceso: Septiembre 2015 uploads/2012/10/Interior-habitaciones-del-sanatorio-de-Paimio. 288 Planta baja. Fuente: http://archrecord.construction.
jpg | Acceso: Septiembre 2015 com | Acceso: Abril 2015
270 Bloque B_Servicios Comunes Fuente: http://tresiyo.
com/blog/wp-uploads/2012/10/Posici%C3%B3n-del-comedor- 280 Iluminación Artificial. Fuente: http://tresiyo.com/blog/ 289 Segunda planta. Fuente: http://archrecord.construction.
y-biblioteca-y-vista-interior1.jpg | Acceso: Septiembre 2015 wp-uploads/2012/10/Superficie-radiante-en-las-habitaciones. com | Acceso: Abril 2015
jpg| Acceso: Septiembre 2015
271 Iluminación Biblioteca Fuente: http://tresiyo.com/ 290 Tercera planta. Fuente: http://archrecord.construction.
blog/wp-uploads/2012/10/Entrada-de-luz-en-la-biblioteca.jpg | 281 Lavabo. Fuente: http://www.cosasdearquitectos. com | Acceso: Abril 2015
Acceso: Septiembre 2015 com/wp-content/uploads/Sanatorio-de-Paimio-Alvar-Aalto-1929-
detail.jpg | Acceso: Septiembre 2015 291 Fachada principal, protecciones solares.Fuente: http://
272 Comedor Fuente: http://41.media.tumblr. www.archdaily.com | Acceso: Abril 2015
com/145dccbd4527045591d69469e84d7388/tumblr_ 282 Bloque A Habitaciones. Fuente: http://tresiyo.com/
n2fq61ufjj1t9yrigo6_1280.jpg | Acceso: Septiembre 2015 blog/wp-uploads/2012/10/Posici%C3%B3n-del-bloque-de- 292 Vestíbulo principal Fuente: http://www.archdaily.com |
habitaciones-y-vista-exterior.jpg | Acceso: Septiembre 2015 Acceso: Abril 2015
273 - 275 Sala de Charlas - Silla Paimio Fuente: http://
tectonicablog.com/wp-content/uploads/2010/03/alvaraalto.fi- 283 Fachada frontal.Fuente: http://www.architectmagazine. 293 Sala de radioterapia, TrueBeam Fuente: http://www.
02.jpg | Acceso: Septiembre 2015 com/awards/the-aia-announces-national-healthcare-design- archdaily.com | Acceso: Abril 2015
3
O
L
U
T
I
P
A
C
DIAGNÓSTICO
Carla Flores García | Karla Galarza Galindo 139
Universidad de Cuenca | Facultad de Arquitectura y Urbanismo
3.1
REFERENTES
HISTÓRICOS 3.1.1 HISTORIA DE SOLCA
En Guayaquil el Dr. Juan Tanca Marengo rompió con los expansión de la entidad para cubrir necesidades, sino también
paradigmas que tenía la gente del cáncer, de ser un mal incurable, el desarrollo cualitativo y profesional que permita introducir
cuando tomó la iniciativa de estudiar y tratar la enfermedad técnicas avanzadas de atención médica y lograr una verdadera
demostrando que “el cáncer es curable cuando se diagnostica especialización en el trato de la enfermedad.” (REYES, Gabriel.
a tiempo”; es entonces cuando funda la “Sociedad de luchan 1993)
contra el Cáncer” el 7 de diciembre de 1951.
En 1994 se finaliza la construcción de la edificación que
El año siguiente se inician los trámites para la fundación del albergaría al instituto (fig. 301) y en el cual se encuentra hasta
Núcleo de SOLCA en Cuenca y el 17 de enero de 1952 se creó el día de hoy SOLCA inició sus labores con consulta externa en
un “Comité encargado de la fundación del Núcleo de SOLCA de noviembre de 1995 y en abril de 1996 se inauguró oficialmente el
Cuenca” llegando a ser oficial su fundación el 20 de noviembre Instituto de lucha contra el Cáncer, y empezó su funcionamiento
de 1958 con la misión de “prevenir, diagnosticar y tratar a los con todos sus servicios. El diseño inicial fue planteado para ser un
pacientes con equidad, eficiencia y calidad” hospital de 50 camas y contemplaba una ampliación, en planos,
a realizarse en 10 años (2004), según los estudios realizados
En su fundación se nombra autoridades, miembros del para el crecimiento poblacional de la época, pero para ese año ya
Consejo Directivo y personal administrativo. Para 1960 se se contaba con 62 camas, 12 más de lo proyectado.
designan los primeros doctores y se inicia su atención al público
como un dispensario anexo al Hospital “San Vicente de Paúl” que El instituto pasó de un área inicial de 6.009,38 m2 de
contaba con un consultorio clínico, rayos X, anatomía patológica y construcción y un área exterior de 2932,16m2 donde se ubicaba
radioterapia superficial y profunda. la zona de parqueaderos y jardines a contar actualmente con
12 000m2 de construcción 20 años después de la construcción
El Hospital “San Vicente de Paúl” se traslada en 1977 a del actual edificio, SOLCA atiende a aproximadamente 28.000
su nuevo local y adopta el nombre de Hospital “Vicente Corral pacientes anuales provenientes de todo el país, el extranjero y
Moscoso” y en él se inaugura una sección dedicada a SOLCA. principalmente de la región austral. Encontrándose nuevamente
Esto beneficiaba al instituto ya que podía atender a los enfermos en la necesidad de ampliar sus instalaciones.
de cáncer con su propia infraestructura que contaba con
instalaciones de radioterapia, cobaltoterapia, quimioterapia y a su
vez coordinaba la ocupación de cirugía con el hospital.
El planeamiento original de la edificación la concibe en A continuación se describe las zonas del instituto asociadas
bloques estructurales divididos por juntas constructivas creando por espacios funcionales que al crecer constructivamente han
una zonificación arquitectónica en función a ello. Muy pertinente agrupado bloques estructurales.
como lo recomienda Bambarén & Alatrista, una partición de la
edificación en bloques por medio de la inserción de juntas de
dilatación sísmica ayuda a que la configuración arquitectónica
combinada con la geometría estructural contribuyan a reducir la
probabilidad de daños por efecto de un desastre.
PLANTA BAJA
El área de consulta externa se divide en consultas y área de Cocina_ El auditorio (Fig 303) de una capacidad para 120 personasl
tratamiento de cobalto (03, Fig 303), cada una de ellas dispone El área de cocina (13, Fig 303) dispone de una plataforma de se encuentra centralizado y está relacionado con el área
de un acceso y sala de espera con sus respectivos servicios carga y descarga (16, Fig 303) para recibir los productos, esta administrativa, dispone de servicios higiénicos, un espacio de bar
higiénicos. se conecta directamente con la bodega de cocina y la oficina del y un cuarto de proyecciones.
economato, hacia el exterior se encuentra el cuarto para depósito
Se encuentran consultorios (06, Fig 303) de triaje, tumores de gas. Estas zonas dan a la calle Emiliano Crespo para facilitar
mixtos, oncológico hematológico, tumores de cuello, piel, cabeza la actividad y movilidad que requieren estos servicios. Dentro del CIRCULACIÓN VERTICAL bloque 5
y ginecológicos. Por otra parte, se dispone de una zona de área de cocina donde se realiza la preparación de alimentos, se
archivo, casilleros, una sala de reuniones y un quirófano (05, Fig dispone de un cuarto para congelador, refrigerador, un cuarto de Farmacia_
303) para realizar operaciones menores. El área de tratamiento de despensa diaria, área de almacenaje y área de lavado de vajillas. La farmacia (Fig 303) se encuentra conectada con el
Cobalto-60 dispone de un consultorio de cobaltoterapia (04, Fig vestíbulo principal. Dispone de una oficina para el responsable
303) y el cuarto de programación, así como el cuarto de mandos, En este departamento se encuentra la oficina de la dietista del área, baño privado, un cuarto para drogas y el espacio de
vestidores y recepción de pacientes. quien controla el despacho de los alimentos hacia hospitalización. almacenamiento de fármacos y atención al público.
Dispone también del área de comedor del hospital (14, Fig
303), donde se ofrece servicio de comida a los trabajadores del Ascensores_
RADIOLOGÍA bloque 2 instituto a través de una estación de autoservicio que se vincula Se dispone de dos ascensores montacamillas, uno para
directamente con la cocina. servicio hospitalario y otro para público en general. (30, Fig 303)
El área de radiología cuenta con una sala de espera con
servicios higiénicos que se relaciona con el área de control Escaleras _
Lavandería_
de pacientes, la oficina del responsable del área y el archivo El edificio cuenta con tres escaleras, una principal que se
Se organiza a través de los siguientes espacios, un área de
radiológico. Cuenta con dos salas para rayos x cada una con conecta con el vestíbulo en planta baja con los de cada piso, y
clasificación de ropa, cuarto de ropa nueva, detergentes, un zona
servicios higiénicos, vestidores y un cuarto de control, estas salas dos escaleras de emergencias en los extremos del edificio, una
de lavadoras (17, Fig 303), otra para secado a maquina y al aire
se conectan a través de la zona de Barium y el cuarto de revelado en la parte norte y otra en la parte sur para facilitar la evacuación
libre (19,18, Fig 303), planchado y costura (19, Fig 303) y un
manual. Por otra parte se dispone de una sala para tomografía en caso de desastres. (30, Fig 303)
espacio para almacenaje (20, Fig 303). Dispone de una oficina
con un cuarto de control y vestidores, ecografía, mamografía y
para el responsable del área que cuenta con un espacio de
medicina nuclear cada uno con sus respectivos vestidores. (08- Se dispone de una escalera de servicio dentro de la zona
archivo y baño privado. El área de lavandería cuenta con servicios
11, Fig 303) Dispone también de un cuarto para ropa limpia y de lavandería para facilitar el transporte de ropa entre las distintas
higiénicos que son compartidos con el personal de cocina. El
sucia, y, bodegas para películas vírgenes, aseo de piso y archivos unidades. Por esta escalera también se enviarán muestras de
acceso de ropa sucia es independiente al acceso de ropa limpia
(12, Fig 303). análisis a los laboratorios. (31, Fig 303)
con el objetivo de evitar cualquier tipo de contaminación.
dependencias, director de núcleo, secretaría general, contabilidad, En cuanto al dimensionamiento de los corredores
LABORATORIO bloque 6 administración con baño privado, secretaría y control que se del hospital se dispone de los corredores principales de
Emergencia_ vinculan con la sala de espera, archivos activo y pasivo, áreas 2.50m de ancho considerando el paso de los pacientes
Se encuentra ubicada hacia la calle Agustín Landívar con un para fax, fotocopiadora y una biblioteca (27, Fig 303) que servirá en camilla y su asistente, mientras que los corredores
acceso independiente para el ingreso de ambulancias a través para investigación científica. Por otra parte se encuentran las de los distintos departamentos son de 1.80m de ancho
de esta calle. Cuenta con una sala de espera con servicios áreas que pertenecen al núcleo directivo de SOLCA: Presidencia, debido a que en este solo circularán médicos y personal.
higiénicos, un espacio de enfermería (21, Fig 303) que se vincula sala de reuniones, secretaría, y tesorería. (29, Fig 303)
con farmacia, archivos generales y un cuarto para equipos
portátiles de rayos x; dos salas de exámenes, un cuarto para
ropa sucia, uno para ropa limpia y utilería. SERVICIOS GENERALES bloque 8 BODEGAS Y TALLERES bloque 9
Bloque 4
02 32 33 34
03 01 04
Bloque 5
15 18
08 02
Bloque 6 02 07 09 13
17 19
Bloque 7 COBALTO RADIOLOGIA
COCINA LAVANDERÍA
Bloque 8 06 06 04
11 10 TALLERES
07
Bloque 9 14 31
06 05 20
06
12 BODEGA
06
22 22
02 FARMACIA MORGUE
01
05 Quirófano 21 Enfermería 31 28 27 23
Fasec
06 Consultorio C.E. 22 Baños personal 02 LAB. CLINICO
26 25
ADMINISTRACION
07 Rayos X 23 Oficina patólogo
29 29 29 29 29 29 29
08 Cat-Scan 24 Oficina laboratorista LAB.
TRABAJO HEMA.
SOCIAL 24 31
09 Ecografía 25 Archivo General
13 Cocina 29 Oficina
Quirófanos_ la unidad, para aislar el ruido que puedan molestar a lospacientes Hospitalización_
Se cuenta con tres quirófanos, (02, Fig 304) uno de ellos en estado crítico. Cuenta con espacio para 4 camas, una Hospitalización se encuentra ubicada en la parte oeste del
diseñado para radio implantación, con bodega para material estación central para la unidad de control, oficina de enfermería, edificio hacia a la calle Agustín Landívar para que las habitaciones
radioactivo. Los pacientes ingresan a través del corredor baño, cuarto de reuniones médicas, cocina de piso, cuarto de puedan contar con iluminación y ventilación natural, además
hospitalario a la zona de camillas, pasaran a cirugía por el corredor ropa limpia y otro de ropa sucia, bodega y un cuarto de aseo de de visuales a la ciudad o a la terraza. Diseñada para 29 camas
de quirófanos y saldrán por el mismo al área de recuperación (07, piso. A esta área se accede a través del corredor hospitalario, las distribuidas en seis cuartos de cuatro camas (11, Fig 304), dos
Fig 304). Se destina un espacio a la preparación de los médicos visitas son restringidas y para ocasiones especiales los familiares cuartos de dos camas (12, Fig 304) y un cuarto de una cama (13,
y enfermeras, con vestidores y casilleros, baños, duchas y una pueden ingresar por la puerta de la sala de espera común al Fig 304), cada uno cuenta con un servicio higiénico. La estación
sala de espera (03-05, Fig 304). Por el corredor estéril se ingresa corredor hospitalario y de allí a la zona de cuidados intensivos. de enfermería se encuentra ubicada en el centro de la unidad y de
a los quirófanos y se ubican equipo y material estéril a usarse, (Fig 304) acceso directo a la sala de espera y circulaciones del bloque 5.
los lavaderos de manos para médicos, se cuenta además con
la sala de lavado, de equipos de anestesia, y de esterilización de La central de enfermería cuenta con la oficina del jefe de
ÁREA DE RECREACIÓN bloque 1 y 6
estos equipos. Se ha previsto dos auto claves pequeñas: la una enfermería (16, Fig 304), una sala de reuniones (15, Fig 304),
de vapor lenta y la otra eléctrica rápida, ubicada entre los dos una farmacia de piso (17, Fig 304) y un cuarto de residentes
quirófanos. Un área de enfermería (06, Fig 304) se ubica al lado Sobre los bloques 1, 6 y parte del bloque 3 de la planta baja (18, Fig 304). En esta zona central hacia el otro lado del pasillo
de la sala de recuperación para la supervisión de los pacientes, se libera el espacio dejando terrazas en planta alta a cada lado de se ubican los servicios generales, un cuarto de curaciones (14,
además cuenta con una oficina para jefe de enfermería, bodegas la edificación. Esto permitirá la futura ampliación de distintas áreas Fig 304), un cuarto de duchas, un cuarto de ropa limpia y otro
para materiales de quirófano, farmacia, además un cuarto de ropa del instituto. (01, Fig 304) de ropa sucia, bodega de piso, aseo de piso y la cocina de piso
sucia y cuarto de aseo de piso como servicios generales. con acceso directo al asesor por el pasillo hospitalario. Al final del
corredor en ambos sentidos se encuentran ubicadas escaleras
Esterilización_ CIRCULACIÓN VERTICAL bloque 5 de emergencia. (Fig 304)
La central sirve de suministro para todo el hospital, para lo
Esta zona permite la conexión entre las distintas plantas de la
cual se ha previsto un despacho al corredor de quirófanos y
edificación, por esta característica también se ubican en esta zona
otro al corredor hospitalario (08, Fig 304). Cuenta con dos áreas
los ductos de instalaciones. Cuenta con escaleras y un ascensor
perfectamente determinadas, un área de lavado y auto claves y la
para familiares y visitantes y otro para camillas y médicos que
otra de proceso y almacenaje de material estéril. El acceso hacia
accede al pasillo hospitalario que conecta el centro quirúrgico con
el lavado y autoclave se realizará a través del corredor hospitalario
hospitalización. También cuenta con una sala de espera común,
y la escalera de servicio, mientras que el despacho hacia los
servicios higiénicos y una bodega. (10, Fig 304)
quirófanos se realizará al corredor estéril.
Bloque 4
Bloque 5
07
Bloque 6 ESTERILIZACIÓN
06
Bloque 7 y 8 02
CENTRO
08
QUIRÚRGICO
Bloque 9
03
02 02 05
UCI
04 01
01 10 09 10 01
Avenida Paraíso
11 11 11 11 11
Fasec
HOSPITALIZACIÓN
12 12 13 14 15 16
01 Terraza 10 Circulaciones Verticales 17 18 11
02 Quirófanos 11 Habitación 4 camas
06 Enfermería 15 Reuniones
Estos planos originales pertenecen a 1993 y se planifica una Al igual que en la primera planta alta se mantienen las
futura ampliación, especialmente en el área de hospitalización circulaciones verticales (03, Fig 305) de los ascensores y
para lo que se mantiene la cubierta del centro quirúrgico como escaleras y los ductos. El ascensor de camillas accede al pasillo
terraza. (01, Fig 305) hospitalario que lleva al área de pensionado. También cuenta con
una sala de espera (02, Fig 305) y acceso a baños y bodega.
PENSIONADO bloque 7 y 8
Bloque 4
Bloque 5
FUTUTA AMPLIACIÓN
Bloque 6
Bloque 7 y 8
Bloque 9
01
02
03 03
Avenida Paraíso
05 05 05 06 06 07 04 04
Fasec
HOSPITALIZACIÓN
10
05 05 05 05 05 08 09 12 04
11
3.2
PLANTA BAJA
El área de cocina dispone de los siguientes espacios: lavado
SERVICIOS AMBULATORIOS bloque 1 RADIOLOGÍA bloque 2 de vajilla, espacio de almacenamiento, oficina de cocina, bodega,
El bloque de consulta externa se extiende hacia la Av. el En este bloque se realizan intervenciones pequeñas cámara de congelación, cámara de refrigeración, despensa y
Paraíso donde se aumentan espacios para brindar tratamiento modificando los espacios para tener mayor amplitud, se traslada baño privado. Hacia el exterior dispone de un área de depósito de
de radioterapia en el acelerador lineal, simulador, un área de física medicina nuclear a la tercera planta alta. gas, camerinos y baños para el personal. El área exclusivamente
médica (Fig 310) y consultorios (02-05, Fig 307). Se otorga un de cocina está dispuesta para lavado, preparación de comidas
ingreso independiente desde esta avenida y se dispone de una El departamento de radiología dispone de los siguientes frías y calientes, así como también el horneado. Manteniendo una
sala de espera con servicios higiénicos para esta zona. espacios: sala de espera con capacidad para 5 personas con nueva oficina para la dietista y el comedor con capacidd para 68
servicios higiénicos, espacio de control de pacientes y archivo personas. (Fig 307)
Por otra parte se realizan modificaciones en las áreas que radiológico; mamografía, rayos x, cada uno con vestidor y baño
anteriormente pertenecían al bloque administrativo y se aumentan privado; tomografía con un cuarto para control de tomografía y
5 consultorios (Fig 308) y una sala de reuniones (06-07, Fig ecografía con un vestidor. Se dispone de un cuarto de control
SALA DE ESPERA bloque 4
307). En la anterior sala de espera se incrementan 3 consultorios general que se encuentra saturado y con falta de ventilación ya
y un espacio para control de enfermería. También se incorpora que se acumula el calor que emanan los equipos de cómputo. El bloque 4 corresponde a la sala de espera principal (Fig 309)
un estante de almacenamiento que alberga los insumos para La cámara de revelado se mantiene pero el cuarto obscuro y de del hospital con capacidad para 120 personas, antiguamente
enfermería, material estéril y textil que abastecen el área de barium se han convertido en espacios obsoletos por los avances esta área correspondía al auditorio del hospital. Cuenta con baños
consulta externa sin embargo este espacio debería relacionarse tecnológicos. (10-13, Fig 307) para hombres y mujeres y una escalera que conducen hacia la
directamente con la oficina de control de enfermería. zona del núcleo directivo de SOLCA y biblioteca. (09, Fig 307)
Actualmente se están realizando intervenciones para
La sala de espera (09, Fig 307) para consulta externa incorporar un espacio para resonancia magnética, oficina para el
actualmente ocupa el espacio donde se ubicaba el auditorio responsable del área y para aumentar el área de transformadores.
del edificio. En el planeamiento original este bloque contaba con CIRCULACIÓN VERTICAL bloque 5
un espacio para casilleros médicos y baños para el personal, En este bloque funcionan los siguientes espacios: farmacia,
actualmente solo se dispone de un baño para médicos y uno escaleras, ascensores y capilla, los cuales se han mantenido
COCINA bloque 3
para enfermeras. Actualmente todos los consultorios disponen de como fueron dispuestos en el planeamiento original. (Fig 307)
baño privado para uso exclusivo de los pacientes. El área de cocina crece tomándose la zona de lavandería.
Uno de los espacios que correspondían a cocina se modifica
El área de tratamiento de Cobalto (01, Fig 307) ha dejado de para endoscopía que cuenta con dos baños privados, una zona
funcionar, se planea readecuarla para implementar el tratamiento de lavado y esterilización. Por la falta de espacio se incorpora en
de braquiterapia. Finalmente el quirófano (Fig 312) para este bloque una oficina para bioinformática y un laboratorio para
intervenciones menores se mantiene como planteado en inicio. secuenciación genética.
En este bloque funciona emergencia, la morgue y el laboratorio Los servicios de información, pagaduría y telefonía se localizan Este bloque se encuentra adosado al edificio de FASEC y
de patología como fue dispuesto en el planeamiento original, en el vestíbulo principal y se ubican como fueron dispuestos en básicamente es destinado a servicio por lo que se encuentra
se realizan varias modificaciones espaciales implementando un el planeamiento original. En este bloque se conserva funcionando separado del hospital. Se mantienen las bodegas y talleres de
espacio para biología molecular. unicamente el laboratorio clínico-hematológico. Debido a la mantenimiento y los espacios para albergar los equipos técnicos
demanda de pacientes se ha implementado un nuevo espacio y mecánicos.
Emergencia_ para el tratamiento de quimioterapia y un ingreso independiente
Cuenta con un área de recuperación, dos salas para para los pacientes de pensionado que da a la calle Agustín Este bloque se expande y se incorpora: el área de lavandería
atención, una con camillas (Fig 311) y otra con sillones; un Landívar y dispone de información general, servicios higiénicos con las características descritas en el planeamiento original pero
espacio para almacenamiento y servicios higiénicos. Aledaño al y utilería. con espacios mas amplios, sin embargo, esta área se encuentra
área de emergencias se encuentra el cuarto de preparación de saturada; una zona de crematorio (31, Fig 307) con sala de espera
fórmulas para quimioterapia. (Fig 307) Quimioterapia_ y un espacio de baños y camerinos. Adicional a este bloque se
Dispone de un acceso independiente que tambien sirve a encuentra el depósito de gas centralizado (27, Fig 307).
Laboratorio de Patología_ emergencias, dispone de sala de espera, enfermería, farmacia y
El laboratorio de patología crece hacia la zona que en el la sala de quimioterapia con baño privado. (21, Fig 307)
planeamiento original pertenecían a los casilleros del personal y
se encuentra vinculada a través del corredor de emergencia a Laboratorios_
la morgue. Se organiza en microscopía con un área de archivo La zona se expande hacia los espacios que en el planeamiento
y baño privado, cortes que dispone también de baño privado, original correspondían al archivo general y trabajo social. Los
control de coloración, citología y oficina del patólogo, se vincula laboratorios tienen como zona común y de acceso la sala de
con el resto de laboratorios a través de la sala de espera. (Fig 307) espera con capacidad para 12 personas.
Laboratorio Hematológico: Dispone de dos baños, oficina y
la zona de laboratorio; se conecta a través de un pasillo con el
laboratorio de Inmunología.
ESTADÍSTICA bloque 7
Laboratorio de Inmunología: Dispone de oficina y la zona de
En el planeamiento original este bloque pertenecía al laboratorio; se vincula directamente con el área de banco de
departamento administrativo, actualmente se encuentra sangre que dispone de baño privado.
conformado básicamente por el departamento de estadística, Laboratorio Clínico: Dispone de un área de muestras de
consultorios que fueron nombrados anteriormente y una de las sangre, dos baños, la zona de laboratorio, bodega y un espacio
escaleras de emergencia. (32, Fig 307) para microbiología. (Fig 307)
Se construye en la terraza hacia la Av. Paraíso dejando solo Quirófanos_ En las antiguas bodegas se acopla un nuevo En la terraza existente se incorpora mobiliario para la estancia
una pequeña área con este mismo uso. Se crea la biblioteca del quirófano (07, Fig 320) y se incorpora un área de almacenaje. de personas y una pileta central (Fig 314). Esta terraza permite
instituto con su propio baño que pasará a ser quirófano en una el ingreso de luz natural a las habitaciones que dan cara a este
próxima modificación. En esta zona se incorporan 3 consultorios Esterilización_ Se conecta directa la central de esterilización bloque.
con acceso al corredor general y a un corredor auxiliar que al pasillo de quirófanos, eliminando el despacho y agrupando
permite llegar a la terraza y a la zona administrativa, para ingreso los servicios generales hacia el pasillo hospitalario. Se amplía el HOSPITALIZACIÓN bloque 7 y 8
de pacientes y médicos respectivamente. En el bloque 7 se bloque creando un área más grande de esterilización y una zona
El buen funcionamiento de esta área mantiene el programa
encuentra una sala de reuniones y una bodega, a cada lado del de menaje, se cierra el acceso al pasillo hospitalario de manera
arquitectónico como el inicial, las únicas modificaciones se realizan
acelerador lineal. que el instrumental ingresa a un depósito de material no estéril
al agrandar la estación de enfermería.
pasa por exclusas a esterilización, a las autoclaves y se mantiene
La zona administrativa cuenta con una sala de espera en en el depósito de material estéril.
la que se encuentra la secretaria administrativa, la secretaria
SERVICIOS GENERALES bloque 9
de subdirección, dos baños y está conectada a la oficina Trasplante de médula_ (Fig 315) Como parte de la ampliación
administrativa y subdirección. La zona de dirección tiene una del bloque 2 se crea una zona con acceso restringido conectado Se crea un segundo piso para la lavandería en el que se
sala de espera privada, la secretaria con un baño y un archivo; a la unidad de esterilización por las actividades asépticas que se ubica la zona de secado y una bodega. Anexo a esto se sitúa
la oficina del director, cuenta con sala de espera, mesa de desarrollan en esta área. Cuenta con una estación de enfermería, los casilleros del personal de limpieza separado por género con
reuniones, una zona de cafetería y un baño con ducha, se puede con zona de aseo, y una sala de reuniones además de los nuevos un baño cada uno además de un cuarto para los insumos de
acceder a la terraza y a un pasillo secundario que lleva al bloque ductos por la incorporación de nuevas plantas. Una esclusa limpieza. Para facilitar el trabajo de limpieza en toda la edificación
7 permitiendo que el director acorte tiempo en llegar a consultas, permite el acceso a las dos unidades de trasplante de médula. este bloque se conecta con el instituto por medio de un puente
visitas y reuniones. (01-04, Fig 320) con la terraza del bloque 6.
Cuidados intensivos_ Esta zona es ampliada hacia la terraza
para contar actualmente con 7 unidades de cuidados intensivos
CIRCULACIONES VERTICALES bloque 4 y 5 (Fig 318). En la zona existente se mantiene los cuartos para los DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO bloque 10
servicios de apoyo y almacenaje, mientras que en la ampliación Como ampliación del bloque 8 se crea una zona de
En el bloque 4 se crean escaleras desde el vestíbulo principal,
se ubica las nuevas demandas como una estación de monitoreo, investigación en la que se ingresa por el pasillo hospitalario
un corredor principal con acceso a la zona administrativa y uno
un cuarto para equipos, una unidad de aislados (14, Fig 320) con a un vestíbulo con acceso a cada laboratorio, a biología
secundario, que conecta el bloque 5 y 1, inaccesible ya que
baño privado y una zona de aseo. molecular (Fig 317), a citometría de flujo, a criopreservación y a
ventanas de hospitalización dan a este corredor. Las circulaciones
verticales del bloque 5 se mantienen sin modificaciones y se inmunohistoquímica. Esta zona también cuenta con baños, un
incorporan ventanas hacia el bloque 4. ascensor y un cuarto de ductos. (16-18, Fig 320)
PLANTA BAJA
Bloque 1 Bloque 6
Bloque 2 Bloque 7
Bloque 3 Bloque 8
Bloque 4 Bloque 9
Bloque 5
01 Cobalto
03 Consultorio radioterapia
05 Acelerador lineal
06 Sala de médicos
07 Consultorios C.E.
08 Quirófano 09 07 25
01 12 13
09 Sala de espera
33 07
COCINA COMEDOR
10 Mamografía 26
RADIOLOGÍA
11 Rayos X 313
07 07
03 10 14 27
12 Tomografía 11
16
13 Rayos X 07
S
03 LAVANDERÍA
308 15
14 Endoscopía 02 08 10 09 33 17 18 19
312
03 07
15 Archivo radiológico
310
309
16 Endoscopía
Avenida Paraíso
RADIOTERAPIA
07 MORGUE
17 Dietista LAB. 31
FASEC
PATOLOGÍA
18 Secuenciación Genética 04 FARMACIA 20
09
19 Bioinformática 28 30
07
20 Citogenética
33 EMERGENCIAS
29
21 Box Quimioterapia CONSULTA 09 311
09 33 07 30
EXTERNA
22 Ingreso Pencionado
23 Pagaduría 33 QUIMIO
27
07 AMBULATORIA
24 Vestíbulo Principal 21
32 24 BANCO DE
25 Sistema hidroneumático 05 23 SANGRE
26 Calderas 06 07 07 07 07
22
LAB.
27 Gases
CLINICO
28 Jefe mantenimiento
29 Biobanco
30 Camerinos personal
31 Crematorio
314 Patio interior 315 Habitación de trasplante de médula 316 Sala de recuperación de cirugía
317 Laboratorio de biología molecular 318 Cuidados intensivos. Módulo 7 319 Quirófano
Bloque 1
Bloque 2 y 3
Bloque 4
Bloque 9
01 Secretaria
02 Director 06
09
03 Subdirector 319 TRASPLANTE
ESTERILIZACIÓN
08 316 MÉDULA
04 Jefe de docencia 07 07
05 315
05 Consultorio CENTRO QUIRÚRGICO
LIMPIEZA
06 Biblioteca CONSULTA
10 08
EXTERNA
07 Quirófano 05
08 14
08 Estación de enfermería 12
05 07 07 318
UCI
09 Sala de recuperación
Avenida Paraíso
13
10 Camerino médicos 11
04
11 Camerico enfermeras
03
12 Sala de espera médicos GOBIERNO
FASEC
01
13 Box de UCI
20 Habitación
HOSPITALIZACIÓN CIRUGÍA LABORATORIOS
21 Curaciones
20 20 20 21 22 23 08 24
22 Sala de reuniones
25 20 19 18 17
23 Jefatura
24 Médicos
25 Bodega
CLÍNICA bloque 7 y 8
En esta planta se ubican el área de pediatría y el área de con un espacio de vestidores y bañera. (Fig 333) Dispone de un espacio de sala de espera con sus respectivos
medicina nuclear, esta planta es parte de las últimas intervenciones servicios higiénicos, este espacio se conecta con el área de
que se hizo en el edificio del hospital ya fue aumentada. (Fig 333) consulta nuclear que cuenta con baño privado. Esta área da un
QUIMIOTERAPIA bloque 2
pasillo que conecta con:
Sala de Juegos_ Este bloque cuenta con una acogedora sala
CIRCULACIÓN VERTICAL bloque 1 de juegos que posee baño privado. La sala de exploración de gamacamara que dispone de un
espacio de espera con servicios higiénicos calientes, sala de
Este bloque se conforma básicamente por la circulación
Quimioterapia_ La zona de quimioterapia (Fig 330) cuenta con control, el espacio propio de la sala gamacamara que dispone de
vertical de todo el hospital: escaleras, dos ascensores, ductos.
un área de enfermería que dispone de laboratorio de mezclas, un área de menaje y vestidor. (14, Fig 333)
Por otra parte dispone de una amplia sala de espera (Fig 328)
bodega, farmacia que se conecta con un área de depósitos. El
con un área de información, un espacio para utilería, camillas y
área de quimioterapia que dispone en la entrada de un lavador, se Por otra parte se conecta con dos cuartos para
una suite que cuenta con baño privado, un espacio de estar y
conecta con el área de enfermería y procedimientos. Por otra parte almacenamiento de productos radioactivos, un cuarto de aseo,
vista hacia la terraza
dispone también de dos cuartos para menaje, una habitación con un espacio para administración de dosis y la zona caliente que
baño privado, un espacio con dos ductos, servicios higiénicos se conecta con el área de radio farmacia que en el interior se
para hombres y mujeres, un área de trabajo y reuniones y una encuentra ubicada la torre de plomo.
ÁREA DE ODONTOLOGIA bloque 3
habitación para residente con baño privado. (06, Fig 333)
Este bloque dispone de: escaleras de emergencia, ascensor, Finalmente el pasillo conecta con el área de cafetería
ductos, sala de espera, área de odontología yl comedor de padres que dispone de servicios higiénicos y se conecta a la sala de
(15, Fig 333) que fue eliminado para construir más habitaciones, TERRAZA bloque 5 reuniones. (Fig 333)
de lo cual no se tiene registro en planos. Dispone de un espacio
Este bloque pertenece al área de terraza, que a su vez es el
de enfermería que se conecta a un área de esterilización, a su vez
acceso a medicina nuclear. (Fig 333)
se conecta hacia la zona de atención al paciente que dispone de
dos consultorios y baño privado. (10, Fig 333)
Este bloque corresponde principalmente al área de El área de psicología de pediatría cuenta con un espacio de
hospitalización de pediatría que cuenta con 12 dormitorios espera con sus respectivos servicios higiénicos, ductos, cuarto
simples (Fig 329) y 4 dormitorios de dos ambientes. de menaje y de utilería. Se conecta con dos consultorios que
disponen de baño privado. (Fig 333)
322 Habitación de Pensionado 323 Pasillo de Pensionado 324 Sala de espera de Pensionado
325 Habitación de hospitalización 326 Pasillo de hospitalización 327 Sala de espera de Hospitalización
Planeamiento original
Bloque 2 y 3
Bloque 4
Bloque 5
Bloque 6
Bloque 7 y 8
02 02 02 02 02 02 02 02 02
Bloque 9 322
PENSIONADO
01 02
Avenida Paraíso
324
05 02
03 02 02 02
01
02
FASEC
09
N = + 4.55
SALA DE
02
ESPERA
02
01 Estación de enfermería 327 323
07 07 06 06
02
03 Cocina
04 Médicos residentes
326 HOSPITALIZACIÓN CLÍNICA
05 Oficina 322
01 B
01 08 06 06 06 06 09 10 11
06 Habitación de clínica 04 06 02
07 07
02
07 Habitación de yodoterapia
08 Aferesis
09 Curaciones
Bloque 2
Bloque 3
Bloque 4
Bloque 5
Bloque 6
14
MEDICINA NUCLEAR
13
12
11
12 CONSULTA PED.
Avenida Paraíso
328 02
FASEC
SALA DE
01 Habitación aislados
ESPERA
02 Habitación Pediatría
03 Estación de enfermería
04 Curaciones
05 Sala de juegos
02 02 02 02 02
06 Quimioterapia Ambulatoria 01 01 06 330
02 10
03
07 Sala de Uso Múltiple 05
08 Consultorios Odontología 332 331 HOSPITALIZACIÓN
329
09 Comedor Padres de Familia 03
02 02 02 02 05 02
01 02 04
10 Comedor Padres de Familia 01 02 07 08 09
11 Sala de espera medicina nuclear
12 Consultorio pediatría
3.2.2 MATERIALIDAD
En la zona de consultorios, laboratorios y cocina las paredes cuidados intensivos son mamparas de vidrio claro y translucida.
EXTERIORES tienen recubrimiento cerámico. La madera también es usada El vidrio en las ventanas es de una hoja y está conformado por
Las terrazas cuentan con piso cerámico (Fig 334), en el caso en los elementos de carpintería como puertas y marco de las marcos de aluminio.
la terraza en la primera planta alta en donde se encuentra la pileta, mismas, en las rastreras, topes esquineros y protectores de
al ser para estancia de pacientes y visitantes está recubierta con impacto en paredes. En laboratorios, oficinas y salas de enfermería En cuanto al cielo raso es un sistema modular suspendido
piezas de cerámica en distintos tonos, mientras que las terrazas entre otras zonas de menor cuidado se tienen mesones, repisas de yeso cartón. En ciertas áreas de alto grado de limpieza
de cubiertas en las que no hay mayor número de usuarios tiene y mobiliario de este material. Y la señalética en todo el instituto. como esterilización, quirófanos y laboratorios, el cielo raso es
piso de ladrillo artesanal cocido. completamente liso de manera que no permitan el ingreso o
En zonas de alta seguridad y de ingreso totalmente restringido salida de agentes contaminantes.
al paciente como la sala de cobalto, utilizan puertas macizas de
plomo para evitar el paso de radiación.
INTERIORES
El vinil es utilizado en todos los pisos del hospital, se utiliza El acero inoxidable por sus condiciones de durabilidad, anti
un perfil metálico para el encuentro de las juntas estructurales. El porosidad y anticorrosión es el material más usado en todos
vinil usado es de color blanco en su mayoría combinando con los elementos de aseo en zonas de alta asepsia como en
tonalidades obscuras o de colores de acuerdo a la zona donde esterilización y quirófanos. Se encuentra presente en lavamanos,
está colocado para marcar circulaciones y espacios de atención equipos de limpieza y estantes de almacenaje. En habitaciones
al público ya que en los consultorios, laboratorios entre otros y otras áreas de similares condiciones se encuentra en los
espacios se utilizan vinil blanco. Este material es utilizado en casi veladores, mesas, entre otros mobiliarios. Todo el mobiliario que
toda la planta baja a excepción de la zona de cocina que utiliza refiere a cocina, limpieza de platos, menaje, almacenamiento es
cerámica. de acero inoxidable.
Las paredes presentan un antepecho de pintura esmalte en En función al trabajo que se realice se encuentra distintos
distintos tonos dependiendo de la zona del instituto y con un alto recubrimientos en los mesones, en su mayoría, como en
variable dependiendo del grado de asepsia del lugar, es usado laboratorios y consultorios son de granito. Este material permite
para dar un acabado que permita un mejor mantenimiento. trabajos prolijos, fácil limpieza y además no reacciona con
Mientras que el resto de la pared tiene pintura mate. Y estas elementos químicos. Sin embargo, en los laboratorios que se
dos partes de la pared están divididas por un protector de pared encuentran en planta baja el recubrimiento de los mesones es de
de madera delgada que marca el color de la zona o el color de cerámica de color claro.
ambientación en las habitaciones. Las paredes en el área de
pediatría son ambientadas con ilustraciones para los niños. Los separadores de espacio tanto en laboratorios como en
3.3
ANÁLISIS DE
CONTEXTO
AMÉRICA
AMÉRICA DEL SUR
ECUADOR
AZUAY
UBICACIÓN
País_ Ecuador
Provincia_ Azuay
Ciudad_ Cuenca
Altitud_ 2550 msnm
IESS
SOLCA
3.4
ANÁLISIS DEL
SECTOR
El instituto de lucha contra el cáncer SOLCA se encuentra
ubicado al sureste de la ciudad de Cuenca. El área de estudio
Sector E4, según el plan de ordenamiento territorial del cantón
Cuenca, se encuentra limitado entre los ríos Tomebamba y
Yanuncay en sentido Norte Sur, la calle de las Herrerías al este y
el Parque El Paraíso al oeste.
ACCESIBILIDAD Y MOVILIDAD
La estructura vial está conformada por vías colectoras de
alto flujo vehicular tanto de vehículos particulares y del transporte
público, mientras que las cercanas al instituto son vías locales de
bajo tráfico. La sección de las avenidas es de dos carriles cada
sentido de vía, mientras que las locales de un sentido comprenden
un espacio para estacionamiento y otro para circulación vehicular.
La sección de la calle Agustín Landívar presenta aceras muy
estrechas, ya que es el ingreso principal al instituto y hay alta
afluencia de peatones.
USOS Y EQUIPAMIENTOS
Los principales equipamientos de la zona son el Campus de
la Salud de la Universidad de Cuenca donde funciona la Facultad
de Ciencias Médicas y la Facultad de Odontología, el Hospital
Vicente Corral Moscoso, también se encuentra el Centro de
Rehabilitación de alcohólicos C.R.A, FASEC, y equipamientos no
relacionados a salud se encuentra el colegio Daniel Córdova, La
Casa de Chaguarchimbana y la Iglesia del Vergel.
Espacio público
3.5
ANÁLISIS DE SITIO
SOLCA se encuentra ubicado al sureste de la ciudad de
Cuenca entre las calles Emiliano Crespo al este, Agustín Landívar
al oeste, la Av. Paraíso al norte y la Av. Diez de Agosto al sur. El
predio para el nuevo proyecto de ampliación se halla en la manzana
contigua al actual instituto y limitará al este con la calle Nicanor
Corral, eliminando del proyecto la calle Emiliano Crespo que pasa
a formar parte del instituto al ser donada por la Municipalidad de
Cuenca. Este emplazamiento define la orientación del edificio con
su cara mayor al noreste y suroeste.
SOLEAMIENTO Y VIENTOS
La NEC 2011 en el capítulo 13 indica que la eficiencia las máximas se alcanzan entre las 12:00 y las 14:00 horas y las
energética en la construcción en el Ecuador depende de la zona
de emplazamiento, los vientos y sombras formados por vegetación
mínimas en las madrugadas, dejando a la temperatura promedio
por debajo del rango de confort, punto a tomar en cuenta ya que
N
o edificios aledaños, la ubicación dentro de la ciudad y proximidad la edificación es usada las 24 horas del día. La tabla muestra los
a masas de agua, ya que el clima puede variar localmente valores de humedad relativa en la ciudad de cuenca y con un
dependiendo de algunos factores los cuales crean microclimas, promedio de 80%, sin embargo la proximidad a dos ríos y un
por lo que se estudiarán estos aspectos con influencia directa en parque con presencia de masas de agua harán que los niveles
el terreno a emplazar el proyecto de humedad se incrementen influenciando directamente en la
sensación térmica y ambientes más propensos a la propagación
El proyecto se encontrará orientado en sentido noroeste- de microorganismos, muy peligrosos en un hospital oncológico ya
sureste, por esta condición cada fachada mayor recibe radiación que muchos de los pacientes están con las defensas bajas por
directa o por la mañana o por la tarde durante todo el año. Se debe los distintos tratamientos.
prestar atención a las áreas ubicadas hacia el suroeste en la planta
baja de la nueva edificación ya que el actual edificio proyectará
sombras por las tardes sobre este. No hay construcciones
elevadas cercanas que proyecten sombras al proyecto o
vegetación que pueda impedir el ingreso de iluminación natural.
Sin embargo la actual edificación proyecta sombras sobre la calle
adquirida durante las tardes; se debe tomar en consideración que O E
la nueva edificación proyectara sombra al edificio existente durante
las mañanas, por lo que es recomendable mantener una distancia
considerable de manera que ambas edificaciones puedan recibir
radicación a lo largo del día.
ACCESOS Y CIRCULACIONES
Los peatones acceden principalmente desde la zona del
Hospital Vicente Corral, dado a la parada de bus y la conexión
que esta tiene con la Avenida Paraíso, la Avenida 12 de Abril y los
comercios implantados, hospedajes, entre otros; mientras que
hacia la Av. 10 de Agosto hay poca afluencia peatonal ya que no
hay usos en planta baja, solo acceso a parqueadero y al margen
de río, además que el cruce de esta avenida es conflictivo ya
que no se encuentran semáforos y la señalética horizontal no es
suficiente.
Acceso peatonal
VISUALES
El proyecto se encuentra abierto a la ciudad y se la puede
divisar desde las principales avenidas que la limitan. En las visuales
hacia la Av. Diez de Agosto (Fig. 348) se tiene el margen de río y
las montañas, hacia la Av. Paraíso (Fig. 347) el Hospital Vicente
Corral, hacia la calle Nicanor Corral (Fig. 349) se tiene vista a un
instituto de rehabilitación y dependiendo de la altura se podrá
347 Visual Norte
llegar a ver el parque El Paraíso y en dirección de la calle Agustín
Landívar (Fig. 350) las visuales son de las viviendas en la manzana
adyacente y al estar en altura se alcanzaría a divisar la ciudad y
el margen del río. Al tener los lados menores con visuales a las
mejores vistas, se puede rescatar el potencial del sector con las
visuales desde las terrazas, ya que las edificaciones cercanas son
de máximo dos pisos de altura. 348 Visual Sur
7
34
34
9
35
8
34
0
3.6
CIUDAD
CONCLUSIONES
Situación urbana
Valores de proximidad
Convivencia de usos
- +
182 Carla Flores García | Karla Galarza Galindo
Universidad de Cuenca | Facultad de Arquitectura y Urbanismo
Confort térmico
Iluminacion natural Accesibilidad
Iluminacion normal
accesible -
Juegos de luz y sombra
Materiales
Materiales regionales
En el edificio
- + - + - +
Carla Flores García | Karla Galarza Galindo 183
Universidad de Cuenca | Facultad de Arquitectura y Urbanismo
El análisis urbano muestra a la edificación emplazada en de valoración definidos anteriormente, se puede concluir que la protección solar, energía alternativa o fachada que aísle el exterior.
un predio cuya altura permitida es de hasta 7 pisos según la organización de las unidades funcionales en el actual edificio tiene Estrategias para un mejor uso del agua o utilización de agua
ordenanza de uso de suelo de Cuenca, lo que permite al nuevo problemas, y la demanda de camas está saturada, lo que ha lluvia. Los materiales serán de la zona, aunque no se encontré
proyecto crecer en altura. A su vez se destaca el entorno natural llevado a la necesidad de ampliación. Los valores en los parámetros industrias que trabajen con materiales reciclados se podrá diseñar
del sector, por lo que se recomienda aprovechar las visuales, al no evaluados son inferiores al 50% lo que indica la necesidad de de manera que estos puedan ser reutilizados en algún momento.
tener edificaciones altas cerca permitirá una mejor visualización del actuar para mejorar la calidad espacial, una reorganización para
margen del río, la montaña y el parque, todos llenos de naturaleza. un funcionamiento más fluido y nuevas características para una La adaptabilidad se dará en ciertos ámbitos ya que se debe
edificación más sustentable. prever que pueda crecer el número de camas. Por lo que la malla
El sitio debe colaborar para generar ciudad, se recomienda de diseño debe facilitar también la adaptación de espacios a
abrir espacio público y permitir que las aceras sean más accesibles El análisis en relación a la calidad espacial muestra la necesidad cualquier unidad así como su modificación interior. Para una mejor
para la circulación de mínimo dos personas. La accesibilidad de ampliar las salas de espera y por la cantidad de personas que eficiencia en las instalaciones el diseño debe agrupar las zonas
peatonal se ve dificultada por las estrechas veredas, se combina acuden al instituto se debe crear áreas de estancia comunes para húmedas por pisos y a su vez en las unidades para facilitar su
con el acceso vehicular lo que dificulta más el ingreso al instituto los pacientes ambulatorios, familiares y visitas, como cafeterías y un encuentro.
principalmente de personas con capacidades especiales. Se retail farmacéutico, que a su vez fueron requerimientos del director.
concluye con la necesidad de cambiar el ingreso principal hacia Una unidad de atención de día para el tratamiento de pacientes
una avenida principal, se recomienda la Av. Paraíso por su visual ambulatorios y un parqueadero tanto de personal, pacientes y
hacia la edificación, como principal fuente de usuarios y la cantidad público general. El uso de color ayudará a definir espacios y crear
de usos compatibles. Se recomienda que el ingreso vehicular al nuevos ambientes, dejando a un lado el gris que tampoco permite
parqueadero no sea el mismo y por el contrario se localice en una la reflexión de la luz. Y el uso de elementos naturales. Se debe
calle secundaria para evitar el tráfico. mejorar la circulación y el transporte de insumos al interior de la
edificación. Consulta externa se encuentra diseminada, al igual
Se recomienda ubicar las habitaciones en el sentido más que ciertas unidades como patología, es necesaria la unificación
largo para aprovechar el soleamiento y la colocar barreras para de las mismas para un mejor trabajo. Mayor orden y circulaciones
el viento ya que este está en el mismo sentido. Debido a las más fluidas. Es necesario espacios de parqueo exclusivo para
variaciones térmicas pueden ser altas además de los índices de discapacitados y para el ingreso a urgencias. Además de permitir
humedad sobre el 80% no se toma medidas al respecto ya que que los baños públicos tengan acceso a una silla de ruedas con
se busca un edificio hermético que controle al interior humedad y todas sus comodidades.
temperatura, debido a que estas variaciones pueden afectar a los
pacientes inmunodeprimidos. Estrategias para lograr una arquitectura eficiente estarán dadas
por el incremento de espacio exterior y vegetación, parqueos
A partir del análisis del estado actual, bajo los parámetros cubiertos que eviten el efecto de isla de calor. Un sistema de
3.7
C R É D I T O S
G R Á F I C O S
301 Instituto de lucha contra el cáncer SOLCA. Fuente: 313 Comedor. Fuente: Autoras tesis
http://www.institutodelcancer.med.ec | Acceso: Diciembre 2014
314 Patio interior. Fuente: Autoras tesis
302 SOLCA, edificación original. Fuente: Biblioteca SOLCA
315 Habitación de trasplante de médula. Fuente: Autoras
303 Plano original. Planta baja. Fuente: Tesis Seguimiento de tesis
la construcción del edificio para hospital oncológico de Cuenca. |
Autor: Gabriel Reyes. 316 Sala de recuperación de cirugía. Fuente: Autoras tesis
304 Plano original. Primera planta alta. Fuente: Tesis 317 Laboratorio de biología molecular. Fuente: Autoras tesis
Seguimiento de la construcción del edificio para hospital
oncológico de Cuenca. | Autor: Gabriel Reyes. 318 Cuidados intensivos. Módulo 7. Fuente: Autoras tesis
305 Plano original. Segunda planta alta. Fuente: Tesis 319 Quirófano. Fuente: Autoras tesis
Seguimiento de la construcción del edificio para hospital
oncológico de Cuenca. | Autor: Gabriel Reyes. 320 Estado actual. Primera planta alta. Fuente: SOLCA
306 SOLCA, edificación en ampliación. Fuente: Biblioteca 321 Estado actual. Segunda Planta alta. Fuente: SOLCA
SOLCA
322 Habitación de Pensionado. Fuente: Autoras tesis
307 Estado actual. Planta baja. Fuente: SOLCA
323 Pasillo de Pensionado. Fuente: Autoras tesis
308 Consultorio Tipo. Fuente: Autoras tesis
324 Sala de espera de Pensionado. Fuente: Autoras tesis
309 Sala de Espera. Fuente: Autoras tesis
325 Habitación de hospitalización. Fuente: Autoras tesis
310 Física Médica. Fuente: Autoras tesis
326 Pasillo de hospitalización. Fuente: Autoras tesis
311 Emergencias. Fuente: Autoras tesis
327 Sala de espera de Hospitalización. Fuente: Autoras
312 Cirugía Ambulatoria. Fuente: Autoras tesis tesis
328 Sala de Espera. Fuente: Autoras tesis 341 Equipamientos. Fuente: Mapbox, edición autoras tesis.
329 Habitación. Fuente: Autoras tesis 342 Topografía y áreas verdes. Fuente: Mapbox, edición
autoras tesis.
330 Quimioterapia Ambulatoria. Fuente: Autoras tesis
343 Imagen aérea de Cuenca. Fuente: Unidad de
331 Estación de enfermería. Fuente: Autoras tesis planificación física U. Cuenca
4
O
L
U
T
I
P
A
C
ANTEPROYECTO
Carla Flores García | Karla Galarza Galindo 189
Universidad de Cuenca | Facultad de Arquitectura y Urbanismo
4.1
E S T R AT E G I A S
El Proyecto forma una nueva manzana al haber pasado a ser N
propiedad de SOLCA la calle Emiliano Crespo. De este modo la
manzana que ocupa el hospital se encuentra entre dos Avenidas
la Av. Paraíso y Av. 10 de agosto y entre las calles Agustín Landívar
y Nicanor Corral.
EMPLAZAMIENTO
N
El proyecto se orienta en sentido noroeste sureste, por esta
condición cada fachada mayor recibe radiación directa o por la
mañana o por la tarde durante todo el año.
Visuales
Retiro
Visuales
Edificacíon nueva
Edificación existente
TIPOLOGÍA
El proyecto adopta una tipología de torre – plataforma porque
se adapta adecuadamente a las necesidades funcionales del
hospital y permite unificar formalmente el edificio antiguo con el
nuevo. Torre
Soporte asistencial
Servicios generales
Servicios de hospitalización
Terraza
+8 Servicios generales
+7
Servicos de pediatría
+3 +6
+5 Hospitalización clínica
+4
Hospitalización de cirugía
+2 +3
Terraza
+2 Servicios generales
Servicios centrales de
diagnóstico y tratamiento
Hospitalización de cirugía
+1
Servicios ambulatorios
Servicios ambulatorios
+1 Servicios centrales de diagnóstico
y tratamiento
Servicios centrales de diagnóstico
0 0 Soporte asistencial
y tratamiento
-1 Servicios generales
-2 Parqueaderos
ESTRATEGIAS URBANAS
A través del estudio realizado sobre el flujo vehicular, paradas Av. Paraíso
Calle Nicanor
y desembarque para no ocasionar conflicto en la circulación
Corral
vehicular.
Salida desechos
Acceso a cirugía y pediatría
Urgencias
Ingreso y salida
parqueadero
Salida de
emergencia
Salida de
emergencia
Acceso principal
Salida de
emergencia
CIRCULACIONES
Insumos y desechos
El punto principal fue el definir circulaciones, un hospital
debe ser concebido como el diseño de una ciudad, con
grandes avenidas que conectan de norte a sur y este a oeste
los espacios y a su vez formada por barrios las cuales tienen Personal
cocina
sus calles de circulación internas más pequeñas. Aplicando este
criterio se definen las circulaciones partiendo de la ubicación de
los ingresos, el principal que se lo emplaza hacia la calle de mayor Visitas
accesibilidad peatonal dada la ubicación de paradas de buses y
la sección de la vía la cual permite crear una bahía para embarque farmacia
Acceso Personal
Acceso Principal
Médico
Farmacia-tienda
Control Vestíbulo Cafetería
Capilla
Admisión y
Administración
estadística
Pagaduria
Medicina nuclear
Limpieza
Cirugía ambulatoria Esterilización Hospitalización
Pacientes ambulatorios Mantenimiento
Banco de sangre Cirugía Emergencias
Pacientes ingresados
Visitas
Cuidados Gestión de
Laboratorio clínico
Personal médico Intensivos Residuos
Personal administrativo
Acceso Personal
Técnico
Dietética
Admisión y Farmacia
estadística
Administración Pagaduria Farmacia-wtienda
Radiología
Laboratorio
Hospital del día patológico Pediatría Mantenimiento
Crematorio
4.2
PROYECCIONES
Las proyecciones que se muestran a continuación son un paso
ESTANDARES DE DISTRIBUCIÓN DE CAMAS
importante para saber las cantidades de camas, consultorios,
sillones de quimioterapia entre otras dependencias que se
necesitarán en 20 años. El proyecto busca una edificación que UNIDADES OMS ACTUAL SOLCA
funcione para el 2035, es por ello que las proyecciones se
realizan en base a tendencias numéricas con datos obtenidos Clínica 38 39
del departamento de estadística de al menos los últimos 9 años. Cirugía 20 40
Pediatría 20 19
Ot r o s 10 4
Gineco-obste. 18 -
PROYEC. PROYEC.
UNIDADES %
2025 2035
Clínica 38 53 76
Cirugía 38 53 76
Pediatría 20 28 40
Ot r o s 4 6 8
TOTAL 100 139 200
PROYECCIÓN DE CAMAS
HOSPITALARIAS
Los porcentaje de ocupación obtenido mediante la relación
PROYECCIONES CAMAS HOSPITALARIAS
de pacientes-día y días-cama disponibles, se comparan con los
estándares internacionales establecidos por la OMS. Para un
DIAS PACIENTES- DIAS-CAMA % DE
AÑO PERIODO CAMAS EGRESOS hospital de 100 a 199 camas el porcentaje de ocupación puede
ESTANCIA DIA DISPONIBLES OCUPACIÓN
variar de 63% a 74%, para uno de 200 a 299 camas está entre
1995 1 29 679 3914 4643 10291 45 67% a 80%. El incremento anual de camas es de 3 y 4 camas
1996 2 29 905 5183 6080 14643 42 por año sucesivamente, y las proyecciones para 5 años muestran
1997 3 48 1293 6639 8059 17069 47 122 camas dentro del rango de ocupación aceptada, para 20
1998 4 48 1385 6658 8093 17511 46 años la proyección de 173 camas también se encuentra en el
1999 5 58 1588 6927 8473 20096 42 rango admisible.
2000 6 59 2013 8050 10197 20876 49
2001 7 61 2389 8964 11179 20634 54 Se plantea el crecimiento de SOLCA a un hospital de 200
2002 8 61 2576 10273 12377 20321 61 camas para el 2035 con un porcentaje de ocupación hasta del
2003 9 61 2891 11247 13683 20035 68 80% llegando a saturarse en el 2041.
2004 10 67 2996 11096 13514 21697 62
2005 11 62 3287 11688 14405 22286 65 La distribución de camas se realiza en función de los
2006 12 72 3151 12393 15091 24558 61 estándares de la OMS, aumentando el porcentaje de camas en
2007 13 81 3558 14412 17246 27225 63 cirugía por ser el caso de un hospital especializado. Se distribuye
2008 14 90 3931 15356 18491 30592 60 las camas para todos los departamentos y dentro de clínica y
2009 15 91 3793 14650 17733 30778 58 pediatría se organiza en las distintas dependencias que atienden.
2010 16 91 3965 15400 18864 30741 61 El porcentaje obtenido para otras dependencias será usado para
2011 17 91 3865 15693 18884 31164 61 la incorporación de una unidad de cuidados paliativos.
2012 18 91 3931 15715 18418 30927 60
2013 19 91 4683 18493 22251 31712 70
2014 20 97 4764 19058 22393 30842 73
2020 26 122 6059 23124 27646 39906 69
2025 31 139 7084 26845 32047 45134 71
2035 41 173 9133 34286 40848 55590 73
2041 47 200 10569 39676 47270 64329 85
PROYECCIÓN HOSPITALIZACIÓN
Estándares internacionales establecen que las camas de
DISTRIBUCIÓN DE CAMAS DE CLÍNICA
UCI serán mínimo 8 y un máximo de 12-14 camas, por lo que
%
actualmente se cuenta con un número adecuado pero con un ÁREAS 2014 % 2025 2035
PROYEC
bajo porcentaje de ocupación. Las proyecciones para el 2020
Clinica 14 39 40 21 30
mantienen el número de camas pero incrementando la eficiencia
Aislados 9 25 25 13 19
de la unidad con un porcentaje ocupacional de 56%. Se
Pensionado 9 25 22 12 17
recomienda la ampliación de la unidad en el año 2028 que llega al
Yodoterapia 2 6 8 4 6
80% de ocupación. Finalmente se deberá ampliar la unidad a 12
Transplante 2 6 5 3 4
camas ya que llega a saturarse en el 2035, debiendo ser dividida
TOTAL 36 100 100 53 76
en dos con una estación de enfermería cada una.
PROYECCIÓN QUIRÓFANOS
QUIRÓFANOS
Las tendencias muestran que en 20 años el incremento de
CIRUG. QUIRÓF CIRUG./
AÑO PERIO. # CIRUG. cirugías diarias será muy bajo, sin considerar variables de personal.
DIARIAS ANOS QUIRÓF
El instituto cuenta con 4 quirófanos en funcionamiento y uno en
2006 12 2885 12 4 3
construcción que se habilitará pronto. Por lo que no se considera
2007 13 4137 17 4 4
ampliación en esta unidad ya que la demanda está satisfecha con
2008 14 4968 20 4 5
los quirófanos actuales.
2009 15 3919 16 4 4
2010 16 3480 14 4 3
2011 17 3195 13 4 3
2012 18 3120 12 4 3
2013 19 3331 13 4 3
2014 20 3486 14 4 3
2020 26 2874 11 5 2
2025 31 2505 10 5 2
2035 41 1766 7 5 1
CIRUGÍA AMBULATORIA
# PROC. CONS.
AÑO PERIOD.
PROCE.
PACIEN.
DIARIOS DIARIAS PROYECCIÓN CIRUGÍA
2006
2007
12
13
856
1067
627
778
3
4
3
3
AMBULATORIA
2008 14 1322 939 5 4 Actualmente se cuenta con un quirófano para procedimientos
2009 15 1209 936 5 4 ambulatorios y las tendencias muestran que no es necesario otro
2010 16 1019 782 4 3 ya que la demanda está por debajo del límite de ocupación.
2011 17 870 702 3 3
2012 18 867 697 3 3
2013 19 856 702 3 3
2014 20 1080 845 4 3
2020 26 852 766 3 3
2025 31 770 760 3 3
2035 41 605 748 2 3
PROYECCIÓN
GASTROENTEROLOGIA
Debido a que en esta unidad se realizan distintos GASTROENTEROLOGÍA
procedimientos, aunque no de larga duración, la tendencia
PROCED. QUIROFA CONSU. CONSUL CAMAS
en el número de exámenes demandará de 2 quirófanos y 2 AÑO PERIOD. EXAM. PACIEN.
DIARIOS NO DIARIAS TORIO RECUP.
consultorios hasta el 2035.
2004 10 1201 1199 5 1 5
2005 11 1405 1374 6 1 5
2006 12 1716 1557 7 1 6
2007 13 1965 1746 8 1 7
2008 14 2119 1925 8 1 8
2009 15 2092 1880 8 1 8
2010 16 2210 1921 9 1 8
2011 17 2294 1988 9 1 8
2012 18 2108 1815 8 1 7
2013 19 2047 1736 8 1 7
2014 20 1906 1649 8 1 7
2020 26 2717 2203 11 1.4 9 2 3
2025 31 3081 2428 12 1.5 10 2 3
INTENSIVOS UCI
4.3
P R O G R A M A
ARQUITECTÓNICO
El programa arquitectónico se ha resuelto en base a las
experiencias obtenidas en campo y conversaciones con los
jefes de cada departamento, investigación que mostró el
funcionamiento del instituto y las necesidades que afronta cada
unidad. En contraste con bibliografía internacional, estándares
españoles mencionados en el capítulo uno, se ha obtenido un
programa arquitectónico con todas las unidades funcionales y sus
dependencias, en el caso de no conocer que se lleva a cabo en
cada una el cuadro muestra una descripción del funcionamiento
del área, el mobiliario y los equipos que necesitan para el
dimensionamiento espacial y finalmente la superficie que ocupa
cada espacio.
ÁREA
DESCRIPCIÓN SUBSUELO
m2
SERVICIOS GENERALES
PARQUEADEROS 5725.20
CUARTO DE MÁQUINAS 150.00
UNIDAD DE ALMACEN 170.00
Subtotal 6045.20
ÁREA
DESCRIPCIÓN PLANTA BAJA
m2
SOPORTE ASISTENCIAL
VESTÍBULO PRINCIPAL 144.00
UNIDAD DE ADMISIÓN Y ESTADISTICA 112.50
UNIDAD DE APOYO 463.00
TRABAJO SOCIAL 101.00
Subtotal 820.50
SERVICIOS AMBULATORIOS
UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA 1040.00
UNIDAD DE URGENCIAS 102.41
HOSPITAL DE DIA 240.50
Subtotal 1382.91
SERVICIOS GENERALES
UNIDAD DE GESTIÓN DE RESIDUOS 94.00
UNIDAD DE MANTENIMIENTO 166.50
UNIDAD DE LAVANDERÍA 318.00
UNIDAD DE LIMPIEZA 52.00
UNIDAD DE CREMATORIO 71.00
UNIDAD DE DIETETICA 574.00
Subtotal 1275.50
ÁREA
DESCRIPCIÓN OTRAS PLANTAS
m2
SOPORTE ASISTENCIAL
UNIDAD DE DOCENCIA 163.00
UNIDAD DE INFORMÁTICA 181.00
UNIDAD DE DIRECCIÓN Y GESTIÓN ADMINISTRATIVA 315.00
REGISTRO DE TUMORES 55.00
UNIDAD DE RECURSOS HUMANOS 77.00
UNIDAD FINANCIERA 53.00
UNIDAD DE CONVENIOS 162.00
Subtotal 1006.00
SERVICIOS DE HOSPITALIZACIÓN
Área de personal 115.00
CLÍNICA 577.00
CIRUGÍA 1350.75
AISLADOS CLÍNICA 1171.00
PENSIONADO 816.00
TRASPLANTE DE MÉDULA 1194.06
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS 281.00
Subtotal 5504.81
ÁREA
DESCRIPCIÓN PLANTA DE PEDIATRÍA
m2
SERVICIOS AMBULATORIOS
UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA 185.30
UNIDAD DE QUIMIOTERAPIA AMBULATORIA 193.30
Subtotal 378.60
SERVICIOS DE HOSPITALIZACIÓN
UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN 1052.32
Subtotal 1052.32
SUBTOTAL 22437.84
30% 6731.35
ÁREA TOTAL ESTIMADA 29169.19
4.4
Gestión de Residu o
Adm. Y Estadística
Laboratorio Clínico
Banco de Sangre
Gastroenterología
Medicina Nuclear
Reg. De tumores
Consulta Externa
Lab. Patológico
Hospital del Día
SERVICIOS Y
Hospitalización
Mantenimiento
Administración
Cirugia Ambu.
Esterilizacion
Radioterapia
UNIDADES
MATRÍZ DE
Crematorio
Lavandería
Informática
Convenios
Radiología
Financiero
Urgencias
Pagaduría
Docencia
Farmacia
FUNCIONALES
Almacén
Limpieza
Dietética
RR HH
Cirugía
Apoyo
INTERELACIONES
UCI
Hospitalización
UCI
Consulta Externa
Urgencias
Cirugia Ambu.
Gastroenterología
Hospital del Día
Cirugía
Esterilización
Farmacia
Radiología
Banco de Sangre
Laboratorio Clínico
Lab. Patológico
Radioterapia
Medicina Nuclear
Administración
Adm. y Esta.
Docencia
Informática
RR HH
Financiero
Convenios
Pagaduría
Reg. De tumores
Apoyo
Almacén
Acceso Directo Dietética
Residuos
Acceso Inmediato
Mantenimiento
Lavandería
Acceso
Limpieza
Sin Relación Crematorio
4.5
MEMORIA
DESCRIPTIVA
El proyecto tiene un área de 44339 m², en el siguiente
cuadro se indica la superficie en m² del edificio antiguo, nuevo y
SUBSUELO En la calle adquirida para el proyecto se definen jardines con el
objetivo de crear patios que son atravesados por las circulaciones.
su totalidad dispuestos por niveles: Se crean dos niveles de subsuelo que dispone de 307 A más de la uniformidad exterior, el proyecto busca también una
parqueos que serán para uso de personal médico, de pacientes uniformidad interior por lo que se genera un patio interno en el
y visitas. Aprovechando la doble altura que se obtiene bajo la edifico antiguo donde actualmente funciona la sala de espera de
CUADRO DE ÁREAS rampa de acceso se ubica en este lugar los cuartos de máquinas consulta externa.
ANTIGUO NUEVO TOTAL necesarios para el proyecto asegurando una correcta ventilación.
NIVELES En la figura # se explica cómo se encuentra actualmente la
(m²) (m²) (m²)
Subsuelo 2 6143 6143 disposición de los bloques en el hospital y en la figura # se indica
la nueva disposición propuesta.
Subsuelo 1
Planta Baja 5017
5770
5093
5770
10110
PLANTA BAJA
1ra Planta Alta 4136 4763 8899 La planta baja está constituida en un 80% con servicios
2da Planta Alta 2796 950 3746 ambulatorios y servicios de diagnóstico y tratamiento definidos
3ra Planta Alta 2345 1221 3566 en bloques que se conectan y relacionan entre sí a través de
4ta Planta Al t a 1221 1221 las circulaciones. En la parte posterior se ubican los servicios
5ta Planta Al t a 1221 1221 generales quedando aislado del resto de dependencias.
6ta Planta Al t a 1221 1221
7ma Planta Alta 1221 1221 El criterio de generar bloques para cada función ayuda a evitar
Ter r aza 1221 1221 problemas en el funcionamiento del hospital por ejemplo, una vez
TOTAL (m²) 14294 30045 44339 listo el nuevo bloque de consulta externa podría pasar al nuevo
Las circulaciones descritas anteriormente definen la edificio quedando libre el actual para sus modificaciones sin que
zonificación del proyecto consolidando y relacionando los distintos esto altere el funcionamiento del hospital.
bloques funcionales y niveles del edificio: servicios ambulatorios,
servicios centrales de diagnóstico y tratamiento, soporte Otra condicionante que se tuvo que considerar fue la presencia
asistencial, hospitalización y servicios generales. de dos zonas que dentro del hospital actual son inamovibles por
su técnica constructiva y el costo que implicaría movilizar estos
De este modo cada nivel del edificio se organiza de la siguiente espacios siendo las áreas de radioterapia y radiología.
manera: El departamento de medicina nuclear que se encuentra en la
tercera planta alta del edificio existente se lo traslada a la planta
baja del hospital para que se relacione con los demás servicios
de diagnóstico.
Av. Paraíso
Radioterapia
Consulta Externa
Servicios Centrales
DUCTOS
Radiología
Cirugía Ambulatoria
S
1 2
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Gastroenterología
Laboratorio Clínico
Banco de Sangre
Laboratorio de Patología
Urgencias
Av. 10 de Agosto
Hospital de Día
Av. Paraíso
Servicios Centrales
Radiología
Medicina Nuclear
Cirugía Ambulatoria
Gastroenterología
Laboratorio Clínico
Banco de Sangre
Laboratorio de Patología
Urgencias
Av. 10 de Agosto
Hospital de Día
A continuación se indica el ingreso de fármacos a farmacia y En el siguiente gráfico se indica cómo funciona la entrega de
la distribución interna hacia el resto del hospital. ropa limpia y la recepción de ropa sucia de todo el hospital.
415 Ingreso de fármacos a farmacia y distribución interna 416 Entrega de ropa limpia y recolección de ropa sucia 417 Recolección y despacho de residuos
Cirugía
Av. Paraíso
Hospitalización Cirugía
Servicios Centrales
Cirugía
Esterilización
Av. 10 de Agosto
Laboratorio de Patología
420 Bloques 1ra Planta Alta Actual_ Esc 1:1000 Servicios Generales
Av. Paraíso
Servicios Centrales
Cirugía
Esterilización
Av. 10 de Agosto
Laboratorio de Patología
Servicios Generales
Consulta Externa 421 Bloques 1ra Planta Alta Propuesta_ Esc 1:1000
En esta planta se forma una terraza jardín con espacios que El abastecimiento de insumos a cocina se realiza a través En el área de Pediatría se prestan los servicios de: consulta
motivan la estancia y el descanso. Se busca crear un espacio de la zona de servicios generales donde se dispone de una externa, hospitalización y hospital de día. Se reorganizan y crean
diferente en el hospital, donde tanto el personal médico como los bodega que se conecta a través del elevador de servicios con esclusas diferenciadas para visitantes y para personal médico a fin
visitantes y pacientes puedan disiparse y relajarse al encontrarse el departamento de cocina como se evidencia en el gráfico a de asegurar la asepsia dentro del departamento.
en contacto con los recursos naturales. Esta terraza se conecta continuación
con la construcción existente a través de puentes. . Se aumenta el número de camas de acuerdo a las
proyecciones realizadas.
Esta planta dentro de la tipología formal del proyecto establece
una transición, funcionalmente también lo es al tener un espacio Mientras que en la construcción nueva inicia la torre de
verde y de esparcimiento en medio de todo el hospital. El diseño hospitalización.
de los jardines fue concebido mediante formas orgánicas para
romper con todo el orden que demanda un programa hospitalario. Como ya se mencionó, la torre, será destinada a prestar
servicios únicamente de hospitalización dado que la modulación
. En la figura 424 se muestra el estado actual del hospital y de los dormitorios se adapta a la estructura.
en la figura 425 se muestra la propuesta.
La estructura portante de la torre está planificada para que
pueda crecer en altura y pueda adaptarse a las demandas futuras
del hospital.
TORRE
Los niveles de la torre se organizan de la siguiente manera:
Cafetería
Hospitalización Clínica
Hospitalización Yodoterapia
Av. Paraíso
Hospitalización Pensionado
Av. 10 de Agosto
Hospitalización Clínica
424 Bloques 2da Planta Alta Actual_ Esc 1:1000 Servicios Generales
Av. Paraíso
HP 01
HP 03 Área de máquinas
BD CO 19
JE
TS HP 06
CO 17
FR
• • • • •• • • •• • • •• • •• •• • • •• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •
CO 16
PS HP 02 HP 05 CO 15
RL CO 18
C0 14
HP 04
CC PS
JU
CO 11
CO 13
CO 10
CO 12
DR
CO 09
HP 03
CO 07
CO 08
C0 06
• • • • •• • • •• • • •• • •• • • • •• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •
CO 02 CO 04
TS RS RL
EE
CO 05 CO 01 CO 03
PS JE
FR
BD
CH CF
Hospitalización Pensionado
Hospitalización Cirugía
Servicios Generales
Av. Paraíso
Hospitalización Pediatría
Sala de Juegos
426 Bloques 3ra Planta Alta Actual_ Esc 1:1000 Comedor _ Pediatría
Av. Paraíso
Sala de Juegos
Esclusa
Hospitalización Cuidados Paliativos 427 Bloques 3ra Planta Alta Propuesta_ Esc 1:1000
428 Bloques 3ta Planta Alta Propuesta_ Esc 1:1000 429 Bloques 4ta Planta Alta Propuesta_ Esc 1:1000 430 Bloques 5ta Planta Alta Propuesta_ Esc 1:1000
431 Bloques 6ta Planta Alta Propuesta_ Esc 1:1000 432 Bloques 7ma Planta Alta Propuesta_ Esc 1:1000 433 Bloques 8va Planta Alta Propuesta_ Esc 1:1000
Farmacia Farmacia
D C
HABITACIONES 11 11
En la figura 434 se muestra los dos módulos de habitaciones
individuales encajados en los ejes y en la figura 435 se muestra el
módulo de habitación compartida.
10 10
D C
434 Módulo Habitación Individual_ Esc 1:75
E
J
8 8
7 7
E
J
11 11
D C
Zona visitas
Zona médica
Zona paciente
E
J
Zona visitas
Zona médica
E
J
Zona paciente
D C
10 10
D C
Habitación ``
D C
10 7 7
D C
Habitación
Esclusa
4.6
ANTEPROYECTO
ARQUITECTÓNICO
5tR7RPHEDPED
)DFXOWDGGH
0HGLFD8
+RVSLWDO &XHQFD
5HJLRQDO
$Y3DUDtVR
$JXVWtQ/DQGLYDU
1LFDQRU&RUUDO
3DUTXHHO
3DUDtVR
$YGH$JRVWR
5tR<DQXQFD\
UBICACIÓN
esc 1:4500
$Y3DUDtVR
1LFDQRU&RUUDO
$JXVWtQ/DQGLYDU
$YGH$JRVWR
5tR<DQXQFD\
EMPLAZAMIENTO
esc 1:1500
B
H G F E D C B A H G F E D C B A
15
15 15
15
S
B
14 14 14 14
13
13 13 13
A A
A 12 S
12 A 12 S
12
N=-7.20
N=-3.59
11 11 11 11
10 10 10 10
9 S
9 9 S
9
8 8 8 8
7 7 7 7
SISTEMA DE
CLIMATIZACIÓN
6 6 6 6
CENTRAL DE
GASES
5 S
5 5 S
5
SISTEMA
HIDRONEUMATICO
4 4 4 4
BODEGA
N=-3.59
BODEGA
3 3 3 3
BODEGA
N=-7.20
BODEGA
2 2 2 2
BODEGA
S B
BODEGA
1 1 1 1
SUBSUELO 2 H G F E D C B A SUBSUELO 1 H G F E D C B A
esc 1:750 esc 1:750
B
B
Carla Flores García | Karla Galarza Galindo 235
Universidad de Cuenca | Facultad de Arquitectura y Urbanismo N' M' L'K' I' G' E' D' C' B' A' H G F E D C B A
AV PARAÍSO
B
INGRESO
PRINCIPAL
15
21'
14
20' CONSULTA EXTERNA
SALIDA DE EMERGENCIAS
RADIOTERAPIA
19'
INGRESO
URGENCIAS
13
ADMISIÓN Y
ESTADÍSTICA
PAGADURÍA
16' A N=0.00
N=0.01
S
A 12
URGENCIAS
SALIDA DE EMERGENCIAS
CAFETERÍA
15' 11
RETAIL TRABAJO SOCIAL
FARMACÉUTICO
SEGURIDAD RADIOLOGÍA
13' 10
CALLE AGUSTÍN LANDÍVAR
8' S
9
N=0.01
N=0.00 SALIDA DE EMERGENCIAS
7' 8
CUARTO DE ORACIÓN
LABORATORIO CLÍNICO
GASTROENTEROLOGÍA
6' 7
BANCO DE SANGRE
6
MEDICINA NUCLEAR
CIRUGIA AMBULATORIA
4' SALIDA DE EMERGENCIAS
N=0.00
N=0.01 S
5
INGRESO
SERVICIOS
3'
SALIDA DE EMERGENCIAS
N=0.01
N=0.00
2' 4
LAVANDERÍA
SERVICIOS GENERALES ENTRADA Y SALIDA PARQUEADERO
1'
3
TRATAMIENTO DE
RESIDUOS
2
EDIFICACIÓN EXISTENTE MANTENIMIENTO
(FASEC)
1
PLANTA BAJA
B
esc 1:750
H G F E D C B A
236 Carla Flores García | Karla Galarza Galindo
Universidad de Cuenca | Facultad de Arquitectura y Urbanismo
N' M' L'K' I' G' E' D' C' B' A' H G F E D C B A
B
15
21'
14
20'
N=3.79
N=3.80
CONSULTA EXTERNA
19' 13
16' A S
A 12
N = 0.00 N=4.00
N=4.01
N=3.61
N=3.60 REGISTRO DE
HOSPITALIZACIÓN CIRUGÍA
TUMORES
S
9
N=4.01
N=4.00
7' 8
UNIDAD DE DOCENCIA
ESTERILIAZCIÓN
6' 7
DEPARTAMENTO
ADMINISTRATIVO
4'
N=4.00
N=4.01 S
5
3'
N=0.01
N=0.00
2' LIMPIEZA 4
1' PATOLOGÍA
3
JJ II HH GGFF EE DD CC BB AA
2
H G F E D C B A
Carla Flores García | Karla Galarza Galindo 237
Universidad de Cuenca | Facultad de Arquitectura y Urbanismo
N' M' L'K' I' G' E' D' C' B' A' H G F E D C B A
B
15
N=8.00
N=8.01
N=3.61
N=3.60
21'
14
20'
N=7.11
N=7.10
19' 13
16' A N=8.00
S
A 12
N=8.01
N
N=-0.05
= 0.00
Área de máquinas
15' 11
13' 10
UNIDAD DE DIETÉTICA
N=7.11
N=7.10
HOSPITALIZACIÓN CIRUGÍA
8' N=0.00 S
9
7' 8
6' 7
N=3.61
N=3.60
5'
HOSPITALIZACIÓN PENSIONADO
N=7.25
6
4' N=0.00
N=0.00 S
5
3'
2' 4
N=8.00
N=8.01
1'
3
1
SEGUNDA PLANTA
B
esc 1:750
H G F E D C B A
238 Carla Flores García | Karla Galarza Galindo
N' M' L'K' I' G' E' D' C' B' Universidad de Cuenca | Facultad de Arquitectura y Urbanismo
H G F E D C B A
B
J
15
N=8.01
N=3.61
21'
14
AISLADOS
20'
N=7.11
19' 13
16' A S
A 12
QUIMIOTERAPIA N=12.00
N=12.01
AMBULATORIA
N=-0.05
N = 0.00
15' 11
CUIDADOS PALIATIVOS
13' CONSULTA EXTERNA
10
N=10.61
N=10.60
8' N=0.00 S
9
CLÍNICA
N=10.60
N=10.61
HOSPITALIZACIÓN PEDIATRÍA N=8.01
N=8.00 N=12.00
N=12.01
7' 8
N=10.61
N=10.60
6' 7
N=3.61
N=3.60
5' N=10.60
N=10.61
6
4' N=0.00
N=0.00 S
5
1
TERCERA PLANTA
B
G esc 1:750
H F E
J D C B A Carla Flores García | Karla Galarza Galindo 239
Universidad de Cuenca | Facultad de Arquitectura y Urbanismo
H G F E D C B A
B
15 15
14 14
13 13
A 12 N=16.01
N=16.00
S
A 12
11 11
10 10
9 AISLADOS S
9
HEMATOLÓGICO
N=8.01
N=8.00 N=16.01
N=16.00
8 8
7 7
TRANSPLANTE DE
MÉDULA
6 6
5 S
5
4 4
3 3
2 2
1 1
CUARTA PLANTA
B
esc 1:750
H G F E D C B A
240 Carla Flores García | Karla Galarza Galindo
H G F E D C B A Universidad de Cuenca | Facultad de Arquitectura y Urbanismo
B
15 15
14 I 14
13 13
A 12 N=20.01
N=20.00
S
A 12
11 11
10 10
9 S
9
AISLADOS
HEMATOLÓGICO
N=8.01
N=8.00 N=20.00
N=20.01
8 8
7 7
6 6
5 S
5
4 4
3 3
2 2
1 1
QUINTA PLANTA
B
esc 1:750
H G F E D C B A
Carla Flores García | Karla Galarza Galindo 241
Universidad de Cuenca | Facultad de Arquitectura y Urbanismo H G F E D C B A
B
15 15
14 14
13 13
A 12 S
A 12
N=24.01
N=24.00
11 11
10 10
9 S
9
CLÍNICA
N=8.01
N=8.00 N=24.01
N=24.00
8 8
7 7
6 6
5 S
5
4 4
3 3
2 2
1 1
SEXTA PLANTA
B
esc 1:750 H G F E D C B A
242 Carla Flores García | Karla Galarza Galindo
H G F E D C B A Universidad de Cuenca | Facultad de Arquitectura y Urbanismo
B
15 15
14 14
13 13
A 12 N=28.01
N=28.00
S
A 12
11 11
10 10
9 S
9
CLÍNICA
N=8.00
N=8.01 N=28.01
N=28.00
8 8
7 7
YODOTERAPIA
6 6
5 S
5
4 4
3 3
2 2
1 1
SÉPTIMA PLANTA
B
H G F E D C B A esc 1:750
B
15 15
14 14
13 13
A 12 A 12
N=32.01 B
N=32.00
11 11
10 10
9 9
N=32.01
N=32.00
N=8.01
N=8.00
B
8 8
7 7
6 6
5 5
N=32.01
N=32.00 B
4 4
3 3
2 2
1 1
TERRAZA
B
esc 1:750 H G F E D C B A
244 Carla Flores García | Karla Galarza Galindo
Universidad de Cuenca | Facultad de Arquitectura y Urbanismo
A B C D E F G H
2.10
Terraza
za
32.00 m.
Nivel 7
28.00 m.
Nivel 6
24.00 m.
28.20
A' B' C' D' E' G' I' K' L' M' N'
21.90
Nivel 5
8.39 7.45 6.00 6.00 6.00 5.40 5.10 5.45 1.37 3.63 6.00
20.00 m.
Nivel 4
16.00 m. Cubierta
Cub
1.50 2.50
14.60 m.
14
Nivel 3
12.00 m
m.. Nivel
N 3
11.85
2.10
8
10
10.60 m.
Nivel 2
8.00 m. Nivel
N 2
7
7.10 m.
5.75
Nivel 1 Nivel
N 1
9.20
60
3.95 0.60
4.50 m.
4.
0.6
4.00 m.
m.
3.15
Nivel 0 Nivel
N 0
0.00 m. 0
0.00 m.
ELEVACIÓN FRONTAL
esc 1:500
Cubierta
37.10 m.
35.00
0 m.
32.99 m. Terraza
32.00 m.
Nivel 7
28.00 m.
Nivel 6
24.00 m.
JJ HH GG FF EE DD CC BB AA Nivel 5
20.00 m.
9.30 5.30
0 2.90 4.60 4.50 4.55 4.25 4.50 13.46
Nivel 4
16.00 m.
1.0
1
15.60 m.
m
0 1.5 1.5 1.0
Nivel 3
12.00 m.
11.6
8.90
8.9
90 m.
Nivel 2
8.00 m.
Nivel 1
4.00 m.
Nivel 0
0.00 m.
ELEVACIÓN POSTERIOR
esc 1:500
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
7.73 8.30 8.30 8.30 8.30 8.30 8.30 8.30 8.30 8.30 8.30 8.30 8.30 7.33
bierta
Cubierta
37.10
0 m.
raza
Terraza
1.9
2.5 2.4 2.5
32.00
0 m.
2.1
el 7
Nivel
1.9
0 m.
28.00
2.1
el 6
Nivel
1.9
1.01.01.01.0
0 m.
24.00
2.1
el 5
Nivel
1.9
0 m.
20.00
2.1
el 4
Nivel
1.9
16.00
0 m.
2.1
Nivel
el 3
1.9
12.00
0 m.
2.1
Nivel
el 2
0.9
0 9
8.00 m.
5.5
Nivel
el 1
9.1
4.00 m.
3.6
Nivel
el 0
0.00 m.
21' 20' 19' 16' 15' 13' 8' 7' 6' 5' 4' 3' 2' 1'
3.45 8.00 8.30 7.65 7.50 8.65 7.70 8.00 8.00 8.00 5.53 5.20 5.2
5.25
25
Cubierta
1.9
14.60 m.
2.0
Nivel 3
10.60 m.
Nivel 2
7.08 m.
Nivel 1
0.9
3.60 m.
3.4
1.6 1.0
3.3
3
4
.3
Nivel 0
0.00 m.
A B C D E F G H
Cubierta
0.6
37.00 m.
35.00 m.
4.4
Terraza
32.00 m.
4.0
Nivel 7
1.0
28.00 m.
3.0
Nivel 6
1.0
24.00 m.
3.0 A' B' C' D' E' G'H' I' K' L' M' N'
Nivel 5
1.0
20.00 m.
8.39 7.45 6.00 6.00 6.00 5.40 5.10 5.45 1.37 3.63 6.00
3.0
Nivel 4
1.0
Nivel 3
1.0
12.00 m. Nivel 3
10.60 m.
3.0
Nivel 2
Nivel 2
1.0
8.00 m.
7.10 m.
3.0
Nivel 1
Nivel 1
7.7
1.0
4.00 m. 3.60 m.
3.0
Nivel 0 Nivel 0
0.00 m. 0.35 m.
3.6
Nivel -1
-3.58 m.
3.6
Nivel -2
-7.20 m.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
7.73 8.30 8.30 8.30 8.30 8.30 8.30 8.30 8.30 8.30 8.30 8.30 8.30 7.33
3.1
Terraza
0.91.0
32.00 m.
3.1
Nivel 7
1.0
28.00 m.
3.1
Nivel 6
1.0
24.00 m.
3.1
Nivel 5
1.0
20.00 m.
3.1
Nivel 4
1.0
16.00 m.
3.1
Nivel 3
12.00 m.
4.0
Nivel 2
8.00 m.
3.0
Nivel 1
1.0
4.00 m.
3.0
Nivel 0
0.00 m.
3.6
Nivel -1
-3.60 m.
3.6
Nivel -2
-7.20 m.
DETALLE CONSTRUCTIVO 1
12
11
10
4
C
C
D
D
E
12
11
10
4
Quinta planta
15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1
Detalle 1
Esquema de funcionamiento protección solar
LEYENDA
001Pared; mampostería de ladrillo, enlucido mortero 1:3, pintura
vinilica antibacterial satinada lavable color blanco; ancho 15cm.
002 Piso; vinil, PVC homogeneo flexible antiestatico,
fungiestatico, bactereostatico conjunta termosoldada; e= 3mm
003 Losa; hormigón armado f´c=240kg/cm²; e= 30cm
004 Estructura para cielo raso; montante de acero galvanizado;
e= 0.5mm
005 Cielo raso; tablero industrial de yeso cartón resistente a la
humedad, sin texturas, color blanco; e= 12mm
006 Ventana; doble vidrio claro con cámara de aire; e= 12mm
007 Montante para ventana; perfil de PVC; 15x5 cm
008 Perno de anclaje metálico 1/2”
009 Panel de revestimiento, panel de fibrocemento; 140x93 cm,
e= 12mm
010 Sujeción de panel; angulo de acero 3/4”
011 Viga rigidizadora; pefil metálico tipo G; 200x75x25x3mm
012 Placa metálica de anclaje con sujeción de varillas metálicas
soldadas.
013 Sujeción estructura panel soldada a placa; caja metálica 2
perfiles tipo G 200x50x15x3mm Axonometría explotada de detalle1 esc 1:50
DETALLE CONSTRUCTIVO 2
H G F E
J D C B A ZZ
N' M' L'J' I' G' E' D' C' B' A'
15
14
13
12
11
83
10
9
8
5
'HWDOOH JJ II HH GG FF EE DD CC BB AA A'
2
Planta baja
A B C D E F G H
A' B' C' D' E' G' I' K' L' M' N'
LEYENDA
001 Goterón; plancha de acero doblada a medida
002 Pared; mampostería de ladrillo, enlucido mortero 1:3, pintura
vinilica antibacterial satinada lavable color blanco; ancho 15cm.
003 Capa filtrante
004 Capa vegetal
005 Tierra vegetal
006 Capa drenante
007 Capa separadora antiraíz
0.025
008 Capa impermeabilizante
009 Imprimación
010 Rasante; mortero 1:2 de nivelación y formación de pendiente 0.075
011 Bordillo prefabricado, hormigón simple;20x5 cm
012 Losa; hormigón armado f´c=240kg/cm² 0.08
013 Estructura cielo raso; montante de acero galvanizado
014 Cielo raso; tablero industrial de yeso resistente a la humedad,
sin texturas, color blanco; e= 12mm
015 Ventana; vidrio claro; e= 10mm
016 Montante horizontal ventana; perfil estructural de acero;
300x50mm
017 Montante vertical ventana; perfil estructural de acero;
300x50mm
018 Columna de hormigón armado f´c=240kg/cm²
019 Pared; mampostería de ladrillo, enlucido mortero 1:3, pintura
satinada lavable color blanco Detalle 2 esc 1:10 Axonometría s/e
DETALLE CONSTRUCTIVO 3
H G F E
J D C B A ZZ
N' M' L'J' I' G' E' D' C' B' A'
'HWDOOH
15
14
13
12
11
83
10
9
8
6
3
JJ II HH GG FF EE DD CC BB AA A'
2
1
Planta baja
15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1
0.07
0.01
0.10
LEYENDA
0.16
0.08
001Goterón; plancha de acero doblada a medida
002 Pared; mampostería de ladrillo, enlucido mortero 1:3, pintura
vinilica antibacterial satinada lavable color blanco; ancho 15cm.
0.05
0.05
003 Capa filtrante
004 Capa vegetal
005 Tierra vegetal
006 Capa drenante
0.30
007 Capa separadora antiraíz
008 Capa impermeabilizante
009 Imprimación 0.30
010 Rasante; mortero 1:2 de nivelación y formación de pendiente;
0.60
e= 3cm
011 Bordillo; hormigón simple;20x5 cm 0.10
012 Losa; hormigón armado f´c=240kg/cm²; espesor según
cálculo
013 Estructura para cielo raso; montante de acero galvanizado; 0.50
e= 0.5mm
014 Cielo raso; tablero industrial de yeso resistente a la humedad,
sin texturas, color blanco; e= 12mm
015 Ventana; vidrio claro; e= 10mm
016 Montante horizontal ventana; perfil estructural de acero;
300x50mm
017 Montante vertical ventana; perfil estructural de acero;
300x50mm
018 Columna de hormigón armado f´c=240kg/cm²
019 Pared; mampostería de ladrillo, enlucido mortero 1:3, pintura
satinada lavable color blanco Detalle 3 esc 1:10
4.7
G A L E R Í A
442
444
INGRESO PRINCIPAL
445
447
446
BLOQUE EXISTENTE
450
449
448
TERRAZA
452
451
453
TERRAZA
455
456
454
PATIOS INTERIORES
457 458
459
ESPACIOS COMUNES
462
460
461
SALA DE ESPERA
465
463
464
Planta baja Segunda planta alta 465 Sala de Espera Consulta Externa
ÁREAS DE TRABAJO
467
466
468
469
470
Segunda planta alta Primera planta alta 470 Puente Conexión_ Cirugía
472
473
471
COMPARATIVA
474 Proyecto de ampliación _ Fachada Principal 475 SOLCA estado actual_ Fachada Principal
476 SOLCA estado actual_ Pileta Hospitalización 477 SOLCA estado actual_ Sala de Espera Radiología
478 Proyecto de ampliación _ Sala de Espera Radiología 479 SOLCA estado actual_ Sala de espera Radiología
480 SOLCA estado actual_ Quimioterapia Ambulatoria 481 Proyecto de ampliación _ Quimioterapia Ambulatoria
4.8
CIUDAD
CONCLUSIONES
Este capítulo concluye con la valoración final del anteproyecto han generado un edificio con mayor adaptabilidad además de Situación urbana
bajo la malla de parámetros antes mencionada y con la que se ha permitir agrupar las áreas húmedas en el edificio, otro factor de
evaluado al estado actual del instituto, esto nos permite comparar crecimiento son los espacios exteriores de suelo permeable o
la edificación existente con el proyecto propuesto y concluir con semipermeable y la incorporación de espacios para clasificación
los cambios y mejoras que tiene el nuevo diseño. de residuos.
Valores de proximidad
En el campo de ciudad se incrementa un 30% en su Después de esta comparativa entre el estado actual y el
valoración ya que se ha logrado incrementar la convivencia de proyecto planteado podemos concluir que el diseño ha mejorado
usos al incorporarlos al proyecto, aprovechamiento de las visuales al instituto en todos los aspectos evaluados. El proyecto
y mejoras de espacio público. En la calidad espacial se incrementa constituye un aporte a la ciudad y un primer paso para la creación
un 60% ya que se ha logrado dotar de iluminación natural a todos de hospitales que se relacionen con la naturaleza y el enfermo.
500 m 200 m 100 m
los espacios comunes, habitaciones y áreas de trabajo, además
se han incorporado áreas de estancia comunes, para pacientes,
familiares y trabajadores, lo ayuda en niveles de estrés y ansiedad Relación espacio público
durante su estancia, se ha cambiado el color gris de las paredes Visuales
y se han incorporado tonos más tranquilizantes en habitaciones, Usos en planta baja
colores más vivos en pasillos y mobiliario en áreas comunes, una Generación de espacio público
de las incorporaciones más importantes es la vegetación y la
creación de patios, jardines y terrazas en el proyecto. En cuanto
Convivencia de usos
al funcionamiento al incorporar espacios que se necesitaban,
ha permitido un acceso para mayor diversidad de usuarios,
más accesibilidad por medio de parqueos, rampas y asesores
para personas de capacidades especiales, se han separado
circulaciones y accesos para que no exista cruce de personal
médico con visitas o de insumos con desechos, finalmente para
un mejor funcionamiento del hospital las circulaciones claras
y fluidas se combinan con señalética de color que guía a los
usuarios a través de los pasillos facilitando su comprensión y el
fácil encuentro de los distintos espacios, esto ha hechos que su
valoración aumente 60%. Finalmente hay un aumento de 70% en
cuanto a la arquitectura eficiente, la modulación y el planeamiento
- +
284 Carla Flores García | Karla Galarza Galindo
Universidad de Cuenca | Facultad de Arquitectura y Urbanismo
Confort térmico
Iluminacion natural Accesibilidad
Iluminacion normal
accesible -
Juegos de luz y sombra
Materiales
Materiales regionales
En el edificio
- + - + - +
Carla Flores García | Karla Galarza Galindo 285
Universidad de Cuenca | Facultad de Arquitectura y Urbanismo
4.9
C R É D I T O S
G R Á F I C O S
Todos los diagramas, fotos, renders y planos de este capíto han 430 Bloques 5ta Planta Alta Propuesta_ Esc 1:1000
sido realizado por el equipo de tesis, Carla Flores y Karla Galarza. 431 Bloques 6ta Planta Alta Propuesta_ Esc 1:1000
432 Bloques 7ma Planta Alta Propuesta_ Esc 1:1000
401 Planta Emplazamiento _ Esc: 1:1800 433 Bloques 8va Planta Alta Propuesta_ Esc 1:1000
402 Planta Emplazamiento 434 Módulo Habitación Individual_ Esc 1:75
403 Esquema Retiro Torre 435 Módulo Habitación Compartida_ Esc 1:75
405 Fachada frontal 436 Módulo Habitación Individual_ Esc 1:75
406 Esquema funcional 437 Módulo Habitación Compartida_ Esc 1: 75
407 Diagrama funcional 438 Módulo Habitación Individual_ Esc 1: 75
408 Planta baja 439 Módulo Habitación Aislado_ Esc 1: 75
409 Diagrama de accesos 440 Vista aérea del proyecto
410 Diagrama de circulaciones 441 Vistal lateral izquierda del proyecto de ampliación
411 Esquema de circulación de personas 442 Vista frontal
412 Diagrama de circulación de insumos y desechos 443 Perspectiva fachada posterior
413 Bloques Planta Baja Actual_ Esc 1:1000 444 Ingreso Parqueadero
414 Bloques Planta Baja Propuesta_ Esc 1:1000 445 Ingreso Principal
415 Ingreso de fármacos a farmacia y distribución interna 446 Ingreso Principal
416 Entrega de ropa limpia y recolección de ropa sucia 447 Esquina Fachada Principal Nocturna
417 Recolección y despacho de residuos 448 Fachada principal bloque existente
418 Circulación de muestras a patología 449 Sala de Espera Radiología
419 Circulación de insumos desde esterilización 450 Terraza Hospitalización Cirugía
420 Bloques 1ra Planta Alta Actual_ Esc 1:1000 451 Puente de Conexión - Jardines Terrazas
421 Bloques 1ra Planta Alta Propuesta_ Esc 1:1000 452 Nocturo terraza en bloque nuevo
422 Abastecimiento a dietétcia y distribución de platos 453 Patios Interiores_ Jardines - Terraza
423 Diagrama Niveles Torre 454 Terraza en segunda planta
424 Bloques 2da Planta Alta Actual_ Esc 1:1000 455 Jardines - Terraza
425 Bloques 2da Planta Propuesta_ Esc 1:1000 456 Vestíbulo acceso a terraza
426 Bloques 3ra Planta Alta Actual_ Esc 1:1000 457 Vista interior de pasillo en planta baja
427 Bloques 3ra Planta Alta Propuesta_ Esc 1:1000 458 Circulación Vertical
428 Bloques 3ta Planta Alta Propuesta_ Esc 1:1000 459 Patio Interior y salida de emergencia
429 Bloques 4ta Planta Alta Propuesta_ Esc 1:1000 461 Cafetería _ Última Planta
4
O
L
U
T
I
P
A
C
CONCLUSIONES
FINALES Carla Flores García | Karla Galarza Galindo 289
Universidad de Cuenca | Facultad de Arquitectura y Urbanismo
5.1
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Este trabajo busca un nuevo concepto de arquitectura hospitalaria bienestar de los usuarios. A partir de estos análisis se obtuvo alcance de la tesis, ya que por su magnitud se ha propuesto
para la ciudad, cambiar de hospitales fríos, pasillos oscuros a estrategias que mejoran la calidad espacial como el uso de solo aspectos arquitectónicos. Una línea de investigación
espacios que en combinación con la naturaleza puedan ayudar iluminación natural en todas las habitaciones, espacios de trabajo podría plantear estrategias sustentables para la arquitectura
en el proceso de curación. A partir de esta premisa se ha y zonas de estancia comunes, uso de elementos naturales en hospitalaria, ya que al ser proyectos de costos elevados y de
generado un marco conceptual sobre los factores más influyentes visuales y lugares de estancia, el uso del color pensado para altos consumos de energía el planteamiento de estrategias
en el diseño de un hospital y una vez teorizado poder aplicar lo personas en posición horizontal en las habitaciones y de colores como el uso eficiente del agua, tratamiento de residuos, huertos
aprendido en el proyecto de ampliación del Instituto de SOLCA. para identificar espacios en las áreas comunes, agrupamiento de para autoconsumo o el uso de energía solar podría crear
Como parte de este marco teórico se concluye que la arquitectura funciones para generar circulaciones más fluidas, modulaciones edificaciones más eficientes. El uso específico del color para
hospitalaria puede considerarse un elemento más en el proceso que permitan dividir espacios según su asepsia y sus usuarios. cada espacio será un tema para profundizar ya que cada uno
terapéutico, la correcta realización del programa arquitectónico y influye de distinta manera en cada persona y cada espacio. En
el entendimiento de las relaciones funcionales ayudarán a definir También se diagnosticó y evaluó la problemática del estado un ámbito más específico se puede analizar el impacto urbano
correctamente las circulaciones y accesos lo que asegura el buen actual, y se pudo apreciar que los niveles de calidad espacial se de hospitales especializados en la ciudad y una red sanitaria
funcionamiento del hospital y minimiza niveles de ansiedad y estrés. encuentran muy bajos, especialmente por la falta de iluminación podría ser planteada para que en relación con la población
natural, el uso del color y la usencia de espacios de estancia y pueda generarse un sistema más eficiente. Estos planteamientos
Los objetivos específicos se cumplieron ya que se ha teorizado espacios comunes, a su vez la combinación de circulaciones y la pueden ser un aporte académico y a la ciudad para generar
cada aspecto importante en la arquitectura hospitalaria, materiales falta de accesibilidad y adaptabilidad. A partir de este diagnóstico proyectos hospitalarios más sustentables y eficientes en Cuenca.
y recursos naturales influyentes en la percepción del espacio se generó una propuesta que logrado aumentar un 60% la
y en la psicología del enfermo de cáncer, criterios de confort y valoración del instituto. El proyecto ofrece principalmente nuevas
además se ha analizado ejemplos de cada uno obteniendo los áreas para pacientes, familiares y personal bajo las características
conocimientos básicos para ser planteados en la propuesta. teorizadas, combina las unidades funcionales para definir
circulaciones claras y finalmente incorpora área verde al proyecto.
Se determinó mediante estándares internacionales las bases para
el buen funcionamiento de un hospital, las relaciones funcionales Con todo lo mencionado se puede decir que el proyecto
entre las distintas unidades y las circulaciones independientes que es satisfactorio porque logra un correcto funcionamiento
deberán ser trazadas, esta arquitectura hospitalaria debe ir en y utiliza criterios de humanización espacial sin que estos
convivencia con los recursos naturales, ya que elementos como la se alejen de crear una unidad en el aspecto formal, lo que
luz natural o la vegetación influirán positiva o negativamente sobre refleja la aplicación de los criterios estudiados y de esta
los usuarios, además se identificó que para alcanzar el confort manera se ha cumplido con el objetivo general de la tesis.
visual, térmico y espacial está estrechamente relacionado con
estos factores, es decir la arquitectura saludable y la arquitectura El presente trabajo deja abierta puertas a varios temas de
eficiente dependerán de los mismos elementos para alcanzar el investigación y diseño que no se encontraban dentro del
5.2
BIBLIOGRAFÍA
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