FAC-SIMILE RICHIESTA ATTI DI STATO CIVILE DI CITTADINI ITALIANI A COMUNI ITALIANI

La richiesta deve essere inviata direttamente dallinteressato

al proprio Comune, il cui indirizzo pu essere reperito sul web
www.comuni.it e dovr essere riportato sulla busta.
The request must be directly sent from the person
concerned to the own Italian Comune City Hall, whose
direction can be find in the web site www.comuni.it and must
be reported on the envelope.

AllUfficiale dello Stato Civile del Comune di

....................................................................
...

Il sottoscritto/a chiede cortesemente, uso __________________________, linvio del/i seguente certificato/i:

integrale con eventuali annotazioni (complete with notes if needed)

modello internazionale plurilingue (multilingual International form)
Dellatto di stato civile (of the following certificate):

Estratto per riassunto atto di NASCITA (Birth Certificate)

Estratto per riassunto atto di MATRIMONIO (Marriage Certificate)

MORTE (Death Certificate)

Trascorso possesse della cittadinanza italiana allepoca dellemigrazione (Italian citizenship certificate)
Relativi alla seguente persona: (Regarding the following person)
Cognome (Last name):

Nome (First name):

______________________________________________________________________________________
Nome da nubile (Maiden name):
______________________________________________________________________________________
Nato/a a (Birth place): ____________________________________________________________________
il (Birth date): (day/month/year)

________/_________/_________

Indirizzo per linvio del certificato (Direction to send and return the certificate):
Cognome richiedente (Applicants last name):
______________________________________________________________________________________
Nome richiedente (Applicants name): _______________________________________________________
Via (Full address):
______________________________________________________________________________________
Citt (City): ____________________________Codice postale Postal Code__________________________
Stato (Province -Country):_______________________Tel. (Phone no.)_____________________________
FAX:___________________________E-mail:_________________________________________________
Osservazioni (Other comments):

Data (Date):____________________

Firma (Applicants signature):________________________

ALLEGARE FOTOCOPIA DEL DOCUMENTO DIDENTIT ED UNA BUSTA VUOTA DI RISPOSTA CON
LINDIRIZZO DEL RICHIEDENTE (AVVERTENZA: I COMUNI POSSONO ESIGERE LINTEGRAZIONE DELLE
RELATIVE SPESE POSTALI O IL PAGAMENTO DEI CERTIFICATI EMESSI)
Il Consolato Generale non si rende responsabile delle mancate risposte
ENCLOSE THE I.D. COPY AND THE SELF-ADDRESSED STAMPED RETURN ENVELOPE.
( IMPORTANT: THE ITALIAN COMUNI (City halls) CAN DEMAND A SUPPLEMENT POSTAL FEES OR THE
ISSUED CERTIFICATES PAYMENT )
The General Consulate is not responsible for unanswered requests.