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ACCETTAZIONE

Mod.
Mod.
Mod.
Mod.

01
02
03
04

PSQ
PSQ
PSQ
PSQ

PCA
PCA
PCA
PCA

01
01
01
01

Scheda telefonica
Impegnativa MMG
Lettera esito prima visita
Moduli autorizzazione

BCA
Mod. 05 PSQ PCA 01
Mod. 06 PSQ PCA 01
Mod. 07 PSQ PCA 01
Mod. 08 PSQ PCA 01
Mod. 09 PSQ PCA 01
BIA
Mod. 10 PSQ PCA 01
WHOQOL)
Mod.11 PSQ PCA 01
Mod. 12 PSQ PCA 01
Mod. 13 PSQ PCA 01
BSQ)
Mod. 14 PSQ PCA 01
Mod. 15 PSQ PCA 01
Mod. 16 PSQ PCA 01
Mod. 17 PSQ PCA 01
di gruppo
Mod. 18 PSQ PCA 01
Mod. 19 PSQ PCA 01
Mod. 20 PSQ PCA 01
Mod. 21 PSQ PCA 01

Foglio assegnazione terapeutica e verbale riunione di quipe


Scheda anagrafica e consenso informato
Lettera di esito della visita rivolta al Medico di Base o altro specialista
Referti in cartella clinica
Referto in cartella clinica, diario alimentare , grafico del peso ed esame
Referti in cartella clinica ed esiti dei test somministrati (SCL-90, EDI-3,
Report incontri svolti medicina integrata
Materiali prodotti attivit di gruppo (psicodinamico e scrittura)
Griglia di monitoraggio corporeo, disegno della Figura Umana , Test (BUT,
Apertura cartella clinica DAS
Scheda DS e primo appuntamento
Referti in cartella clinica degli incontri con i genitori DS
Referti in cartella clinica,diario alimentare, materiali prodotti nelle attivit
Cartella clinica e relazione per i servizi di riferimento
Referti visite ,esami e verbali riunioni di quipe
Cartella clinica e lettera di dimissione
Report incontri Audit Clinico BCA

MCA
Mod. 22 PSQ PCA 01 Verbale della riunione settimanale di quipe con evidenza dimissioni e
ingressi
Mod. 23 PSQ PCA 01 Scheda anagrafica , consenso informato, regolamento di struttura
Mod. 24 PSQ PCA 01 Cartella clinica e test psicometrici, scheda monitoraggio peso, referti BIA
Mod. 25 PSQ PCA 01 Referti in cartella clinica , prescrizione analisi e diagnostica , prescrizione
farmacologica
Mod. 26 PSQ PCA 01 Cartella clinica, scheda monitoraggio peso e referto BIA
Mod. 27 PSQ PCA 01 Scheda dati sensoriali e referto in cartella clinica
Mod. 28 PSQ PCA 01 Diario dei pasti collettivo delle pazienti
Mod. 29 PSQ PCA 01 Cartella clinica colloquio psicologico
Mod. 30 PSQ PCA 01 Referti in cartella clinica, scheda attivit svolte con i singoli pazienti o
gruppi di pazienti in trattamenti individuali o di gruppo
Mod. 31 PSQ PCA 01 Scheda attivit svolte con i singoli pazienti o gruppi in attivit educative e
filosofiche
Mod. 32 PSQ PCA 01 Verbali degli incontri trattamenti familiari
Mod. 33 PSQ PCA 01 Schede attivit con singoli pazienti o gruppi in attivit corporee
Mod. 34 PSQ PCA 01 Report su incontri svolti di medicina integrata
Mod. 35 PSQ PCA 01 Referti visite e verbali riunioni dquipe
Mod. 36 PSQ PCA 01 Cartella clinica e lettera di dimissione
Mod. 37 PSQ PCA 01 Cartella clinica e referti test
Mod. 38 PSQ PCA 01 Report incontri Audit clinico
ACA
Mod. 39 PSQ PCA 01 Verbali riunioni quipe con ingressi e dimissioni
Mod. 40 PSQ PCA 01 Scheda anagrafica, consenso informato, regolamento struttura sottoscritto
dal paziente
Mod. 41 PSQ PCA 01 Documenti dellAssociazione

Mod. 42 PSQ PCA 01


BIA
Mod. 43 PSQ PCA 01
Mod. 44 PSQ PCA 01
Mod. 45 PSQ PCA 01
Mod. 46 PSQ PCA 01
Mod. 47 PSQ PCA 01
Mod. 48 PSQ PCA 01
Mod. 49 PSQ PCA 01
gruppi di pazienti
Mod. 50 PSQ PCA 01
di pazienti
Mod. 51 PSQ PCA 01
Mod. 52 PSQ PCA 01
Mod. 53 PSQ PCA 01
di pazienti
Mod. 54 PSQ PCA 01
Mod. 55 PSQ PCA 01
Mod. 56 PSQ PCA 01
Mod. 57 PSQ PCA 01
Mod. 58 PSQ PCA 01
Mod. 59 PSQ PCA 01
Mod. 60 PSQ PCA 01

Cartella clinica, test psicometrici, scheda monitoraggio del peso , referto


Referti in cartella clinica visite specialistiche a richiesta
Cartella clinica ,schema monitoraggio peso, referto BIA
Report incontri di gruppo nutrizionali settimanali
Diario dei pasti collettivo dei pazienti
Report incontri nutrizionali settimanali
Referto in cartella clinica colloquio psicologico
Cartella clinica, scheda trattamenti psicologici con singoli pazienti o
Cartella clinica, scheda attivit psicologiche con singoli pazienti o gruppi
Report incontri svolti di medicina integrata
Trattamenti familiari documentazione dellAssociazione
Scheda attivit educative e filosofiche svolte con singoli pazienti o gruppi
Scheda attivit corporee
Documentazione scolastica
Referti visite ed esami, verbali riunione di quipe
Lettera di dimissione
Referti visite e test follow up
Report incontro supervisione scientifica
Documenti gestione amministrativa