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ESEGUITA DA:
DATA:
ORA: TESTIMONE
M F
PROBLEMA
ESEGUO IL TEST?
SI NO
NEUTRO
NO
NEUTRO
RICERCA SQUILIBRIO ENERGETICO COLONNA VERTEBRALE RICERCA DELLAMBITO IN CUI RISIEDE PROBLEMA DOMINANTE
VERTEBRA 1
VERTEBRA 2
NOTE
SI
NO
NEUTRO
NOTE
SI
NO
COLORE 1
NOTE
1
SI NO
CHAKRA MINORI
O K
O K
O K
O K
O K
O K
O K
FIORI
SI NO
NUMERO FIORI
1 2 3 4 5
6 7 8 9 10
N O T E
0-12.5
12.5-25
25-37.5
37.5-50
50-62.5
62.5-75
75-87.5
87.5-100 NOTE