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QUADERNO DELLINSERIMENTO

Data________________________
Nome e Cognome del/la bambino/a: _________________________________________________
Data e Luogo di nascita: ________________________
Residenza:

________________________

Telefono fisso:

________________________

Recapiti telefonici:
(eventuali cambiamenti vanno comunicati tempestivamente)

1. ________________________ ________________________
( cognome e nome madre)

(lavoro)

(cellulare)

2. ________________________ ________________________
( cognome e nome padre)

(lavoro)
(lavoro)

________________________
(cellulare)

4. ________________________ ________________________
( cognome e nome altri)

________________________
(cellulare)

3. ________________________ ________________________
( cognome e nome nonni)

________________________

(lavoro)

________________________
(cellulare)

La mia famiglia cos composta:


Mamma : _________________________ __________ _______________ ________________
(cognome e nome)

Pap:

(et)

(nazionalit)

_________________________ __________ _______________ ________________


(cognome e nome)

Fratelli:

(professione)

(et)

(professione)

(nazionalit)

_________________________ ________; _________________________ ________


(nome)
(et)
(nome)
(et)
_____________________ _______; _____________________ _______
(nome)
(et)
(nome)
(et)

Altri componenti della famiglia:


_________________________ __________ _______________ ________________
(cognome e nome)

(et)

(professione)

(nazionalit)

_________________________ __________ _______________ ________________


(cognome e nome)

(et)

(professione)

(nazionalit)

Note....
Oltre ai genitori il/la bambino/a potr essere accompagnato/a e/o riconsegnato/a a:
(se minore necessario compilare un modulo apposito)

1. ..
2.
3. ..

Il pediatra di riferimento .....................................................................................................................


Altri specialisti che seguono il bambino ...............................................................................................

PER CONOSCERCI
Se straniero:
Vengo da .............................................................................................................................................
Sono arrivato il ...................................................................................................................................
In famiglia si parla ..............................................................................................................................
In famiglia si mangia ..........................................................................................................................
Altro ....................................................................................................................................................

Il pasto:
Sono allattato al seno? ...
Sono allergico a (allegare certificato medico) ...
Non mi piace mangiare ......
Uso il biberon? ...
Uso il bicchiere?
Uso le posate? ..
Non sono ancora stati introdotti i seguenti cibi (allegare certificato medico) ...

Il cambio:
Uso il pannolino? .......................................................................................................................
Chi mi cambia abitualmente? ....................................................................................................
Accetto di essere cambiato da estranei? ....................................................................................
Il sonno:
Dormo al mattino? .....................................................................................................................
Mi addormento con ....................................................................................................................
Dove dormo abitualmente ..........................................................................................................
Al mio risveglio preferisco ........................................................................................................

Il gioco:
Ho un gioco preferito? Quale? ...................................................................................................
Abitualmente ho occasione di giocare con coetanei? ................................................................
Autonomia personale:
Uso il ciuccio? Quando? ............................................................................................................
Ho paura quando ........................................................................................................................
Mi consolo con ..........................................................................................................................
Ultimamente ho imparato a .......................................................................................................
Comunicazione:
Come mi esprimo .......................................................................................................................
In famiglia si parlano altre lingue oltre allitaliano? .................................................................
La relazione con adulti e bambini:
Paura degli estranei? ..................................................................................................................
Quali sono gli altri adulti significativi per me? (nonni, baby-sitter, zii) ...................................
Come mi relaziono con coetanei e/o fratelli? ............................................................................
Il movimento:
In casa come mi muovo..............................................................................................................
....................................................................................................................................................
INSERIMENTO
Et in mesi al momento dellinserimento ...........................................................................................
Sezione ...............................................................................................................................................
Educatrici di riferimento .....................................................................................................................
Ha frequentato un altro Asilo Nido o servizio per la prima infanzia? Se si quale? ............................
Considerazioni delleducatrice a conclusione del periodo di inserimento:

OSSERVAZIONE (MESE DI GENNAIO)


Frequenza (orario giornaliero e presenze) .............................................................................................
Colloqui con la famiglia ........................................................................................................................
Considerazioni sullinserimento del bambino allinterno del gruppo-sezione, con le educatrici, sulla
partecipazione alla proposta educativa:

OSSERVAZIONE (MESE DI MAGGIO)


Frequenza (orario giornaliero e presenze) .............................................................................................
Colloqui con la famiglia ........................................................................................................................
Considerazioni sullinserimento del bambino allinterno del gruppo-sezione, con le educatrici, sulla
partecipazione alla proposta educativa: