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prevenzione dell’epatite C
Virus dell’epatite C: eziologia
• Virus piccolo ad RNA singolo filamento
diametro 30-60 nm; appartiene alla famiglia dei
Flavivirus.
E’ responsabile di:
- 20% di casi di epatite acuta
- 70% di casi di epatite cronica
- 40% di casi di cirrosi ad uno stadio finale
- 60% di casi di carcinoma epato-cellulare
e 30% di trapianti di fegato
HCV: aspetti di sanità
pubblica
14 0-14
12 15-24
10 25 +
8 Total
0
85
86
87
88
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90
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00
01
02
03
19
19
19
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19
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19
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20
20
20
20
SEIEVA
Fattori di rischio associati
all’epatite acuta di tipo C
Terapia
odontoiatrica 13%
Nosocomiale
Sessuale
Contatti familiari e vita quotidiana
Verticale/perinatale
Sicurezza delle
trasfusioni di sangue:
strategie di
• Selezione
prevenzione
di donatori periodici, volontari,
non retribuiti
• Valutazione di storia medica e personale
• Esclusione confidenziale
c delle unità
• Implementazione dello screening dei
donatori
• Inattivazione virale
• Uso appropriato di sangue,
sangue sue componenti
Trasmissione di HCV per uso di
droghe endovenose
• L’uso di IVD è la maggiore fonte di
infezione di HCV in Paesi sviluppati.
• Fino al 60-70% di IVDUs sono anti-
HCV+ 90%
Tasso di
Tasso di infezione
infezione
50%
25%
•Dati controversi
Da un HCW al paziente
Esposizione nosocomiale
Ambiente per
Emodialisi
I pazienti
p dovrebbero aver assegnata una
specifica postazione di dialisi.
Aree pulite e contaminate dovrebbero
essere separate.
L’isolamento
L’i di pazienti affetti da HCV non è
raccomandato.
Trasmissione
occupazionale di HCV
Estimated risk 0 –
0.38%/10yr
Prevenzione della trasmissione
sessuale di HCV
Counselling ed educazione.
L’uso del preservativo è fortemente
raccomandato per individui con partners
multipli, coloro che hanno STDs e per
IVDUs.
Individui con relazioni monogame da
lungo tempo dovrebbero essere informate
sul basso rischio di trasmissione.
Prevenzione della trasmissione
di HCV
(Household contacts and “daily
life”)
• HCV può essere trasmesso per via percutanea
all’interno del nucleo familiare.
• La prevenzione include l’evitare l’uso
condiviso di oggetti taglienti.
• Dividere i pasti o le posate non è un fattore di
rischio.
• Le attività quotidiane di routine non sono un
fattore di rischio.
rischio
• Non c’è evidenza per giustificare l’esclusione
di individui HCV+ da attività sociali, educazionali
Trasmissione Madre-figlio
di HCV (1)