Dichiarazione di adesione al ricorso

Il/La sottoscritto/a (Cognome e Nome) __________________________________________________ nato/a

a ______________________ il ____________________, C.F. ______________________________________,
in qualità di _____________________________________

dichiara di aderire al ricorso presentato da ___________________________________________________

nei confronti di __________________________________________________________________________

Con la sottoscrizione della presente dichiarazione rilascia esplicito consenso al trattamento dei dati c.d.
particolari e relativi a condanne penali e reati a sé riferibili, allegati al ricorso e ai successivi atti del
procedimento.

Firma ______________________

Luogo e data ______________________