RESET

DICHIARAZIONE di SOSTENTAMENTO
Dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà - Art. 47 D.P.R. n. 445 del 28.12.2000

Il/la sottoscritto/a __________________________________________________________________

nato/a a _______________________________________________ (prov. ___) il _______________
residente in ______________________________________________________________(prov.___)
indirizzo ________________________________________________________________________
CF _________________________ CITTADINANZA____________________________
ai sensi e per gli effetti dell’art. 47-dpr 445/28.12.2000, sotto la sua personale responsabilità ed a piena conoscenza
della responsabilità penale prevista per le dichiarazioni false dall’art. 496 cp e dell’art.76-dpr 445/28.12.2000

DICHIARA
di convivere e provvedere al sostentameno

di ________________________________________________ grado di parentela _______________

nato/a a _______________________________________________________ il ________________

di ________________________________________________ grado di parentela _______________

nato/a a _______________________________________________________ il ________________

di ________________________________________________ grado di parentela _______________

nato/a a _______________________________________________________ il ________________

di ________________________________________________ grado di parentela _______________

nato/a a _______________________________________________________ il ________________

di ________________________________________________ grado di parentela _______________

nato/a a _______________________________________________________ il ________________

di ________________________________________________ grado di parentela _______________

nato/a a _______________________________________________________ il ________________

di ________________________________________________ grado di parentela _______________

nato/a a _______________________________________________________ il ________________

Data Firma

____________________________________ ________________________________________

Allegare fotocopia dei documenti d’identità