INCIDENTALOMI (masse ipofisarie incidentali)

1. adenoma ipofisario.................................................................................................................................................... 2
1.1. ALGORITMO........................................................................................................................................................... 2
1.1.1. localizzazione precisa................................................................................................................................ 2
1.1.2. valutare se secernente.............................................................................................................................. 2
1.1.3. valutare crescita rapida o meno............................................................................................................ 2
1.1.4. micro/macro asintomatico: follow up a 1y....................................................................................... 2
1.1.5. NFPA macro sintomatico: ch o gamma-knife.................................................................................. 2
1.2. CLASSIFICAZIONE................................................................................................................................................ 2
1.2.1. secernenti...................................................................................................................................................... 2
1.2.2. non secernenti (NFPA).............................................................................................................................. 2
· difficilmente metastasi ma molto aggressivi........................................................................................ 2
2. tumori altra natura.................................................................................................................................................... 2
2.1. craniofaringiomi................................................................................................................................................... 2
2.1.1. tumore epiteliale dotto craniofaringeale (unisce ectoderma stomodeale a tasca di
Rathke 2
2.1.2. difficilmente risolvibili con ch................................................................................................................. 2
2.1.3. panipopituitarismo post ch e obesità ipotalamica.........................................................................2
2.2. gliomi........................................................................................................................................................................ 2
2.3. epiteliomi................................................................................................................................................................ 2
2.4. metastasi................................................................................................................................................................. 2
3. malattie infiammatorie........................................................................................................................................... 2
3.1. istiocitosi X............................................................................................................................................................. 2
3.2. encefaliti.................................................................................................................................................................. 2
3.3. sarcoidosi................................................................................................................................................................ 2
3.4. farmaci antitumorali PDL1, PD1, CTLA4...................................................................................................... 2

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1. adenoma ipofisario

1.1. ALGORITMO
1.1.1. localizzazione precisa
1.1.2. valutare se secernente
1.1.3. valutare crescita rapida o meno
1.1.4. micro/macro asintomatico: follow up a 1y
1.1.5. NFPA macro sintomatico: ch o gamma-knife

1.2. CLASSIFICAZIONE
1.2.1. secernenti
1.2.2. non secernenti (NFPA)
· difficilmente metastasi ma molto aggressivi

2. tumori altra natura

2.1. craniofaringiomi
2.1.1. tumore epiteliale dotto craniofaringeale (unisce ectoderma stomodeale a tasca di Rathke
2.1.2. difficilmente risolvibili con ch
2.1.3. panipopituitarismo post ch e obesità ipotalamica

2.2. gliomi

2.3. epiteliomi

2.4. metastasi

3. malattie infiammatorie

3.1. istiocitosi X

3.2. encefaliti

3.3. sarcoidosi

3.4. farmaci antitumorali PDL1, PD1, CTLA4