Sei sulla pagina 1di 86

FORMULIR MONITORING 5 PILAR STBM

Dusun : SAPPA BUNGORO


Desa/Kelurahan : BOWONG CINDEA
Puskesmas/Kecamatan : BOWONG CINDEA/BUNGORO
Kabupaten/Kota : PANGKEP
Nama Pengamat : KASMAWATI AKIB, A.Md.KL
Tanggal Verifikasi :

PILAR 1 PILAR 2 PILAR 3 PILAR 4


JUMLAH JIWA
NO NAMA KEPALA KELUARGA NO INDUK KARTU ALAMAT DALAM
KELUARGA KELUARGA BELUM BABS BABS
AMAN LAYAK SHARING WC UMUM CTPS TIDAK CTPS PAS TPAS PSRT TPSRT
LAYAK TERTUTUP TERBUKA
1 Jumali/Hatija/Nurmi 7310061507080000 Bt. Tanga 6 V

2 Agus/Ria Bt. Tanga 3 V


3 Supriana Bt. Tanga 3 V
4 Satria/Hamida Bt. Tanga 3 V
5 Lahe/Nasra 7310062901053473 Bt. Tanga 4 V
6 H. Baji/Hj. Wasi 7310062005400003 Bt. Tanga 2 V
7 Yakub/Dahlia 7310061707730001 Bt. Tanga 7

8 Suhada/Mammu/Saldi/Lia Bt. Tanga 6 V

9 Wahe/Pati Bt. Tanga 9 V

10 Amina 7310064903610001 Bt. Tanga 2 V


11 Ridwan Bt. Tanga 5 V
12 Wahyu/Ana Yulianti Bt. Tanga 5 V
13 Amirullah/Sugiati 7310060809670001 Bt. Tanga 6 V

14 Sarifuddin/Hasna Bt. Tanga 9 V


15 Ridwan/Hamida Bt. Tanga 7 V

16 Baba/Intang 7310060502900000 Bt. Tanga 6 V

17 Umar/Salwati 7310060508470001 Bt. Tanga 4 V


18 Mardi/Hajrah 7310062909140002No. Bt. Tanga 4 V
19 Awaluddin/Nurfitriani Bonto Panno 4 V
20 M. Tahir, S.Ag/Nurwati Bonto Panno 3 V
21 Jalil/Rismawati Bonto Panno 2 V
22 H. Bado amang/Hj Hasma Bonto Panno 3 V
23 Hasbiah Bonto Panno 6 V

24 Habi Bonto Panno 1 V


25 Mamang/Mari Bonto Panno 4 V
26 Rauf/Muri Bonto Panno 3 V
27 Basir/Sumarni Bonto Panno 4 V
28 Satta Bonto Panno V
29 Amina 731006710630052 Bonto Panno 3 V
30 Mase Bonto Panno 1 V
31 Syamsuddin/Diana 7310823010785043 Bonto Panno 6 V

32 Saga/Singara Bonto Panno 3 V


33 Bulan 7310064712680001 Bonto Panno 3 V
34 Sahre/Sohra 7310063112540020 Bonto Panno 5 V
35 Mustang/Fatma 7310061011810005 Bonto Panno 4 V
36 Halima 7310067112580020 Bonto Panno 3 V

37 M. Gaffar/Mardiana/Irwan 7310060512600005 Bonto Panno 6 V


38 H. Hale/Hj. Hafsa Bonto Panno 4 V
39 H. Hamzah/Hj. Suhada 7310060507400001 Bonto Panno 2 V
40 Amirullah/Hj. Samsam 7310063112690033 Bonto Panno 3 V
41 Misdar/Nurhikma Bonto Panno 4 V
42 Hajra rauf/Harlina Bonto Panno 4 V
43 Roa/Rahmatia Bonto Panno 3 V
44 Hasia Bonto Panno 2 V
45 Kasma/Sukmawati Bonto Panno 7 V

46 Samsunar/Hasma Bonto Panno 4 V


47 M. Yusuf/Rukiah Bonto Panno 5 V
48 Bondeng 7310067112450055 Bonto Panno 1 V
49 Kacong/Rabbi 7310061708500003 Bonto Panno 2 V
50 Ismail/Hasbia Bonto Panno 5 V

51 Jaiya 7310067112490030 Bonto Panno 4 V


52 Muhiddi/Sayana 7310061712630002 Bonto Panno 5 V
53 Abd. Jalil/Nurjannah Bonto Panno 7 V
54 Maudu/Halima Bonto Panno 8 V

55 Suasa/Hamila Bonto Panno 7 V

56 Abd. Samad/Rini Bonto Panno 4 V


57 Siratang/Masia Bonto Panno 4 V

58 Mustam/Musdalifa Bonto Panno 4 V


59 Ma' Tima Bonto Panno 5 V
60 Baharuddin/Madina Bonto Panno 5 V

61 Daming/Hawania 7310061311600001 Sp. Bungoro 2 V


62 Yusuf/Bunga Sp. Bungoro 6 V

63 H. Hamka 7310060309890002 Sp. Bungoro 4 V


Adnan
64 H. Hamja/Hj. Boddi 7310060707670004 Sp. Bungoro 5 V
65 H. Yusuf/Fatmawati 7310063004700001 Sp. Bungoro 5 V
66 Sukur/Rahma 7310061210760001 Sp. Bungoro 5 V
67 Rusdi/Marhama 7310060709830006 Sp. Bungoro 5 V
68 H. Abdullah, S.Sos 7310060701710011 Sp. Bungoro 7 V

69 Sahabuddin/Hajar 7310061708640001 Sp. Bungoro 10 V

70 Bollo Sp. Bungoro 4 V


71 Mahmud/Rabia/Hastinia M 7310060105650012 Sp. Bungoro 4 V

72 Supu/Wati 7310063112460011 Sp. Bungoro 4 V


73 Kamaruddin/Hj. Hasnia/Nabia 7310060110770002 Sp. Bungoro 6 V
Habiba 7310065203340004
74 Muslimin/Hj. Rohana 7310060204680005 Sp. Bungoro 5 V
75 Mommi 7310065802500001 Sp. Bungoro 5 V
M. Thalib/Nuraeni 7310063112700037
76 Sikkiri/Samia/Suardi/Annisa 7310060411700005 Sp. Bungoro 5 V

77 BedaMardia 7315047112550160 Sp. Bungoro 5 V


Rasyid 7310060107750111

78 Ramlah 7310061003740004 Sp. Bungoro 3 V

79 M. Ilyas/Mariati 7310062403690001 Sp. Bungoro 6 V


80 M. Tahir/Ramlah 7310042102750005 Sp. Bungoro 4 V
81 Usman/Marannu 7310062103670001 Sp. Bungoro 4 V
82 Jamaluddin/Darmawati/Alamsyah Sp. Bungoro 6 V

83 Tipu/Jumriah 7310060907370001 Sp. Bungoro 3 V


84 Darwis/Halima 7310060403720001 Sp. Bungoro 4 V
85 Masita Sp. Bungoro 4 V
86 Bora umaing/Hafsa 7310061212450001 Sp. Bungoro 2 V
87 Ahmad lemba/Samsiah 7310062109670001 Sp. Bungoro 6 V

88 Jaisa 7310067112750040 Sp. Bungoro 2 V


89 Jarre/Fatmawati/Wa'lebba 7310061205740006 Sp. Bungoro 8 V
Lemba 7310060104550002

90 Mona Sp. Bungoro 3 V


91 Gaffar/Aisa Sp. Bungoro 3 V
92 Nendang/Muksin/Johari Sp. Bungoro 8 V

93 Muksin/mallu 7310063112380005 Sp. Bungoro 2 V


94 Haris/Rabia Sp. Bungoro 3 V

95 Aisyah 7310065003670003 Sp. Bungoro 2 V


96 HasaN/Tangan Sp. Bungoro 3 V
97 Saing/Hadi 7310063112700034 Sp. Bungoro 3 V
98 H. Haris/Hj. Samsiah Sp. Bungoro 5 V
99 Ismail/Mutmainna 7310060309840001 Sp. Bungoro 5 V
100 Abi/Dg. Kebo Sp. Bungoro 6 V
101 Ratang/Tika Sp. Bungoro 4 V
102 Muhammad/Safri Sp. Bungoro 2 V
103 H. Usman/Hj. Haerana Sp. Bungoro 4 V
104 Hj. Naisa 7310064301570002 Sp. Bungoro 1 V
105 Sangkala/Sunggu 7310063112590024 Sp. Bungoro 4 V
106 Ujung Dg. Salle/Marwah/Rostiah 7310062010510002 Sp. Bungoro 9 V

107 Darwansyah/Sundawati Sp. Bungoro 5 V


108 Salahuddin/Baliana 7310061206690004 Sp. Bungoro 7 V

109 Alamsyah/Diana Sp. Bungoro 3 V


110 Nurbaeti/Muso Sp. Bungoro 4 V
111 Ridwan/Nurhayati Sp. Bungoro 6 V
112 Sampe/Ida Sp. Bungoro 6 V
113 Misbahuddin/Rismayanti Sp. Bungoro 5 V
114 H. Nyambang/Hj. Rum 73100613015800001 Sp. Bungoro 3 V
115 H. Kusuma Jaya/Hj. Anna Sp. Bungoro 3 V
116 Ani Sp. Bungoro 2 V
117 Mariani 7310065102710001 Sp. Bungoro 5 V
118 Abu bakar/Agustina/Sumarni Sp. Bungoro 5 V

119 Sarifuddin/Wati Sp. Bungoro 4 V


120 Abbas/Musdalifa 7310062707720006 Sp. Bungoro 6 V
121 Dg. Giling/Hajira 7310063112750020 Sp. Bungoro 3 V
122 Baddu 7310060516530004 Sp. Bungoro 2 V
123 Batahari Sp. Bungoro 2 V
124 Ruslan/Muliani Sp. Bungoro 4 V
125 Rahman/Rahma 7310061708690008 Sp. Bungoro 7 V
Adil 7310070508930001
126 Sampara/Hj. Suri 7310061708800012 Sp. Bungoro 4 V
127 Taji/Mantasia Sp. Bungoro 4 V
128 Jamaluddin 7310061912820001 Sp. Bungoro 6 V

129 Malla/Hasan/Salmiati Sp. Bungoro 15 V

130 Abd. Asis/Hasrawati 7310061510860001 Sp. Bungoro 4 V


131 Hj. Hafsa 7310065103770002 Sp. Bungoro 4 V
132 Santi/Rijal Sp. Bungoro 2 V
133 Erni Sp. Bungoro 5 V
134 Sahi/Rahmi Sp. Bungoro 4 V
135 Ahmad/Nurhikma Sp. Bungoro 4 V
136 Ahmad/Hudaya Sp. Bungoro 5 V

137 Sahrini Sp. Bungoro 5 V


138 Munir Dg. Ngitung/Ayu Sp. Bungoro 4 V
139 H. Rahman Kulle/Hj. Rosdiana 7310062108490001 Sp. Bungoro 2 V
140 Fatima Sp. Bungoro 1 V
141 Mane 7310066112610001 Sp. Bungoro 1 V
142 Ratang/Mida/Kuma 7310060109640000 Sp. Bungoro 6 V

143 Abba/Salma 7310063112650067 Sp. Bungoro 6 V

144 Supu/Pida Sp. Bungoro 3 V


145 Halima/Ihsan/Rahmat/Nurhikma Sp. Bungoro 7 V

146 Abd. Hamid/Darma 7310062612840001 Sp. Bungoro 5 V


147 M. Nasir 7310061402760001 Sp. Bungoro 3 V
148 Busra/Ade Irma 7310062210800001 Sp. Bungoro 5 V
149 M. Rusdi/Herawati 7310061209840001 Sp. Bungoro 6 V
Sahari 7310065611600002
150 Hakim/Hawania 7310061103810004 Sp. Bungoro 4 V
151 Badang/Nursiah 731006210350001 Sp. Bungoro 3 V
152 Rahmatia 7310062807160002 Maruntu 3 V
153 Abdullah/Muliati Maruntu 7 V
154 Maskur/Risna 7310061802090002 Maruntu 5 V
155 Abrar/Farida 7310060205680005 Maruntu 9 V

156 Hj. Sohra 7310062901054113 Maruntu 7 V


PILAR 5

PLCRT
TIDAK PLCRT
FORMULIR MONITORING 5 PILAR STBM
Dusun :
Desa/Kelurahan :
Puskesmas/Kecamatan : BOWONG CINDEA/BUNGORO
Kabupaten/Kota : PANGKEP
Nama Pengamat : KASMAWATI AKIB, A.Md.KL
Tanggal Verifikasi :

PILAR 1 PILAR 2 PILAR 3 PILAR 4 PILAR 5


JUMLAH JIWA
NO NAMA KEPALA KELUARGA NO INDUK KARTU ALAMAT DALAM
KELUARGA BELUM BABS BABS
KELUARGA AMAN LAYAK SHARING CTPS TIDAK CTPS PAS TPAS PSRT TPSRT PLCRT
LAYAK TERTUTUP TERBUKA TIDAK PLCRT
1 Supu/ Hj. Subaedah Panaikang 5
2 Bacce Panaikang 3
3 Dg. Jimo/Sandi/Salma Panaikang 4

4 Ma'tani Panaikang 2
5 H. Matto/Mabrur Panaikang 6

6 Ridwan/Sairah Panaikang 8

7 M. Idris S/Mardani Panaikang 6


8 Dg. Rate/Nuraeni Panaikang 4
9 Junaedi/Nurjannah Panaikang 3
10 Musakkir/Sittiara dg. Ratu Panaikang 4
11 Abd. Malik/Almukarrama/Banda Panaikang 6

12 Ummi Panaikang 2
13 Dg. Sutte/Hj. Hawang Panaikang 6
14 Satni dg. Bali/Mantasia/Lekka Panaikang 5

15 Damong/Rabia Panaikang 4
16 Nasir dg. Nangga/Nurhayati dg. Nganne Panaikang 3
17 Hamsih/Massiara dg. Tajang Panaikang 4
18 Habiba Panaikang 4
19 Akmal Panaikang 1
20 Abdul Rahman/Salmia 7310072705780003 Panaikang 6
21 Muhajji/Bunga/Awaluddin/Idawati Panaikang 6

22 Hasni/Haris 7310060511820001 Panaikang 4


23 Haeruddin/Zaskia 7310061102860003 Panaikang 5
24 Hj. Biba/A. Samsu/Arif Panaikang 5

25 Rafi/Sahari Panaikang 4
26 Zaidul/Indah Panaikang 3
27 Yasan/Mantang/Irwan/Samsina Panaikang 9

28 Damri/Taming/Nurlia Panaikang 4

29 Kanang Dg. Puji 7310067112500055 Panaikang 3


30 Ilyas/Mirnawati Panaikang 8
31 Puang Bunga/Ugi Panaikang 2
32 Hasbiah/Mangurangi Panaikang 3
33 Rusli/Rika 7310062003890002 Panaikang 4
34 Hasna dg. Jirang 7310067112760032 Parang-Parang 5
35 Dg. Tame 7310067112540002 Parang-Parang 3
36 saenal/Muslimah 7310063112880011 Parang-Parang 4
37 Amiruddin/Hawania dg. Tasa 7310064203740002 Parang-Parang 5

38 Hj. Jinne/Hatta/Muhasdi/Hasra 7310061205750004 Parang-Parang 11

39 Amir dg. Liwang/Hadera dg. Nginga 7310063108550001 Parang-Parang 5

H. Sirajuddin dg. Gassing/Hj. Basse Dg. Bollo Parang-Parang 3


40 7310060308380001
41 Hj. Banri Dg. Te'ne/Darmawati Parang-Parang 3
42 Hj. Naisa/Jamaluddin sikki 7310062503810003 Parang-Parang 5

43 Andi abu bakar/st. Amirah Parang-Parang 4


44 Lecceng dg. Kapi/Ros 73100604055450009 Parang-Parang 3
45 Suhardi/Puang Kanang 7310060508780004 Parang-Parang 3
46 Surianti Parang-Parang 3
47 Dg. Sikati/Sita 7310064107430002 Parang-Parang 2
48 Sabita dg. Tasa/Yusriadi Parang-Parang 5
49 H. Samsuddin/Hj. Hasmawati 7310060303470001 Parang-Parang 6

50 Rahman/Darmayanti Parang-Parang 7

51 Abd. Kadir/Bulan 73100631126900036 Parang-Parang 5


52 Kasirang Dg. Unga Parang-Parang 2
53 Benni/Maya Dg. Sangi Parang-Parang 5
54 Saddia/Sanawing Parang-Parang 3
55 Lepu/Suri/Rika Parang-Parang 8

56 Yarrang/Saming Parang-Parang 4
57 Hasan Dg. Sure/Yalusu Parang-Parang 6
58 Ke'nang/Dg. Salle Parang-Parang 2
59 Jafar sikki/Naga Parang-Parang 6

60 Dg. Tompo Parang-Parang 3


61 Habiba Dg. Taja 7310065501730001 Parang-Parang 1
62 Muda Dg. Sewang/Nuraeni 7310061208550003 Parang-Parang 4

63 Yukkas/Rahmatia Parang-Parang 3
64 Hardi/Sahria Parang-Parang 6
65 Baso dg. Lureng/Halwani Parang-Parang 10
66 Haris dg. Sajo/St. Amina 7310065510690002 Parang-Parang 4
67 Dg. Nompo/Hawania Parang-Parang 5

68 Dg. Jarre/Halima Parang-Parang 6


69 M. Kasim/Hasma/Marawia Parang-Parang 3

70 Abdul kadir/Rosmia dg. Bulan Parang-Parang 5


71 Lewa dg. Ngai/Sittiara 7310063112790024 Parang-Parang 5
72 Rosi 7310066112440002 Parang-Parang 2
73 Abd. Wahid/Hasna 7310063112790020 Parang-Parang 4
74 Tahir/Bunga Dg. Ngai 7370071604650003 Parang-Parang 6
75 Widodo/Darma 7310030107890035 Parang-Parang 4
76 Patahuddin dg. Bombong/Asriah 7310061903810001 Parang-Parang 5
77 Fatima/Dg. Matu Parang-Parang 4
78 Safir/dg. Inna Parang-Parang 4
79 Musakkir/Samsiah 9109012304730008 Parang-Parang 5

80 Muliati 7310066009800003 Parang-Parang 5


81 Bahtiar/Basse 7310068112670037 Parang-Parang 3
82 Lemang dg. Pata/Dina Parang-Parang 6

83 Zulkarnain/Sikra Parang-Parang 3
84 Saira Dg. Senga/Ibrahim/Nuraeni Parang-Parang 8

85 Rahmatullah 7310061001690002 Parang-Parang 1


86 H. Akbar/Wati Nisyah 7310061409770003 Parang-Parang 4
87 Fatmawati/Kepin Kabbaka 4
88 Canra/Condong 7310063112490009 Kabbaka 2
89 Bollo/Saharuddin Kabbaka 4
90 Arifin Dg. Nyalle 7310063112740025 Kabbaka 3
91 Mardia/ Risal Kabbaka 5
92 Langsa Dg. Takko/Hawiah 7310060810420001 Kabbaka 2
93 Mahani Kabbaka 2
94 Jora/Amir Kabbaka 5
95 Rapi dg. Sirua/Samsul Rijal 7310060508710004 Kabbaka 6

96 Samsuddin/Dg.Bulang 7310062003890002 Kabbaka 3


97 Maddi dg. Mase/Intang Dg. Je'ne 7310060407730002 Kabbaka 4
98 Buba Dg. Pa'ja/Debo 7310064905660002 Kabbaka 2
99 Mansur Dg. Beta/Bollo 7310060809660002 Kabbaka 4
100 Abidin dg. Lanre/Syamsiah Dg. Tanang 7310063112500039 Kabbaka 4
101 Rahmatullah Dg. Mangu/Murni Dg. Sanga 7310062910720003 Kabbaka 5
102 Baharuddin/Rohani dg. Caya Lempangan 4
103 Nurmi Lempangan 3
104 H. Dg. Talli/Hj. B. Dg. Singara Lempangan 6

105 Muhlis/Nurbaya Lempangan 4


106 Sahrul/Dg. Sugi Lempangan 5
107 M. Dg. Mangu/Hajrah Lempangan 5
108 Sobiring/Neneng Lempangan 5
109 Sangkala Junaid/Nurjannah Lempangan 2
110 Romi/Kunte Lempangan 4
111 Bahri Lempangan 2
112 Puang Ippi Baso Lempangan 1
113 Rumallang/Sopiawati Lempangan 3
114 Saharuddin/Salmia Lempangan 4
115 Jamal/Sartika Lempangan 3
116 Nurdin/Hariani Lempangan 5
117 Basri/Rina/Herawati Lempangan 5
118 Baso/Irhana Dg. Cai Lempangan 5
119 Dg. Sabeng/Dg. Ngugi Lempangan 5

120 Nirmala/Nanggong Lempangan 3


121 Wawan/Citra Febrianti Lempangan 4
122 Yudu/Nahla Lempangan 4
123 Puang Lina Lempangan 2
124 Saenab Lempangan 1
125 Sofyan/Anita Yulianti Lempangan 7

126 Malarangeng/Yusni Lempangan 5


127 Sariana Lempangan 1
128 M. Sabir/Fatmawati Lempangan 7

129 Mustahir/Nursiah Lempangan 4


130 Puang Naga Lempangan 2
131 Sitti Kursiah/S. Dg. Punnai Lempangan 4

132 A. Ansar/Samsiar Lempangan 4


133 Puang Lino/Bambang Lempangan 2
134 Aras/Mira Lempangan 6
135 Dg. Naga/Yusuf/Erni Lempangan 6

136 Udin/Dewi Lempangan 4


137 Nikma/Sudirman/Yasse Lempangan 4

138 Hamza/Hj. Hasni Lempangan 7


139 Musdalifah Lempangan 4
140 Makka/Nanna Lempangan 5
141 Makmur/Rannu Lempangan 2
142 H. M. Yunus Lempangan 13

143 Desi arianti/Abdullah Lempangan 4


144 Hj. Hamsinah Lempangan 1
145 Ir. Feri/Suriana Lempangan 5
146 Rahman/Nurhayati Lempangan 7

147 Hj. Intang/Saparuddin Jusmia Lempangan 6

148 Hasan Basri/Sumiati Lempangan 4


149 Haedir/Dian Lempangan 4
150 Andi Lempangan 4
151 Hamka/Rugayya Lempangan 5
152 Ugi Lempangan 2
153 Astri Asla tomo Lempangan 2
154 Mas Ketut/Ni Nyoman Lempangan 3
155 Usman/Rahmatia Lempangan 2
156 Dg. Tasa Lempangan 2
157 Yuswanti/Ibrahim Lempangan 3
158 Amir/Mardia Lempangan 6

159 Mansur Dg. Sikki/Haerani Lempangan 5


160 T. Dg. Rani/Mantasia Lempangan 7

161 Taha Lempangan 3


162 Hama/Dani/Hamida Lempangan 4

163 Hapisa Lempangan 1


164 Taswin/Hadira Lempangan 3
165 Lapong Lempangan 1
166 Ismail/Sanati Lempangan 6

167 Ippan/Wati Lempangan 5


168 Abdul Rahman Masse/Suriani Lempangan 4
169 Dg. Rala/Barliang Lempangan 3
170 Sukarming/Mina Lempangan 4
171 Hj. Fatima Dg. Caya Lempangan 3
172 Puasa/Singka Lempangan 7

173 Abd. Hamid/Helmi Lempangan 12

174 Lukman/Mariani Lempangan 4


175 M. Bakri/Kudisia/Bahtiar Lempangan 9

176 Ismail Lempangan 4


177 Nurdin/Hasna Lempangan 5
178 Samsiah Lempangan 2
179 Suhaedi/Hasma Lempangan 4
180 Salma Lempangan 3
181 Indonai/Fatima Lempangan 8

182 Saeni Sahlan/Rusmalia Lempangan 3


183 Hj. Hukma Lempangan 5

184 Alwi/Margaretha LA Lempangan 3


185 Muhajir/Hasrianti Lempangan 2
186 Patong Dg. Mase Lempangan 3
187 Dg. Muntu Lempangan 1
188 Ilyas dg. Nai 7310060506560026 Lempangan 3
189 Busra/Majida Lempangan 3
190 Sunni/Dullah Lempangan 2
191 Jumaing/Wati/Zulfiatri Lempangan 6

192 Basri/Basse Lempangan 6


193 Rauf/Barlian/Sabo Lempangan 5

194 Sangkala/Ramlah Lempangan 2


195 Hasni Lempangan 5
196 Musakkir/Hasma Lempangan 7
197 Amiruddin/Samsam Lempangan 6

198 Udin/Ati Lempangan 4


199 Abd. Jalil/Suriati Lempangan 3
200 Nurjannah/Nasir Lempangan 3

201 Hamja/Darmawati/Daha Lempangan 6

202 Taha/Jumaida Lempangan 8

203 H. Bahtiar/Hj. Sabaria/M. Fajrin Lempangan 6

204 Ramli/Diana Lempangan 3


205 Amiruddin/Rohana Lempangan 6
206 Siddik/Suri Lempangan 4
207 Muh. Sahir/Saenab Lempangan 5
208 Burhan/Hj. Tini Lempangan 5
209 Firman/Syamsiah Lempangan 4
210 Usman/Bungalia Lempangan 3
211 H. Luke Lempangan 3
212 Bali/M. Akbar Lempangan 4

213 Naslia Lempangan 2


214 Rustang/Nurhayana Lempangan 5
215 Jafar Lempangan 1
216 Nuh/Anti Lempangan 6
217 Ahmad Dimjati/Hawang Kp. Perak 3
218 Saifullah 7310062802670002 Kp. Perak 5
219 Latif/Suhada Kp. Perak 4
220 Hamza/Suri Kp. Perak 2
221 Amrin/Muliati Kp. Perak 4
222 Siding/Sadia 7310061703780001 Kp. Perak 6
223 Yusuf/Muliati M 7310041004900003 Kp. Perak 8

224 Rampe/Muntu 731006311260051 Kp. Perak 2


225 Dg. Irate/Vetti/Aisyah/Nani Kp. Perak 7

226 Dg. Lala/Dg. Lengkang/Haming 7310060408480006 Kp. Perak 4

227 Sangkala/Tia Kp. Perak 5


228 Azis/Mina 7310061211700003 Kp. Perak 4
229 M. Arif/Salma 7310061803810002 Kp. Perak 5
230 Hj. Rabia/H. Mannu Kp. Perak 6

231 Mapia 7310067112490025 Kp. Perak 1


232 Madina Kp. Perak 3

233 Mutmainna Kp. Perak 6


234 Mima Kp. Perak 4
235 Wahid/Nursiah Kp. Perak 4
236 Macing/Mani 7310063112400016 Kp. Perak 2
237 Agus/Nuraeni/Ketong 7310061003940002 Kp. Perak 6

238 Suri Kp. Perak 3


239 Nandong/Mustari 7310062107690001 Kp. Perak 7
240 Nuru/Sugi/Amir Syam/Sadria 7310063112630003 Kp. Perak 7

241 Yaka/Pajji 7310063112560017 Kp. Perak 2


242 Bandu/Marahoma 7310060610600003 Kp. Perak 3
243 Siang 7310067112600062 Kp. Perak 2
244 Naha 7310064503630002 Kp. Perak 1
245 Amin/Saera 7310060403660003 Kp. Perak 5
246 Mirna Kp. Perak 5
247 Sabollah/Salma 7310062106630001 Kp. Perak 4
248 Suhria 7310065502640003 Kp. Perak 5
249 Amir/Naslah 7310060105780004 Kp. Perak 2
250 Idris/Sadia Kp. Perak 4
251 Padang/Suriana/Dg/ Lebang Kp. Perak 7

252 Usman/Erni Kp. Perak 4


253 Anwar/Kartini Kp. Boddong 5
254 Saparuddin/Suryanti/Hatija 7310061707860003 Kp. Boddong 4

255 Rtana Kp. Boddong 4


256 Na'ga/Ros Kp. Boddong 2
257 Duli Kp. Boddong 2
258 Sena/Kamaruddin 7310065706630002 Kp. Boddong 5
259 Munawe Kp. Boddong 2
260 Baba/Daerah/Marwa Kp. Boddong 4

261 Mansur/Darmiati Kp. Boddong 5


262 Tamrin/Maryati 7310063112710020 Kp. Boddong 4
263 Muh. Ali/Nurhayati Kp. Boddong 6
264 Askari Abdullah/Dian Ekawati Jl. Poros Biringkassi 4
265 H. Sakka Jl. Poros Biringkassi 4
266 H. Abd. Rahman/Hj. Halwiah 7310060101440005 Jl. Poros Biringkassi 6

267 H. Puang Pata/Hj. Subaeda Jl. Poros Biringkassi 2


268 Mursalim/Hasni 7310061004740001 Jl. Poros Biringkassi 8

269 Puang Toba/Puang Ngati Jl. Poros Biringkassi 2


270 Hj. Suri Jl. Poros Biringkassi 3
271 Asrianto/Salma Jl. Poros Biringkassi 2
272 Sabir/Wati Jl. Poros Biringkassi 6
273 Hartono/Rosmiati Jl. Poros Biringkassi 7

274 Muhlis/Masita 7310062602720003 Jl. Poros Biringkassi 5


275 Surahman/Puang Tia 7310041002690001 Jl. Poros Biringkassi 10

276 Hasruddin/Agustina 7310061408770001 Jl. Poros Biringkassi 8

277 H. Gata/Hj. Kanang 2102080805410001 Jl. Poros Biringkassi 6

278 Kadir Jl. Poros Biringkassi 5


279 Mustari 7310060505820003 Jl. Poros Biringkassi 4
280 Nawir/Dg. Ke'nang 7310060508640001 Jl. Poros Biringkassi 5

281 Nasir/Marwah 731010250780001 Jl. Poros Biringkassi 2


282 Hj. Tia/Zainuddin Jl. Poros Biringkassi 4
283 Sahabuddin/Maolia Jl. Poros Biringkassi 4
284 Raoda Jl. Poros Biringkassi 1
285 Muhsin/Nurwahyuni Jl. Poros Biringkassi 5
286 Panjaitan Jl. Poros Biringkassi 1
287 M. Ali/Surianti Jl. Poros Biringkassi 6
288 Tiar/Saddia Jl. Poros Biringkassi 3
289 H. Paharuddin/Hj. Maryam Jl. Poros Biringkassi 5
290 M. Ali/Hasina Jl. Poros Biringkassi 2
291 Roni/Darni 731006300630002 Jl. Poros Biringkassi 3
292 Amir/Hijria 7310062807730001 Jl. Poros Biringkassi 8
293 Anton salim 7310062712720001 Jl. Poros Biringkassi 4
294 Hj. Hasna/H. Saleh 7310063112620033 Jl. Poros Biringkassi 8

295 Rosmini 7310064507760004 Jl. Poros Biringkassi 5


296 Hj. Hadiah Jl. Poros Biringkassi 2
297 Dg. Tantang 7310060107480047 Jl. Poros Biringkassi 3
298 Kulau Jl. Poros Biringkassi 4
299 Ibrahim Jl. Poros Biringkassi 1
300 Arifin/Jumatia Jl. Poros Biringkassi 5

301 Abd. Rajab/Kartini Jl. Poros Biringkassi 3


302 Arifin/Sima Jl. Poros Biringkassi 5

303 Selfi Jl. Poros Biringkassi 4


304 Abd. Jabbar Jl. Poros Biringkassi

305 Danial/Mardia Jl. Poros Biringkassi 4

306 Anti/H. Mirajo Jl. Poros Biringkassi

307 Baharuddin/Sulastri Jl. Poros Biringkassi 8

308 Dullati/Maswara 7310061610450001 Jl. Poros Biringkassi 7


309 Baha/Mina Jl. Poros Biringkassi 2
310 Beni Jl. Poros Biringkassi 5
FORMULIR MONITORING 5 PILAR STBM
Dusun :
Desa/Kelurahan :
Puskesmas/Kecamatan : BOWONG CINDEA/BUNGORO
Kabupaten/Kota : PANGKEP
Nama Pengamat : KASMAWATI AKIB, A.Md.KL
Tanggal Verifikasi :

PILAR 1 PILAR 2 PILAR 3 PILAR 4 PILAR 5


JUMLAH JIWA
NO NAMA KEPALA KELUARGA NO INDUK KARTU ALAMAT DALAM
KELUARGA BELUM BABS BABS
KELUARGA AMAN LAYAK SHARING CTPS TIDAK CTPS PAS TPAS PSRT TPSRT PLCRT
LAYAK TERTUTUP TERBUKA TIDAK PLCRT
1 Amrullah/dg. Sonna/Abdulla/Hardia Salekoa 7

2 Ruddin/Syamsiah/M. Nawir/Hariani Salekoa 8

3 Rahim/Maryam Salekoa 5
4 Dg. Bohang/Dg. Nika Salekoa 4
5 Syamsuddin/Halma Salekoa 5
6 Ismail/Sulha Salekoa 5
7 Ambo Aha Salekoa 1
8 Sahril/Iting Salekoa 5
9 Indo Salekoa 2
10 Sanang/Fatma Salekoa 2
11 Nasir/Wolo Salekoa 4

12 Masi Salekoa 4
13 Sudding/Mas Ato Salekoa 2
14 Bungko Salekoa 1
15 Mantang Salekoa 3
16 Arfin/Muna Salekoa 4
17 Bada/Sadi Salekoa 2
18 Munda Salekoa 2
19 H. Sainong Salekoa 1
20 Kadir/Anti Salekoa 5
21 H. Gaffar Salekoa 1
22 Dullah/Matia Salekoa 4
23 Latuo/Raima Salekoa 9

24 Samad/Sani/Sahrul/Mawati/Takdir Salekoa 9

25 Hadi/Yugi Salekoa 3
26 H. Saddu/Hj. Intang Salekoa 3
27 Sampe/Marwah Salekoa 4
28 Abd. Malik/Murni Salekoa 4
29 Kadir/Samsiah Salekoa 4
30 Bakri/Ramo Salekoa 2
31 H. Baco Salekoa 1
32 Maskur/Nadia Salekoa 4
33 Abdul Majid/Sanatia Salekoa 2
34 Rampe Salekoa 2

35 Bora Salekoa 4

36 Senna/Bia Salekoa 2
37 Mote/Sari/Masang Salekoa 7

38 Sattu/Yenna Salekoa 2
39 Kaddeng/Hasmawiah Salekoa 6

40 Kadir/Erni Salekoa 4
41 Baba/Mina/Tia/Iwan Salekoa 7

42 Lukman Salekoa 4
43 Halima/Halma Salekoa 4

44 Sahabuddin/Suri Salekoa 6
45 Baso/Hasma Salekoa 4
46 Mashud/Husniati Salekoa 5
47 Laupa/Mase Salekoa 8

48 Sani Salekoa 1
49 Siba/Acco Salekoa 6
50 Anca/Miati Salekoa 5
51 Nuhung/Syamsiah Salekoa 5
52 Mihaya/Darman/Bora Salekoa 5

53 Dedi/Suriani Salekoa 4
54 Rais Salekoa 1
55 Rosi/Nasar/Malang Salekoa 5

56 Tija Salekoa 1
57 Madong/Rahmatia/Darwong Salekoa 6

58 Mina/Samaila Salekoa 3
59 Heri/Mariana Salekoa 4
60 Tuo/Saeba Salekoa 6

61 Sendong/Maro/Topang Salekoa 4

62 Ancu/Anti/Sita Salekoa 5

63 Mantong/Padu Salekoa 11

64 Ical/Darmawati Salekoa 4
65 Lawi Salekoa 5

66 Indo/Muhajir/Jumriah Salekoa 5
67 Rapi/Baha Salekoa 3
68 Yale/Bondeng/Miati Salekoa 7

69 Hajrah/Radeng/Nurhayati Salekoa 6

70 Halo/Sampe/Mulyana Salekoa 5

71 Basse Salekoa 4
72 Bakri/Wati Salekoa 5
73 Komma/Pika/Lela Salekoa 5

74 Arifin/Sitti Salekoa 8
75 Nurlia Salekoa 3
76 Herman/Darmi Salekoa 4
77 Ishak/Irma Salekoa 4
78 Hamking/Hajra Salekoa 5
79 Sudirman/Maliana Salekoa 3
80 Suardi/Harima Salekoa 9
FORMULIR MONITORING 5 PILAR STBM
Dusun :
Desa/Kelurahan :
Puskesmas/Kecamatan : BOWONG CINDEA/BUNGORO
Kabupaten/Kota : PANGKEP
Nama Pengamat : KASMAWATI AKIB, A.Md.KL
Tanggal Verifikasi :

PILAR 1 PILAR 2 PILAR 3 PILAR 4 PILAR 5


JUMLAH JIWA
NO NAMA KEPALA KELUARGA NO INDUK KARTU ALAMAT DALAM
KELUARGA BELUM BABS BABS
KELUARGA AMAN LAYAK SHARING CTPS TIDAK CTPS PAS TPAS PSRT TPSRT PLCRT
LAYAK TERTUTUP TERBUKA TIDAK PLCRT
1 Hamka/Sayana Baddoka 4
2 Dahong/Rawiah Baddoka 3
3 Baharuddin/Sabaria Baddoka 5
4 Tutu/Hatija dg. Lebbi Baddoka 7

5 Mudda/Bombong Baddoka 6

6 Jamaluddin/Harwiah Baddoka 3
7 Abd.Rasyid/Rosdiana Baddoka 6
8 Mariani Baddoka 4
9 Ida Baddoka 3
10 Mursida/Hasna Baddoka 3
11 Suardi/Najma Baddoka 3
12 Hj. Sale Baddoka 2
13 Kunru/Husna Baddoka 4
14 Kumala Baddoka 4
15 Sumang/Risal/Rosdiana Baddoka 9

16 Faisal/Saming Baddoka 3
17 Kaning/Rawi Baddoka 8

18 Hamja/Buana Baddoka 3
19 Mursalim/Darma Baddoka 6
20 Rahman/Ismi Baddoka 5
21 Musdar/Jumriah Baddoka 3
22 Tajuddin/Syamsiah Baddoka 5
23 Kasang/Hawang Baddoka 3
24 Badollah/Suaeba Baddoka 6

25 Adam/Samsiah Baddoka 4
26 H. Pata/Hj. Sohra Baddoka 2
27 Langgu/Samsiah Baraya 3
28 Sahabu/Mummu Baraya 7

29 Rasido/Maya Baraya 5
30 Jamil/Denneng Baraya 8

31 Tamrin Baraya 1
32 Baddu/Hadina Baraya 2
33 Burhanuddin/Hj. Rumalang Baraya 2
34 Hasan/Naisa Baraya 4
35 Dg. Rasyid/Sitti Baraya 8
36 Haruna/Saenab/Kurnia Baraya 5

37 Abd. Rahman/Muliati Baraya 5


38 Arifin/Sainuddin/Amelia Baraya 6

39 Hamsah/Hanidar Baraya 5
40 Tallasa/Rosi Baraya 2
41 Tane/Lisa Baraya 1
42 Sainuddin/Samaria Baraya 4
43 Jarre/Lummu Baraya 5
44 Hawang Baraya 5

45 Nuru/Jahra Baraya 5
46 Nadir/Harnia Baraya 4
47 Tokeng/Takbir/Jum Baraya 5

48 Makmur/St. Rahanu Baraya 2


49 Ganne dg. Talli/Minar/Amirullah/Marwah Baraya 6

50 Herman/Samsam Baraya 4
51 Hasna/Sandong Ujung 6

52 Arman/Salma Ujung 2
53 Ulo dg. Nuntung/Jumatia Ujung 5
54 H. Boha/Hj. Subaeda Ujung 5

55 Muh. Dg. Salle/Salma Ujung 6

56 Gosong/Hapsa Ujung 4
57 Mattoreang/Taufik/Kasma Ujung 4

58 Subuhi/Haddasia/Yelling Ujung 5

59 Abd. Malik/Nurlia Ujung 5

60 Bahrun/Rohana Ujung 4
61 Rating Ujung 1
62 Dg. Kanang Ujung 3
63 Hj. Manneng Ujung 3
64 Hj. Indo tuwo Ujung 1
65 H. Murtalak/Hj. Rajma Ujung 2
66 H. Latif/ Hj. Banna Ujung 2
67 Kaseng/Haria Ujung 4
68 Deda/Samsuddin Ujung 5

69 Dg. Paja Ujung 2


70 Bajo/Rampe Ujung 4

71 Mummu/Rurung Ujung 4
72 S. Dg. Ngitung Ujung 5

73 Sahril/Wana/Samsul/Nia Ujung 8

74 Makkasau/Rasma Ujung 6

75 Zainuddin/Jumria Ujung 4
76 Rohani Ujung 2
77 Tafa/Sudirman/Sadera Ujung 4

78 Dg. Mangu/Dg. Baji Ujung 3


79 Sobba/Tia/Sunnia Ujung 4

80 Samsuddin/Hj. Oci Ujung 6

81 Nurdin/Eda Ujung 4

82 Dg. Siang/Bakri Ujung 3


83 dg. Nanring/Samsiah Ujung 5

84 Aco/Inna Ujung 3
85 Lawi/Kanda Ujung 3
86 Paha/Munni Ujung 3
87 Yuseng/Janna Ujung 3
88 Ridho/Ani Ujung 3
89 Dg. Sunggu Ujung 2
90 Rahmatia Dg. Ratang Ujung 1
91 Halima Dg. Kanang Ujung 4

92 Kamris/Rohani Ujung 6
93 Kadri/Halwia Ujung 5
94 Sakka/Hatija Ujung 7
95 Sarifuddin/Indasari Ujung 9

96 Hamuddin/Saeba Ujung 6

97 Nasir/Dg. Lolo Ujung 4


98 Ramang/Wahida Ujung 5
99 Makmun/Kasmawati Ujung 7
100 Muliati Ujung 5
101 Sahabuddin/Mani Ujung 5
102 Nai/Walo Ujung 4

103 Rauf/Massang/Mirna/Faisal Ujung 7

104 Bakka/Nurung/Mahram/Rosmawati Ujung 13


105 Hj. Tanang Ujung 2
106 Baharuddin/Haeria Ujung 6
107 Hj. Aji Ujung 2
108 Hasan/Hasna Ujung 3
109 Kanang Ujung 2
110 Dg. Nyonri/Dg. Tenne Ujung 8

111 Naruddin/Minka Ujung 6


112 Dg. Tinno Ujung 4
113 Amir/Yomma Ujung 4
114 Saruddin/Intang Ujung 6

115 Jusman/Cici Ujung 5


116 Bonto/Mawar Ujung 4
117 Nuddin/Rana Ujung 4
118 Latif/Rina Ujung 7
119 H. Idrus/Hj. Jumatia Ujung 9

120 Baddu/Samsia Ujung 4

121 Rahma/Nasru Ujung 3


122 Sinja/Colleng/Abbi Ujung 4

123 Ratto Ujung 1


124 Muing/Amina Bowong 4
125 Ramang/Ramlah Bowong 5

126 Umar Haya/Nurjannah Bowong 7


127 Kainudding/Harira Bowong 4
128 H. Sahudo/Hj. Murija Bowong 5

129 H. Tuwo/Hj. Salimung Bowong 5

130 Dg. Lurang/Mardia Bowong 5


131 Dg. Ngawing Bowong 3
132 M. Arif/Dahliah Bowong 6
133 Dg. Paraya/Asrul/Dahriani Bowong 5

134 Dg. Mone/Dg. Ngutta Bowong 3


135 Sudirman/Ati Bowong 4
136 Irwan dg. Tunru/Nurmi Bowong 5
137 Ramli/Kamlia/Cora dg. Singara Bowong 6

138 Alisa dg. Jitu/Mariani Bowong 2


139 H. Harun dg. Nai/Dg. Torang Bowong 3
140 Sahria/Enre Bowong 7
141 Bahra Bowong 2
142 Sarifuddin/Sahruni Bowong 3
143 Mangga/Salamang Bowong 2
144 M. Dg. Ngago/Puji Bowong 7

145 Roa/Sellia Bowong 3


146 H. Ahmad/Asfar/Gadis Bowong 5

147 Wawo Bowong 2


148 Dg. Ngugi/Ismail/Maryam Bowong 5

149 Kuneng Bowong 4

150 Mahe/Tija Bowong 4

151 Miro/Mella Bowong 3


152 Sultan/Tima Bowong 5
153 M. Lira/J. Dg. Kebo Bowong 3
154 Ambo/Huda Bowong 5

155 Baharuddin/Tati Bowong 5


156 Basir/Hasma Bowong 5
157 Naisa/Dodi/Salmia Bowong 6

158 Hama/Maemuna Bowong 5


159 Saeni/Rendra Bowong 3
160 Kuneng/Mansur/Hasma Bowong 6

161 Harmin/Darma Bowong 3


162 Hj. Tuwo Bowong 1
163 Mursalim Bowong 4
164 Manumming/Mulla/Mantasia Bowong 3

165 Darwis/Hasna Bowong 2


166 Sarifuddin/Hasbia Bowong 2
167 Saripuddin/Mas Ati Bowong 4
168 Sakkira/Tati Bowong 3
169 Baddu Bowong 4

170 Budiman/Hajra Bowong 7

171 Hawang Bowong 1


172 Rabia/Sakkir Bowong 4
173 Hj. Lise Bowong 1
174 Paharuddin/Marwah Bowong 4
175 Salma/Sangkala/Mardia Bowong 7

176 Muna Bowong 3

177 H. Kur'ani/Hj. Halija Bowong 7


178 Ishak/Mia Bowong 4
179 H. Junaid/Badriah Bowong 5

180 Marong/Sibo Bowong 5


181 Enre/Sahria Bowong 7
182 Dg. Sikki/Nursia Bowong 10

183 Muddeng/Jami Bowong 6

184 Dg. Ngago/Dg. Sompa Bowong 10

185 Ali dg. Nompo/Dg. Menang Bowong 9

186 Ramdang/Reni Bowong 8

187 Amir/Ramlah Bowong 4


188 Hasbia Bowong 8

189 Abbas/Hariati Bowong 2


190 Hania Bowong 4
191 H. Raho/Hj. Rahmatia Bowong 2
192 Basri/Bollo Bowong 7
193 Haeruddin/Muna Bowong 5

194 Dg. Lawa/Sumeng Bowong 5

195 Yallo/Radia Bowong 10

196 Dg. Tonji Bowong 5

197 Dg. Bella/Rabia Bowong 5


198 Halima Bowong 2
199 Yeddo/Madda Bowong 3
200 Yusran/Lina/Bombong Bowong 7

201 Dg. Tompo/Imma Bowong 4


202 Kolleng/Norma Bowong 3
203 Hj. Sanga/H. Dg. Beta Bowong 6

204 Anti/Asis dg. Ngitung Bowong 7

205 Firman/Wati Bowong 4


206 Sanga/Dg. Rowa Bowong 4
207 Sukur/Herlina Bowong 3
208 Dg. Bali/Dg. Puji Bowong 3
209 Haeruddin/Rampe/Hamka/Rosmawati Bowong 6

210 Samsul/Salmia Bowong 4


211 Ambo tuwo/Nuro/Anto/Samsia Bowong 6

212 Takbir/Nuraeni Bowong 4


213 Manggari/Nasira Bowong 4

214 Jumriah/Jaja/Erni Bowong 4

215 Manai/Muro/Nurwahida Bowong 6

216 Hj. Nurjannah Bowong 1


FORMULIR MONITORING 5 PILAR STBM
Dusun :
Desa/Kelurahan :
Puskesmas/Kecamatan : BOWONG CINDEA/BUNGORO
Kabupaten/Kota : PANGKEP
Nama Pengamat : KASMAWATI AKIB, A.Md.KL
Tanggal Verifikasi :

PILAR 1 PILAR 2 PILAR 3 PILAR 4 PILAR 5


JUMLAH JIWA
NO NAMA KEPALA KELUARGA NO INDUK KARTU ALAMAT DALAM
KELUARGA BELUM BABS BABS
KELUARGA AMAN LAYAK SHARING CTPS TIDAK CTPS PAS TPAS PSRT TPSRT PLCRT
LAYAK TERTUTUP TERBUKA TIDAK PLCRT
1 Jallo/Notta Lolocidi 4
2 Ruma/Jumati Lolocidi 6

3 Iksan/Risma Lolocidi 5
4 Dg. Gassing Lolocidi 1
5 Puddin/Saleha Lolocidi 3
6 Hasbiah Lolocidi 8
7 Abd. Rahim/Mardia Lolocidi 2
8 Kadir/Haeriah Lolocidi 4
9 Maro Lolocidi 2
10 Yata/Rahbiah Lolocidi 5
11 Daseng/Darwis/Rahmawati Lolocidi 4

12 H. Abd. Asis/Hj. Anisu Lolocidi 9

13 Mas Saeni/Liang Lolocidi 2


14 Bado/Timang (Merantau) Lolocidi 2
15 Massi/Nabo Lolocidi 4

16 Gena/Sattia Lolocidi 3
17 Solle/Norma Lolocidi 5

18 Sama/Bunga Lolocidi 5

19 Asdar/Cici Lolocidi 3
20 Arif/Rosdiana Lolocidi 5
21 Jallo/Salma Lolocidi 3

22 Jamaluddin/Sanang Lolocidi 6

23 Maemuna/S. Dg. Ngati/Madi Lolocidi 7

24 Dirman/Bibi Lolocidi 5

25 Cedo Lolocidi 2
26 Seribu/Fatima Lolocidi 2
27 Jufri/Marwa Lolocidi 4
28 H. Supu/Pati Lolocidi 3
29 Akif/Samsiah Lolocidi 6
30 Musa/Nurhayati Lolocidi 5
31 Hapsa Lolocidi 1
32 Jamaluddin/Hasbiati Lolocidi 4
33 Adi/Rabia Lolocidi 4
34 Panai/Jawia Lolocidi 3
35 Ramli/Madina Lolocidi 5
36 Anwar Bhaba/Amila Lolocidi 5
37 Lala/Pipa Lolocidi 4
38 Saparuddin/Rahmatia Lolocidi 5
39 Bakri/Kartini/Faisal/Ilmiati Lolocidi 9

40 Codde/Hasma Lolocidi 8

41 Sudirman Lolocidi 1
42 Hafid/Salmawati Lolocidi 4
43 Samsuddin Lolocidi 4
44 Ngasi/Runa Lolocidi 5

45 Hasna Lolocidi 5

46 Marsuki/Sani Lolocidi 6
47 Samsuddin/Bahra Lolocidi 4
48 Ardan/Tina Lolocidi 4
49 Tamma/Cambo Lolocidi 3
50 Abd. Kadir/Juhriah Lolocidi 4
51 Salembang Lolocidi 4
52 Abd. Rasak Lolocidi 1
53 Harsa/Norma Lolocidi 3
54 M. Rasid/Mariama Lolocidi 4
55 Basri/Salma Lolocidi 4
56 Hasni/Ilham/Tiar/Hasma Lolocidi 6

57 Colle/Hasmawati Lolocidi 5
58 Yala/Mulli Lolocidi 4
59 Sangkala/Halima Lolocidi 3
60 Kati Lolocidi 3
61 Tinri/Nuriati Lolocidi 3
62 Kebo Lolocidi 3
63 Yumma/Ruha Lolocidi 8

64 Muslimin/Irawati Lolocidi 4
65 Waru Lolocidi 3
66 Taddi/Serli Lolocidi 2
67 Usman/Darma Ujung Bulu 3
68 Tamrin/Diana Ujung Bulu 4
69 Wahyu/Darna Ujung Bulu 4
70 Ma' Cabu Ujung Bulu 2
71 Nurnia Ujung Bulu 1
72 Dg. Gassing/Mariati Ujung Bulu 13
73 Rustan/Halma Ujung Bulu 6

74 Sarifuddin/Lia Ujung Bulu 5


75 Mote/Parimong Ujung Bulu 7

76 Hamza/Hania Ujung Bulu 6

77 Pati/Adi/Muli Ujung Bulu 4

78 Asrar/Patmawati Ujung Bulu 4


79 Rimang/Taddi/Sohra Ujung Bulu 4

80 Tutu/Santi Ujung Bulu 3


81 Raji/Suhriah Ujung Bulu 3
82 Majja/Maraeni/Ahmad Ujung Bulu 7

83 Sawawi/Yedo Ujung Bulu 5


84 Sariati Ujung Bulu 1
85 Sidda/Hasra Ujung Bulu 4
86 Mangu/Hasma Ujung Bulu 4
87 Alwi/Ruhani Ujung Bulu 4
88 Boha/Pupo Bontoa 9
89 Hamka/Hasma Bontoa 5
90 Saharuddin/Hatija Bontoa 4
91 Sangkala/Isa Bontoa 5
92 Matu/Maryam Bontoa 3
93 Ganing/Halima Bontoa 3
94 Risnawati Bontoa 3
FORMULIR MONITORING 5 PILAR STBM
Dusun :
Desa/Kelurahan :
Puskesmas/Kecamatan : BOWONG CINDEA/BUNGORO
Kabupaten/Kota : PANGKEP
Nama Pengamat : KASMAWATI AKIB, A.Md.KL
Tanggal Verifikasi :

JUMLAH PILAR 1 PILAR 2 PILAR 3 PILAR 4 PILAR 5


NO INDUK KARTU JIWA
NO NAMA KEPALA KELUARGA ALAMAT
KELUARGA DALAM BELUM BABS BABS TIDAK
KELUARGA AMAN LAYAK SHARING LAYAK TERTUTUP TERBUKA CTPS PAS TPAS PSRT TPSRT PLCRT TIDAK
CTPS
PLCRT
1 Baco/Rabi Majannang 5
2 Zainuddin Majannang 2
3
4 Salim Majannang 4
5 Yambo/Sanabo/Husni/Yarman Majannang 2

6 Sahabuddin/Nurlia Majannang 5
7 Wahyu/Yuli Majannang 6
8 Juji/Juho Majannang 2
9 Kanja/Nabo Majannang 4
10 Aco/Ikka Majannang 3
11 Yammang/Mariati Majannang 3
12 Haleng/Lela Majannang 3
13 Sainuddin/Mardia Majannang 2
14 Ramo (janda) Majannang 4

15 Saleha Majannang 1
16 Muh. Sahir/Musdalifa Majannang 4
17 Hendra/Ani Majannang 3
18 Manasuliming/Mani/Arifin/Martini Majannang 7

19 Dolo/Syamsiah Majannang 6

20 Supu/Rukayah/mursalim/nurkaidah Majannang 7

21 Syalmia/Ari Majannang 4
22 Yolleng/Haliana Majannang 5
23 Zaenal abidin/Ayu Majannang 5
24 Juma/Salma Majannang 4
25 Darwis/Jumria Majannang 5
26 Parawangsah/Hj. Rohani Majannang 4
27 Hammado/Nimang Majannang 6

28 Kadir/Mariati/Wiwing/Asriani Majannang 6
29 Tanang/Tima/Herman/Nurjannah Majannang 5

30 Panai/Saripah Majannang 8

31 Nurdin/Syamsiah Majannang 5
32 Yangka/Sumarni Majannang 4
33 Suhardi/Irawati Majannang 5
34 Amir/Mariani Majannang 5
35 Paharuddin/Irma Majannang 5
36 Sumang/desi Majannang 3
37 Paharuddin/Hj. Rosi Majannang 4

38 H. Jamaluddin/Yanni Majannang 3
39 Yanto/Mursalim Majannang 4
40 Saleh biji/Bidasari Majannang 3
41 Salasi/Rimal/Leni Majannang 9

42 Dau/Matia Majannang 6

43 Hj. Kebo Majannang 2


44 Dasi Majannang 2
45 Yabi/Ansar Mahmud/Lekka Majannang 5

46 Muhajji/Mardiana/Abd. Bahri/Rismawati Majannang 7

47 Yenni Majannang 3
48 Hasruddin Majannang 5
49 Hj. Rasna Majannang 1
50 Hj. Halima/Risna/Saenal Majannang 4

51 H. Soma Majannang 8

52 Jumaliah/Sahabu Majannang 6
53 Baba/Hatika Majannang 4
54 Gappa Majannang 6

55 Maha/Banda Majannang 6

56 H. Dobo Majannang 1
57 H. Judi Majannang 1
58 Ria/Asis Majannang 3
59 Edo Majannang 5

60 Naha/Hasan Majannang 6

61 Yani/Gama/Jumariah Majannang 8
62 Siratang (Rumah Kosong) Majannang 4
63 Hasri/Bado Majannang 2
64 Sunggu/Kolleng Majannang 4
65 Rohani/Karim Majannang 5

66 Rusi Majannang 4

67 Sora/Asis Majannang 5
68 Hasni/Hasan Majannang 5
69 Erna/Tannang Majannang 5

70 Anita/Hamzah Majannang 2
71 Tekka/Radang Majannang 4

72 Nanna/Wana Majannang 8

73 Muh.Akbar/Nursyamsi/Haderiah Majannang 7

74 Juma/Diana Majannang 4
75 Baba/Johanri Asis Majannang 7

76 Agus/Erni Majannang 3
77 Haruna Haling/Hariyati Majannang 2
78 Kobora Dg. Sakking Majannang 1
79 Abd. Majid/Naharia/Musafir/Adhayani Majannang 5

80 Hajo Majannang 2
81 Colleng/Sannang Majannang 3
82 Yamo/Sudang Majannang 4

83 Zainuddin/Sunggu Majannang 2
84 Imelda/Dg.Nojeng/Mustari Majannang 8

85 Tola/Mina Majannang 6
86 Basse dg. Ratu Majannang 1
87 Aziz/Aisyah Majannang 5
88 Yanta Majannang 7

89 Baharuddin/Nurhayati Majannang 7

90 Pance/Kartini Majannang 5
91 Sikki/ Dg. Tasa Majannang 2
92 Syahrir/ernawati Majannang 7
93 Isa Majannang 1
94 Sabollah Majannang 4
95 Ali Laodeng Majannang 4
96 Bakku Mado/Raba Majannang 4
97 Mansur/Halima Majannang 3
98 H. Borra/ Hj. Tija Majannang 5

99 Inong/ Yajji Majannang 3

100 Usman/Subaeda Majannang 5


101 Syamsuddin/Dahlia Majannang 5
102 Naba/Herlina Majannang 4
103 Hamja/Rasmi Majannang 4
104 Bondeng Majannang 1
105 Syamsir dg. Torang/Husna Majannang 4
106 Idris Mansyur/Wahida Majannang 5
107 Minahati Majannang 6

108 Minang/Molla Majannang 4


109 Rabi/Bada Majannang 6

110 Suri Majannang 3


111 Mahmud/Rabia Majannang 5
112 Sukri/Bakri/Sakka Majannang 3
113 Hale Majannang 4

114 H. Saharuddin Majannang 12

115 B. Dg. Ngitung/Andika Majannang 8

116 Kama Dg. Ngago Majannang 2


117 Yadong Majannang 9

118 Rabang/Mole Majannang 10

119 yumming Majannang 4


120 Mustari/Hudayah Majannang 5

121 Muli/Adam Majannang 3


122 Hatija Majannang 4
123 Abd. Azis/Rahmatiah Majannang 3
124 Baidah/Jaya Majannang 6
125 Ranni/Dg.Tuju Majannang 9

126 Makmur/Fitri Majannang 4


127 Muh. Ali/Nurbaya Majannang 3
128 Syampe/Mira Majannang 5
129 Rusli Majannang 5
130 Dobu/mursalim Majannang 9
131 Tahere/Fahmi Majannang 3
132 Doyo Majannang 4
133 Sitti/Massere Majannang 6
134 Mida/Rasyid Majannang 5
135 Bora Majannang 3
136 Raba Majannang 3
137 Nasrul/Ani Majannang 3
138 Burhan/Saha Majannang 4
139 H. Degading/Hj. Puji Majannang 8

140 Mading Majannang 5

141 Suradi/Wati Majannang 3


142 Rustam/saenal/Gaffar Majannang 10

143 H. Maliki/Hj. Saenab Majannang 6

144 Siratang Majannang 4


145 Baji Majannang 4
146 Pande/Ngai Majannang 7

147 Aminuddin/Hajrah Majannang 4

148 Yamang Majannang 6


149 Hj. Noro/H. Cico Majannang 4
150 Bakri Majannang 2
151 Tati Majannang 3
152 S. dg. Torang/Aditya Mabenata Majannang 7

153 Husein/Mantang/Edo Majannang 6

154 Sumiati Majannang 5

155 Ismail Majannang 4


156 Sangkala Majannang 6

157 Saleng Majannang 2


158 syahrir/H. nuralam Majannang 5

159 Abd. Latif Majannang 1


160 Muh. Adam Majannang 7

161 Siratang Majannang 5


162 Abd. Haris Majannang 9
163 Mangasi Majannang 4
164 Aso/Erni Majannang 4
165 Idham/Norma Majannang 4
166 Malang Majannang 4
167 Munu Majannang 4
168 Saturi/M. Idris Majannang 7

169 Mirna/Hamdan Majannang 4


170 Hasna/Muhammad Majannang 6

171 Amri/Milawati Majannang 4


172 Sahir/Mari Majannang 5

173 Anci/Aja Majannang 2


174 Irma/Ardi Majannang 3
175 Kartini/Hajir Majannang 3
176 Dg. Rapi/Cawang Majannang 12

177 Ridwan/Ipa Majannang 3


178 Ummi Boda Majannang 6

179 Ros/Juma Majannang 5


180 Solleng Majannang 1
181 Yendong/Baha Majannang 5

182 So'na Majannang 5

183 Sadara/Subo Majannang 5

184 Caya/Sahi Majannang 3


185 Jamali/Soho Majannang 6
186 Mukka/Sahid Majannang 3
187 Samaong/Samariah Majannang 8

188 Hariadi/Gappar Majannang 8

189 Jumari/Yaba Majannang 5


190 Mo'ming Majannang 2
191 Tako/Rabiah Majannang 4
192 Saparoddin/Baco Majannang 8

193 Mari Majannang 3


194 Sale' Majannang 8

195 Raga/Nasrah Majannang 2


196 Baharuddin Majannang 4
197 Tuwo/Supardi Majannang 8

198 Haro/Saripuddin/habiba Majannang 6

199 Diana/Murtala Majannang 5

200 Sitti Marwa Majannang 2


201 Mannuruki/Nuraeni Majannang 6

202 Silu Majannang 1


203 Syamsuddin/Muh. Ali Majannang 14

204 Sangkala/Saeba Majannang 2


205 Iskandar/Sariama Majannang 4
206 Muh. Takbir/Harmiati Majannang 5
207 Muh. Juho Majannang 2
208 Malang Majannang 3
209 Haris/Risna Majannang 4
210 Hj. Pada Majannang 4

211 Rusdi/donda Majannang 10

212 Marwa/Rudi Majannang 4


213 Kama/Yacce Majannang 8

214 Darwis/ernawati Majannang 4


215 Budi/Murni Majannang 2
216 Yoci/Nurmia Majannang 5
217 Ahmad/Marhuma Majannang 5

218 Hakim/Ipa Majannang 7

219 Cedo Majannang 4

220 Salim/Batari Majannang 2


221 H. Sata/Sanurdin Majannang 6

222 Mo'ming Majannang 4


223 Miati/Nasir Majannang 5
224 H. Laupa/Hj. Tima Majannang 2
225 Miri/Yungkang Majannang 5
226 Madi/Sapa Majannang 2
227 H. Debo/Akik Budi Setiawan Majannang 7

228 Anwar Majannang 5


229 Baya (Mantasi)/Coni Majannang 6

230 Basi/Soho Majannang 5

231 Saoda Majannang 1


FORMULIR MONITORING 5 PILAR STBM
Dusun :
Desa/Kelurahan :
Puskesmas/Kecamatan : BOWONG CINDEA/BUNGORO
Kabupaten/Kota : PANGKEP
Nama Pengamat : KASMAWATI AKIB, A.Md.KL
Tanggal Verifikasi :

JUMLAH PILAR 1 PILAR 2 PILAR 3 PILAR 4 PILAR 5


NO INDUK KARTU JIWA
NO NAMA KEPALA KELUARGA ALAMAT DALAM
KELUARGA
KELUARGA AMAN LAYAK SHARING BELUM BABS BABS CTPS TIDAK PAS TPAS PSRT TPSRT PLCRT TIDAK
LAYAK TERTUTUP TERBUKA CTPS
PLCRT
1 Abran, S.Sos/Tri Setiawan, S.Pd Biringkassi Luar 4
2 Abdul Kadir/Mariati Biringkassi Luar 6
3 Heri/Ramlah Biringkassi Luar 4
4 Basri/Rina Biringkassi Luar 4
5 Bukratan/Idawati Biringkassi Luar 2
6 Haeruddin Biringkassi Luar 3
7 H. Ali/Hj. Norma Biringkassi Luar 4
8 Mandacingi/Nilawati Biringkassi Luar 4
9 Kuba/Danda Biringkassi Luar 2
10 Rosmini Biringkassi Luar 5
11 Sitti Fatima Biringkassi Luar 2
12 Adi/Sarina Biringkassi Luar 3
13 H. Sanu/Hj. Ramina Biringkassi Luar 3
14 H. Sakka/Hj. Mariati Biringkassi Luar 4
15 Usman/Nona Biringkassi Luar 5
16 H. Muksin/Hj. Kasma Biringkassi Luar 2
17 Dahlan/Farida Biringkassi Luar 9

18 Ruslan/Kasma Biringkassi Luar 4


19 Arif/Hartati Biringkassi Luar 6
20 Haris/Muri Biringkassi Luar 5
21 Husra/Rahmatia Biringkassi Luar 4
22 M. Sahir/Rosna Biringkassi Luar 6
23 Kasse/Bossa Biringkassi Luar 4

24 H. Ramli Biringkassi Luar 4


25 Emil Salim/Ernawati Biringkassi Luar 3
26 Amrijal/Inda Biringkassi Luar 6

27 Risal/Erlin Biringkassi Luar 4


28 Haedir/Fitri Biringkassi Luar 2
29 Puang Ngame Biringkassi Luar 3

30 H. Baconi/Hj. Sita Biringkassi Luar 6

31 Armin/Uya Biringkassi Luar 2


32 Abdul Jabbar/Bulan Biringkassi Luar 5

33 Pada Biringkassi Luar 3


34 Nuru/Fatimasang Biringkassi Luar 5
35 Saharuddin Biringkassi Luar 6

36 Rampe Biringkassi Luar 3


37 Dg. Ahmad/Halija Biringkassi Luar 15

38 H. Ahmad Mursidi Biringkassi Luar 2


39 Hamsah/Endang Biringkassi Luar 9

40 Ramli Biringkassi Luar 3


41 M. Ramli/Saddo Biringkassi Luar 6
42 M. Said/Nurlina Biringkassi Luar 7

43 Mustaring/Hajra Biringkassi Luar 3


44 Amirullah/Suriati Biringkassi Luar 3
45 Hafid Biringkassi Luar 2
46 H. M. Sija Biringkassi Luar 3
47 Hj. Hasma Biringkassi Luar 3

48 H. Manna/Hj.Onde Biringkassi Luar 7

49 Kasing/Ira Biringkassi Luar 3


50 Rahma Biringkassi Luar 2
51 Abd. Samad/Maemuna Biringkassi Luar 6

52 Aswar/Ida Biringkassi Luar 6


53 Sangkala/Sonna Biringkassi Luar 3
54 Gama/M.Ali/Sahabuddin Biringkassi Luar 10

55 Amir/Dewi Biringkassi Luar 4


56 Nurdin/Rohani/H. Haru Biringkassi Luar 7

57 Musakim/Fatimasang Biringkassi Luar 5

58 Sainuddin/Irma Biringkassi Luar 4


59 Mado/Salmia Biringkassi Luar 6
60 Akmal/Masita Biringkassi Luar 4
61 Roni/Suri Biringkassi Luar 4
62 Sunggu Biringkassi Luar 1
63 Sulaeman/Nuraeni Biringkassi Luar 5
64 Sudding/Raho Biringkassi Luar 7

65 Rahman/Tina Biringkassi Luar 3


66 Hasbullah/Marwati Biringkassi Luar 4
67 Pudding/Rukayya Biringkassi Luar 3
68 Busra/Ika Biringkassi Luar 4
69 Rais/Linda Biringkassi Luar 5
70 Arwin/Saharia Biringkassi Luar 8

71 Anwar/Mariana Biringkassi Luar 4


72 Madde/Fatima Biringkassi Luar 7
73 Sayachruni/Salma Biringkassi Luar 3
74 Amina Biringkassi Luar 5
75 Rahmawati/Agus Biringkassi Luar 5
FORMULIR MONITORING 5 PILAR STBM
Dusun :
Desa/Kelurahan :
Puskesmas/Kecamatan : BOWONG CINDEA/BUNGORO
Kabupaten/Kota : PANGKEP
Nama Pengamat : KASMAWATI AKIB, A.Md.KL
Tanggal Verifikasi :

PILAR 1 PILAR 2 PILAR 3 PILAR 4 PILAR 5


JUMLAH JIWA
NO INDUK KARTU
NO NAMA KEPALA KELUARGA ALAMAT DALAM
KELUARGA
KELUARGA AMAN LAYAK SHARING BELUM BABS BABS CTPS TIDAK PAS TPAS PSRT TPSRT PLCRT TIDAK
LAYAK TERTUTUP TERBUKA CTPS
PLCRT
1 Mansur/Musa Jollo 10

2 Ici/Enab Jollo 3
3 Nurliah/Mansur Jollo 6

4 Sahariah Jollo 4
5 Gunawan/Nurbaya Jollo 4
6 Suardi/Wati Jollo 5
7 Bidin/Lina Jollo 4
8 Musa/Ridwan Jollo 5

9 Muh.Said/Nurbaya Jollo 6

10 Lukmu Jollo 1
11 Hasan/Halo Jollo 7
12 Juma/Lija Jollo 4
13 Rusdi/Juho Jollo 8
14 Sania Jollo 5
15 Asri/Juriani Jollo 4
16 Suhra/Sulaeman Jollo 9

17 Gaffar/Sulha Jollo 4
18 Waris/Haerana Jollo 6
19 Pabi Jollo 2
20 Lina/Supu Jollo 5
21 Suba Jollo 3
22 Muri/Bandu Jollo 4
23 Riska/Mukhtar Jollo 4
24 Yadde/Herman Jollo 7

25 Alim/Miati Jollo 4
26 Pende/Sadia Jollo 4
27 Samani/Sohra/Sahrul Jollo 5

28 Maraja Jollo 2
29 Anwar/Miati jasma Jollo 6

30 Ambo/ Darma Jollo 5


31 Manuko Jollo 1
32 Herman Jollo 5
33 Habubi Jollo 6

34 Hj. Saipo/H. Arafah Jollo 4


35 Madeng/anti Jollo 3
36 Herwin/marlina Jollo 5
37 Agus/hania Jollo 4

38 Wasattu Jollo 2
39 Lukman/linda Jollo 3
40 Bundu/manni Jollo 2
41 Amirullah/rohani Jollo 5

42 Jommang/m. Yunus/hasni Jollo 9

43 Yuming/bakri Jollo 2
44 Yunjung/Hania Jollo 8
45 Hado Jollo 2
46 Sado/Sanneng Jollo 5

47 Baji Jollo 2
48 Baya/Paha Jollo 5
49 H. Sempo Jollo 4

50 Paga Jollo 2
51 Alimuddin/Muri Jollo 4
52 Hj. Hamida/H. Abdullah Jollo 3
53 Jasi/Muliati Jollo 6
54 Dollati/Rabiah Jollo 2
55 Halima Jollo 2
56 Ruslam/Lela Jollo 4
57 Baha/Bunga Jollo 4
58 Adam/Asma Jollo 6
59 Pago/Lida Jollo 3
60 Risna/Syamsu Jollo 2
61 Bulan/Arsidin Jollo 4

62 Saleng/Sadaria Jollo 4

63 Subo Jollo 4
64 Johari Jollo 5
65 Nambe/Dahlia Jollo 5

66 Dulla/Nursiah Jollo 3
67 Binto/Rammang Jollo 3
68 Baco/Masia Jollo 3
69 Tutu/Tiar/Saleha Jollo 9

70 Adam/Asma/jumena Jollo 4
71 Darwis/Jumalia Jollo 4
72 Mustamin Jollo 4
73 Saleng/Dewi Jollo 7

74 Yambo/Pida Jollo 2
75 Naping Jollo 9

76 Denge/Mani Jollo 4
77 Sunusi/Singara Jollo 10

78 Ansar/Haerana Jollo 4
79 Bakri/Ripa Jollo 2
80 Hamsah/Timang Jollo 5
81 Lette/Amang Jollo 2
82 Peroso/Mudarsi Jollo 5
83 Subaedah/Assu Jollo 3
84 Kanuddin Jollo 4
85 Nimong Jollo 1
86 Aming/Masra Jollo 10

87 Naharia/Mannai Jollo 4
88 Bia/Baddo Jollo 3
89 Jumaeda/Rumallang Jollo 5
90 Sangkala/Muda Jollo 1
91 Mappa Jollo 1
92 Hasbia/Lansa Jollo 4
93 Baddu/Sunnia Jollo 6

94 Syamsiah/Yusuf Jollo 7

95 Saenal/Syamsinar Jollo 4
96 Nursalim/Kebo Jollo 5
97 Rusli/Mirna Jollo 3
98 m. Saleh/Fatma Jollo 3
99 Harmin/Mina Selo Jollo 11

100 Akbar/Riska Jollo 4


101 Saipul/Naharia Jollo 5
102 Alwi/Ratna Jollo 4
103 Hayati/Mora Jollo 7

104 Ani/Masri Jollo 4


105 Mora Jollo 3
106 Mida/Latif Jollo 6

107 Hj. Muna/Rudding Jollo 3


108 Dira/Rudi Jollo 4
109 Adi/Nurmia Jollo 5
110 H. Ramli Jollo 5

111 Baharuddin/Saleha Jollo 5


112 Muhammad/Samsidar Jollo 5
113 Baharuddin/Hasna Jollo 4
114 Suardi/Mila Jollo 3
115 Wati/Suardi Jollo 2
Ratna/Idrus Jollo 4
Puang Puji Jollo 1
FORMULIR MONITORING 5 PILAR STBM
Dusun :
Desa/Kelurahan :
Puskesmas/Kecamatan : BOWONG CINDEA/BUNGORO
Kabupaten/Kota : PANGKEP
Nama Pengamat : KASMAWATI AKIB, A.Md.KL
Tanggal Verifikasi :

PILAR 1 PILAR 2 PILAR 3 PILAR 4 PILAR 5


JUMLAH JIWA
NO INDUK KARTU
NO NAMA KEPALA KELUARGA ALAMAT DALAM
KELUARGA TIDAK
KELUARGA AMAN LAYAK SHARING BELUM BABS BABS
CTPS PAS TPAS PSRT TPSRT PLCRT TIDAK
LAYAK TERTUTUP TERBUKA CTPS PLCRT
1 ARRIFIN/HAYATI Bj. Tangaya 5
2 SAMPARA/NURJANNAH Bj. Tangaya 5
3 H. ABD. JABBAR/HJ. NURIAH Bj. Tangaya 6

4 MUH. ARIF/ HAERIAH Bj. Tangaya 4


5 ABDULLAH Bj. Tangaya 9

6 ANDI IMRAN IDRIS/NURHILDAH Bj. Tangaya 3

7 MUH. ALI/MARWAH Bj. Tangaya 4

8 RUSLI/SUARDI Bj. Tangaya 8

9 NURBAYA/DARWAN Bj. Tangaya 7

10 BASIS PALAGUNA/SITTI RAODI Bj. Tangaya 5


11 AGUSSALIM/SYAMSIDA Bj. Tangaya 4
12 MAING TEMMU/BASMA Bj. Tangaya 6
13 ALIMUDDIN/NURHAYATI Bj. Tangaya 5

14 MUSAKKIR/SUBAEDAH Bj. Tangaya 5


15 SYAMSIR MARTINA Bj. Tangaya 4
16 M. HUSAIN/INNA Bj. Tangaya 6
17 JUMAING/BANONG Bj. Tangaya 5
18 HENDRA/NURHAYATI Bj. Tangaya 4
19 ABD. RASYID/WATI Bj. Tangaya 5
20 ASHARI/HARIANTI Bj. Tangaya 5
21 ABD. MUIN/NAMU Bj. Tangaya 9

22 YAMING/HASBIAH Bj. Tangaya 5


23 MILO/WALO Bj. Tangaya 5
24 ACCE/ANCU Bj. Tangaya 2
25 H. BAHARU D/HJ. DIO Bj. Tangaya 6

26 EMMO/SITTI Bj. Tangaya 8

27 RUKIAH Bj. Tangaya 3


28 KUMALA Bj. Tangaya 10

29 ARIFIN LANTU Bj. Tangaya 6


30 DENDANG/SARIFA Bj. Tangaya 7

31 H. SUMMAGA/HJ. TALLASIA Bj. Tangaya 2


32 H. M. NUR/HJ. SARWANA Bj. Tangaya 5

33 SIRAJUDDIN/NURDIN HL Bj. Tangaya 5

34 CEDO Bj. Tangaya 2


35 RUDDING/SANATI Bj. Tangaya 5
36 ALIMUDDIN/MURANA Bj. Tangaya 2
37 MANSYUR/SAHRUNI Bj. Tangaya 6

38 AHMAD/NURAENI Bj. Tangaya 4


39 CAMA/NURMIA Bj. Tangaya 6

40 BORA/TAWANG Bj. Tangaya 8

41 ASDAR/IRAWATI Bj. Tangaya 4


42 SUARDI/RAHMAWATI Bj. Tangaya 5
43 CAKRAWALI/RESKI Bj. Tangaya 4
44 ZAINUDDIN/NURLIA Bj. Tangaya 6
45 H. MELLONG/HJ. SAENAB Bj. Tangaya 7

46 M. RIDWAN/ RADIA Bj. Tangaya 4


47 KULOSONG/ M. RUSLAN Bj. Tangaya 4
48 RUDDING/MANNI Bj. Tangaya 3
49 MUMMING/ADAM Bj. Tangaya 7

50 ABD. SAMAD/HARIPA Bj. Tangaya 4

51 TUO/NGAI Bj. Tangaya 5


52 M. ALI/CICI Bj. Tangaya 5

53 TAMBA Bj. Tangaya 2


54 RAE/CAMALUDDING Bj. Tangaya 6

55 M. SAING/LISNA Bj. Tangaya 6


56 SUARDI/MARWA Bj. Tangaya 4
57 AMIRUDDIN/HJ.JADI Bj. Tangaya 3
58 USMAN/ERNI Bj. Tangaya 5
59 H. MUSTAMING Bj. Tangaya 5

60 RONGKA/salmia Bj. Tangaya 7

61 ANI LAUPA Bj. Tangaya 2


62 MUDDING/MUTI Bj. Tangaya 6

63 M. SALEH/MARAWIAH Bj. Tangaya 7

64 HAERUDDIN/NASAR Bj. Tangaya 12

65 DARI Bj. Tangaya 1


66 KAMARUDDIN Bj. Tangaya 5

67 BASRI Bj. Tangaya 4


68 NAWIR/KEBO Bj. Tangaya 3
69 AMILUDDIN/HANDAYANI Bj. Tangaya 4
70 ABDULLAH Bj. Tangaya 5
71 DJOHARI/SANDI Bj. Tangaya 6

72 HUDAYA/SALAMANG Bj. Tangaya 5

73 HAMZA/H. MANGA Bj. Tangaya 7

74 HASAN/LOBO Bj. Tangaya 3


75 SAHUDO/HARIANI Bj. Tangaya 3
76 M. ARFAH/ROSMA Bj. Tangaya 4
77 JASIS/ LAWE Bj. Tangaya 5
78 ANSAR/KASMAWATI Bj. Tangaya 5
79 TIMA/ HANIDAR Bj. Tangaya 3
80 M. ALI/ SAHARI Bj. Tangaya 6

81 NASIR/ BABA Bj. Tangaya 6

82 AMIR/ HAWANG Bj. Tangaya 7

83 BABA/ NURHAYATI Bj. Tangaya 4


84 JUMASSE/ RABIA Bj. Tangaya 4
85 MARNIATI/ MUDERI Bj. Tangaya 2
86 NANING/ MULIATI Bj. Tangaya 2
87 HADO Bj. Tangaya 1
88 M. YUNUS/AMRAN Bj. Tangaya 5

89 TAKKA Bj. Tangaya 6

90 SANGKALA/NAGA Bj. Tangaya 5


91 DOLLUNG/ LUKMAN Bj. Tangaya 7

92 SUPU/ TAMIA Bj. Tangaya 3


93 HARUN/MARIAM Bj. Tangaya 4
94 MUSTAFA/MARIATI Bj. Tangaya 4
95 ABDUL RASYID/ MARYAM Bj. Tangaya 7

96 YACCE/ HAMZAH Bj. Tangaya 4


97 H. ABD. LATIF Bj. Tangaya 3
98 HAMIDO/ YATI Bj. Tangaya 4
99 LEPU/ MURNI Bj. Tangaya 5
100 SANGKALA/RAHO Bj. Tangaya 5
101 TASLIM/CADDI Bj. Tangaya 4
102 SALI/ RABIAH Bj. Tangaya 6

103 M. JUFRI/ KASMAWATI Bj. Tangaya 5

104 TAJUDDIN/HASNI Bj. Tangaya 5

105 M. ALI/ NURHAYATI Bj. Tangaya 3


106 TALE/ PADA Bj. Tangaya 6

107 M. ALI S/ HARIANA Bj. Tangaya 4


108 GURU HARO/MADINA/AMBO Bj. Tangaya 7

109 KERANA/RASNA Bj. Tangaya 2


110 H. HALIDE/HJ. SAENAB Bj. Tangaya 2
111 HARAPI/ NORO Bj. Tangaya 2
112 IRWAN/ MURNI Bj. Tangaya 3
113 M. SALEH USMAN Bj. Tangaya 5
114 M. RUSLAN Bj. Tangaya 3
115 HJ. TUO/ HJ. JUHO Bj. Tangaya 7

116 LANTO/ MINI Bj. Tangaya 7


117 TANANG/ NISA Bj. Tangaya 4

118 MANTANG Bj. Tangaya 6

119 HAMZAH/ HARMILA Bj. Tangaya 4


120 ANWAR/ NARA Bj. Tangaya 5
121 HJ. HAFSAH Bj. Tangaya 4
122 MUIN HT Bj. Tangaya 5

123 H. FAISAL Bj. Tangaya 5


124 HJ. HASMA Bj. Tangaya 4
125 MANE/ HOLO Bj. Tangaya 2
126 RASA/ PATIMASANG Bj. Tangaya 5

127 YUSUF/ MURNI Bj. Tangaya 4


128 JAMALUDDIN/MANTASIA Bj. Tangaya 3
129 YABBE/SITTI Bj. Tangaya 3
130 M. ILYAS/ HJ. ERNA Bj. Tangaya 5
131 HAMZAH/ HJ. ERNI Bj. Tangaya 3
132 H. RUSLI/ HJ. HUSRINI Bj. Tangaya 7
133 PADUAI/RELAWATI Bj. Tangaya 6

134 H. BAHAR/TIJA Bj. Tangaya 3


135 H. MUSTAFA/HJ. MURNI Bj. Tangaya 6

136 SANING/ BASSE Bj. Tangaya 6


137 HJ. HAWATIA/ H. TOHID Bj. Tangaya 2
138 TUAN HADDAR/ MAULAN Bj. Tangaya 7
139 SAENI/DAUMA Bj. Tangaya 4
140 TIRA Bj. Tangaya 3
141 HJ. KATTI Bj. Tangaya 3
142 HASNAWATI Bj. Tangaya 7

143 BACO/HADE Bj. Tangaya 4


144 MONNA Bj. Tangaya 2
145 TINA Bj. Tangaya 1
146 YATE/JAKI Bj. Tangaya 7

147 ABD. MUIS/ BIDASARI Bj. Tangaya 4


148 YANDANG Bj. Tangaya 3
149 MARI Bj. Tangaya 1
150 H. ABD. RAJAB Bj. Tangaya 4
151 HARRAN/ HASAR NISA Bj. Tangaya 3
152 MADINA Bj. Tangaya 1
153 HALIDE/ SAMSIAH Bj. Tangaya 6

154 MANTANG/ IDA ROYANI Bj. Tangaya 7


155 MUSTAN Bj. Tangaya 4
156 SUKRI Bj. Tangaya 4
157 HATAMING Bj. Tangaya 2
158 SULTAN Bj. Tangaya 3
159 HARIADI/YULIANA Bj. Tangaya 4
160 ABD. RAUF Bj. Tangaya 4

161 TIMA/ JALI Bj. Tangaya 2


162 MADING Bj. Tangaya 5
163 HJ. MATIA Bj. Tangaya 2
164 RAWIA Bj. Tangaya 6

165 HAERUDDIN Bj. Tangaya 6

166 MARDI Bj. Tangaya 4


167 BASRI Bj. Tangaya 4
168 SUNGGU Bj. Tangaya 5

169 MAJIDONG Bj. Tangaya 2


170 ILYAS/ JORO Bj. Tangaya 10

171 DAMANG Bj. Tangaya 6


172 RUSTANG Bj. Tangaya 5
173 HARIS Bj. Tangaya 6
174 RUDDING Bj. Tangaya 3
175 ABD. LATIF/SELO/HALBIA Bj. Tangaya 4

176 MAPPA/PATIMA/SAMPARA Bj. Tangaya 7

177 YUMI/ MAERANG Bj. Tangaya 4

178 MIMING/ SYALMIA Bj. Tangaya 4


179 BADO/SIARA Bj. Tangaya 5

180 WARIS/MUNA Bj. Tangaya 3


181 RAMLAH/ISA Bj. Tangaya 1
182 SADDIKO/ BIBA Bj. Tangaya 5

183 SAENI/ ENNI Bj. Tangaya 4


184 BAHAM Bj. Tangaya 4
185 MARIANI Bj. Tangaya 2
186 ROHANI/SYAMSUDDIN Bj. Tangaya 5
187 SIRI/ ACCE Bj. Tangaya 5

188 HAKO/ NONA Bj. Tangaya 7


189 EDISAM Bj. Tangaya 4
190 HAMIDO/MARIATI Bj. Tangaya 9

191 TAJUDDIN Bj. Tangaya 5

192 HJ. HANE Bj. Tangaya 2


193 SONNA Bj. Tangaya 1
194 DG. UDU/HJ. LAWI/RUSLAN Bj. Tangaya 6

195 DAPPUNG/NIMONG/TANNANG Bj. Tangaya 6

196 RADENG/JUFRI/SURI Bj. Tangaya 9

197 KOBO/NAPI/SAMPARA/WATI Bj. Tangaya 6

198 SALE/HATIJA Bj. Tangaya 7

199 TABO/WAHIDA Bj. Tangaya 8

200 SAENAL/SELFI Bj. Tangaya 3


201 SAHABU/SAODA Bj. Tangaya 3
202 NARWAN/RAHO Bj. Tangaya 4
203 AMIR/DINAR Bj. Tangaya 4
204 ABDULLAH Bj. Tangaya 4
205 SAMA/ MULI Bj. Tangaya 5
206 GAMBE/SAELO Bj. Tangaya 9

207 PARALLOI/HANIA Bj. Tangaya 6

208 RUSTAM/HAJRAH Bj. Tangaya 6


209 BURE/ANI Bj. Tangaya 6
210 BUTUNG/ROHANI Bj. Tangaya 3
211 DAHO/MALI Bj. Tangaya 4
212 NGAI/SANGKALA Bj. Tangaya 4

213 TAMRIN/TINI Bj. Tangaya 4


214 MANSUR/MULIATI Bj. Tangaya 4

215 GODE/LAWI Bj. Tangaya 2


216 AJJI/RAHMATIA Bj. Tangaya 8

217 TASRIN DG. BETA/MARHANA Bj. Tangaya 5


218 SUPU/NENI Bj. Tangaya 7
219 KANANG/SANGKALA Bj. Tangaya 5
220 NASER/DARMA Bj. Tangaya 4
221 RIDWAN/ERNI Bj. Tangaya 2
222 ISA/NARO Bj. Tangaya 3
223 HJ. CINNONG Bj. Tangaya 6

224 H. ARAFAH Bj. Tangaya 4

225 BORA/HADIAH Bj. Tangaya 5


226 YUSRAN Bj. Tangaya 5
227 ABBA/SITTIARA Bj. Tangaya 5
228 BURHAN/NURBAYA Bj. Tangaya 5
229 RAHMAT/SONIA Bj. Tangaya 5
230 ALAMSYARI Bj. Tangaya 4

231 INTANG Bj. Tangaya 4


232 ABD. HAMID Bj. Tangaya 2
233 KAMARUDDIN/SABBENG Bj. Tangaya 5

234 DANSIR/FARIDA Bj. Tangaya 4


235 AMRAN/RINA Bj. Tangaya 2
236 TASLIM/RISMA Bj. Tangaya 5
237 AMBO/SADA Bj. Tangaya 6

238 ANAS/EMA Bj. Tangaya 5


239 YULLI/RISMA Bj. Tangaya 5
240 HJ. MUDERI Bj. Tangaya 8
241 HJ. UNA Bj. Tangaya 2
242 NAJAI/IRMAN/PARIDA Bj. Tangaya 8

243 HJ. MOMMA/HATIJA Bj. Tangaya 2


244 HANI/MARI Bj. Tangaya 4

245 HASRUL Bj. Tangaya 5


246 M. NUR Bj. Tangaya 5

247 ABDULLAH/NORMA Bj. Tangaya 6


248 BASRI/IRMA Bj. Tangaya 4
249 HJ. HASMA/H. RAPI Bj. Tangaya 5

250 M. SAID/FATIMA Bj. Tangaya 7

251 H. UDDIN/HJ. HADI Bj. Tangaya 5


252 SOHRA Bj. Tangaya 2
253 ISA/HASMA Bj. Tangaya 4
254 SIMUNG/BUNGALIA Bj. Tangaya 7

255 H. DADDI/HJ. SANABO Bj. Tangaya 2


256 HUDAYA/ M. AMIN Bj. Tangaya 2
257 SAMPARA/DIANA Bj. Tangaya 5
258 H. SIDING/HJ. A. WAHIDA Bj. Tangaya 11

259 MUSTANG Bj. Tangaya 3


260 SAENAB/SAPARUDDIN Bj. Tangaya 2
261 LANTE/MARDIANA Bj. Tangaya 6

262 SAKARIA/RABANIA Bj. Tangaya 4


263 ASRI/HASNANI Bj. Tangaya 4
264 HASAN/RISMA Bj. Tangaya 4
265 MANTASIA/CADDO Bj. Tangaya 5

266 Joho Bj. Tangaya 2


267 MADE ALI Bj. Tangaya 3
FORMULIR MONITORING 5 PILAR STBM
Dusun : Sengkae
Desa/Kelurahan : Bori Appaka
Puskesmas/Kecamatan : BOWONG CINDEA/BUNGORO
Kabupaten/Kota : PANGKEP
Nama Pengamat : KASMAWATI AKIB, A.Md.KL
Tanggal Verifikasi :

PILAR 1 PILAR 2 PILAR 3 PILAR 4 PILAR 5


JUMLAH JIWA
NO NAMA KEPALA KELUARGA NO INDUK KARTU ALAMAT DALAM
KELUARGA BELUM BABS BABS
KELUARGA AMAN LAYAK SHARING CTPS TIDAK CTPS PAS TPAS PSRT TPSRT PLCRT
LAYAK TERTUTUP TERBUKA TIDAK PLCRT
1 Abd. Halim Sengkae 6
2 Berlian Sengkae 1
3 Abd. Kadir/Hasnidar Sengkae 5
4 Hj. Hasma Sengkae 9

5 H. Rukia/Hj. Kanang Sengkae 5


6 H. Kuddar/Hj. Nurhayati Sengkae 7

7 Ical/Sabi Sengkae 5
8 Nurdin/Salmia Sengkae 3
9 Amirullah/Hj. Raisa Sengkae 6

10 Said/Rukaya Sengkae 6

11 Samsuddin/Mislia Sengkae 6

12 Agus/Rahmi Sengkae 5
13 Amin/Rohani Sengkae 3
14 Muhtar/Rahma Sengkae 8

15 Arifin/Saenal Sengkae 5

16 Sartika/Hatika Sengkae 4
17 Suriani Sengkae 3
18 Abd. Rahman/Bacce Sengkae 6

19 M. Sadar/Rahma Sengkae 4
20 Kebo Sengkae 3
21 H. Nasrullah/Nanna Sengkae 8

22 Mup'in/Ansar Sengkae 6

23 Riwa/Haderia Sengkae 2
24 H. Samsul Bakri Sengkae 4
25 Ahmad Sengkae 7

26 M. Tahir/Nadira Sengkae 7

27 Maulana Sengkae 4
28 Tola Sengkae 2
29 Ambo Pabe Sengkae 5
30 Jasmin/Fitri Sengkae 4
31 Jamaluddin Sengkae 5

32 Dolo Habe Sengkae 6

33 Tenne Rajasia Sengkae 6

34 Binto Sengkae 5

35 Abd. Hamzah/Samsia Sengkae 7

36 Ummareng/Rampe Sengkae 6

37 Muhlis/Hajira Sengkae 5
38 Said Sengkae 5
39 Suri Sengkae 4
40 Gassing/Lebbi Sengkae 4

41 Saimang Sengkae 1
42 Haris/Salma Sengkae 9

43 Rukia Sengkae 1
44 Sahabuddin Sengkae 4
45 Rusli/Nurwahida Sengkae 4
46 Abd. Kadir/Jusni Sengkae 6
47 Rahman/Anti Sengkae 4
48 Saripuddin/Kori Sengkae 5
49 Abd. Jalil Sengkae 6
50 Made Ali/Ratna Sengkae 4
51 Abd. Kadir/Nurhayati Sengkae 6

52 Nurdin/Ratnawati Sengkae 5
53 Hasma Sengkae 4

54 Nurdin/Jumria Sengkae 5
55 Amiruddin/Hamida Sengkae 5

56 Saharuddin/Rosdiana Sengkae 3
57 Rudi/Irma Sengkae 5
58 Saide Rabania Sengkae 2
59 Nurhaedah/Tipu Sengkae 2
60 Ahmad/Karmila Sengkae 5
61 Yamin/Asmawati Sengkae 3
62 Zainuddin/Jumrah Sengkae 7

63 Santuo Sengkae 5

64 Rukka/Syamsia Sengkae 7
65 Darma Sengkae 1
66 Hammade/Rugayya Sengkae 2
67 Samsuddin/Nurhaeda Sengkae 4
68 Daming/Raoda Sengkae 4

69 Sangkala/Suriati Sengkae 7

70 H. Umar/Hj. Hapsa Sengkae 5

71 H. Mustakim/Musakkir Sengkae 5

72 Ridwan/Irma Sengkae 4
73 Hj. Halwani Sengkae 5

74 Amir/Nurianti Sengkae 4
75 H. Lukman/Anti Sengkae 5
76 Ansar/Hamsina Sengkae 4
77 Murni Sengkae 5

78 Salamang/Hasna Sengkae 2
79 Salbia/Yusuf Sengkae 4
80 M. Yunus/Habbaria Sengkae 4
81 S. Dg. Bali/Muli Sengkae 5

82 Bakri/Fatima Sengkae 5
83 Abd. Wahab/Husnia Sengkae 3
84 Murtono/Nurasia Sengkae 6

85 Abd. Maing/Mado Sengkae 7

86 Herman/Subaeda Sengkae 4

87 Hj. Suruga Sengkae 5

88 Hj. Rabi Sengkae 1


89 H. Abd.Jalil Sengkae 5
90 Saleha Sengkae 4
91 Nurintan/Kartino Sengkae 5
92 Sahabuddin/Nasma Sengkae 4
93 Mansur Sengkae 2
94 Baharuddin/Kartini Sengkae 4
95 H. Lukman/Fitri Sengkae 5
96 Firman/Niar Sengkae 4
97 Maemuna Sengkae 3
98 Basri/Marti Sengkae 5
99 Ismail/Nuraeni Sengkae 5
100 Risal/Rosdia Sengkae 5
101 Halwi/Rahmania Sengkae 4
102 Nursiah Sengkae 5
103 Najamuddin/Nurhaeda Sengkae 5
104 Anwar/Nurhayati Sengkae 9

105 Dimang/Lenni Sengkae 2


106 H. Haris Sengkae
107 Hj. Dalima/Hj. Hari Sengkae 3
108 Mustakim/Suriani Sengkae 5
109 Muhadi/Hadi Sengkae 3
110 Edi Arfandi/Sumi Sengkae 4
111 Pattola/Hafsah Sengkae 9

112 Rustam/Maryam Sengkae 2


113 Sido/Baji Sengkae 4
114 Karimong/Sendong Sengkae 13

115 Amin/Hasma Sengkae 3


116 Darwis/Rahma Sengkae 6
117 Ahmad/Salma Sengkae 4
118 Muhlis/Sabsa Sengkae 6
119 Muh. Jabir/Mirana Sengkae 6
120 Hamsina Sengkae 1
121 Puang Tiro Sengkae 4

122 Mappiasse Sengkae 9

123 Alimuddin Sengkae 7

124 Jasmin/Rahmania Sengkae 5


125 Sulaeman/Hadinda Sengkae 4
126 Abd. Samad/Dewi Sengkae 2
127 Ekawati/Saenal Sengkae 4
128 Samsir/Melisa Sengkae 2
129 Sainuddin/Marni Sengkae 4
130 Abd.Malik/Hasbiah Sengkae 9

131 Labbang Sengkae 2


132 Badullah Sengkae 4

133 Naisa Sengkae 2


134 Ansar/Karlina Sengkae 10

135 Najamuddin Sengkae 2


136 Nurdin/Sumi Sengkae 5
137 Muh. Said/Hasria Sengkae 5
138 Munira/Basri Sengkae 6

139 Baharuddin/Dedo Sengkae 2


140 Lukman/Nurwana Sengkae 4
141 Jainuddin Sengkae 1
142 Sukri/Samida Sengkae 2
143 mammang Sengkae 2
144 Abd. Azis/Hasnani Sengkae 3
145 Sani Sengkae 4
146 Abd. Gani/Ilyas Sengkae 10

147 Dg. Liong Saleha Sengkae 3


148 Abd. Gani/Sarialam Sengkae 5
149 Baharuddin/Hasna Sengkae 9

150 Ramli/Syamsia Sengkae 9

151 Abd. Mannang, S.Pd.I Sengkae 4


152 Abd. Rahman dolo Sengkae 2
153 Mba Sukatia Sengkae 1
154 H. Mursida Sengkae 2
155 Takdim/Kiki Sengkae 3
156 Harfin/Suanna Sengkae 4
157 Bade Rasu/Mardia Sengkae 8

158 Marwah Sengkae 1


159 Husna Sengkae 1
160 Muhtar/Habira Sengkae 6

161 Kahar/Hartia Sengkae 5


162 Rusli/Fitria Sengkae 6

163 Tamrin/Radeng Sengkae 6


164 Arfah/Nuraeni Sengkae 4
165 M. Alif/Hildayanti Sengkae 5
166 Rudi/Irmawati Sengkae 5

167 Saenal/Suriati Sengkae 4


168 Sudding/Rohani Sengkae 3
169 Muhtar/Nurlina Sengkae 4
170 Sadi Sengkae 4

171 Sia Sengkae 9


172 Yudding/Sommang Sengkae 6
173 Hj. Hasma Sengkae 4

174 Rahmatullah/Kasmawati Mattoanging 4


175 Lukman/Sumarni Mattoanging 4
176 Rusli/Hj. Rohani Mattoanging 3
177 Mas Eri/Yuliana Mattoanging 4
178 Haeruddin/Yuliana Mattoanging 5
179 Ahmad/Nuraeni Mattoanging 4
180 Agus Hariadi/Erna Mattoanging 6
181 Saedi/Agustin Mattoanging 4
182 Herman Mattoanging 2
183 Abd. Mannang, S.Pd/Hartati Mattoanging 2
184 Mahmud/Juni Mattoanging 3
185 Supriadi/Setiawati Mattoanging 4
186 Abdul AP/St. Nasria Mattoanging 7

187 M. Gufron/St. Sulaeka Mattoanging 4


188 Kadafid/Oma Mattoanging 4
189 Alwi/Baya Mattoanging 5
190 Jumaedi/Satriana Mattoanging 5
191 Sahabu/Hj. Bahria Mattoanging 4

192 Ani Mattoanging 4


193 H. Rajja/Rasia Mattoanging 2
194 Masriani Mattoanging 4

195 Zainuddin Rafi/Nurasmi Mattoanging 4


196 Asis/Sapriadi Mattoanging 7

197 Sahrul/Samsina Mattoanging 8

198 Sukri bandu/Hadija Mattoanging 5

199 Dg. Minang Mattoanging 5


200 Nuru Mattoanging 3
201 Jafar/Wahida Mattoanging 5
202 Murhanto/Yuhandayani Mattoanging 6
203 Mursalim/Asia Mattoanging 8

204 Masido muchtar/Dahlia Mattoanging 5

205 Naspar/Sunarti Mattoanging 2


206 Huderia Mattoanging 1
207 Sule/Hasna Mattoanging 3
208 M. Ali/Sahari/Lina/Yunus Rappo-Rappo Jawae 8

209 Jumaing/Sinar Rappo-Rappo Jawae 3


210 Halija/Jamal/Rabania Rappo-Rappo Jawae 7

211 Sudding/Juse Rappo-Rappo Jawae 7

212 Abd. Rahman/Wati Rappo-Rappo Jawae 3


213 Singko Rappo-Rappo Jawae 2
214 P. Basse Rappo-Rappo Jawae 2
215 Harlang/Ina Rappo-Rappo Jawae 4
216 Hj. Hapsa Rappo-Rappo Jawae 7

217 Hasbullah/Masati Rappo-Rappo Jawae 6

218 Ambo tuwo/Fatima Rappo-Rappo Jawae 4


219 Sangkala Rappo-Rappo Jawae 2
220 Irwan/Marwa Rappo-Rappo Jawae 4
221 Sakka/Halija Rappo-Rappo Jawae 11

222 Kadir/Jumria Rappo-Rappo Jawae 5

223 Rasmi/Hasrianti Rappo-Rappo Jawae 4


224 Lepu/Jumani Rappo-Rappo Jawae 4
225 Hasanuddin/Hasriani Rappo-Rappo Jawae 4
226 Jamaluddin/Mantasia Rappo-Rappo Jawae 4
227 Jallaluddin/Musdalifah Rappo-Rappo Jawae 4
228 Hj. Rosi Rappo-Rappo Jawae 5

229 Dg. Sina Rappo-Rappo Jawae 4


230 Sabi Rappo-Rappo Jawae 4
231 Alimuddin/Hadenneng Rappo-Rappo Jawae 7

232 Rabania/Jamal Rappo-Rappo Jawae 4


233 Sabri/Mariama Rappo-Rappo Jawae 2
234 Usman Sahude/St. Aisyah Siang 3
235 Harbia/Tola Siang 3
236 Haeruddin/irma Siang 5
237 Kaseng Siang 4

238 Hj. Hasni Siang 2


239 Hamka/Maulidina Siang 4
240 Sania/Misna Siang 5
241 Muksin/Rahmina Siang 6
242 Mas Siang 4
243 Wahyudi/Nurlia Siang 4
244 H. Jufri/Rosmiati Siang 6

245 M. Yakuf/Tenri Siang 3


246 Opal Siang 4
247 H. Abdullah/Hj. Hania Siang 2
248 M. Akbar/Herni Siang 4
249 Asis/Najwa Siang 3
250 Hj. Amina/Abd. Rajab Siang 3
251 Suaeba/Barliang Siang 2
252 Dida Siang 3
253 Ansar/Nurasia Siang 6
254 H. Mansur/Nuraeni Siang 4
255 Haris/Nurjannah Siang 6
256 Sitti Siang 1
257 Johani/Saparuddin Siang 6

258 Marwah Siang 1


259 Bakri/Jumatia Siang 3
260 Ishak/Linda Siang 4
261 Naharia Siang 4
262 Hasanuddin/Suriati Siang 5
263 Asri Ganna/Rina Siang 5
264 Marawiah Siang 1
265 Herman/Salwatia Siang 5
266 Hj. Soho Siang 1
267 Alfian/Marni Siang 3
268 Heruddin/Suriani Siang 6
269 Dg. Gali/Hajra Siang 2
270 Ardi/Mantasia Siang 4
271 Hamsa/Hadiana Siang 4
272 Hj. Salma Siang 3
273 Ishak/Nurmi Siang 6
274 Painna/Wati Siang 5
275 Salpia Siang 6

276 Eko Nurcahyono/Ati Ismiati Rohita Siang 3


277 Ria/Fahmi/Hasmi/Winarto Siang 5
278 Husnawati/Aspar Siang 4
279 Saleha Siang 6

280 Ramli/Halija Siang 5

281 Daya/Nurwahida Siang 4


282 Arlan/Risma Monto Siang 3
283 Siang 4
284 Nurdin/Nurhayati Siang 2
285 Husnawati Siang 9

286 Jkanuddin/Kamu Siang 3


287 Alim/Anti Siang 3
288 H. Makmur/Hj. Kati Siang 2
289 Abd. Asis Siang 6

290 Camu Siang 2

291 Muhadi/Hayari/Sinarwati/Rahma Siang 11

292 Nursia/M. Asri Siang 5


293 Sakka/Subaedah Siang 2
294 Muhane Siang 3
295 Hj. Naharia Siang 5

296 H. Nur Ali Siang 3


297 Ruben Siang 1
298 Hj. Sahari Siang 1
299 Baharuddin/Hj. Salma Siang 12

300 Amiruddin/Risnawati Siang 5


301 Hasnawati/Rahman Siang 5
302 Ir. Mansur/Evi Siang 4
303 Darwis/Sarifa Siang 6
304 Drs. Ahmad yani, S.Ag Siang 4
305 Hj. Sabi Siang 2
306 Sakri/Saputriani Siang 6

307 Sadli/Mariati Siang 6

308 Majid Siang 9

309 Muksin/Rina Siang 7


310 Abbas/Hasna Siang 3
311 H. A. Amir/Hj. Nurhayati Siang 6
312 Ishak/Niar Siang 3
313 Irwan/Hasnidar Siang 3
314 Dra. Hj. Sulaeha Harbil Siang 6

315 Marwali/Hasdiana Siang 4


316 Drs. M. Hatba/Hj. A. Sakawati Siang 4
317 Abdullah/Hariati Siang 4
318 H. Fahrul/Hj. Darna Siang 5
319 Slaeman/Dariani Siang 6

320 Hj. Sitti Siang 5

321 H. Muhadi/Hj. Subaeda Siang 6

322 Atira Siang 6


323 Dahlan/Mia Siang 4
324 Drs. M Guril/Barlian Siang 5
325 H. Salen/Hartati Siang 5
326 H. M. Nur/Hj. Hadelia Siang 3
327 Abd. Muis/Rahmatia,S.Pd Siang 3
328 Husnia/Dg. Puji Siang 2
329 Muslimin/Sunarti Siang 6
330 Darwis/Rina Siang 6

331 Nurhayati Siang 6

332 Ali Abbas/Nur Asfia Siang 5


333 Hj. Nurjannah Siang 2
334 Rahmia/Banda Siang 4
335 Rukayya Siang 2
336 Mustafa/Kaspia Siang 5
337 Amiruddin/Hasnani Siang 6
338 Ibrahim/Halima Siang 6
FORMULIR MONITORING 5 PILAR STBM
Dusun :
Desa/Kelurahan :
Puskesmas/Kecamatan : BOWONG CINDEA/BUNGORO
Kabupaten/Kota : PANGKEP
Nama Pengamat : KASMAWATI AKIB, A.Md.KL
Tanggal Verifikasi :

PILAR 1 PILAR 2 PILAR 3 PILAR 4 PILAR 5


NO INDUK KARTU JUMLAH
NO NAMA KEPALA KELUARGA ALAMAT JIWA DALAM
KELUARGA KELUARGA AMAN LAYAK SHARING BELUM BABS BABS CTPS TIDAK PAS TPAS PSRT TPSRT PLCRT TIDAK
LAYAK TERTUTUP TERBUKA CTPS
PLCRT
1 M. Dg. Salle/Sia Padang-padangeng 7
2 Muh. Arsyad/Nurjannah Padang-padangeng 5
3 Maddatuang dg. Sele/Dirman Padang-padangeng 6

4 Baharuddin/Surianti Padang-padangeng 7

5 Kurdin/Maru Padang-padangeng 5

6 Dolo Ganing Padang-padangeng 2


7 Basir Padang-padangeng 2
8 Anwar dg. Tangnga Padang-padangeng 5
9 Rahman/Ramlah/Somina/Hatija Padang-padangeng 6

10 S. Dg. Sikki/Absah Padang-padangeng 4


11 Suhardi/Mantasiah Padang-padangeng 4
12 Mussi/ M. Tahir Padang-padangeng 7

13 Baharuddin/intang Padang-padangeng 8

14 Ramli/Mariati Padang-padangeng 4
15 Dg. Sewang/ Dg. Nanga Padang-padangeng 3
16 Minahati/Asse/Jamaluddin Padang-padangeng 7

17 Jida/Nurdin Padang-padangeng 4
18 Mamma/Nuroliah Padang-padangeng 2
19 Suasa/Lepu Padang-padangeng 5

20 H. Dg. Mase/ Hj. Dg. Tanang Padang-padangeng 3


21 Yopping/Singara/Ruslan Padang-padangeng 6

22 Yolleng/Santi Padang-padangeng 3
23 Hj. Juha/H. Dg. Rola/Hasan Padang-padangeng 5

24 Dg. Ngemba/Marwah Padang-padangeng 4


25 Dg. Mangka/Nia Padang-padangeng 4
26 Ilyas/Hutba Padang-padangeng 5
27 Rampe/Musi/Japo Padang-padangeng 6

28 Siraju/Nadi Padang-padangeng 5
29 Mustafa/Mia Padang-padangeng 3
30 Batari/Nuri Padang-padangeng 2
31 Sunggu Padang-padangeng 1
32 Hj. Sommi Padang-padangeng 2
33 Mania/Tison Padang-padangeng 3
34 Herman/Rostina/M. Arsyad Padang-padangeng 10

35 Ismail/Samira Padang-padangeng 2
36 Nasaruddin/Marannu Padang-padangeng 5
37 Dondang/Harmatia Padang-padangeng 3
38 Saido/Mara/Enal Padang-padangeng 6

39 Sami Padang-padangeng 1
40 Anwar/Hudayah Padang-padangeng 4
41 Ci'nong/Ganna/wati Padang-padangeng 4

42 Saharuddin/Parida/Firdaus Padang-padangeng 4

43 Abd. Salam/Jannati Padang-padangeng 4

44 Rahmani/Sabi Padang-padangeng 2
45 Hj. Oja/Arafah/Hasbin Padang-padangeng 3

46 Muis/Muliana/Saenab Padang-padangeng 5
47 Bakri/Saira Padang-padangeng 5
48 Nurdin/Nurjannah Padang-padangeng 4

49 M. Kasim/Arifah Padang-padangeng 7

50 Maro/Saiba Padang-padangeng 6

51 Hanna/Nintang Padang-padangeng 7

52 Hawang/Rahman/Rosmi Padang-padangeng 6

53 Adam/Sukri Padang-padangeng 3
54 Rawiah/Rusli/Yusman Padang-padangeng 10

55 Abd. Wahid/Nurlina Padang-padangeng 2


56 Nasri/Hj. Bacce/Mantasiah Padang-padangeng 5

57 Hj. Sima/Nurlina Padang-padangeng 4

58 H. Safa/Diah Padang-padangeng 3
59 Ancu/Rahmatan Padang-padangeng 4
60 Rahmatullah/Subaedah/Syamsul Padang-padangeng 6

61 Sanga/Paharuddin/Kartika/Baharuddin/Ratna Padang-padangeng 9

62 Hari/Romba Padang-padangeng 4
63 Hafid/Mantasiah Padang-padangeng 11
FORMULIR MONITORING 5 PILAR STBM
Dusun :
Desa/Kelurahan :
Puskesmas/Kecamatan : BOWONG CINDEA/BUNGORO
Kabupaten/Kota : PANGKEP
Nama Pengamat : KASMAWATI AKIB, A.Md.KL
Tanggal Verifikasi :

PILAR 1 PILAR 2 PILAR 3 PILAR 4 PILAR 5


NO INDUK KARTU JUMLAH JIWA
NO NAMA KEPALA KELUARGA ALAMAT DALAM
KELUARGA KELUARGA AMAN LAYAK SHARING BELUM BABS BABS TIDAK
CTPS PAS TPAS PSRT TPSRT PLCRT TIDAK
LAYAK TERTUTUP TERBUKA CTPS
PLCRT
1 Adam/Harina Biringkassi dalam 4
2 Yammi/Haris Biringkassi dalam 6
3 Taha/Rina Biringkassi dalam 5
4 Mara/Tina Biringkassi dalam 7

5 Acce Biringkassi dalam 4


6 Bohang Biringkassi dalam 4
7 Ferawati/Hasim Biringkassi dalam 5
8 Hj. Nani Biringkassi dalam 3
9 Ba'du/Huke Biringkassi dalam 2
10 Rahmatia/Amir Biringkassi dalam 4
11 Ansar/Risma Biringkassi dalam 5
12 Hj. Bunga Biringkassi dalam 5

13 Main/Hija Biringkassi dalam 6

14 Nasir/Wati Biringkassi dalam 5


15 Sudirman/Hani Biringkassi dalam 6

16 Kadir/Asdar Biringkassi dalam 4


17 Nurdin/Sita Biringkassi dalam 7

18 Dado/Rahmatia Biringkassi dalam 8

19 Rasyid Biringkassi dalam 2


20 Sahrir/Hasbiah Biringkassi dalam 4
21 Hajrah/Firman/Halijah Biringkassi dalam 7

22 Ambo dalle Biringkassi dalam 2


23 Mollah Biringkassi dalam 2
24 Hj. Cedo Biringkassi dalam 2
25 Dg. Taro/Berlian Biringkassi dalam 7

26 Kahar/Muji Biringkassi dalam 3


27 Mak Lija/ruslan Biringkassi dalam 6

28 Harun/Murni Biringkassi dalam 7

29 Tauhi/Ani Biringkassi dalam 5


30 Yusuf Dg. Bani/Kumala Biringkassi dalam 3
31 Hali/Mangking Biringkassi dalam 3
32 Hafid/Namirah Biringkassi dalam 3
33 Tamrin/Fatima Biringkassi dalam 5
34 H. Yudu/Hj. Muji Biringkassi dalam 4

35 Dulla/Mustafa Biringkassi dalam 5

36 Sumanna/Kalarung Biringkassi dalam 4


37 Ma'kama Biringkassi dalam 5
38 Madong/Rabiah Biringkassi dalam 2
39 Asri/Adda Biringkassi dalam 5
40 Hapo/Lawi Biringkassi dalam 5

41 Saripuddin/Rahmia Biringkassi dalam 5


42 Jamaluddin/Ramlah Biringkassi dalam 4
43 Mursalim/Patimah Biringkassi dalam 5
44 Iwan/Endang Biringkassi dalam 3
45 Nurdin/Risma Biringkassi dalam 4

46 Muksin/Hasni Biringkassi dalam 6


47 Johoriah Biringkassi dalam 2
48 Syamsuddin/Kulosong Biringkassi dalam 5

49 Rapiah/Wati Biringkassi dalam 7


50 Nasa Biringkassi dalam 1
51 Puasa/Murni Biringkassi dalam 4
52 Hamsah/Naisa/Anisa Biringkassi dalam 3
53 Sangkala/Mina Biringkassi dalam 4
54 Taslim/Te'ne Biringkassi dalam 4
55 Sitti/Baddu Biringkassi dalam 5
56 Baco/Sonna Biringkassi dalam 5
57 Nawir/Mani Biringkassi dalam 5
58 Nani/Saodah Biringkassi dalam 6

59 Muda/Ida Biringkassi dalam 5


60 Sora/Yampe Biringkassi dalam 2
61 Abd. Kadir/Salmia Biringkassi dalam 5
62 Hatija/Tajuddin Biringkassi dalam 3
63 Sunggu Biringkassi dalam 3
64 Nurhayati Biringkassi dalam 1
65 Irwati/Hamsah Biringkassi dalam 4
66 Puang Ugi Biringkassi dalam 1
67 Sido/Ani Biringkassi dalam 7

68 Hj. Sayana/H. Yunus Biringkassi dalam 5


69 Hj. Bollo/H. Marsuki/Sudirman Biringkassi dalam 5

70 Yola/Hasanuddin Biringkassi dalam 3

71 Jafar/Depiani Biringkassi dalam 4


72 Tamrin Biringkassi dalam 5
73 Sikki/Santi Biringkassi dalam 6

74 Abd. Rasyid/Sarwani Biringkassi dalam 6

75 Ibrahim/Nurlaelah Biringkassi dalam 7

76 Lepu/Siarah Biringkassi dalam 6

77 Mina Biringkassi dalam 2


78 Sampara/Murni Biringkassi dalam 3
79 Judi Biringkassi dalam 1
80 Bolong Biringkassi dalam 5

81 H. Massi/Hj. Boddi/Sampo Biringkassi dalam 7

82 Syahrul/Lina Biringkassi dalam 4


83 Palu/Hariani Biringkassi dalam 3
84 Lanto/Tuti Biringkassi dalam 3
85 Jumriah/Tallasa Biringkassi dalam 4
86 Dg. Asi/Dg. Erna Biringkassi dalam 5

87 Ilyas/Suriani Biringkassi dalam 5


88 Mansur/Sonna Biringkassi dalam 3
89 Rahmatang Biringkassi dalam 4

90 Syamsuddin/Lina Biringkassi dalam 5


91 Syamsiah Biringkassi dalam 5

92 Sanatang/Udu' Biringkassi dalam 4


93 Abd. Rasyid Sangkala/Ani Biringkassi dalam 5
94 Wakanda/Soho Biringkassi dalam 4

95 Rasna/Akmal Biringkassi dalam 4


96 Maru/Hayati Biringkassi dalam 7
97 Kuba/Jufri/Budi Biringkassi dalam 10

98 Ramli/Rannu Biringkassi dalam 4


99 Tahir/Ani Biringkassi dalam 5
100 Madong Biringkassi dalam 6
101 Yukkas/Lia Biringkassi dalam 5
102 m. Taha/Rosmini Biringkassi dalam 4
103 Abdullah/Musdalifa Biringkassi dalam 4
104 Munir/Darma Biringkassi dalam 7

105 Muh. Tahir/Mawar Biringkassi dalam 4


106 Baharuddin/Hasna Biringkassi dalam 2
107 Basse/Arfianto Biringkassi dalam 4
108 Muh. Sahid/Sanang Biringkassi dalam 5
109 Zaenal/Lia Biringkassi dalam 4
110 H. Dapa/Sangkala Biringkassi dalam 4

111 Salomma/Budu Biringkassi dalam 7

112 Herman/Bada/Bakri Biringkassi dalam 9

113 Amri/Susi Susanti Biringkassi dalam 4


114 Musakkar/Hawania Biringkassi dalam 5
115 Jamaluddin/Wani Biringkassi dalam 4
116 Amran/Ani Biringkassi dalam 4
117 Lante/Rosdia Biringkassi dalam 4
118 Kamaruddin/Miati Biringkassi dalam 5
119 Mudassir/Mardia Biringkassi dalam 4
120 Sampe/Nurmi Biringkassi dalam 4
121 Abu Bakar/Rajmia Biringkassi dalam 5

122 Ranni Biringkassi dalam 3


123 Fitri/Lepu Biringkassi dalam 5
124 Yunni/Massere Biringkassi dalam 8

125 Sangkala/Sanang Biringkassi dalam 7

126 Adam/Hj. Timang Biringkassi dalam 3


127 Hama/Rabi Biringkassi dalam 3
128 Rampe/Narnuma Biringkassi dalam 3
129 Nia/Sapran Biringkassi dalam 4
130 Samo/Naba Biringkassi dalam 5
131 H. Hami/Nia Biringkassi dalam 6

132 Taju/Seti Biringkassi dalam 3


133 Jamal/Daho Biringkassi dalam 4
134 Aco/Hasbiah Biringkassi dalam 4
135 Jamal/Manniati Biringkassi dalam 3
136 Tini/Ratang Biringkassi dalam 4
137 Sida Bauna Biringkassi dalam 8
138 Dinda/Massere Biringkassi dalam 3
139 Yaco/dewi Biringkassi dalam 3
140 Caddi/Pabe/Te'ne Biringkassi dalam 5

141 Haya Biringkassi dalam 4


142 Risna/Empang Biringkassi dalam 4
143 Dg. Sama Biringkassi dalam 3
144 Nanggong/Pinra Biringkassi dalam 2
145 Sittia/Anwar Biringkassi dalam 4
146 Abd. Rasyid/Najo Biringkassi dalam 5
147 Sakka Makka Biringkassi dalam 1
148 Supatri/Sakka Biringkassi dalam 4
149 Dg. Mangnga Biringkassi dalam 1
150 Yanni/Ismail Biringkassi dalam 4
151 Salmia/Juli Biringkassi dalam 7

152 Rohani/Habir Biringkassi dalam 2


153 Caddi/Tepu Biringkassi dalam 4
154 Mandu/Irma Biringkassi dalam 4

155 Tia/Kade Biringkassi dalam 5

156 Norma/Darwin Biringkassi dalam 4


157 Yanti Biringkassi dalam 2
158 Neni Biringkassi dalam 3
159 Bondeng Biringkassi dalam 1
160 Haris/Jawariah Biringkassi dalam 4
161 Yenni Biringkassi dalam 4
162 Hj. Wati/H. Mamma Biringkassi dalam 12

163 Nassa/Hariah Biringkassi dalam 2


164 Lakba/Gassi Biringkassi dalam 5
165 Dg. Juja/Bollo Biringkassi dalam 4
166 Baharu/Hawania Biringkassi dalam 5
167 Sangkala/Samo Biringkassi dalam 4
168 Makkanang Biringkassi dalam 1
169 Hasanuddin/Hatija Biringkassi dalam 3
170 Basri/Husni Biringkassi dalam 4
171 Tobba/Samsiah Biringkassi dalam 5
172 Mamma/Darma Biringkassi dalam 3
173 Arifin/Rahmatia Biringkassi dalam 6

174 Saharuddin/Harwana Biringkassi dalam 7


175 Mustamu/Talla Biringkassi dalam 4
176 Baba/Muna Biringkassi dalam 6
177 Tamsi/Hasyim Biringkassi dalam 5

178 Coke/Nuraeni Biringkassi dalam 3


179 Jumaris/Syarifa/Saira Biringkassi dalam 4

180 Mustari/Nona Biringkassi dalam 2


181 Sukri/Nurmiati Biringkassi dalam 6
182 Patahuddin/Ernawati Biringkassi dalam 5
183 Hj. Basse/H. Lolleng Biringkassi dalam 5

184 H. Rapi/ Hj. Halima Biringkassi dalam 7

185 Dolla/Nadi Biringkassi dalam 5

186 M. Syukur/Hayati/Hasrulla/Marsela Biringkassi dalam 5

187 Gellong/Kade Biringkassi dalam 5

188 Nuraeni Biringkassi dalam 3


189 Turu Biringkassi dalam 1
190 Sahra/Mustafa Biringkassi dalam 3
191 Sanabo/Dado Biringkassi dalam 2
192 Kadding/Lawi Biringkassi dalam 6

193 Kadir/Nurma Biringkassi dalam 3


194 Beraru/Samsiah B Biringkassi dalam 3
195 Ramlih/Sahria Biringkassi dalam 5
196 sahabu/Diana Biringkassi dalam 4
197 H. Suardi/ A. Ugi Biringkassi dalam 2
198 Hj. Nutta Biringkassi dalam 2
199 Muksin/Kadaria Biringkassi dalam 8
200 Tamrin/Mira Biringkassi dalam 3
201 Ambo Nai/Nasria Biringkassi dalam 5
FORMULIR MONITORING 5 PILAR STBM
Dusun :
Desa/Kelurahan :
Puskesmas/Kecamatan : BOWONG CINDEA/BUNGORO
Kabupaten/Kota : PANGKEP
Nama Pengamat : KASMAWATI AKIB, A.Md.KL
Tanggal Verifikasi :

JUMLAH PILAR 1 PILAR 2 PILAR 3 PILAR 4 PILAR 5


NO INDUK KARTU JIWA
NO NAMA KEPALA KELUARGA ALAMAT DALAM
KELUARGA
KELUARGA AMAN LAYAK SHARING BELUM BABS BABS CTPS TIDAK PAS TPAS PSRT TPSRT PLCRT TIDAK
LAYAK TERTUTUP TERBUKA CTPS
PLCRT
1 Habo/Tina Bulu-Bulu 8
2 Sangkala/Desi Bulu-Bulu 4
3 Rahimi/Muliati Bulu-Bulu 6
4 Making Bulu-Bulu 3
5 Lepu/Babaria Bulu-Bulu 4

6 Yala/Nurhayati Bulu-Bulu 5
7 Kade/Nati Bulu-Bulu 6

1 DG. PATA/ DG. JAMING Panaikang 6


2 SARIPUDDIN DG. NUNTUNG/HANIA Panaikang 7

3 MAKMUR ROMBA/ HARIA Panaikang 7

4 JUAMING/MANNENG Panaikang 2
5 RAHIM/FATIMA Panaikang 6

6 SAPIRUDDIN/NURLELA Panaikang 5
7 ZAINUDDIN/MUSDALIFA Panaikang 5
8 DAHENG/NENANG/fatmawati/supandi Panaikang 3
9 JOHARI ALI/WAHIDA Panaikang 7

10 BOHARI ALI/MARHANI Panaikang 5


11 NURHAEDA Panaikang 2
12 RAHMAT/RAHAYU Panaikang 4
13 JUNAEDI/WAHIDA Panaikang 10
14 NASRUL PALEO/SALMIA Panaikang 8

15 BAHARUDDIN/MARDIAH Panaikang 17

16 NURI/NARI Panaikang 2
17 HASNAH Panaikang 1
18 H.TUO/MINA Panaikang 2
19 HJ. HUSNA/TANE Panaikang 4
20 SABRI/ROSDIANA Panaikang 4
21 MAKKA/MARNIA Panaikang 7

22 HARUN/NURHAYATI Panaikang 5

23 PATAHONNA/YASSE Panaikang 7
FORMULIR
Dusun :
Desa/Kelurahan :
Puskesmas/Kecamatan : BOWONG CINDEA/BUNGORO
Kabupaten/Kota : PANGKEP
Nama Pengamat : KASMAWATI AKIB, A.Md.KL
Tanggal Verifikasi :

JUMLAH JIWA
NO NAMA KEPALA KELUARGA NO INDUK KARTU ALAMAT DALAM
KELUARGA
KELUARGA
FORMULIR MONITORING 5 PILAR STBM

PILAR 1 PILAR 2

BELUM BABS BABS


AMAN LAYAK SHARING WC UMUM CTPS
LAYAK TERTUTUP TERBUKA
PILAR 2 PILAR 3 PILAR 4 PILAR 5

TIDAK CTPS PAS TPAS PSRT TPSRT PLCRT


TIDAK PLCRT

Potrebbero piacerti anche