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DOLORE ADDOMINALE ACUTO

CRITERI DI ESCLUSIONE Nota1


 Segni di peritonite o di shock Sospetta appendicite acuta
 Identificazione di una diagnosi “certa” o “ragionevolmente Gastroenterite acuta febbrile
probabile” necessaria di ricovero Colica biliare
 Dolore addominale in paziente immunocompromesso Colica renale
 Paziente neoplastico in terapia continuativa con narcotici Infezione delle alte vie urinarie
 Persistenza del dolore addominale o peggioramento della Malattia infiammatoria pelvica
dolorabilità addominale dopo qualche ora di osservazione Diverticolite acuta non complicata
temporanea o deterioramento dei parametri vitali Emorragia digestiva superiore a basso rischio
Lieve-moderato sanguinamento rettale
CRITERI DI AMMISSIONE Sub-occlusione intestinale da coprostasi
 Pazienti nei quali il medico di Pronto Soccorso ha fatto Herpes zoster della parete addominale
diagnosi di “dolore addominale acuto di ndd o Dolore addominale in paziente con anamnesi
indifferenziato o non specifico o di origine sconosciuta” recente di trauma addominale chiuso
 Pazienti per i quali è necessario una conferma clinica, un
riscontro radiologico o strumentale o di laboratorio di 
conferma/esclusione di una patologia sospettata (nota1) 
 Pazienti con patologia “a basso rischio” nei quali sia
necessaria una terapia sintomatica e/o debba essere iniziata
una terapia eziologia (nota1)

ITER DIAGNOSTICO-TERAPEUTICO
 Segni vitali ogni 4 ore
 Controllo clinico seriato (possibilmente dallo stesso
medico)
 Ripetere esami di laboratorio (+ test di gravidanza in tutte
le donne in età fertile)
 Diagnostica radiologica/ultrasuonografica
 Consulenza chirurgica sempre
 Eventuali altre consulenze se indicate
 Idratazione
 Terapia analgesica

CRITERI PER LA DIMISSIONE


 Risoluzione o netto miglioramento del dolore
 Obiettività negativa
 Identificazione di una diagnosi o, in alternativa, controllo
clinico concordato con il curante e consigli per il paziente
su sintomi/segni di allarme

CRITERI PER IL RICOVERO


 Deterioramento o non miglioramento dei sintomi
 Identificazione di diagnosi specifica necessaria di ricovero

Observation Units ……………………………………………………………..


L’Osservazione Breve: Congresso Nazionale 6-7 dicembre 2004 Trieste
Osservazione temporanea nei PS del Friuli Venezia Giulia: Atti del convegno – Cervignano 24 Maggio 2002
Stone, Humphries: Current Emergency – Diagnosis & Treatment –V^ edizione
Advanced Life Support Group: Acute Medical Emergencies – BMJ Books 2001