CUPRINS

1.Despre noi
2.Oferta de analize
3.Prezentarea la laborator
4.Instructiuni de recoltare a probelor biologice acasa
5.Primirea probelor recoltate acasa
6.Completarea formularului de cerere
7.Recoltarea singelui
8.Recoltarea altor produse biologice:exudat
faringian,secretie otica,conjunctivala sau
nazala,colectii inchise,puroi
9.
Despre noi
Sc.Labonerv srl.efectueaza o gama larga de
analize medicale,oferta prezentata in Anexa 1
Analizele care fac obiectul contractului cu CASJ
Gorj sunt gratuite .
Analizele la cerere sunt cu plata.Pretul fiecarei
analize solicitate se afla in Anexa 1.
Pentru ca pacientii sa poata beneficia de analize
decontate de CASJ Gorj,trebuie sa prezinte bilet
de trimitere de la medicul de familie sau de la
medicul specialist sau cuponul de analize dat de
Guvernul Romaniei copletat de medicul de
familie.
Oferta de analize
Nr.
crt
Cod Serviciul paraclinic Tarif
lei
1. 8070 Hemoleucograma completa-hemoglobina,hematocrit,numaratoare eritrocite, leucocite,
trombocite, formula leucocitara, indici eritrocitari
11,96
2. 8040 Numaratoare reticulocite 2,50
3. 8030 Examen citologic al frotiului sanguine 16,31
4. 8100 VSH 2,10
5. 8601 Timp de coagulare 2,50
6. 8602 Timp de sangerare 2,50
7. 8621 Timp Quick,activitate de protrombina 6,15
8. 8603 I.N.R.(international normalized ratio) 7,57
9. 8622 APTT 10,92
10. 8212 Determinare grup sanguin ABO(la gravide) 6,58
11. 8212 Determinare grup sanguine Rh(la gravide) 6,98
12. 28230 Anticorpi specifici anti Rh (la gravide) 6,90
BIOCHIMIE
13. 1120 Uree serica 5,18
14. 1130 Acid uric seric 5,18
15. 1140 Creatinina serica 5,23
16. 1510 Calciu ionic seric 6,99
17. 1511 Calciu seric total 4,59
18. 1870 Magneziemie 4,59
19. 8390 Sideremie 6,20
20. 1310 Glicemie 5,07
21. 1420 Cholesterol seric total 5,07
22. 1404 Trigliceride serice 6,20
23. 1441 HDL-colesterol(numai in HTA si obezitate precum si dislipidemii la copii) 7,27
24. 1443 LDL-colesterol( numai in HTA si obezitate precum si dislipidemii la copii) 6,99
25. 1400 Lipide totale serice 5,63
26. 1020 Proteine totale serice 6,10
27. 4600 TGO 5,15
28. 4610 TGP 5,18
29. 4720 Fosfataza alcalina 6,90
30. 3210 Fibrinogenemie 12,12
31. 4680 Gama GT 7,10
32. 4500 LDH 7,98
33. 1150 Bilirubina totala, directa 5,18
34. 4961 Electroforeza proteinelor serice 13,69
35. 4962 Electroforeza lipidelor serice 15,21
36. 6021 VDRL 4,96
37. 6022 RPR 4,98
38. 6023 Confirmare TPHA 10,94
39 2400 Test Gutthrie 10,92
40 1560 Determinare litiu 10,95
41. 1026 Hemoglobina glicozilata 21,06
42. 6250 ASLO 10,14
43. 6692 Factor rheumatoid 8,21
44. 6691 Proteina C reactiva 9,55

IMUNOLOGIE

45. 6731 Ig A seric 13,09
46. 6732 Ig E seric 12,94
47. 6733 Ig M seric 13,90
48. 6734 Ig G seric 13,15
49. 6780 Crioglobuline 5,15
50. 1091 Complement seric 9,99
51. 6205 Depistare Clamydii 17,98
52. 6206 Depistare Helicobacter Pylori 19,88
53. 5560 Testare HIV 30,97
54. 4060 TSH 18,96
55. 4040 FT4 18,96
56. 6391 Ag Hbe 52,94
57. 6392 Ag HBs 28,88
58 HB01 Anti HB
S
23,00
59. 6201 Anti HAV IgM 37,94
60. 6202 Anti HBc total 37,94
61 HB02 Anti HB
C
IgM 25,00
62. HB03 Antigen Hbe 29,00
63 6203 Anti HB
e
34,98
64 HD01 Antigen HD 25,00
65 HD02 Anti HD 29,00
66. 6204 Anti HCV 59,78
67. 4130 STH cu stimulare 26,90
68. 4321 FSH 21,90
69. 4322 LH 21,90
70. 4323 Estradiol 21,90
71. 4300 Cortizol 24,96
72. 4332 Progesterone 22,88
73. 4331 Prolactina 22,59
74. HT01 T3 20,00
75. HT03 FT3 20,00

76. HT04 T4 20,00
78. TR01 Tiroglobulina 25,00
79. TR02 Anti Tiroglobulina 29,00
80. PR01 Anti TPO 29,00
81. PR02 Intact PTH-Parathormon 27,00
82. 0C01 Calcitonia 27,00

83. OC02 Osteocalcina 27,00
84. BH01 Beta hCG 26,00
85. FE01 Free Estriol 28,00
86. HP01 17 Alfa Hidrohi progesterone 25,00
87 4332 Progesteron 25,00
88. TST1 Testosterone 25,00
89. FT01 Free testosteron 25,00
90. DH01 DHEA-S 25,00
91. AH01 ACTH 29,00
92. HC01 hGH hormon crestere 29,00
93. HC02 IGF 1 hormon crestere 29,00
BOLI INFECTIOASE SI PARAZITOLOGICE

94. Anti CMV IgG 27,00
95. Anti CMV IgM 27,00
96. Anti CMV Avidity 27,00
97. Anti Rubella IgG 29,00
98. Anti Rubella IgM 29,00
99. Anti EBV capsid antigen IgG 25,00
100. Anti EBV capsid antigen IgM 25,00
101. Anti Herpes IgG 29,00
102. Anti Herpes IgM 29,00
103. Anti Chlamydia thrachomatis IgG 31,00
104. Anti Chlamydia thrachomatis IgM 31,00
105. Anti Helicobacter pylori IgG 27,00
106. Anti Toxoplasma gondii IgG 30,00
107. Anti Toxoplasma gondii IgM 30,00
108. Anti Toxo IgG Avidity 30,00
109. Anti Toxocara canis IgG 25,00
110. Anti Echinococcus IgG 25,00
MARKERI TUMORALI

111. AFP alfafetoproteina 26,00

112. CEA antigen carcinoembrionar 26,00

113. TPA - marker tumori solide 29,00

114. CA 19-9 cancer pacreas,colon,vizica biliara 27,00

115. CA 242 - cancer gastric 35,00

116. CA 15-3 cancer san 27,00

117. CA 125 cancer ovar 27,00

118. PSA cancer prostate 26,00

119. PSA+free PSA cancer prostate 48,00

120. NSE cancer plaman 27,00

121. S 100 melanom+accident vascular cerebral 35,00

122. Beta-2 Microglobulina - mielom multiplu 29,00

123. SCC cancere: col uterin,zona oro-faringian 35,00

124. Tiroglobulina cancer tiroida 25,00


125. Calcitonina cancer medular tiroida 27,00

126. Beta hCG cancer testicul, mola 26,00

Exudat faringian
127. 5061 Cultura+Identificare (inclusiv antibiograma pentru culturi positive) 14,84
128. 7011 Cultura fungi +identificare 7,58
EXAMAN SPUTA
129. 5001 Examen microscopic nativ 3,98
130 5041 Examen microscopic colorat Ziehl-NELSEEN 13,39
131 5031 Examen microscopic colorat Gram 6,20
132 5062 Cultura + identificare (inclusiv antibiograma pentru culturi positive) 14,98
133 7012 Cultura fungi + identificare 7,69
ANALIZE DE URINA
134 3450 Examen complet de urina (sumar plus sediment) 7,96
135 5042 Examen microscopic colorat Ziehl Neelsen 13,98
136 5063 Urocultura + identificare(inclusiv antibiograma pentru culturi pozitive) 17,98
137 2200 Dozare glucoza urinara 3,98
138 2030 Dozare proteine urinare 4,98
EXAMENE MATERII FECALE
139. 7120 Ex. coproparazitilogic (trei probe) 10,96
140. 5064 Coprocultura + identificare (inclusiv antibiograma pentru culturi pozitive) 20,92
141. Ex. coproparazitologic giardia TEST ELISA 20,10
142 HO01 Hemoragii oculte (scaun) 20,00
EXAMEN DIN SECRETII VAGINALE
143. 5002 Examen microscopic nativ 4,00
144. 7340 Examen microscopic colorat 4,98
145. 9160 Examen Babes Papanicolau 35,32
146. 5065 Cultura + identificare (inclusiv antibiograma pentru culturi pozitive) 17,86
147. 7013 Cultura fungi+ identificare (inclusiv fungigrama pentru culturi pozitive) 16,52
EXAMENE DIN SECRETII : URETRALE,
OTICE,NAZALE,CONJUNCTIVALE SI PUROI
148. 5032 Examen microscopic colorat 4,98
149. 5066 Cultura + identificare(inclusiv antibiograma pentru culturi pozitive) 17,96
150 5070 Cultura germeni anaerobi+identificare 20,98
151 AN01 ANA anticorpi antinucleari 31,00
152 EA01 ENA antiantigene nucleare solubile 31,00
153 DC01 DsDNA, anti ADNdublu catenar 31,00
154 DN01 mDNA anticorpianti ADN monocatenari 35,00
155 AD01 ADN anticorpi anti dezoxiribonucleotide 35,00
156 ARN0
1
ARNp4-6santiribonucleoproteine 35,00
157 AM01 AMA antimitocondrial 35,00
158 AS01 ASMA,anti muschi neted 35,00
159 AP01 APCA,anti celula parietala 35,00
160 AB01 ABBA,anti brush border 35,00
161 AR01 ARA,antireticulina 35,00
162 EA01 EMA,anti endomisium 35,00
163 AT01 ATA,antitiroida 35,00
164 AS01 ASA,anti piele 35,00
165 LK01 LKM 1,hepatita autoimuna tip 2 35,00
166 cAN Canca, anti citoplasmatici 35,00
167 pAN Panca, anti citoplasmatici perinucleari 35,00
168 IC01 ,diabet anti insulina pancreatica 35,00
169 ET01 ETG IgA,boala celiaca 35,00
170 AC01 Anti cardiolipinici 35,00
171 AR02 Anti ribozomali 35,00
172 AC02 Anti canaliculari 35,00
173 AT01 Anti centromer 35,00
AUTOIMUNITATE
Pacientul este primit in laborator
unde este informat despre procedurile
de recoltare a probelor biologice care
urmeaza sa i se aplice.

Se pregatesc vacutainerele,se
eticheteaza cu ID-ul pacientului
Se aplica garoul la cca. 10 cm
proximal de zona punctiei si se
strange pentru a aprecia, prin
palpare ,dimensiunea si
elasticitatea venei de punctionat
Se monteaza venojectul in holder
Se scoate capacul protector din plastic al acului
Se punctioneaza vena
Se atasaza eprubeta Vacuette prin holder pana cand
acul din interiorul holderului strapunge dopul din
cauciuc al eprubetei

1.PRELEVAREA SNGELUI PRIN PUNCIE VENOAS PENTRU ANALIZELE SEROLOGICE
2.Zone de puncie .
Electiv : Venele de la plica cotului (bazilica , cefalica , mediana cubitala , cefalica accesorie ) sau la nou nascuti si sugari
venele jugulare .
Alternativ : Venele antebratului inferior (mediana a antebratului , radiala ) sau dorsale ale miinii .(metacarpiene , reteaua
venoasa dorsala)
Procedura de prelevare .
Se plaseaza pacientul in decubitus dorsal sau in pozitie sezinda cu o bucata de musama sub cot , in zona de punctie pentru
a preveni patarea lenjeriei cu solutii decontaminante sau singe .
Se decontamineaza miinile prin spalare ingrijita cu apa si sapun , urmata de uscare cu prosop din hartie , de unica utilizare .
Se aplica garoul la cca. 10cm proximal de zona punctiei si se strange pentru a aprecia prin palpare dimensiunea si
elasticitatea venei de punctionat . Simpla inspectie vizuala frecvent nu depisteaza vene profunde excelente pentru punctie .
La nevoie , venele sunt evidentiate mai bine daca pacientul stringe si relaxeaza de citeva ori pumnul . Nu se maseaza si nu
se flageleaza antebratul
Se da drumul la garou .
Se pun manusile de protectie .
Se decontamineaza larg , concentric zona de punctie cu alcool . Tegumentul va fi lasat cit mai uscat.
Prelevarea in sistem inchis cu vacutainer
Se monteaza venojectul in holder
Se scoate capacul protector din plastic al acului
Se punctioneaza vena
Se atasaza eprubeta Vacuette prin holder pana cand acul din interiorul holderului strapunge dopul din cauciuc al eprubetei
Se asteapta pana cand eprubeta se umple cu cantitatea de sange necesara
Volumul de singe necesar este specific in functie de vacueta folosita
Dupa umplerea eprubetei aceasta este indepartata din holder .
Se retrage acul din vena si se preseaza imediat punctul de punctie cu tampon steril.
Vacuettele utilizate sunt : pentru analize hematologice dop de culoare mov , pentru analize de coagulare - dop de culoare
albastra , pentru analize biochimice si serologice - dop de culoare rosie ,pentru analizele de glicemie-dop de culoare gri,
pentru VSH - dop de culoare neagra .
1..
Prelevarea sangelui pentru timpul de sangerare coagulare
Se face dezinfectia lobului urechii cu un tampon cu alcool
Dupa uscarea zonei, cu ajutorul unui ac se face o punctie
Se porneste cronometrul
Din prima picatura aparuta spontan se recolteaza o cantitate pentru determinarea timpului de coagulare pe lama si se
sterge lobul urechii cu hirtie de filtru sterilizata, din 30 in 30 sec.pina se opreste sangerarea
Se opreste cronometrul
Cind sangerarea este prelungita, pentru control, se punctioneaza si urechea cealalta
Se sterge cu un tampon cu alcool lobul urechii
Prelevarea cu seringa
Se reaplica garoul .
Se fixeaza tegumentul deasupra punctului de punctie prin tensionare pe brat cu degetele miinii libere si cu seringa
pozitionata in axul venei , in unghi de cca 30
o
cu tegumentul si acul cu bizoul in sus , se punctioneaza pielea si vena
subiacenta printr-o miscare moderat de brusca .Se inainteaza pentru a plasa in vena bizoul cu o parte din ac .
Se exercita o usoara presiune negativa prin retragerea pistonului . Singele trebuie sa patrunda liber in seringa .Cind
scurgerea este neregulata se roteste usor seringa pentru a repozitiona bizoul in vena .
Cind singele incepe sa curga liber in seringa se da drumul la garou pentru a preveni formarea unui hematom .
Se retrage acul atasat la seringa din vena si se preseaza imediat punctul de punctie cu tampon steril.
Se verifica daca este suficient
volumul de singe recoltat si se
agita cu blindete vacutainere
cu anticoagulant
Se completeaza Cererea de analiza
pentru pacientii cu analize la cerere
Se completeaza in Registrul de analize toate datele despre pacient,respectindu-se rubricile
din registru,

1.Recoltarea probelor pentru coprocultur.
Pentru recoltare se folosesc coprocultoare din material plastic de unica folosinta. Podusul care
permite cele mai multe izolari este scaunul proaspat emis spontan. La bolnavii in perioada de stare,
din scaunul spontan obtinut cu sau fara administrare de purgativ, se preleva cu ajutorul linguritei
coprocultorului portiuni din scaun cu mucus si eventual urme de snge,iar cnd lipsesc se recolteaza
boluri fecale din 2-3 locuri diferite.Cantitatea minima aste de 5 gr.,iar daca scaunul este lichid,
recoltorul trebuie umplut in proportie de .
La bolnavii cronici,purtatori,persoane nespitalizate,scaunul va fii provocat prin purgativ salin (amestec de sulfat de sodiu
si magneziu cte 15gr.pentru adult,dizolvate in 250ml.apa.
Prelevarea probelor pentru examen coproparazitologic:
Se recolteaza materii fecale emise spontan , in colectoare de plastic cu lingurita .
Se recolteaza fragmente din diferite parti sau orice fragment suspect cu mucoziti sau produse nedigerate .

UROCULTURA
Recoltarea probelor de urina
Urina se recolteaz dup efectuarea toaletei locale .
Se preleveaz prima urin matinal sau cel puin 3 ore de la miciunea anterioar n recipiente sterile , cu capac , din material plastic , de
unica utilizare .
Prelevarea se face din jetul mijlociu fr a ntrerupe jetul de urin cu precauiile necesare condiiilor de asepsie .

Recoltarea urinii pentru sediment si sumar
Pacientul recolteza urina de dimineata dupa toaleta locala intr-un vas curat (bine spalat sau in recipiente speciale care se gasesc la
nivelul laboratorului)din jetul din mijloc si il aduce in cel mai scurt timp la laborator:in situatia in care acest lucru nu este posibil,se va
pastra la rece.

Prelevarea probelor .
Exudatul faringian :
-dimineata pe nemincate ( dupa cel putin 4 ore de la ingerarea de alimente )
-se evidentiaza peretele posterior al faringelui , amigdalele , pilierii , valul palatin.
-se recolteaza cu tamponul insistindu-se asupra zonelor de eritem , punctelor de puroi.

Pacientul semneaza in Registru de comenzi si
tot atunci
este informat despre data primirii
rezultatelor,iar,
in cazul analizelor care nu se lucreaza in
laboratorul nostru,
se informeaza despre laboratorul
subcontractat.
Se noteaza telefonul pacientului pentru
fi anuntat atunci cand sosesc rezultatele
analizelor subcontractate .
Buletinul de analiza validat,se elibereaza si se trimite medicului de familie sau se da pacientului -la cerere
Exudatul nazal
-se sterge pe rind vestibulul foselor nazale cu tamponul umectat cu solutie salina izotona
-Exudatul nazo-faringian se preleva cu tamponul , cel mai usor per-nazal
-Se utilizeaza tampon de unic utilizare steril .
-Se asaza pacientul pe scaun cu fata spre sursa de lumina ,se introduce blind tamponul
printr-o nara in lungul planseului nazal , se lasa tamponul pe loc citeva secunde apoi se
roteste usor pentru a-l incarca cu exudat si se retrage .
Puroiul sinuzal
-Aspirat prin punctie aseptica a sinusurilor(specialist ORL)
Secretia otica
-Prelevat pe tampon din conductul auditiv extern .
-Aspirat prin timpanocentez executat de specialistul otorinolaringolog n otita medie .
Secreia conjunctival
-Se face cu tamponul din fundul de sac conjunctival : - se aaz pacientul pe scaun cu capul
pe spate , cu policele stng se coboar pleoapa inferioar , pentru a evidenia fundul de sac
conjunctival , din care se recolteaz material cu ajutorul a 2 tampoane ; cnd pleoapele sunt
tumefiate se va recolta cu tamponul direct de la nivelul unghiului interior fr coborrea
pleoapei.
-n caz de orgelet prelevarea se face direct cu tamponul