Metodo per l'insegnamento dell'Agopuntura

Prof. He Shuhuai
Relazione del Prof. He Shuhuai in rappresentanza dell'Istituto Superiore di Medicina Tradizionale Cinese Villa Giada alla Conferenza Mondiale sulla Formazione in Medicina Cinese della World Federation of Chinese Medicine Societies Tianjin 2008

La realt europea della formazione in MTC testimonia che nellapprendimento della MTC grande importanza deve essere attribuita all'allenamento della comprensione teorica di base, delle conoscenze elementari e delle tecniche basilari. Occorre impostare la didattica sul principio ampia la teoria, intensa la pratica, solo cos si potranno ottenere buoni risultati. Nell'ambito della formazione in MTC in Europa si presenta spesso il problema di una carenza nella capacit di applicazione pratica da parte degli allievi: c' una buona percentuale di terapisti che dopo il completamento degli studi in MTC mancano di capacit di applicazione e davanti ai pazienti si sentono spaesati, non sanno come identificare la sindrome e sviluppare un trattamento efficace e sicuro. Elevare la qualit delleducazione il costante obiettivo della scuola e la ragion dessere della formazione in Medicina Tradizionale Cinese aumentare l'efficacia dei trattamenti praticati dagli studenti. Quindi per aumentare le capacit degli studenti di combinare teoria e pratica e di operare in pratica, in accordo con le caratteristiche della MTC e raccogliendo la tradizione di insegnamento degli antichi maestri, adottiamo un metodo didattico che mette al centro la pratica, dallinizio alla fine del corso di studi, in modo costante e ripetuto. Questo metodo di abbinamento costante della teoria alla pratica d ottimi risultati nel formare la capacit dell'allievo di adattarsi alla variabilit delle situazioni cliniche.

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1. Addestramento pratico in classe a) apprendimento per osservazione diretta ampio utilizzo di illustrazioni, modello e corpo umano b) apprendimento in prima persona esercizio con le proprie mani, con molte dimostrazioni pratiche manuali da parte del docente ed applicazioni pratiche da parte dell'allievo. Ad esempio nello studio degli agopunti, oltre alluso di tavole e modelli, il docente indicher gli agopunti segnandoli sul corpo degli studenti, che si eserciteranno poi tra di loro, il docente li corregger e indicher i metodi di localizzazione specifici in relazione ai singoli agopunti, con lo scopo di chiarire la localizzazione dell'agopunto su scala tridimensionale. c) apprendimento sul proprio corpo il docente non esiter ad utilizzare il proprio corpo per dare esempi e riferimenti nell'insegnamento, procedendo passo per passo per tranquillizzare l'allievo e stimolarlo a prendere parte attiva e maggiore iniziativa negli studi. Per esempio nelle lezioni di Agopuntura e Moxa, dopo aver spiegato le tecniche di base di Agopuntura, il docente effettuer la dimostrazione direttamente nel proprio corpo, illustrando le tecniche di inserimento, manipolazione rotatoria e manipolazione verticale e come ricercare la reazione all'ago del paziente. Osservando con i propri occhi lintero processo di Agopuntura, lo studente potr eliminare i propri timori psicologici; praticando lAgopuntura in classe, sperimenter personalmente sul proprio corpo le tecniche e le sensazioni provocate: questo permetter agli studenti in formazione di padroneggiare il metodo, in seguito progressivamente eleveranno la propria tecnica. In questo modo si d un forte impulso allo spirito di iniziativa e alla partecipazione attiva dello studente. 2. Presentazione di casi clinici in classe La partecipazione dei pazienti a lezione un metodo di apprendimento diretto molto efficace per addestrare la capacit dell'allievo di unire la teoria alla pratica e progredire sia nelle conoscenze teoriche che nelle abilit pratiche. Durante le lezioni di
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teoria di base il docente effettuer la differenziazione delle sindromi attraverso i Quattro metodi di diagnosi del caso clinico presentato, cos da consolidare la comprensione teorica. Durante le lezioni di clinica, il docente selezioner validi casi clinici da ospitare a lezione per illustrare la differenziazione di sindromi, i principi da adottare, la prescrizione fitoterapica e il trattamento. In tal modo lo studente potr conoscere il processo completo della cura in base alla differenziazione delle sindromi, approfondire la comprensione teorica e l'applicazione pratica della teoria di base di MTC , e d'altra parte avr modo di verificare gli effetti delle cure. Ad esempio durante la lezione di Agopuntura, Moxa e Tuina possono intervenire pazienti affetti da torcicollo, lombaggine o distorsioni sui quali gli effetti del trattamento saranno immediatamente visibili. In questo modo aumenter linteresse dello studente nei confronti della MTC e si rafforzer la partecipazione attiva e liniziativa nello studio. 3. Ammissione degli studenti negli studi medici o ambulatori dei Docenti L' insegnamento in classe solo il primo passo delleducazione elementare, per riuscire a unire lo studio teorico all'applicazione pratica occorre portare gli studenti a fare tirocinio clinico, recandosi negli studi medici ad osservare direttamente, studiare e comprendere. Nel tirocinio gli allievi dovranno studiare lintero processo di diagnosi e terapia da parte del docente, ad esempio nel caso dell'Agopuntura e Moxa dalla diagnosi, ai principi guida del trattamento, alla combinazione dei punti, alle tecniche manuali specifiche adottate dal docente. Cos lo studente approfondir ulteriormente i contenuti dell'insegnamento e approfondir la comprensione e l'assimilazione della diagnosi e terapia nella MTC. 4. Il docente visiter studi medici ed ambulatori degli allievi In Europa la maggior parte degli studenti di MTC sono persone che lavorano ed hanno gi un proprio centro sanitario. Attraverso lapprendimento in classe ed il tirocinio clinico gli studenti avranno acquisito certamente una iniziale padronanza della teoria di base, della tecnica elementare, e dei principali metodi di differenziazione delle sindromi e trattamento. Si tratta ora di applicare le conoscenze alla pratica clinica. Ma la teoria
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della MTC trae origine dall'antica filosofia cinese, e la filosofia cinese si basa su principi diversi dalla filosofia occidentale, tra la scienza medica cinese e occidentale il divario persino maggiore. Acquisire la capacit di utilizzare le conoscenze applicandole alla pratica pu presentare molte difficolt e nella pratica clinica si pu incorrere in molti problemi. Ad esempio se la sindrome mista (es.: presenza simultanea di freddo e calore, di insufficienza ed eccesso, di sintomi acuti e cronici) con una diagnosi non corretta un trattamento anche di lunga durata non apporter alcun risultato. Il docente sulla base del caso presentato dallo studente e dei problemi rilevati, analizzer la situazione clinica specifica, spiegher ci che stato fatto bene e ci che carente nella diagnosi, quali sono le correzioni da apportare nei principi di trattamento, nelle prescrizioni, e nelle tecniche specifiche, quali sono gli aspetti che necessitano di maggiore attenzione nella cura e nella prognosi. Adattare le spiegazioni al caso concreto di un paziente metter in grado lo studente di rendersi conto immediatamente della situazione pratica, approfondir la conoscenza teorica e dar forte impulso alla sua crescita di livello nel campo della MTC. Ad esempio: molti studenti incontrando un caso di lombalgia acuta tratteranno l'Agopunto YANGLAO (SI 6). Alcuni pazienti riscontreranno subito dei benefici, con grande soddisfazione degli studenti, in altri casi invece non si vedr alcun miglioramento, gli studenti saranno delusi e si chiederanno dove hanno sbagliato. A questo punto il maestro spiegher agli studenti che si tratta di un errore nella differenziazione della sindrome: quando la lombalgia interessa il meridiano Taiyang, si ottengono buoni risultati trattando i punti YANGLAO (SI 6) e WEIZHONG (BL 40), quando riguarda il meridiano Dumai bisogna trattare invece il l' punto HOUXI (SI3), perch comunica con il Meridiano Dumai. Ancora un esempio: se c un dolore acuto alla spalla la maggior parte degli studenti sa di dovere scegliere Agopunto TIAOKOU (ST 38) e di solito ottiene gli effetti desiderati, se non ci sar nessun effetto, allora il docente spiegher che quando il dolore della spalla localizzato al punto JIANYU (LI 15), appartiene al meridiano Yangming e bisogner trattare gli agopunti TIAOKOU (ST 38), ZUSANLI (ST 36) ed HEGU (LI 4) per ottenere buoni risultati; quando il dolore della spalla corrisponde al punto JIANLIAO (SJ 14), appartiene al meridiano Shaoyang e occorre trattare gli agopunti YANGLINGQUAN (GB 34) e WAIGUAN (SJ 5); se il dolore localizzato sul punto YUNMEN (LU 2) appartiene al meridiano Taiyang e gli agopunti da scegliere saranno YINLINGQUAN (SP 9) e CHIZE (LU 5). Ancora: se si
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presenta un dolore faringeo lo studente sapr che bisogna trattare HEGU (LI 4) e YUJI (LU 10); se per si tratta di faringite cronica e non si ottengano buoni risultati, in questi casi bisogna fare unaccurata analisi completa e una dettagliata diagnosi: se si tratta di sindrome di insufficienza dei Reni bisogna trattare con tecnica di tonificazione il punto ZHAOHAI (KI 6) se si tratta di Calore nello Stomaco applicare lAgopuntura con tecnica di dispersione sui punti HEGU (LI 4) e NEITING (ST 44) ; se si tratta di Fuoco di Fegato e Colecisti bisogna trattare in dispersione i punti WAIGUAN (SJ 5), XIAXI (GB 43), XINGJIAN (LR 2). Adattando la spiegazione al caso specifico del paziente, si favorisce l'apprendimento del rapporto tra differenziazione di sindromi e trattamento. 5. Gli studenti potranno presentare pazienti presso gli studi medici o

ambulatori dei docenti Attraversata la fase di pratica guidata, il livello clinico degli studenti sar gi elevato, e potranno gi diagnosticare e curare le malattie comuni. Tuttavia le malattie sono tante ed il corpo umano complicato, la stessa malattia pu appartenere a diverse sindromi e richiedere diversi trattamenti, o ancora malattie diverse possono appartenere alla stessa sindrome e richiedere lo stesso metodo di cura. Gli studenti possono incontrare molte problematiche nel campo clinico, possono avere delle carenze nella comprensione della diagnosi e mancanza di fiducia nell'adottare un metodo di cura. In questo caso lo studente pu presentare il paziente presso lo studio medico del docente per chiedere consulenza. Il docente potr aiutare lo studente a capire le condizioni generali del paziente, determinare la diagnosi, formulare il principio e il programma di cura, prevedere i risultati della cura stessa, tutto combinato con linsegnamento. In seguito il paziente torner presso l'ambulatorio dell'allievo che continuer il trattamento secondo le linee guida illustrate. 6. Viaggio Studio in Cina La Cina il luogo di nascita della MTC, in Cina si trovano le pi rinomate scuole di MTC al mondo, ci sono molti importanti Ospedali, dipartimenti clinici specializzati, docenti famosi ed eminenti ricercatori. In Cina si potranno seguire lezioni tenute da
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illustri docenti, studiare particolarit in campo specialistico, assistere allo sviluppo della MTC e constatarne gli effetti terapeutici, ci si potr esercitare in pratica sulle tecniche basilari, accrescere l'esperienza in campo clinico e approfondire la comprensione del legame tra lo studio della teoria e lapplicazione in pratica. Molti allievi dopo aver studiato in Cina hanno incrementato notevolmente il proprio livello sia nella teoria che nella pratica. Conclusione La pratica costante esercitata fin dall'inizio degli studi, alla base del successo dello studio della MTC: seguendo incessantemente questo principio, incrementiamo in grande misura le capacit teoriche e pratiche, e le abilit cliniche degli studenti; e formando medici di MTC in grado di ottenere eccellenti risultati costituiamo il nucleo dello sviluppo della MTC in tutti i paesi del mondo. I risultati pratici, gli effetti terapeutici sono il criterio desame e la ragione dessere della Medicina Tradizionale Cinese, ed per questo che nella formazione rafforzare l'addestramento pratico davvero importante. Roma, 10 maggio 2008

Profilo dell'Autore
He Shuhuai, nato nella provincia dello Hebei nel 1937 da una famiglia di medici da generazioni, nel 1963 si laurea presso la facolt di Medicina Tradizionale Cinese di Pechino ed inizia il lavoro in campo clinico, didattico e di ricerca, ottenendo rilevanti traguardi scientifici sulla base delleredit classica della Medicina tradizionale cinese integrata con la scienza medica moderna. Tra le sue opere maggiori: Lo Studio dell'Agopuntura e Moxa, Agopuntura e Moxa in Cina, Cura della salute con Agopuntura e Moxa, Trattamenti di Agopuntura e Moxa (anche in spagnolo) ed ancora pi di 10 opere; ha pubblicato pi di 30 trattati. stato docente presso la facolt di Medicina Tradizionale Cinese, preside dell'Istituto di ricerca sull'Agopuntura e Moxa e del Dipartimento di Agopuntura Moxa e Tuina; direttore del Comitato Cinese di Agopuntura e Moxa, presidente del Comitato di Ricerca sugli agopunti e membro del Coordinamento editoriale del materiale didattico per gli Istituti superiori di istruzione in Medicina Tradizionale Cinese. Attualmente ricopre l'incarico di Direttore scientifico dell'Istituto Superiore di Medicina Tradizionale Cinese Villa Giada di Roma.