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Seminario
Riabilitazione Integrata e
Ragionamento Clinico in
Terapia Manuale
Carla Vanti Bologna
Scuola Italiana di Riabilitazione Integrata
LA TERAPIA MANUALE
(TERAPIA MUSCOLOSCHELETRICA)
27/11/2014
Anni sessanta:
In Australia: Geoffrey Maitland, Bob Elvey e Lance Twomey
in Norvegia: Olaf Evjenth
In Nuova Zelanda: Robin McKenzie
In Cile: Mariano Rocabado
In Inghilterra: Gregory Grieve
LA TERAPIA MANUALE
La moderna Terapia Manuale
una disciplina che annovera le
conoscenze della fisioterapia,
dellosteopatia e della
chiropratica, e i cui presupposti
sono sostenuti dalle migliori
evidenze disponibili
IFOMPT
I.F.O.M.T.
International
Federation of
Orthopaedic
Manipulative
Therapists
27/11/2014
FULL MEMBER
Unassociazione, federazione o commissione di
Terapia Manuale, di ciascun paese, che viene
riconosciuta dallassociazione nazionale dei
fisioterapisti (AIFI), appartenente alla WCPT, ed i cui
membri ottengano una qualifica riconosciuta a
livello nazionale in quel paese
pu essere accettata come membro secondo le
leggi con le quali in armonia, a condizione di
rispettare gli standard formativi redatti da IFOMPT.
EDUCATIONAL STANDARDS
Riguardano laddestramento postlaurea dei
fisioterapisti nella terapia manipolativa ortopedica
(OMT).
Gli standards educativi dellIFOMPT ampliano i
programmi di base ricevuti in OMT nella formazione
in fisioterapia, cos che i Terapisti Manuali Ortopedici
si attengano ad alti standard nel trattamento dei
pazienti.
IFOMPT
27/11/2014
IFOMPT
DEFINIZIONE DI TERAPIA MANUALE
ORTOPEDICA
RAGIONAMENTO CLINICO
processo in cui il terapista,
interagendo con il paziente e gli altri
soggetti rilevanti, struttura significato,
scopi e strategie di gestione della
salute basandosi sui dati clinici, le
scelte del paziente, il giudizio e la
conoscenza professionale
(M.Jones, 2000)
Inizia a raccogliere
informazioni
Evolve ipotesi
Prende decisioni su
diagnosi e terapia
Strumenti di verifica
PAZIENTE
FISIOTERAPISTA
Conoscenza
basata
sullevidenza,
riflessione,
esperienze
di
ragionamento
Obiettivi terapeutici
Procedure
adattamento alla
persona
Diagnosi funzionale
applicazione di
procedure
Raccolta
dei dati
tramite la
valutazione
soggettiva
e fisica
Ha ipotesi in tutte
le direzioni
Evolve ipotesi
Aumenta la
comprensione
del problema
OBIETTIVO TERAPEUTICO
scopo che si vuole raggiungere per ripristinare la
salute o migliorare funzioni compromesse
(Churchills Medical Dictionary)
Funzioni del corpo
Strutture del corpo
I.C.F.= International Classification of
Functioning, Disability and Health
Interviene
Valuta il risultato
Attivit
Fattori ambientali
Partecipazione
Jones M, 1992
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migliorare
la postura
facilitare il
reinserimento
recuperare il
controllo
motorio
ridurre
linfiammazione
ripristinare
la flessibilit
OBIETTIVO
TERAPEUTICO
SPECIFICO
recuperare ADL
prevenire
utilizzare ausili
incentivare attivit
recuperare
sicurezza e
fiducia
I.F.O.M.P.T.
I.F.O.M.P.T.
Ugualmente lesame ha lo
scopo di distinguere quelle
condizioni che presentano
controindicazioni alla terapia
manipolativa (o manuale), o
quelle condizioni in cui
anomalie anatomiche o
processi patologici limitano il
diretto uso delle procedure di
terapia manuale
CONTROINDICAZIONI ASSOLUTE
CONTROINDICAZIONI
In relazione alle seguenti controindicazioni
mediche, alcune tecniche di mobilizzazione e
manipolazione non dovrebbero essere eseguite.
In alternativa, si possono eseguire mobilizzazioni
caute in direzioni libere dal dolore, oltre che
tecniche neuromuscolari e di inibizione del
dolore.
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CONTROINDICAZIONI RELATIVE
I.F.O.M.P.T.
1. disordini e deviazioni del tessuto osseo
(osteomalacia, osteogenesi inperfecta, TBC ed
altre infiammazioni intorno e nell'osso)
2. insufficienza vertebrobasilare
3. processi infiammatori cronici
4. spondilolisi e spondilolistesi
5. ipertensione
6. alterazioni degenerative
7. ipermobilit
I.F.O.M.P.T.
I.F.O.M.P.T.
In termini pi specifici, la
Terapia Manipolativa ( o
Manuale) significa luso di
movimenti passivi applicati
manualmente o
meccanicamente per aiutare il
ripristino della normale
funzione neuro-muscoloarticolare