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27/11/2014

Ferrara, 27-28 novembre 2014 Seminario Riabilitazione Integrata e Ragionamento Clinico in Terapia Manuale Carla Vanti –

Ferrara, 27-28 novembre 2014

Seminario Riabilitazione Integrata e Ragionamento Clinico in Terapia Manuale

Carla Vanti – Bologna Scuola Italiana di Riabilitazione Integrata

Ferrara, 27-28 novembre 2014 Seminario Riabilitazione Integrata e Ragionamento Clinico in Terapia Manuale Carla Vanti –
Ferrara, 27-28 novembre 2014 Seminario Riabilitazione Integrata e Ragionamento Clinico in Terapia Manuale Carla Vanti –
Dottore in Fisioterapia, Dottore Magistrale in Scienze delle Professioni Sanitarie della Riabilitazione Socio Fondatore e già

Dottore in Fisioterapia, Dottore Magistrale in Scienze delle Professioni Sanitarie della Riabilitazione

Socio Fondatore e già Responsabile Scientifico del McKenzie Institute Italia; inserita nell'Albo del McKenzie Institute International-Credentialling Examination.

Professore a contratto di Terapia Manuale nel Corso di Laurea di 1° livello in Fisioterapia dell’Università degli Studi di Bologna e Ferrara

Professore a contratto nel Master in Terapia Manuale e Riabilitazione Muscolo- scheletrica dell’Università degli Studi di Padova.

Socio Fondatore del Gruppo di Terapia Manuale dell' AIFI (Associazione Italiana Fisioterapisti).

Autore di n. 55 articoli scientifici, n. 7 lavori in monografie e 38 presentazioni a congressi

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27/11/2014 Ferrara, 27-28 novembre 2014 Seminario Riabilitazione Integrata e Ragionamento Clinico in Terapia Manuale Carla Vanti
27/11/2014 Ferrara, 27-28 novembre 2014 Seminario Riabilitazione Integrata e Ragionamento Clinico in Terapia Manuale Carla Vanti
27/11/2014 Ferrara, 27-28 novembre 2014 Seminario Riabilitazione Integrata e Ragionamento Clinico in Terapia Manuale Carla Vanti
Master in Terapia Manuale e Riabilitazione Muscoloscheletrica Università degli Studi di Padova Facoltà di Medicina e

Master in Terapia Manuale e Riabilitazione Muscoloscheletrica

Università degli Studi di Padova Facoltà di Medicina e Chirurgia

Master in Terapia Manuale e Riabilitazione Muscoloscheletrica Università degli Studi di Padova Facoltà di Medicina e
Master in Terapia Manuale e Riabilitazione Muscoloscheletrica Università degli Studi di Padova Facoltà di Medicina e
LALA TERAPIA MANUALE TERAPIA MANUALE (TERAPIA MUSCOLOSCHELETRICA) (TERAPIA MUSCOLOSCHELETRICA)

LALA TERAPIA MANUALE

TERAPIA MANUALE

(TERAPIA MUSCOLOSCHELETRICA)

(TERAPIA MUSCOLOSCHELETRICA)

LALA TERAPIA MANUALE TERAPIA MANUALE (TERAPIA MUSCOLOSCHELETRICA) (TERAPIA MUSCOLOSCHELETRICA)
  • STORIA DELLA TERAPIA MANUALE

Trazione: più antica raffigurazione in India (3500-1800 A.C.), citata anche da Ippocrate (460-377 A.C.), Galeno (129-199 D.C.), Avicenna (980-1037 D.C.) e medici del Medio Evo e del Rinascimento, che praticavano trazione e manipolazione

Medicina popolare: praticanti non medici, tecniche empiriche

prima osteggiate, poi riprese dalla medicina

1874: Osteopatia (A.Still)

1895: Chiropratica (D.D. Palmer)

Medicina manuale (trattamento manuale a livello medico)

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  • STORIA DELLA TERAPIA MANUALE

Primi anni cinquanta in Inghilterra:

-

presso il St. Thomas' Hospital di Londra: dott. James Mennell e figlio, dott. James Cyriax (Freddy Kaltenborn, Gregory Grieve, Stanley Paris, David Lamb)

-

contemporaneamente: dott. Allan Stoddard

Primo corso di formazione per terapisti manuali

  • STORIA DELLA TERAPIA MANUALE

Anni sessanta:

In Australia: Geoffrey Maitland, Bob Elvey e Lance Twomey in Norvegia: Olaf Evjenth In Nuova Zelanda: Robin McKenzie In Cile: Mariano Rocabado In Inghilterra: Gregory Grieve

Maitland, Grieve, Kaltenborn e Paris posero le basi per la prima Associazione Internazionale di Terapisti Manuali: the World Confederation of Manual Therapy

  • STORIA DELLA TERAPIA MANUALE

Nel giugno 1974 fu celebrata ufficialmente la nascita dell'IFOMT

I Terapisti Manuali furono i primi ad essere riconosciuti ufficialmente come appartenenti ad un gruppo clinico, cosa che avvenne in Israele nel 1978 da parte della "World Confederation of Physical Therapy"

  • LA TERAPIA MANUALE

La moderna Terapia Manuale è una disciplina che annovera le conoscenze della fisioterapia, dell’osteopatia e della chiropratica, e i cui presupposti sono sostenuti dalle migliori evidenze disponibili

LA TERAPIA MANUALE La moderna Terapia Manuale è una disciplina che annovera le conoscenze della
  • I.F.O.M.T.

Therapists International Federation of Orthopaedic Manipulative
Therapists
International
Federation of
Orthopaedic
Manipulative
  • IFOMPT

IFOMPT • Nel 2009 IFOMT diventa IFOMPT si aggiunge il termine PHYSICAL International Federation of

Nel 2009 IFOMT diventa IFOMPT si aggiunge il termine PHYSICAL International Federation of Orthopaedic Manipulative PHYSICAL Therapists

The International Federation of Orthopaedic Manipulative Physical Therapists is an organization of specialist physiotherapists with an internationally recognized post- graduate qualification.

IFOMPT is a sub-group of the World Confederation of Physical Therapy (WCPT).

Currently IFOMPT consists of 22 Member Organisations and 7 Registered Interest Groups

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  • FULL MEMBER

Un’associazione, federazione o commissione di Terapia Manuale, di ciascun paese, che viene riconosciuta dall’associazione nazionale dei fisioterapisti (AIFI), appartenente alla WCPT, ed i cui membri ottengano una qualifica riconosciuta a livello nazionale in quel paese…

… può essere accettata come membro secondo le leggi con le quali è in armonia, a condizione di rispettare gli standard formativi redatti da IFOMPT.

IFOMPT Full members IFOMPT Full members Australia Austria Belgium Canada Denmark Finland Germany Greece Hong Kong
IFOMPT Full members IFOMPT Full members
IFOMPT Full members
IFOMPT Full
members

Australia Austria Belgium Canada Denmark Finland Germany Greece

Hong Kong Ireland Italy Japan

Netherlands

New Zealand

Norway

Portugal

South Africa

Spain

Sweden

Switzerland

United Kingdom

 

United States

 
REGISTERED INTEREST GROUP Un gruppo di Terapia Manuale riconosciuto che non ha ancora attivato un corso

REGISTERED INTEREST GROUP

Un gruppo di Terapia Manuale riconosciuto che non ha ancora attivato un corso accreditato, ma ambisce a ricevere un pieno riconoscimento

Ungheria, Islanda, Corea

Altri gruppi di Terapia Manuale in Australia, Grecia, Spagna, ecc.

EDUCATIONAL STANDARDS • Riguardano l’addestramento postlaurea dei fisioterapisti nella terapia manipolativa ortopedica (OMT). • Gli standards

EDUCATIONAL STANDARDS

Riguardano l’addestramento postlaurea dei fisioterapisti nella terapia manipolativa ortopedica (OMT).

Gli standards educativi dell’IFOMPT ampliano i programmi di base ricevuti in OMT nella formazione in fisioterapia, così che i Terapisti Manuali Ortopedici si attengano ad alti standard nel trattamento dei pazienti.

  • IFOMPT

IFOMPT
27/11/2014 FULL MEMBER Un’associazione, federazione o commissione di Terapia Manuale, di ciascun paese, che viene riconosciuta
27/11/2014 FULL MEMBER Un’associazione, federazione o commissione di Terapia Manuale, di ciascun paese, che viene riconosciuta

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• Come to Glasgow Scotland in 2016! Join us for IFOMPT 2016 July 4-8th, congratulations to

Come to Glasgow Scotland in 2016!

Join us for IFOMPT 2016 July 4-8th, congratulations to the UK bid committee for a successful bid.

  • IFOMPT DEFINIZIONE DI TERAPIA MANUALE ORTOPEDICA

IFOMPT DEFINIZIONE DI TERAPIA MANUALE ORTOPEDICA La Terapia Manuale Ortopedica è un’area specializzata della fisioterapia

La Terapia Manuale Ortopedica è un’area specializzata della fisioterapia per il trattamento delle condizioni neuro-muscolo- scheletriche, basata sul ragionamento clinico, che utilizza approcci terapeutici altamente specializzati, comprendenti tecniche manuali ed esercizi terapeutici.

Inoltre la Terapia Manuale Ortopedica comprende, ed è guidata dall’evidenza scientifica e clinica disponibile e dalla struttura

biopsicosociale di ogni paziente.

(Votata al General Meeting in Cape Town, March 2004)

  • utilizzo di conoscenze biomediche e cliniche

utilizzo di conoscenze biomediche e cliniche RAGIONAMENTO CLINICO “processo in cui il terapista, interagendo con

RAGIONAMENTO CLINICO

“processo in cui il terapista, interagendo con il paziente e gli altri soggetti rilevanti, struttura significato, scopi e strategie di gestione della salute basandosi sui dati clinici, le scelte del paziente, il giudizio e la conoscenza professionale” (M.Jones, 2000)

utilizzo di conoscenze biomediche e cliniche RAGIONAMENTO CLINICO “processo in cui il terapista, interagendo con

gestione della relazione terapeutica

applicazione di

applicazione di

procedure

applicazione di procedure adattamento alla persona

adattamento alla

 

persona

Valutazione iniziale Diagnosi funzionale Obiettivi terapeutici Procedure Strumenti di verifica
Valutazione iniziale Diagnosi funzionale Obiettivi terapeutici Procedure Strumenti di verifica
Valutazione iniziale
Diagnosi funzionale
Obiettivi terapeutici
Procedure
Strumenti di verifica
Valutazione iniziale Diagnosi funzionale Obiettivi terapeutici Procedure Strumenti di verifica
inin tutte ee fisica soggettiva valutazione tramite lala dei dati Raccolta fisica soggettiva valutazione tramite dei
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Raccolta
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Interviene
diagnosi
Conoscenza
FISIOTERAPISTA
Evolve ipotesi
Aumenta la
comprensione
del problema
Miglior gestione del
dolore: trattamento
educazione, auto-cura
le direzioni
risultato
PAZIENTE
Ha ipotesi in tutte
Valuta ilil risultato
Valuta
Inizia aa raccogliere
Prende decisioni
Evolve ipotesi
tutte lele categorie
Elabora ipotesi iniziali
informazioni
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Interviene
terapia
Prende decisioni susu
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Elabora ipotesi iniziali
informazioni
Inizia
diagnosi ee terapia
ragionamento
di
esperienze
riflessione,
sull’evidenza,
basata
Conoscenza
ragionamento
di
esperienze
riflessione,
sull’evidenza,
basata

Jones M, 1992

OBIETTIVO TERAPEUTICO …scopo che si vuole raggiungere per ripristinare la salute o migliorare funzioni compromesse… (Churchill’s

OBIETTIVO TERAPEUTICO

…scopo che si vuole raggiungere per ripristinare la

salute o migliorare funzioni compromesse…

(Churchill’s Medical Dictionary)

I.C.F.= International Classification of Fattori ambientali Attività Functioning, Disability and Health Strutture del corpo Funzioni del
I.C.F.= International Classification of
Fattori ambientali
Attività
Functioning, Disability and Health
Strutture del corpo
Funzioni del corpo

Partecipazione

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recuperare il controllo ridurre motorio l’infiammazione migliorare la postura OBIETTIVO ripristinare facilitare il la flessibilità TERAPEUTICO
recuperare il
controllo
ridurre
motorio
l’infiammazione
migliorare
la postura
OBIETTIVO
ripristinare
facilitare il
la flessibilità
TERAPEUTICO
reinserimento
SPECIFICO
recuperare ADL
prevenire
utilizzare ausili
recuperare
sicurezza e
incentivare attività
fiducia
• I terapisti manipolativi (o manuali) lavorano all’interno del sistema medico ortodosso, in stretto collegamento con

I

terapisti

manipolativi

(o

manuali)

lavorano

all’interno del sistema medico ortodosso, in stretto

collegamento con i medici.

 

Essi sono responsabili della diagnosi fisica clinica e della decisione ed opportunità di un trattamento, osservando le precauzioni del caso ed il riconoscimento delle controindicazioni.

I.F.O.M.P.T. • L’applicazione della Terapia Manipolativa (o Manuale) si attua attraverso l’ esame del sistema neuro-muscolo-articolare.

I.F.O.M.P.T.

L’applicazione della Terapia Manipolativa (o Manuale) si attua attraverso l’esame del sistema neuro-muscolo-articolare.

Questo esame serve a definire, in termini fisici, la presenza di disfunzioni nel sistema articolare, muscolare e nervoso.

I.F.O.M.P.T. • L’applicazione della Terapia Manipolativa (o Manuale) si attua attraverso l’ esame del sistema neuro-muscolo-articolare.
  • I.F.O.M.P.T.

I.F.O.M.P.T. • Ugualmente l’esame ha lo scopo di distinguere quelle condizioni che presentano controindicazioni alla

Ugualmente l’esame ha lo scopo di distinguere quelle

condizioni che presentano

controindicazioni alla terapia

manipolativa (o manuale), o

quelle condizioni in cui

anomalie anatomiche o

processi patologici limitano il

diretto uso delle procedure di

terapia manuale

CONTROINDICAZIONI CONTROINDICAZIONI • In relazione alle seguenti controindicazioni mediche, alcune tecniche di mobilizzazione e manipolazione non

CONTROINDICAZIONI

CONTROINDICAZIONI

In relazione alle seguenti controindicazioni mediche, alcune tecniche di mobilizzazione e manipolazione non dovrebbero essere eseguite.

In alternativa, si possono eseguire mobilizzazioni caute in direzioni libere dal dolore, oltre che tecniche neuromuscolari e di inibizione del dolore.

CONTROINDICAZIONI ASSOLUTE CONTROINDICAZIONI ASSOLUTE 1. processi infiammatori acuti 2. osteoporosi ed osteomalacia in fase avanzata 3.

CONTROINDICAZIONI ASSOLUTE

CONTROINDICAZIONI ASSOLUTE

  • 1. processi infiammatori acuti

  • 2. osteoporosi ed osteomalacia in fase avanzata

  • 3. dolore in posizioni estreme

  • 4. presenza di patologie maligne

  • 5. block vertebrae (mancata segmentazione)

  • 6. sindrome della cauda equina

  • 7. emofilia ed uso di anticoagulanti

  • 8. compressione radicolare bilaterale ad un livello

  • 9. disordini post-traumatici con possibili fratture

    • 10. infiammazione articolare settica

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CONTROINDICAZIONI RELATIVE CONTROINDICAZIONI RELATIVE 1. disordini e deviazioni del tessuto osseo (osteomalacia, osteogenesi inperfecta, TBC ed

CONTROINDICAZIONI RELATIVE

CONTROINDICAZIONI

RELATIVE

  • 1. disordini e deviazioni del tessuto osseo (osteomalacia, osteogenesi inperfecta, TBC ed altre infiammazioni intorno e nell'osso)

  • 2. insufficienza vertebrobasilare

  • 3. processi infiammatori cronici

  • 4. spondilolisi e spondilolistesi

  • 5. ipertensione

  • 6. alterazioni degenerative

  • 7. ipermobilità

I.F.O.M.P.T. Lo SCOPO della terapia manuale è il ripristino massimale e senza dolore della funzione del

I.F.O.M.P.T.

Lo SCOPO della terapia manuale è il ripristino massimale e senza dolore della funzione del sistema neuro-muscolo-articolare in un equilibrio posturale

I.F.O.M.P.T. Lo SCOPO della terapia manuale è il ripristino massimale e senza dolore della funzione del
  • I.F.O.M.P.T.

Questo è possibile ottenerlo attraverso diverse strategie

la diminuzione del dolore e dello spasmo muscolare;

il ripristino dei normali scambi dei liquidi nei tessuti, la flessibilità ed estensibilità dei tessuti molli, la normalizzazione della mobilità e dei rapporti articolari;

la stabilizzazione di segmenti instabili; il miglioramento di posture croniche scorrette e la diminuzione di stress occupazionali; la riabilitazione funzionale del paziente la prevenzione delle recidive; il ripristino della sicurezza e della fiducia del paziente

  • I.F.O.M.P.T.

In termini più specifici, la Terapia Manipolativa ( o Manuale) significa l’uso di movimenti passivi applicati manualmente o meccanicamente per aiutare il ripristino della normale funzione neuro-muscolo- articolare

I.F.O.M.P.T. In termini più specifici, la Terapia Manipolativa ( o Manuale) significa l’uso di movimenti
I.F.O.M.P.T. In termini più specifici, la Terapia Manipolativa ( o Manuale) significa l’uso di movimenti
  • MODERNA TERAPIA MANUALE (Terapia muscoloscheletrica)

Il paziente al centro dell’intervento (grande attenzione alle interrelazioni bio-psico-sociali - I.C.F.)

Il paziente al centro dell’intervento (grande attenzione alle interrelazioni bio-psico-sociali - I.C.F.)

Integrazione tra EBM/conoscenza individuale

Integrazione tra EBM/conoscenza individuale

Il trattamento si avvale di tecniche manuali, esercitazioni e guida delle funzioni, attività e abilità, supporto

Il trattamento si avvale di tecniche manuali, esercitazioni e guida delle funzioni, attività e abilità, supporto allo stato di salute con informazioni e consigli, uso di tecniche strumentali, assegnazione di ausili, ecc.

Importanza della valutazione/rivalutazione come parte integrante del trattamento

Importanza della valutazione/rivalutazione come parte integrante del trattamento

27/11/2014 CONTROINDICAZIONI RELATIVE CONTROINDICAZIONI RELATIVE 1. disordini e deviazioni del tessuto osseo (osteomalacia, osteogenesi inperfecta, TBC