Sei sulla pagina 1di 85

MASTER OSTEOPATIA

FisiomedicAcademy
POSTUROLOGIA IN AMBITO
OSTEOPATICO
MORFINO Daniele

Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele - STUDIO


FISIOTERAPICO REHABILITATION POINT -
15/05/22 REHABILITATIN POINT Academy 1
Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele - STUDIO
FISIOTERAPICO REHABILITATION POINT -
15/05/22 REHABILITATIN POINT Academy 2
Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele -
REHABILITATION POINT ACADEMY
3
1998

2021…
Copyright 2012 – dott. MORFINO
23/08/20
Daniele - STUDIO FISIOTERAPICO
REHABILITATION POINT - Sezione … 4
LE DUE TEORIE PRINCIPALI

Inizio degli anni ‘80

Sistema Tonico
Sistema Posturale Fine del
Posturale del dr. Bernard
dr. Pierre Marie Gagey
Bricot

Medico del lavoro Ortopedico

Getta le basi della Propone la relazione tra lo


stabilometria, il ramo della squilibrio dei recettori, le
"La scuola francese di "Centro Internazionale di
posturologia che si asimmetrie della posizione
Posturologia" studio della Statica"
interessa dell'equilibrio in piedi ed i dolori
dell'uomo in piedi muscolo-scheletrici cronici.
PARIGI MARSIGLIA

Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele - STUDIO


FISIOTERAPICO REHABILITATION POINT -
15/05/22 REHABILITATIN POINT Academy 5
IL TERMINE
STUDIA L’EQUILIBRIO
“POSTUROLOGIA”
DELL’UOMO E LE SUE
SEMBREREBBE
STRATEGIE PER
PROPRIO DA
MANTENERLO
ATTRIBUIRSI A GAGEY

Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele - STUDIO


FISIOTERAPICO REHABILITATION POINT -
15/05/22 REHABILITATIN POINT Academy 6
IL TERMINE
“POSTUROLOGIA B. BRICOT
CLINICA”

Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele - STUDIO


FISIOTERAPICO REHABILITATION POINT -
15/05/22 REHABILITATIN POINT Academy 7
Ortopedia

Reumatologo Fisiatria

Oculista/oftal
mologo QUANDO??? Neurochirurgi
a

Odontoiatra Neurologia

ORL

Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele - STUDIO


FISIOTERAPICO REHABILITATION POINT - REHABILITATIN POINT
15/05/22 Academy 8
DISTURBI
POSTURALI

POSTUROLOGIA

DISTURBI
POSTURO-
CINETICI

Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele - STUDIO


FISIOTERAPICO REHABILITATION POINT -
15/05/22 REHABILITATIN POINT Academy 9
La
Prima di esplorare
La POSTUROLOGIA
la pista posturale,
POSTUROLOGIA non sostituisce
bisogna aver
è assolutamente nessuna specialità
eliminato tutte le
incapace di ma è un
cause note dei
condurre ad una completamento
differenti sintomi
diagnosi classica dei bilanci
dei pz!!!!
tradizionali

Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele - STUDIO


FISIOTERAPICO REHABILITATION POINT -
15/05/22 REHABILITATIN POINT Academy 10
ESISTONO TUTTAVIA DEI FATTORI SINTOMATICI E CLINICI CHE CI
“SPINGONO” VERSO LA VALUTAZIONE DI UNA POSSIBILE
SINDROME DA DEFICIT POSTURALE

Manipolando un
I dati
entrata si ha
stabilometrici ci
Difficoltà nel La valutazione subito un
confermano che i
mantenere la risalta asimmetrie cambiamento
dati raccolti non
stazione eretta del tono posturale posturale (e non
sono nel range
per forza subito
“normale”
del sintomo)

Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele - STUDIO


FISIOTERAPICO REHABILITATION POINT -
15/05/22 REHABILITATIN POINT Academy 11
PER INIZIARE….

Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele - STUDIO


FISIOTERAPICO REHABILITATION POINT -
15/05/22 REHABILITATIN POINT Academy 12
Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele - STUDIO
FISIOTERAPICO REHABILITATION POINT -
15/05/22 REHABILITATIN POINT Academy 13
Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele - STUDIO
FISIOTERAPICO REHABILITATION POINT -
15/05/22 REHABILITATIN POINT Academy 14
POSTURA

TONO
MUSCOLARE

SISTEMA
POSTURALE
Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele - STUDIO
FISIOTERAPICO REHABILITATION POINT -
15/05/22 REHABILITATIN POINT Academy 15
TONO POSTURALE DI
BASE

Stato di contrazione
muscolare permanente
ed involontario che si
oppone alla gravità
Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele - STUDIO
FISIOTERAPICO REHABILITATION POINT -
15/05/22 REHABILITATIN POINT Academy 16
L’OMINO POSTURALE DI
GAGEY CON RAPPRESENTATE
LE 3 ESOENTRATE

OCCHIO VESTIBOLO

PIANTA DEL
PIEDE

Dopodichè è necessario considerare anche


altre entrate:
• Sistema occluso-linguale
• Cute
• Muscoli
Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele - STUDIO
FISIOTERAPICO REHABILITATION POINT -
15/05/22 REHABILITATIN POINT Academy 17
SISTEMA TONICO TONO POSTURALE DI
POSTURALE BASE O MUSCOLARE

Sistema complesso che utilizza come entrate gli Permette sia la statica che la dinamica
estero-propriocettori e come elaboratori il MS ed
i centri superiori, nn della base, cervelletto, (determinato da una minima attività contrattile, a
cervello bassa spesa energetica)

Parte integrante del SNC e del SNP RETI MIOFASCIALI

integra ed individua le strategie migliori fra


quelle memorizzate, o ne costruisce di uve,
mediante processi cognitivi che organizzano e CATENE
selezionano le informazioni che appunto
arrivano da proprio ed estero-cettori

Controlla la POSTURA Unità del corpo

Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele - STUDIO


FISIOTERAPICO REHABILITATION POINT -
15/05/22 REHABILITATIN POINT Academy 18
I terapisti manuali hanno Queste recidive devono
tutti avuto modo di ben avere una causa. Gli
constatare che in alcuni studi del tono posturale
dei loro pazienti i ci consentono di isolare
successi dei trattamenti alcune di queste cause e
risultano transitori trattarle.

Al contrario, i posturologi
hanno già largamente
constatato che i loro
Basta per affermare la
trattamenti falliscono,
complementarietà della
parzialmente o
posturologia e della
terapia manuale totalmente, quando il
rachide è incapace di
adattarsi a cambiamenti
di tattica posturale.

Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele - STUDIO


FISIOTERAPICO REHABILITATION POINT -
15/05/22 REHABILITATIN POINT Academy 19
RIFLESSO NUCALE

IL TONO DEGLI
ESTENSORI
DEGLI ARTI THOMAS
AUMENTAVA (1940)FUKUDA
DAL LATO (1961), USHIO
DELLA (1976)
ROTAZIONE
STESSA

ESISTONO DELLE
MODIFICAZIONI TONICHE
PRODOTTE DALLA ROTAZIONE
DEL COLLO
Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele - STUDIO
FISIOTERAPICO REHABILITATION POINT -
15/05/22 REHABILITATIN POINT Academy 20
LEGGE DEI CANALI (GAGEY 1988)

QUESTO
AVVENIVA IN
MANIERA
SPECIFICA A
SECONDA DELLA
BASE DEL PRISMA
(OVVERO A
SECONDA DELLA
DIREZIONE DELLA USHIO (1980)
DEVIAZIONE
DELLO SPAZIO
VISIVO CHE A SUA
VOLTA
CORRISPONDEVA
AD UN PIANO DI
UN CANALE
SEMICIRCOLARE)

DEVIANDO LO SPAZIO VISIVO DI


UN SOGGETTO CON UN DEBOLE
PRISMA OTTICO SI MODIFICA IL
TONO POSTURALE DEL
SOGGETTO
Copyright 2012 STESSO
– dott. MORFINO Daniele - STUDIO
FISIOTERAPICO REHABILITATION POINT -
15/05/22 REHABILITATIN POINT Academy 21
LEGGE DELLE CATENE CROCIATE DELLA
MARCIA

RI AASS AUMENTA
IL TONO DEI RI
DELL’AAII
GUILLAME
CONTROLATERALE,
LA RE VA
L’OPPOSTO

IL TONO RICALCA LA STESSA


SINCINESIA DELLA MARCIA

Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele - STUDIO


FISIOTERAPICO REHABILITATION POINT -
15/05/22 REHABILITATIN POINT Academy 22
LEGGE DEI BAROCETTORI
PLANTARI

AUMENTANDO LE
PRESSIONI A LIVELLO DI
UNA ZONA PLANTARE
CON UNO SPESSORE
MINIMO SI AUMENTA IL VILLENEUVE (1989)
TONO DEI MUSCOLI LA
CUI AZIONE TENDE A
SCARICARE QUESTA
ZONA

Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele - STUDIO


FISIOTERAPICO REHABILITATION POINT -
15/05/22 REHABILITATIN POINT Academy 23
VISTA E TONO

LA VISTA
STABILIZZA LE
ASIMMETRIE GAGEY ET AL.
DELLA (1977)
POSTURA
ORTOSTATICA
Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele - STUDIO
FISIOTERAPICO REHABILITATION POINT -
15/05/22 REHABILITATIN POINT Academy 24
MANDIBOLA E TONO

LE INFORMAZIONI
MANDIBOLARI
ANORMALI CLAUZADE (1989),
POSSONO NAHMANI (1990),
DISTURBARE LE ECC
RISPOSTE
TONICHE
Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele - STUDIO
FISIOTERAPICO REHABILITATION POINT -
15/05/22 REHABILITATIN POINT Academy 25
IN FISIOLOGIA IN PATOLOGIA

L'equilibrio (parietale, viscerale,


emodinamico, ormonale,
Si cerca uno schema adattativo
neurologico) é di primaria
importanza

Le soluzioni adottate sono


Si cerca di conservare l'equilibrio,
economiche

Ma la priorità sarà la ricerca del confort


Lo schema di funzionamento é inteso come assenza di dolore a
confortevole discapito dell'economia (ovvero con
maggior dispenendo energetico)
Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele - STUDIO
FISIOTERAPICO REHABILITATION POINT - REHABILITATIN POINT
15/05/22 Academy 26
OSSERVAZIONE

Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele - STUDIO


FISIOTERAPICO REHABILITATION POINT -
15/05/22 REHABILITATIN POINT Academy 27
STATICA FISIOLOGICA sec. dott. Bricot e PATOLOGIA

Piano sagittale:

Asse verticale del corpo: vertex, dente dell’epistrofeo, corpo di


L3, proiezione nel centro del quadrilatero di sostegno

Freccia cervicale: 6-8 cm (4 dita)

Freccia lombare: 4-6 cm (3 dita)

Verticale che dal trago deve cadere a non più di due dita
trasverse dal malleolo esterno

Distanza inion – scapulum < 2 dita trasverse

Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele - STUDIO


FISIOTERAPICO REHABILITATION POINT - REHABILITATIN POINT
15/05/22 Academy 28
CONDOTTO UDITIVO
1 CM ANTERIORE

CENTRO DELL’ LATO DX E SN


ACROMION DEVONO
COINCIDERE ROTAZIONI

CENTRO DELLA
COXO-FEMORALE

BORDO POSTERIORE
DELL’APOFISI
STILOIDE DEL V MTT
Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele - STUDIO
FISIOTERAPICO REHABILITATION POINT -
15/05/22 REHABILITATIN POINT Academy 29
PATOLOGIA
PIANO
SCAPOLARE

PER IL P.
FRECCIA PIANO
LOMBARE SAGITTALE GLUTEO
CONSiDERARE

FRECCIA
CERVICALE

E. PIANI
B. PIANI ALLINEATI
A. STATICA ALLINEATI MA C. SCAPULUM D. SCAPULUM CON
NORMALE AUMENTO POSTERIORE ANTERIORE
DIMINUZIONE
DELLE FRECCE
DELLE FRECCE

Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele - STUDIO


FISIOTERAPICO REHABILITATION POINT - REHABILITATIN POINT
15/05/22 Academy 30
PATOLOGIA
PIEDE A DOPPIA COMPONENTE (ma comunque
piedi in generale, ad es. varo)

cicatrici mediane anteriori

II classi (++ in soggetti miopi)

Cleanching-serramento (anche senza bruxismo),


perdita di DV, lingua che spinge in avanti,
respirazione orale, ecc.
Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele - STUDIO
FISIOTERAPICO REHABILITATION POINT - REHABILITATIN POINT
15/05/22 Academy 31
Capo anteposto negli
scapulum anteriori
(tipologia D)
Anteposizione
del massico
cefalico

Cicatrici
(+++ II classe
mediane divisione 2
anteriori)

Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele - STUDIO


FISIOTERAPICO REHABILITATION POINT - REHABILITATIN POINT
15/05/22 Academy 32
Piano frontale:

Orizzontalità delle linee:

Bipupillare, bitragalica,
bilabiale, bisacromiale,
bisiliaca
Copyright 2012 – dott. MORFINO
Daniele - STUDIO FISIOTERAPICO 3
23/08/20
REHABILITATION POINT - Sezione 3
PATOLOGIA
Il disequilibrio del cingolo
scapolare è legato alla lateralità
•Il dx presenta un minus dx e viceversa
•In caso contrario: squilibrio della lateralità

Spalle e bacino con minus


omolaterale
•Occhio recettore maggiormente perturbato
(o cmq squilibrio D)

Spalle e bacino con minus


controlaterale
•Piede recettore maggiormente perturbato
(o cmq squilibrio A)
Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele - STUDIO
FISIOTERAPICO REHABILITATION POINT - REHABILITATIN POINT
15/05/22 Academy 34
VERTICALE DI BARRÈ

Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele - STUDIO


FISIOTERAPICO REHABILITATION POINT - REHABILITATIN POINT
15/05/22 Academy 35
«sistema molto
complicato»

SINDROME
DISARMONIOSA Necessari più test per
la sua valutazione
Tutte queste cause (Barrè, Test dei
creano un
Rotatori, Cono
ASINCRONISMO
posturale ad occhi
CRANIO-SACRALE che
chiusi, Test dei pollici
mette in disarmonia il
montanti di Bassani,
sistema test di De Cyon, Test
di Fukuda)

NEL CASO
Vi sono cause
scatenanti (traumi
ACCERTATO DI
emotivi e non, colpo UNA SINDROME
di frusta, disfunzione
vertebrale non DISARMONIOSA
fisiologica, patologie L'OBIETTIVO E'
centrali quali ictus,
tumori, malattie LAVORARE SU
degenerative, ecc) QUESTA!!!
36
Piano trasverso:

Assenza di rotazioni
Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele - STUDIO
FISIOTERAPICO REHABILITATION POINT - REHABILITATIN POINT
15/05/22 Academy 37
PATOLOGIA: ileo anteriore/posteriore e
scapulum anteriore/posteriore
TENSIONI IN ROTAZIONE O TORSIONE
Le rotazioni del cingolo
scapolare sono fortemente
influenzate dalle lateralità

Spalle e bacino con ROTAZIONE


OMOLATERALE (spesso sono
presenti blocchi vertebrali)

Spalle e bacino con ROTAZIONE


OPPOSTA (spesso sono presenti
blocchi vertebrali)
Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele - STUDIO
FISIOTERAPICO REHABILITATION POINT - REHABILITATIN POINT
15/05/22 Academy 38
ROTAZIONI TORSIONI
Determina torsioni Determina
agli AAII sovraccarico DL e LS

Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele - STUDIO


FISIOTERAPICO REHABILITATION POINT -
15/05/22 REHABILITATIN POINT Academy 39
SQUILIBRIO
POSTURALE

CORRELATO NON CORRELATO

SISTEMA CHE SI
SCOMPENSA SISTEMA CHE SI
SECONDO UNA SCOMPENSA
LOGICA “ANARCHICAMENTE”
BIOMECCANICA
Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele - STUDIO
FISIOTERAPICO REHABILITATION POINT -
15/05/22 REHABILITATIN POINT Academy 40
REHABILITATION
POSTURAL
METHOD®

Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele -


15/05/22 STUDIO FISIOTERAPICO REHABILITATION 41
POINT - REHABILITATIN POINT Academy
POSTUROLOGIA
IN AMBITO
OSTEOPATICO
FISIOMEDIC
ACADEMY

Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele -


15/05/22 STUDIO FISIOTERAPICO REHABILITATION 42
POINT - REHABILITATIN POINT Academy
Macule
dell’utriculo

Creste
ampollari del
canale Macule del
semicircolare sacculo
laterale
orizzontale SISTEMA
VESTIBOLARE
5 Recettori
per lato

Creste
Creste
ampollari del
ampollari del
canale
canale
semicircolare
semicircolare
superiore
posteriore
(anteriore)

Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele -


15/05/22 STUDIO FISIOTERAPICO REHABILITATION 43
POINT - REHABILITATIN POINT Academy
RECETTORE VESTIBOLARE

BRICOT non lo considera come recettore fondamentale/primario ma bensì come


accelerometro con compito di coordinare testa e occhi nella fase dinamica

RACCOGLIE INFORMAZIONI provenienti da LABIRINTO E VESTIBOLO e le collega


ai MOVIMENTI DEL CAPO

ORECCHIO INTERNO: cellule ciliate e chinociglia

Situate nell’utricolo e nel sacculo (accelerometri lineari) e nell’ampolla nei canali


semicircolari (accelerometro angolare)

SISTEMA DI CONTROLLO PER LE ACCELERAZIONI E DECELERAZIONI

FISSAGGIO DI UN BERSAGLIO IN MOVIMENTO (TESTA ED OCCHI) + FISSAGGIO


CON SOGGETTO IN MOVIMENTO

IN STATICA PURA O IN CONDIZIONI DI MOVIMENTO LINEARE E COSTANTE NON


FUNGE DA ELEMENTO REGOLATORE MA SOLO DA REFERENTE

IMPORTANTI ANCHE LE INFORMAZIONI ACUSTICHE PROVENIENTI DALLA


Copyright 2012 – dott.CHIOCCOLA
MORFINO Daniele - (VIII N. cranico)
15/05/22 STUDIO FISIOTERAPICO REHABILITATION 44
POINT - REHABILITATIN POINT Academy
In pratica il ruolo principale dei
canali semicircolari è quella di
portare, tramite il FLM, info di
accel/decel del corpo nelle 3
direzioni dello spazio, ai nn
vestibolari, i quali si integrano ai nn
oculomotori per il controllo della
motilità oculare per mantenere
sempre in visione foveale l’oggetto
che ci interessa

Copyright 2012 – dott. MORFINO


Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele -
Daniele - STUDIO FISIOTERAPICO
15/05/22 23/08/20 STUDIO FISIOTERAPICO REHABILITATION 45
REHABILITATION POINT - Sezione
POINT - REHABILITATIN POINT Academy
VALUTAZIONE DIFFERENZIALE – DIVERSI TIPI DI DISTURBO DEL’EQUILIBRIO

Forme vestibolari periferiche: esordio improvviso e durata di qualche ora/gg

Patologie centrali: decorsi di anni

SINTOMI:

Diplopia, vertigine soggettiva: PATOLOGIA OCULOMOTORIA

Sensazione di sprofondare: PATOLOGIA OTOLITICA

Insicurezza, instabilità, mal di trasporto: PATOLOGIA MOTORIA (PERIFERICA O CENTRALE)

Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele -


15/05/22 STUDIO FISIOTERAPICO REHABILITATION 46
POINT - REHABILITATIN POINT Academy
ESCLUDERE
PATOLOGIE
MEDICHE (ORL,
NEUROLOGICHE,
ECC)
DIFETTI DI
FOCOLAI DENTARI
CONVERGENZE E
REATTOGENI
ETEROFORIE

DISFUNZIONI
APPARATO SINDROMI DEFICIT
PROPRIOCETTI
STOMATOGNATIC
O VERTIGINOSE VI

MICROGALVANIS
DISFUNZIONI K1
MI

DIZZINESS
CERVICOGENIC
O

Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele -


15/05/22 STUDIO FISIOTERAPICO REHABILITATION 47
POINT - REHABILITATIN POINT Academy
Correzione
delle
problematiche Normalizzazio
recettoriali ne delle
Farmaci (di
disfunzioni
competenz
somatiche,
a medica)
fasciali, cranio-
sacrali

Manovre TRATTAMENTO
varie di
Trigger
liberazione
point
(Competen
za ORL??)

Ginnastica
Ginnastica propriocettiva
posturale

Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele -


15/05/22 STUDIO FISIOTERAPICO REHABILITATION 48
POINT - REHABILITATIN POINT Academy
CV4
Fasce
Dorsale e K cervicali e
STS

Visceri:
soprattutto
emuntori
OAE
(fegato, reni,
polmoni, APPROCCIO
intestino)
OSTEOPATICO
Cranio:
temporali e
Diaframmi disfunzioni
craniche in
generali
Drenaggio
Tuba di dei seni
Eustachio ed venosi e
ossicini cervico-
toracico

Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele -


15/05/22 STUDIO FISIOTERAPICO REHABILITATION 49
POINT - REHABILITATIN POINT Academy
OCCHIO

Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele -


15/05/22 STUDIO FISIOTERAPICO REHABILITATION 50
POINT - REHABILITATIN POINT Academy
LACOURT

J.B.
J.P. ROLL
BARON

RECETTORE
OCULARE

Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele -


15/05/22 STUDIO FISIOTERAPICO REHABILITATION 51
POINT - REHABILITATIN POINT Academy
RELAZIONI:
•Neurologica:
VESTIBOLO,
PRINCIPALE MAGGIOR FONTE RELAZIONE CERVELLETTO, AREE
ORGANO DELLA SENSAZIONE FRONTALI E PARIETALI
BIDIREZIONALE •Meccanica: MM
SENSORIALE DEL CINESTETICA
FUNZIONE VISIVA OCULOMOTORI
SISTEMA (HERMAN ET AL. PARTECIPANO ALLA
AFFERENTE DEL STP 1985) POSTURA CATENA MUSCOLO-
CONNETTIVALE
PROPRIOCETTIVA
POSTURALE

Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele -


15/05/22 STUDIO FISIOTERAPICO REHABILITATION 52
POINT - REHABILITATIN POINT Academy
PROPRIOCEZIONE (VISIONE)
• MUSCOLI OCULOMOTORI (e relativi recettori)
• VIE DELL’OCULOCEFALOGIRIA (mm oculari su quelli
del collo e delle spalle)

RECETTORE OCULARE
< 5mt (Bles 1979)

ESTEROCEZIONE (VISTA)
• FOTORECETTORI CONI E BASTONCELLI
• Retina: visione periferica: stabilità A/P
• Fovea: visione centrale: stabilità L/L

Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele -


15/05/22 STUDIO FISIOTERAPICO REHABILITATION 53
POINT - REHABILITATIN POINT Academy
I DIFETTI DI CONVERGENZA E I DIFETTI DI
PARALLELISMO DEGLI ASSI VISIVI (RIGUARDANO
LA PROPRIOCEZIONE MUSCOLARE EXTRA-OCULARE)

2 CAUSE DI PERTURBAZIONE
DEL RECETTORE OCULARE

I DISTURBI DELLA RIFRAZIONE (RIGUARDANO


L’ESTEROCEZIONE SENSORIALE DELL’OCCHIO)

Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele -


15/05/22 STUDIO FISIOTERAPICO REHABILITATION 54
POINT - REHABILITATIN POINT Academy
OCULOMOTRICITÀ ESTRINSECA
• Movimenti del globo
• Comandati principalmente da centri cerebrali
superiori
• Rispondono principalmente a stimoli volontari o
riflessi

FUNZIONE MUSCOLARE
OCULARE

OCULOMOTRICITÀ INTRINSECA
• contrazione involontaria (SNParasimpatico)
• Riguarda i mm oculari intrinseci (corpo ciliare,
dilatatore e sfintere dell’iride)
• Permettono accomodazione e motilità pupillare
Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele -
15/05/22 STUDIO FISIOTERAPICO REHABILITATION 55
POINT - REHABILITATIN POINT Academy
TRATTAMENTO MANUALE STRUTTURALE
SCOM e TRAPEZIO

OAE

C2-C3: relazioni con il ganglio cervicale superiore

C6: relazioni con il ganglio cervicale medio

C6-C7: ganglio stellato

Passaggio CD: Centro cilio-spinale (del Budge

K1 e clavicola: agendo sullo STS migliora la circolazione linfatica e libera le tensioni delle fasce cervicali

D-D5:2012
Copyright liberare i centri
– dott. MORFINO vasomotori
Daniele - delle arterie cefaliche
15/05/22 STUDIO FISIOTERAPICO REHABILITATION 56
POINT - REHABILITATIN POINT Academy
OSTEOPATIA CRANIALE
Trattamento del cranio (strain e torsioni)
OAE

Tecniche sui globi oculari – nn III – IV - VI


Fessura orbitaria superiore, mascellari

Manipolazione del nervo ottico


Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele -
15/05/22 STUDIO FISIOTERAPICO REHABILITATION 57
POINT - REHABILITATIN POINT Academy
EZIOLOGIE OSTEOPATICA SEC. BUSQUET che
possono inficiare la funzionalità del III-IV-VI n.c.

Anomalie della tenda del cervello,

Disfunzioni di sfenoide, temporale, mascellare

Strain laterale

Pressione anormale del seno cavernoso (per il III


e IV n.c.)
Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele -
15/05/22 STUDIO FISIOTERAPICO REHABILITATION 58
POINT - REHABILITATIN POINT Academy
RETINA
•considerare i rapporti
membranosi e vascolari:
arteria oftalmica, dura
madre, carotide interna,
drenaggio veno-linfatico
di globo ed orbita .
funzionamento epatico

AREA 17 DI Osteopatia NERVO OTTICO


BRODMAN
e vie
•lesioni della SSB o
squilibri membranosi che
•Strain e torsioni possono interferire sulla
•Relazioni con squama componente durale.
dell’occipite
ottiche disfunzioni dello sfenoide

CHIASMA OTTICO:
considerare sia i
rapporti con la tenda
dell'ipofisi sia la sua
vascolarizzazione
Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele -
15/05/22 STUDIO FISIOTERAPICO REHABILITATION 59
POINT - REHABILITATIN POINT Academy
Indice:
mascellare

Pollice: PRESA PER Medio:


corpo dello
glabella ORBITA zigomo
(preventivamente
SSB e faccia), poi
MRP su orbite, su
occhio e su coppia
orbita-occhio)

Anulare:
Mignolo:
articolazione
pilastri del
maxillo-
frontale
zigomatica

Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele -


REHABILITATION POINT ACADEMY
15/05/22 60
Fessura orbitaria superiore
Vena oftalmica superiore, ramo inferiore dell’arteria meningea media

NN: lacrimale, frontale, trocleare, abducente, oculomotore, nasociliare, I branca del V,


fibre del simpatico

Rapporti con il foro grande rotondo a 1-3 mm (n. mascellare) e foro ovale a 1 cm (n.
mandibolare)

Copyright 2012 – dott. MORFINO


Daniele - STUDIO FISIOTERAPICO 6
23/08/20
REHABILITATION POINT - Sezione 1
Tecnica
Pz seduto lateralmente al pz dal lato opposto alla fessura orbitaria
da trattare

Pz in rotazione controlaterale al foro da trattare

Indice della mano caudale intrabuccale sull’apofisi palatina del


mascellare omolaterale (al foro da trattare)

Anulare o indice dell’altra mano (ovvero quella craniale) nel


meato acustico esterno, altre dita su squama del temporale e
sullo sfenoide

Azione: in rapporto alle fasi dell’MRP durante la fase di I, si


traziona il mascellare anteriormente e verso il mascellare opposto
ed il temporale postermente e verso inion, rilascio durante l’E.

Si può eseguire la manovra in simultanea o alternando una


trazione sul mascellare ed, alla fase Inspiratoria, successiva sul
temporale
Copyright 2012 – dott. MORFINO
Daniele - STUDIO FISIOTERAPICO 6
23/08/20
REHABILITATION POINT - Sezione 2
PIEDE

Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele -


15/05/22 STUDIO FISIOTERAPICO REHABILITATION 63
POINT - REHABILITATIN POINT Academy
PUNTO DI SOSPENSIONE
DEL PENDOLO INVERSO

RECETTORE
PODALICO

TAMPONE TERMINALE
DEL SISTEMA POSTURALE

Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele -


15/05/22 STUDIO FISIOTERAPICO REHABILITATION 64
POINT - REHABILITATIN POINT Academy
Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele -
15/05/22 STUDIO FISIOTERAPICO REHABILITATION 65
POINT - REHABILITATIN POINT Academy
Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele -
15/05/22 STUDIO FISIOTERAPICO REHABILITATION 66
POINT - REHABILITATIN POINT Academy
CLASSIFICAZIONE POSTUROLOGICA

CAUSATIVO ADATTATIVO
• Congenito (varo, piatto, ecc) • Reversibile: basta correggere la causa
• Acquisito (scarpe, traumi, camminata primaria (entro i 10-12 mesi)
precoce, ecc) • Fissato: sarà necessaria la correzione (anche
• Iatrogeno (plantari ortopedici) in funzione dello squilibrio primario)
• Per Bricot: rari • Compensatore: piede che ha cercato di
compensare lo squilibrio

MISTO DOPPIA COMPONENTE


• Componente causativa + adattativa • Patologico in dinamica, normoatteggiato in
• Spesso asimmetrici o disarmonici statica (o solo lievemente patologico)
• Sarà necessariamente da correggere • In dinamica nello svolgimento del passo,
• Per Bricot: + frequenti appoggio in varo e immediatamente caduta
in valgo (non esiste la fase 2 del passo con
l’appoggio sul bordo esterno
Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele - • Dorso piatto + iperlordosi/scapulum ant.
15/05/22 STUDIO FISIOTERAPICO REHABILITATION 67
POINT - REHABILITATIN POINT Academy
• Per Bricot: frequenti
STUDIO
DEL PIEDE

ASSOLUTAMENTE
INSCINDIBILE

STUDIO
DEL
SISTEMA
POSTURALE

Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele -


15/05/22 STUDIO FISIOTERAPICO REHABILITATION 68
POINT - REHABILITATIN POINT Academy
SQUILIBRIO PODALICO

DOLORI TIPICAMENTE“BASSI”: LOMBALGIE, DORSALGIE


BASSE, COXALGIE, GONALGIE

DISTRIBUITI IN TUTTA LA GIORNATA

Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele -


15/05/22 STUDIO FISIOTERAPICO REHABILITATION 69
POINT - REHABILITATIN POINT Academy
VALUTAZIONE
RETROPIEDE IN APPOGGIO BIPODALICO: valgo (fisiologico se lieve), varo

RETROPIEDE IN APPOGGIO MONOPODALICO: deve sparire il valgo fisiologico (altrimenti deficit


propriocettivi)

MESOPIEDE

AVAMPIEDE

APPOGGIO AL PODOSCOPIO: cavo, piatto, pronato

PODOGRAFIA: per la soletta

ESAME DEL PASSO: per la doppia componente

ESAME DELLE SCARPE: asimmetrie dell’appoggio

ASIMMETRIE

Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele -


15/05/22 STUDIO FISIOTERAPICO REHABILITATION 70
POINT - REHABILITATIN POINT Academy
Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele -
15/05/22 STUDIO FISIOTERAPICO REHABILITATION 71
POINT - REHABILITATIN POINT Academy
Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele -
15/05/22 STUDIO FISIOTERAPICO REHABILITATION 72
POINT - REHABILITATIN POINT Academy
CORRELAZIONI: in
assenza di correlazioni bisogna capirne la
causa (plantari ortopediche, gamba corta,
il piede non è causativo ma adattativo,
ecc)

ARTO INFERIORE

PIANO SAGITTALE

CLINICA piede piede


piede a
doppia piede varo
normale valgo piatto - cavo
componen
te

Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele -


15/05/22 STUDIO FISIOTERAPICO REHABILITATION 73
POINT - REHABILITATIN POINT Academy
Tibio-tarsica
(FONDAMENT
ALE)

Tibio-
Cuboide- NORMALIZZAZIONE
peroneale
scafoide MANUALE distale

Sotto-
astragalica
(ASTRAGALO +
CALCAGNO)
Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele -
15/05/22 STUDIO FISIOTERAPICO REHABILITATION 74
POINT - REHABILITATIN POINT Academy
ATM

Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele -


15/05/22 STUDIO FISIOTERAPICO REHABILITATION 75
POINT - REHABILITATIN POINT Academy
PROPRIOCEZIONE MUSCOLO-ARTICOLARE

RECETTORE DENTO-OCCLUSALE
ED APPARATO
STOMATOGNATICO

ESTEROCEZIONE
•ARCATE DENTARIE

Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele -


15/05/22 STUDIO FISIOTERAPICO REHABILITATION 76
POINT - REHABILITATIN POINT Academy
Gli autori ancora non
concordano del tutto
nel considerarlo

Elemento Elemento
perturbatore- regolatore-
causale adattativo

Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele -


15/05/22 STUDIO FISIOTERAPICO REHABILITATION 77
POINT - REHABILITATIN POINT Academy
Probabilmente

Sia elemento Sia elemento


interferenziale compensatore

Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele -


15/05/22 STUDIO FISIOTERAPICO REHABILITATION 78
POINT - REHABILITATIN POINT Academy
MM MASTICATORI

SISTEMA CRANIO-
IOIDE E MM IOIEI
SACRALE

CONSIDERARE
LE
INNUMEREVOLI
RELAZIONI

AFFERENZE
MM “ESTRINSECI”
TRIGEMINALI
(SCOM, TRAPEZIO,
(precontatti
ECC)
infiammazioni, ecc)

Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele -


15/05/22 STUDIO FISIOTERAPICO REHABILITATION 79
POINT - REHABILITATIN POINT Academy
Parodonto
dei denti

Labbra
RECETTORI ATM
CHE
PARTECIPANO
AL CONTROLLO
MOTORIO
PRESENTI IN:

Lingua Muscoli

Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele -


15/05/22 STUDIO FISIOTERAPICO REHABILITATION 80
POINT - REHABILITATIN POINT Academy
DISTURBI
DELL’OCCLUSIONE

DISFUNZIONI CRANIO-
MANDIBOLARI

PATOLOGIE
LINGUALI/DEGLUTITIVE
Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele -
15/05/22 STUDIO FISIOTERAPICO REHABILITATION 81
POINT - REHABILITATIN POINT Academy
DISMORFISMI CRANIO-FACCIALI SUL PIANO SAGITTALE – CLASSIFICAZIONE DI
EDWARD H. ANGLE: FA RIFERIMENTO AI RAPPORTI TRA PRIMI MOLARI E CANINI
SUPERIORI ED INFERIORI

Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele -


15/05/22 STUDIO FISIOTERAPICO REHABILITATION 82
POINT - REHABILITATIN POINT Academy
CONSEGUENZE
CERVICO-
DORSALI DEI
DISMORFISMI
CRANIO-
FACCIALI

Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele -


15/05/22 STUDIO FISIOTERAPICO REHABILITATION 83
POINT - REHABILITATIN POINT Academy
SINTOMI

Preponderanza tra la fine della notte e il mattino presto, disturbi del sonno

Dolori craniali, dolori all’orecchio, otalgie, ipoacusie, vertigini, rumori ATM

Dolori mandibolari e muscolari

Cervicalgie, cervicobrachialgie, cefalee varie, scapulalgie, dorsalgie, lombalgie

Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele -


15/05/22 STUDIO FISIOTERAPICO REHABILITATION 84
POINT - REHABILITATIN POINT Academy
GLI OSTACOLI

SINDROME
ETEROMETRIE
MIOFASCIALE

MICROGALVANI CICATRICI
SMI PATOLOGICHE

FOCOLAI
K1 – COCCIGE
DENTALI
– PUBE
REATTOGENI

Copyright 2012 – dott. MORFINO Daniele -


15/05/22 STUDIO FISIOTERAPICO REHABILITATION 85
POINT - REHABILITATIN POINT Academy

Potrebbero piacerti anche