8 ~!~IT~,~ss~PRESIDIO OSPEDALIERO "F.

Ferrari"
U.O. CHIRURGIA GENERALE
Direttore F.F. Dr. ssa Stefania Romano
Via F Ferrari · 73042 Casarano
tel. 0833.508 255 - 253- 206 - Fax 0833508206

edici:
tefania Romano

incenzo Crusi ALLA CORTESE ATTENZIONE DEL MEDICO CURANTE

ianluigi Gigante

f osanna Lopatriello
___ arg herita Lup_erto
iovanna Mammolo
Egregio Collega,
· d' _..,. •• ,_ "'
s1 1mctte in data--uu~"'........,,,g
CASARANO e IVI residente cart. Clin N°
.s·ig.ra. MALORGJO• IURJ
19
n a to- I\ il
•
30.12. 70
ricoverato presso ti nostro reparto
ddolorata Mauro dal 2. 1.19 ad oggi con la seguente
iuseppe Padovano
runo Traldi DIAGNOSI: OCCLUSIONE INTESTINALE DA VOLUMINOSA NEOFORMAZIONE
aolo Valletta
ILEO-CECALE SANGUINANTE ED
OCCLUDENTE LJNFOADENOMEGALIA,COLELITIASI. (In attesa di esame istologico
definitivo) '
cografia interventistica: Ha eseguito i seguenti esami: ematochimici routine, rx torace, ecg,tc addome con
ianluigi Gigante
mdc,,ecografia addome.
aolo Valletta INTERVENTO CHIRURGICO: LAPAROTOMJA ESPLORATIVA,BIOPSIA
ESCISSIONALE LINFONODO MESENTERIALE(ESAME INTRAOPERA TORIO
ndoscopia digestiva:
ESTEMPOARNEO NEGATIVO PER META)EMICOLECTOMIA
edici:
DESTRA,ILEOTRASVERSOSTOMIA L-L- MECCANICA ( ECHELON 60 GOLD)PREVIA
runo Traldì
COLECISTECTOMIA,LINDOADENECTOMIA DATA.: 3.1.19
incenzo Crusi
osanna Lopatriello TERAPIA:
iovanna Mammolo SELEPARINA 0,3 ML 1 F.S.C.-DIE X 10 GG ORE 16
ill,S.epJle.ead_mrano_ CEFIXORAL 400 I CPR DIE X-5 GG. D0PO PRANW ~

TERAPIA A TOTALE CARICO ECONOMICO DEL PAZIENTE

(FASCIA C)
SIMOPLIR 1 BUSTA DIE ORE 10 X 30 GG
EPAEPA 1 CPR X 2 DIE X 2 MESI ORE 9 ORE 21
URSILON 300 I CPRORE 16X3 MESI
eferente infermieristico:
iuseppa Antonaci NOTE E ULTERIORI PRESCRIZIONI: CONTINUARE TERAPIA PRECEDENTE
IL RICOVERO COMUNCAZIONE ISTOLOGIA PERSONALMENTE O CON DELEGA FRA 20 GG.
PRESSO CAPO SALA CHIRURGIA GENERALE IL SABATO DALLE ORE 11 ALLE ORE 12.
DIETA POVERA DI GRASSI FRITTURE E ALCOOL
I ' I '
VISITA AMBULATORIALE DI CONTROLLO IL 14.1.19 ore 11,30( è possibile dover
attendere-l'ambulatorio visite è aperto nei giorni di mercoledì e venerdì )
emando Accogli AI CONTROLLI ESIBIRE SEMPRE LA LETTERA DI DIMISSIONE
toneUa Brigante
iuseppina Capone
onia Carbone Gentile collega si riaffida il/Ja paziente alla Tua cortese attenzione,in continuità
alvatore Carbone assistenziale per quanto di competenza. Si resta a disposizione per variazioni del quadro
clinico e per ogni eventuale chiarimento.
onato Casarano
- uc,a Cazzaro - ---- - , . _~ ' ---..:::::.... · - ·.
adia Donnico/a
atia Dragone DIRETTORE F.F. DO .SSA STEFANIA ROMANO
ilvano Mangione
iuseppe Manni Casarano, 10.1.19
inzia Modoni rc• 1'1'1 ·( ·L,· Cr, F
ppazio Rosafio
F.R/\ LL
ucia Stefanì an io ROMA Nr
oredana Torna
gata Troisio
ariangela Urso

'" via Miglietta, 5 - 73100 Lecce - C.F e P.IVA 04008300750 -

www.asl.lecce.it
 ServiziE._ Sanitario della Puglia Ospedale ci\'ik " SACRO CUORE Dl GESU' "
.Azienda Sanitaria Locale - Lecce i3014 GALLIPOLI (LECCE l
\·ia Miglictta. 5 - 73 I00 Lecce "SERVlZIO O! ANATO~vrIA PATOLOGICA"
P.I. 04008300750 TI-L Oll33270-ll-l - 4l9
direttore f.f. dott. G.A. COLUCCI

Data Accettazione: 04/01 12019 N.Esame: 19-1-00026

Cognome : l\tlALORGIO Nome : IURI
Data di nascita : 30/12/1970 Comune di ~ascita : CASARANO
Sesso :M Codice Fiscale : MLRRIU70T30B936ìvl

Indirizzo : CORSO XX SETTEMBRE N 45/PT Comune di Residenza : CASARANO

Reparto : Chirurgia Sanitario Richiedente:
Struttura Richiedente : Ospedale di CASARANO Convc11zionc : Convcnzioue di <lcfoult
:VIodalita : ROUTINE Regime : I~l'ERNI
Nosologico: I9 N. Richiesta Ambulatoriale:

Materiale lnYiato
A-COLO~ DX
B-COLECISTl
C·LI:--JFO:'\ODJ VASI COLICI DX
D-Ll:--IFO'.'-:ODO VASI COLICI DX
E-\IARGIXE INFERIORE VASI COLICI DX

Notizie Cliniche
Neofonnazione \"alvola ileocecale con invaginazione linfoadenomegalia

COMUNICAZIONE DI ESAME ISTOLOGICO

Macroscopica
A) Campione operatorio costituito da segmento di piccolo intestino della lunghezza di cm 8, segmento <li grosso intestine
della lunghezza di cm 18 e appendice vennifonne della lunghena di cm 9 .
In con-ispondenza deUa valvola ileo cecale si rinviene fonnazione vegetante del 0 di cm 8 che interessa la parete de
viscere a tutto spessore.
Al massimo approfondimeto
A2 neoplasia+ mucosa sana
A3 margine di resezione prossimale
A4 margine di resezione distale
A5 appendice
A6.'A8 linfonodi
B) Colecisti pervenuta ape11a della lunghezza di cm 6
Bl collo
B2 corpo
B3 fondo
C) 2 formazioni nodulari grigiastre del 0 di cm 0,5 e cm 1,8
D) Frammento giallastro del 0 di cm 7 comprendente alcune formazioni nodulari di colorito grigio biancastro
E) 2 frammenti in-egolari di colorito biancastro

1
ASL LECCE P. O. CASARANO
L Serv. Anatomia Patologica
li Patologo Dott.ssa Graziana Arborea I -- •- - - •- -.

12 FEB. 2019
- - - -- - - - - - -- - - -·- - - - t - iPOSTA IN AKR,iVO -
pag. 1 di 2
L-- - -- - - - - - - - '
Refertato 07/0212019 N. Esame 19-I-00026
 , rvizio Sanitario della Puglia Ospedale ci,·ilc " SACRO CUORE DI GESU' "
/
Azienda Sanitaria Locale - Lecce 73014 GALLJ PO L! (LECCE! L·
\' la M1glic11a. 5 - 73100 Lecce "SERVIZIO DI ANATO\•IIA PATOLOGJCA'"
P.I. 04008300750 TFL 0~33270~ J .J - 4 I9
oiretto,e f.f. dott. G.A. COLUCCI
Diagnosi
A) Tratto di piccolo e grosso intestino con massiva localizzazione di neoplasia maligna, ulcerata. scarsamem,
differenziata che interessa la parete a tutto spessore sino a! cellulare adiposo peri viscerale.
Gli elementi neoplasitici sono risultati positivi alle indagini immunoistochimiche per Vimentina ed LCA e negati vi i
quelle per le Cìtocheratine pool.
Appendice con iperplasia linfoide.
Margini di resezione esenti da neoplasia.
Linfonodi (7) con iperplasia reattiva e linfoni•Jcomprendente area di proliferazione di elementi con caratteristiche
morfologiche simili a quelle degli elementi della proliferazione intestinale.
B) Colecisti con note di flogosi cronica aspecifica .
Minuto linfonodo del colletto con iperplasia reattiva.
C-D) Linfonodi (4) con iperplasia reattiva e linfonodi (2) comprendenti area di proliferazione di elementi con
caratteristiche morfologiche simili a quelle degli elementi della proliferazione intestinale.
Tali elementi sono risultati positivi. alle ulteriori indagini immunoistochimiche, al CD 20. positività di circa 40% al Ki
67 e negativi al CD 3, CD 5: CD IO e Bel 6.
Il quadro istologico ed il profilo immunoistochimico orientano per un linfoma non Hodgkin, di tipo diffuso, della zona
marginale . --
E) Frammenti di tessuti molli con fibrosi e note di flogosi cronica aspecifica.

Codice Snomed
P3-Y-1164 . T-59400 :-.1-95953
P3-Y2822 T-63000 ~1-43000
P3 -Y4244 T-C4400 M-95953
P3-Y4244 T-C4400 ;1·1-95953
P3-Y-1244 T-C-1400 \l-43000

Prestazioni
Cod. SIRAP Qta I
Cod. SIRAP Qta I
Cod. SIRAP Qta 2
Cod. SIRAP Qt:i I
Cod. SIRAP Qta9

, .· I /·, ,.,
Il Pato.lògo/ /
/ _, 7
/ '/
Do
Dott.s~ Mzi~na_Arborea
~..,.w~ "·~

~-=•-cfCASARANO \
ASL LECACn\t~mh,, Pnto\oqica
Ser~ .

\ 12 FEB, 2019
I - ~-- --·
r1>osTA,N ArlR,vo_
l-

pag. 2 di 2 Refertato 0710212019 N. Esame 19-1-00026

 sani tario della Puglia Ospedale civile " SACRO CUORE DI GESU' ''
1 5 110
1rarla Localt · Lecce
730 14 G,\LLIPOU (LEC"Cf)
\ 1,gflem1, 5 - 731 00 Lecce
"SERVlZIO DI ANATOMIA PATOLOGICA"
p.f. 04008300750
TEL 0NJ32 704 I 4 . 41 9
direttore f.f. dott. G.A. C0LUCO

JJ lU Accettazione : 03/01/2019
N.Esame : 19-1-00023

:MALORGIO Nome : IURI

Data di nascita : 30/12/ 1970 Comune di Nascita : CASARANO
Sesso :M Codice fiscale : MLRRJU70T308936M
lndrrrzzo CORSO X.,'\ SETTEMBRE N 45/PT Comune di Residenza : CASARANO
Reparto · Chm1rgia
Sanilario Richiedente:
S1ru1rurn Richiedente : Ospedale di CASARANO Convenzione : Convenzione di default
ModalìlB : INTRAOPERATORIA Regime : INTERNI
l\osologico: 19
N. Richiesta Ambulatoriale:

i\lalerlale ln,iato
A-LINFONODO MESENTERE

Notizie Cliniche
S. invaginazione ileo colica linfoadenopatia interaono cavale cpicolica-paracolica

COMUNICAZIONE DI ESAME ISTOLOGICO

Ma eroseo pica
Frammento giallastro del 0 d cm 1,5
Il Patologo Dott. Giuseppe Antonio Colucci
Esame in Estemporanea
Linfonodo conm iperplasia reattiva
eseguila da CGA

Diagnosi
Linfonodo con iperplasia reattiva.

Codice Snomed
P3 -Y4244 T-C6600 M-72200

Prestazioni
Cod. SIRAP Qta I
Cod. SIRAP Qta I

ASL LECCE P. o. CASARANO I p..,_,,... ~...

Serv, Anatom/a__ Patologica ,
-- ----.
Do~~rea
D7 FEB, 2019
I
/

Jag. I di I
PosTA,NÀ~kWÒf
/
/(/ ' - 7,

Refertato 29/01 /20 I9

N. Esame 19-1-00023
 nitano della Puglia Ospedale crVJ le " SA CRO CUORE DI GES U' "
Sanll•rfl Locale - ucce 730 14 GAU [J>()!J (LEC"CE)
flglu:ll.1, 5 · 73 I 00 Lecce
"SERVIZIO DI ANATOMIA PATOLOGICA"
l'.1. 04008300750
TFL 0R33270-H 4 · 419
direttore U . dott. G.A.. COLUCO

1a Accrttazione: 03 /0I/2019

Cognome : MALORGIO Nome

N.Esamc : 19-1-00023

: IURI
2
Data di nascita : 30/ 12/1970 Comune di Nascita : CASARANO
Sesso . \i
Codice Fiscale : MLRRIU70T308936M
Indirizzo CORSO XX SETT EMBRE N 45/PT Comune di Residenza : CASARANO
Reparto : Chirurgia Sanitario Richiedente:
Stmttura Richiedente : Ospedale di CASARANO Convenzione : Convenzione di default
Modalita · INTRAOPERATORIA Regime : INTERNI
Nosolog1co: 19 N. Richiesta Ambulatoriale :

\1ateriale ln\'iato
A•LINFONODO MESEl\1TERE

Notizie Cliniche
S. invaginazione ileo col ica linfoadenopalia inleraono cavale epicol ica-paracolica

COMUNICAZIONE DI ESAME ISTOLOGICO

Macroscopica
Frammento giallastro del 0 d cm 1,5
li Patologo Dott. Giuseppe Antonio Colucci
Esame in Estemporanea
Linfonodo conm iperplasia reattiva
eseguita da CGA

Diagnosi
Linfonodo con iperplasia reattiva.

Codice Snomed
P3-Y4244 T-C6600 M-72200

Prestazioni
Cod. SIRAP Qta I
Cod. SIRAP Qta I

ASL LECCE P. O. CASARA NO

Serv. Anatomia _Pajologica ,
--- .
O7 FEB, 2019 I
- - _ _jI
_ __

POSTA iN AttklVO j

,ag. I di I Refertato 29/01/2019 N. Esame l 9-J-00023