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CAMPUS DE QUETZALTENANGO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
PROFESIONALIZACIÓN EN ENFERMERÍA
INTRODUCCIÓN 1
JUSTIFICACIÓN 2
OBJETIVOS 3
CAPITULO I
1.1. Misión 5
1.2. Visión 5
1.3. Filosofía 6
1.6.1. Misión 9
1.6.2. Visión 9
1.6.3. Filosofía 10
1.6.5. Organigrama 11
3. FODA 22
10. Conclusiones 45
11. Recomendaciones 46
CAPITULO II
2.2. Misión 53
2.3. Visión 53
2.4. Objetivos 54
2.5. Organigrama 54
3. FODA 62
10. Conclusiones 87
11. Recomendaciones 88
13. Anexos 92
las diez primeras causas de morbilidad, mortalidad los procedimientos más frecuentes
de enfermería, las funciones del personal Auxiliar de Enfermería, se encuentran
operaciones matemáticas para tener datos sobre los indicadores hospitalario y
comunitario, el manejo de los documentos administrativos del servicio y de la
institución, Con la realización del diagnóstico situacional se identifican problemas a
través de la aplicación de la técnica del FODA, que sirve para identificar las fortalezas,
oportunidades, debilidades, amenazas del servicio, se realiza la priorización de los
problemas con la aplicación del método de CENDES donde se priorizo los problemas
identificados donde se intervino con planes de atención de enfermería, a través de
programas educativos para el personal de enfermería y para el paciente. Para tener el
1
diagnóstico de un servicio debe de contar con pasos que es la organización
planificación, dirección y control.
JUSTIFICACCIÓN
Enfermería es una ciencia humanística, es arte: con el compromiso de cuidar a la
persona, sana o enferma, a la familia y comunidad, Realiza funciones que contribuye al
fomento, protección de la salud, a la prevención de la enfermedad, la recuperación y
rehabilitación de la salud para que la persona se integre a la sociedad.
2
OBJETIVOS
GENERAL
Lograr presentar el informe completo de la practica supervisada en servicios
hospitalarios y preventivos de esta manera poder mejorar la atención a la población que
necesita de los servicios profesionales y así poner en práctica lo aprendido, así también
la promoción de la salud, prevención de enfermedades, la recuperación y rehabilitación
de los pacientes.
ESPECIFICICOS
- Analizar y estudiar las teorías y modelos investigados para conocer, comprender
y apoyar individualmente en los problemas de salud de las personas, familia y
comunidad.
3
CAPITULO I
INFORME DE PRÁCTICA SUPERVISADA EN EL SERVICIOS HOSPITALARIOS
1. RESEÑA HISTÓRICA
Periodo 1840-1944.
El inicio del hospital, ya con cierta formalidad, del año 1,844, destacando en este
permanente proceso de actuación de la compañía de las Hijas de la Caridad de San
Vicente de Paúl, que aporte rápidamente a sus misioneras, principiando con Sor
Gabriela Thouluc y muchos otros nombres ilustres que le ha sucedido, entre quienes se
encuentran especialmente a sor Enriqueta Ortiz ya fallecida.
Con el crecimiento de la población, los servicios del Hospital General de Occidente que
se venían prestando, también fueron creciendo y haciéndose más complejos, lo que fue
requiriendo de mayor cantidad de personal, tanto médico y paramédico, como
administrativo requiriendo, hasta tener la presencia muy notoria en toda la región
occidental y ser considerado como un centro de atención muy importante y demandado
del país.
Periodo 1945-1975
La tecnología y la mejor disponibilidad de recursos humanos profesionales
especializados y tecnológicos, fueron determinando y fortaleciendo el sitial del hospital
como centro de referencia regional, con aplicación de nuevos procedimientos, tanto
médicos como quirúrgicos y técnicos, que cada día hicieron más notoria la calidad de la
atención en sus servicios, que fue requiriendo la puesta en marcha de cambios en su
estructura de organización, desde la departamentalización de los servicios, hasta la
modernización de su propia administración. La Universidad Rafael Landívar de
Quetzaltenango inicia la carrera de enfermería en el año 2001 con estudiantes de plan
fin de semana, iniciando sus labores en el hospital Regional de Occidente en el año
2002 y luego en el año 2004, inician con los alumnos de plan diario, “Técnico
Universitario en enfermería con Orientación en Atención Primaria en Salud”.
Periodo 1976-2000
acontecimiento catalogado como catástrofe nacional el terremoto del 4 de febrero de
1976, hizo patente el gran riesgo que constituía seguir operando el hospital en las
4
antiguas instalaciones, lo que sumando a las facilidades de financiamiento externo que
se produjeron inmediatamente después de la citada catástrofe, determinaron la
aceleración de las negociaciones para el pronto inicio de las obras para el hospital. Al
terminarse y entregarse oficialmente el edificio ya equipado, según especificaciones del
convenio de Construcción, en 1988, se encontraron nuevas dificultades que fueron
denunciadas y resueltas como fue siendo posible con ánimo de concretar el traslado
definitivo, que se realizó el día 12 de marzo de 1996, después de su inauguración oficial
en noviembre de 1995.
A partir de entonces, ha funcionado como un hospital de tipo general, con sus
departamentos básicos: Medicina, cirugía, Gineco-Obstetricia y Pediatría y algunas
especialidades Traumatología y Ortopedia, Anestesiología, Radiología, Odontología,
entre otras, así como con un acuerdo entre en Centro Universitario de Occidente,
CUNOC y la Facultad de Medicina de la USAC, para la ejecución de un programa de
Pre-grado y otro de Post-grado, que ha permitido contar con médicos residentes y
estudiantes de los últimos años de Medicina.
Las residencias reconocidas por la Fase IV de la Facultad de Medicina de la USAC, son
las tres ramas básicas, más Anestesiología, Traumatología, y Radiología. Esta
circunstancia hizo que, en 1998, el hospital fuera categorizado, en un acto público,
como Hospital Universitario. Por otro lado, cabe mencionar en este centro se brinda
docencia y asistencia a las Escuelas auxiliares de Enfermería, Escuela de Fisioterapia y
de Radiología. Universidad UMG; universidad URL Y ENEO.
1.1 Misión
Brindar atención integral a la población con especialidad médica, con funciones de
servicio, docencia e investigación con responsabilidad de actuar como centro de
referencia para toda la región sur occidente del país, desarrollando acciones de
promoción, protección, recuperación y rehabilitación, ofertando servicios de salud
accesibles a la población.
1.2 Visión
- Nuestra visión es funcionar como una unidad de atención integral en salud,
proporcionando servicios médicos de alta calidad y efectividad, como
corresponde a un Hospital-Escuela, con la participación y compromiso de todo su
personal, sin distinción de categoría, disciplina o nivel.
5
- Ser un hospital que se distinga y se caracterice por estar conformado por un recurso
humano con plena vocación de servicio hacia su prójimo, identificando y
comprometido con su misión propia y que brinde una atención con calidad humana al
paciente y sus familiares.
- Ser una institución pública, integrada con colaboradores con un perfil de habilidades
multidisciplinarias, que trabaje coordinadamente en equipo, motivando e identificado
con la filosofía de trabajo y de los principios éticos definidos para todo el personal
debidamente remunerado en función de su contribución al logro de sus fines.
- Ser una institución hospitalaria que se caracteriza por la prestación de un servicio de
excelencia, que promueve permanentemente la investigación la tecnificación y la
aplicación de la medicina preventiva y la medicina clínica, con atención inmediata.
- Ser una institución que disponga de los recursos financieros y materiales que
efectivamente requiere, que cuente con el equipo e instrumental médico quirúrgico
que vaya incorporando la más avanzada tecnología existente, así como del recurso
humano necesario para cumplir con eficacia y eficiencia su misión.
- Ser, por último, una institución hospitalaria asistencial docente y de investigación de
la cual nos sintamos todos orgullosos.
1.3 Filosofía
Cristiana: se basa en el respeto humano sin ningún tipo de discriminación de raza,
sexo, ocupación y en la defensa de los derechos del paciente.
1.4 Tipos de hospital
El hospital regional de Quetzaltenango pertenece al tercer nivel de atención siendo un
hospital de referencia que atiende a todo el sur occidente del país.
1.5 Cartera de servicios
Servicio de hospitalización con especialidades.
- Nefrología.
- Cardiología.
- Endocrinología.
- Neurología.
- Neumología.
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- Reumatología.
- Nutrición.
- Psicología.
- Clínica integral
- Ginecología.
- Pediatría.
- Traumatología.
- Hipodermìa.
- Inmunizaciones.
- Oncología.
- Neurocirugía.
- Coloproctología.
- Medicina Interna.
- Cirugía General.
- Urología.
- Cirugía Pediátrica.
- Cirugía plástica.
Medicina
- Medicina de Hombre.
- Medicina de Mujeres.
- unidad de Cuidados Intensivos A y B
- Nefrología.
- Cardiología.
- Neurología.
- Neumología.
- Endocrinología.
- Unidad de Hemodiálisis.
- Unidad de Endoscopia.
- Unidad de Oncología.
- Endoscopia Diagnóstica Digestiva.
Cirugía
7
- Cirugía hombres.
- Cirugía mujeres.
- Neurocirugía.
- Maxilofacial.
- Urología.
- Cirugía Plástica.
- Cirugía de colon y recto.
- Cirugía Video Laparoscopia.
Gineco-obstetricia
- Labor y Partos (Atención Parto Eutócico Simple, Parto Distócico Simple)
- Sala de Post-parto.
- Planificación Familiar.
- Lactancia Materna.
- Plan Canguro.
- Clínica del ABS.
- Clínica del Adolescente.
Traumatología y ortopedia
- Traumatología de Hombres.
- Traumatología de Mujeres.
- Traumatología Pediátrica.
- Artroscopia. Pediatra
- Medicina Pediátrica.
- Cardiología Pediátrica.
- Neumología.
- Gastroenterología
- Cirugía Pediátrica.
- Neurocirugía.
- Nutrición.
- Consulta Extrema.
- Neonatología Recién Nacido de Alto riesgo.
- Recién Nacido de bajo peso.
- Unidad de cuidados críticos Pediátricos.
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Emergencia
- Medicina.
- Pediatría.
- Cirugía.
- Traumatología.
- Gineco-obstetricia.
- Sala de Shock
- Sala de Aislamiento.
- Oncología.
1.6.1 Misión
Brindar atención de Enfermería “: Humanizada” por la recuperación de la salud de la
población de Quetzaltenango que asista al Hospital Regional de Occidente, sin
distinción de raza, credo, sexo, ocupación y en la defensa de los derechos de los
usuarios.
1.6.2 Visión
Ser una unidad integral de servicio técnicos profesional de alta calidad, efectividad y
eficiencia con la participación y compromiso e involucramiento del personal de
Enfermería de los diferentes servicios Hospitalario y de apoyo.
Ser un área que se caracterice por estar integrada por recursos humano con plena
vocación de servicio humano hacía el prójimo, identificada y comprometida con la
misión.
Ser una unidad integrada por personal con perfil de habilidades multidisciplinarias, que
trabajan coordinadamente en equipo de trabajo con principios éticos, para brindar
atención de enfermería de calidad y calidez.
1.6.3 Filosofía
9
La subdirección de enfermería se fundamenta en la creencia y aceptación de:
-La dignidad del ser humano reconociendo el derecho que tiene de ser atendido con
esmero profesional, sin distinción de factores raciales, religiosos, culturales, políticos o
socio-económicos.
-Que cada individuo tiene derecho a la salud, por tanto, realiza todos los esfuerzos
necesarios para proporcionárselas.
-Que cada individuo debe asumir la responsabilidad de velar por su propia salud, para
lo cual el personal de Enfermería contribuye dándole orientación y enseñanza sobre la
forma de promoverla y conservarla.
-Que todos los individuos tienen potencialidad de desarrollar sus habilidades en mayor
o menor grado y de adquirir mayores conocimientos, por tanto, brinda programa de
educación en servicio y de educación continua al personal de enfermería.
-Que el personal de Enfermería es un miembro del equipo de salud, por lo tanto,
participa en la planificación de la atención integral al paciente.
- Que todo paciente tiene sus propios derechos, por lo tanto, deben ser conocidos y
respetados por el personal.
-Que todo el personal de Enfermería debe estar consciente del respeto a la vida desde
la concepción y brindar apoyo que se requiera hasta el último instante de su vida.
1 asistente técnico.
1 enfermeras de Hemodiálisis.
1 enfermeras de Epidemiología.
2 enfermeras de Educación.
12 enfermeras de Vacaciones.
11
La Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, actualmente cuenta con los siguientes.
El servicio se encuentra en cuarto nivel: cuenta con Sala de información ubicado en la
puerta principal de ingreso y egreso, Cubículo para la toma de alimentos del personal
de enfermería y médicos del mismo. Puerta de salida emergencia que comunica al
servicio de traumatología de hombre, Área de lavado y desinfección de equipo
quirúrgico y de terapia respiratoria. Área de lavado de trapeadores. Área de apego
materno, lactancia materna y ropería. Área para el guardado de equipo permanente,
refrigeradora y otro, Área de encamamiento con 15 módulos térmicos, Estación de
enfermería, Estación para médico, Almacenamiento de material médico quirúrgico,
medicamentos, papelería. El servicio está conformado por; 1 JEFE 1SUBJEFE E.P. y
19 A.E.
ASISTENTE DE LA
ENFERMERA SUB
SUB DIRECION DE
JEFA DE SERVICIO
ENFERMERIA
12
Diez primeras causas de morbilidad
No. Causas Casos %
6 Neumonía neonatal 4 5%
8 sepsis neonatal 4 5%
7 prematuros 2 5%
8 Riesgo de sepsis 2 5%
9 Neumonía neonatal 2 5%
10 Choque séptico 2 5%
13
Análisis: según el libro de cadáveres de las 10 patologías más comunes durante el mes
de marzo a julio son las que se observa en cuadro anterior, siendo sepsis neonatal y el
síndrome de dificultad respiratorio, son las primeras causas.
2.3 Procedimientos de enfermería más frecuentes
- Transfusiones sanguíneas Canalización de vías periféricas
- Administración de medicamentos por las vías IV, IM, SC, nasales, P.O.
- Administración de alimentaciones entérales y parenterales.
- Descontaminación del Equipo
- Preparación para procedimientos especiales.
- Baño esponja
- Cuidados de enfermería
2.4 Funciones de la Enfermera jefe del servicio y actividades del auxiliar de
enfermería.
- laborar y socializar el diagnóstico del servicio a su cargo, sala situacional,
indicadores de producción y de calidad para la toma de decisiones y el plan de
trabajo del servicio a su cargo.
- Elaborar y ejecutar plan de atención de enfermería a usuarios graves y/o de alto
riesgo del servicio.
- Elaborar el rol de turnos del personal de enfermería a su cargo, tomando en
cuenta los lineamientos gerenciales emitidos por la subdirección de enfermería.
- Asiste y participa en reuniones administrativas del departamento de enfermería.
Administrativa:
- Planifica, dirige, coordina, supervisa y evalúa las actividades de enfermería de la
unidad a su cargo.
- Recibe pacientes y servicios del turno anterior.
- Distribuye asignaciones de trabajo del personal auxiliar de enfermería.
- Elabora requisiciones a los departamentos de: farmacia, dietético, mantenimiento
y otros.
- Elabora rol de turno mensual y de vacaciones.
- Elabora reporte diario de pacientes.
- Elabora desarrolla y evalúa plan anual de trabajo.
- Rinde informe escrito de estadísticas.
14
- Evalúa situaciones especiales para autorización de vacaciones, cambio de turno
y permisos personales.
- Coordina actividades con jefes de servicio de la institución.
- Asiste y participa en reuniones administrativa de la Sud-dirección de enfermería.
- Participa en reuniones de equipo de la unidad a su cargo.
- Es responsable del inventario del equipo a su cargo.
- Establece mecanismo para el control diario de equipo.
- Vela por la buena utilización y mantenimiento de los insumos.
- Tramita órdenes médicas y supervisa su ejecución.
Atención directa.
- Planifica, organiza, ejecuta y evalúa el cuidado de enfermería.
- Participa en la visita médica y da información del estado de los pacientes.
- Brinda atención directa a pacientes que por su condición o riesgo lo
requieran.
- Realiza examen físico a los pacientes de acuerdo a sus necesidades.
- Administra medicamentos, controla y supervisa el buen funcionamiento de
drenajes y sondas, reportando al médico inmediatamente por cualquier
cambio crítico de pacientes.
- Verifica que los pacientes no presentan flebitis o irritación en área de
venoclisis.
- Cumple y hace cumplir órdenes médicas de forma oportuna.
- Realiza ingreso y traslado de pacientes.
- Revisa diariamente anotaciones de enfermería en el expediente clínico.
- Da cuidados y toma las medidas necesarias post mortem.
Docencia.
- Planifica, organiza, dirige, participa y evalúa programa de educación a
usuarios.
- Brinda enseñanza incidental y programada.
- Promueve y estimula el desarrollo del personal auxiliar de enfermería.
- Participa en jornadas científicas dentro y fuera de la institución.
- Promueve actividades recreativas y de crecimiento personal en el
personal de enfermería.
15
Investigación.
- Planifica, desarrolla y evalúa plan de investigación de la unidad a su
cargo.
- Reporta casos a comité de nosocomiales.
- Vigila e investiga situaciones de riesgo en el servicio y reporta
inmediatamente a donde corresponde.
- Realiza vigilancia epidemiológica y supervisa la aplicación de medidas
universales.
- Días estancia
2040 días
- Porcentaje ocupacional
16
2040 días estancia x100 P.O. =2040 x 100 P.O.= 1.2710 x 100 = 12%
15 camas x 107 días 1605
Total, de camas ocupadas=12 %
- Giro cama
102 egresos / 15 camas = 6.8= 7
Día cama disponible:
No. De cama (15) x 30 días x 5 meses = 1800
2.5.1 Cálculo y Dotación de Personal
El cálculo de personal como la operación para determinar el número de personas en
diferentes puestos, con el propósito de brindar calidad de atención.
15∗10∗365 54750
¿ ¿ 32 personales
1744 1744
80% personal auxiliar = 15x80/100 = 12 auxiliares de enfermería
20% personal profesional = 15x20/100 = 3 profesionales de enfermería
Distribución del personal:
40% Turno de mañana: E. P. 3, A/E 12.
30 % Turno de tarde: E. P. 2, A/E 8.
30% Turno de noche: E.P. 2, A/E 8.
Análisis: Según la fórmula para cálculo de dotación personal el servicio de cuidados de
intensivos de neonatos se necesita 15 personas para dar un servicio eficiente, 3
profesionales de enfermería 12 auxiliares de enfermería, 2 profesional y 8 auxiliares en
el turno de tarde y noche.
2.6 Capacidad Instalada
Horas necesarias.
15x10=150
Horas para cubrir
40%M=12
30%T=8
30% N=8
ASIGNACION 2
Verificar que el carro de urgencia este actualizado y equipado, controlar el equipo de
oxigenoterapia y hacer la anotación correspondiente en el recibir tumo Al recibir turno
verificar pulseras y tarjetas que coincidan con los datos del bebé tales como: sexo,
fecha de nacimiento que tenga el nombre de la madre 8, 9, 10, 11, 12, 13. Llenar las
hojas especiales de los módulos térmicos 8, 9, 10, 12, 13. Lavar y secar el equipo de
oxigenoterapia, Lavar y secar el equipo a terapia respiratoria para su respectivo cambio.
Realizar cuidados higiénicos a los recién nacidos. &Canalizar y recanalizar vlas
intravenosas. Limpiar, equipar y actualizar carro de curaciones y de emergencia.
Preparar y administrar medicamentos en horarios fijos y STAT de las fuera necesario).
diferentes vías, IC, IM, Y PO y anotarlos en las hojas correspondientes. Asistir al
médico en procedimientos especiales.
limpieza de mesas lavado de herméticos y frascos aspiradores.
Realizar ingresos, egresos y traslados de recién nacidos (verificando sexo, pulsera,
tarjeta de RN, sumario y hoja de RENAP) de los módulos asignados.
Realizar cuidados post-mortem y traslado a la morgue previa identificación de cadáver y
hacer anotaciones correspondientes en los libros de paciente fallecidos de los pacientes
19
asignados, en caso de una razón debidamente Justificada no pueda cumplir con la
asignación la jefa de servicio asignará quien debe cumplir con la asignación.
Realizar balance del control de ingesta y excreta además de cierre de notas de
enfermería y de los pacientes asignados. 18 limpiar y ordenar el servicio previo a la
entrega de turno. entregar tumo, Cuando en el servicio estén tres personas de turno los
pacientes asignados :6, 7, 8, 9, 10.
ASIGNACION 3
Control del equipo correspondiente.
Recibir turno
Al recibir turno verificar pulsera y tarjetas que coincidan con los datos del bebe tales
como: sexo, fechas de nacimiento y que tenga el nombre de la madre, de los módulos,
11, 12, 13, 14, 15. 4. Llenar las hojas especiales de los módulos térmicos 11, 12, 13,
14, Realizar cuidados higiénicos a los recién nacidos.
Limpiar, equipar y actualizar carro de curaciones y de emergencia.
Tramitar y cumplir órdenes médicas
control del equipo correspondiente.
Brindar educación a los familiares de los recién nacidos con los temas asignados en
horario de visita.
Actualizar pizarra de nombres de pacientes. 10.Asistir al médico en procedimientos
especiales.
Limpieza y lavado de mesas herméticos y frascos de aspiraciones. 12. Realizar
ingresos, egresos y traslados de recién nacidos (verificando sexo, pulsera, tarjeta de
RN, sumario y hoja de RENAP) de los módulos asignados.
Realizar cuidados post-mortem y traslado a la morgue previa identificación del cadáver
y hacer anotaciones correspondientes en los libros de pacientes fallecidos de los
pacientes asignados, en caso de una razón debidamente justificada no pueda cumplir
con la asignación la jefa de servicio asignará quien debe cumplir con la asignación.
Realizar balance de control de ingesta y excreta además del cierre de notas
ASIGNACION 4
Control de equipo permanente y anotarlo en el cuaderno correspondiente.
Recibir turno.
20
Al recibir turno verificar pulseras y tarjetas que coincidan con los datos del bebé tales
como: sexo, fecha de nacimiento y que tenga el nombre de la madre 13, 14, 15 cuando
en el servicio estén 4 personas de turno.
Llenar las hojas especiales de módulos térmicos 13, 14, 15 cuando en el servicio estén
personas de turno.
Preparación de ropa y pañales para os cuidados higiénicos.
Preparar soluciones antisépticas para limpieza de módulos térmicos. Equipar carro de
emergencia.
Limpiar, equipar y actualizar carro de curaciones y de emergencia.
Tramitar y cumplir órdenes médicas.
Actualizar hojas especiales según ordenes médicas.
Asistir al médico en los diferentes procedimientos.
Realizar ingresos, egresos y traslados de recién nacidos (verificando sexo,
pulsera, tarjeta de RN, sumario y hoja de RENAP) de los módulos
Realizar cuidados post-mortem y traslado a la morgue previa identificación asignados
del cadáver y hacer anotaciones correspondientes en los libros de pacientes fallecidos
de los pacientes asignados, en caso de una razón debidamente justificada no pueda
cumplir con la asignación la jefa de servicio asignará quien debe cumplir con la
asignación.
Realizar balance del control de ingesta y excerta además de cierre de notas de
enfermería y los pacientes asignados.
Limpiar y ordenar el servicio previo a la entrega de turno.
Todos los viernes esta asignación lavara y desinfectara todos los recipientes de
líquidos del carro de curaciones y le colocara la fecha respectiva a cada frasco.
Entrega de turno.
2.9 Descripción y aplicación de medidas de vigilancia epidemiologia del servicio
Aislamiento de paciente dentro del servicio lado izquierdo tomando como punto de
referencia la entrada.
Uso de kits de bioseguridad nivel 3.
Utilización de equipo de terapia respiratoria designado exclusivo para ese tipo de
paciente.
21
Coordinar con médicos la atención de este tipo de paciente Coordinar traslado de
paciente a pediatría COVID 19.
Manejo de expediente por otra persona para evitar contaminación.
Coordinar con intendencia la fumigación al realizar traslado y la limpieza y desinfección
terminal del área donde permaneció el paciente.
Informar a lavandería para el traslado de la ropa y tratamiento del mismo desde el
traslado hasta dicho departamento.
El personal auxiliar de enfermería después de trasladar a paciente con COVID se
duchará y regresará al servicio retomando su asignación.
Verificar el cumplimiento de los protocolos de limpieza del servicio
Verificar el cumplimiento de las medidas estándar.
Supervisar lavado de manos y uso de EPP Notificar al servicio de epidemiologia de los
casos encontrados en el servicio.
Realización del lavado mensual del servicio y limpieza semanal
Reportar casos sospechosos o positivo de COVID.
Seguimiento a casos positivos y contactos.
Control de temperatura a pacientes y personal.
Reporte de brotes epidemiológicos.
Establecer medidas de control y prevención.
3.FODA
Fortalezas
- Servicio de alta complejidad en atención neonatal.
- Personal auxiliar de enfermería calificado.
- Cuenta con personal profesional de enfermería calificado.
- Asignaciones del personal a cargo del servicio de UCIN.
- Se cuenta con equipo de alta tecnología para la atención de neonatos.
- Trabajo en equipo por parte del personal auxiliar de enfermería del servicio de la
UCIN
- Se cuenta con varios servicios de apoyo de los siguientes servicios de apoyo.
- Médicos especialistas colaboradores
- Servicio gratuito
- El servicio de UCIN cuenta con protocolo de atención de enfermería
22
- Post clínica en el servicio.
- Atención de emergencias las 24 horas.
Oportunidades
- Reuniones cada 4 meses
- Educación continua para el personal de enfermería
- enfermería.
- Es un servició-escuela de la UCIN atiende a pacientes de la región VI y VIIDE
Guatemala.
- El servicio permite la formación de pediatras.
- Participación en los distintos comités con respecto al servicio.
- Hospital de referencia y contrarreferencia.
- Actividades recreativas para el personal auxiliares de enfermería del servicio.
Debilidades
- Descuido y perdida de equipo instrumental por personal auxiliar de enfermería.
- Deficiencia en el personal de auxiliar enfermería en relación a la preparación de
medicamento y administración de medicamento
- Escases en papel para secado de manos
- El servicio de la UCIN no cuenta con sala situacional.
- Falta de plan educativo al personal auxiliar de enfermería
- Falta de ejecución de programa educativo a los padres de familia.
- Normas de servicios.
- Rotulación de materiales quirúrgicos
Amenazas
- Carro de transporte de cilindro de oxigeno
- Altas índice de la tasa de la morbilidad infantil
- Deteriorado al lavado de mano.
- Falta de canastas
- Daños en el equipo permanente, debido al uso constante.
- Presencia de brotes de bacterias.
- Servicio aislado y sin puerta de emergencia.
- Deficiencia en algunos insumos.
- Deterioro constante de sensores de algunos módulos térmicos.
23
- Falta de sistema de voceo que se escuche en el servicio.
4. Listado de problemas identificados
- Carro de transporte de cilindro de oxigeno
- Falta de canasta
- Falta de ejecución de programa educativo a los padres de familia.
- Falta de visibilidad de normas de ingreso de servicio.
- Lavamanos en mal estado.
- Daños en el equipo permanente, debido al uso constante.
- Deficiencia en lavado de mano.
- Deficiencia en el personal de enfermería en relación a la preparación de
medicamento y administración de medicamento
- Descuido y perdida de equipo instrumental por personal auxiliar de
enfermería.
Presencia de brotes de bacterias.
- Falta de sistema de voceo que se escuche en el servicio.
- Altas índice de la tasa de la morbilidad infantil
M 4 4x2 8
G 4 4x2 8
Presencia de brotes de bacterias. P 2 2x2 4
7
T 1 1x1 1
I 3 3x2 6
TOTAL 27
M 4 4x2 8
Descuido y perdida de equipo G 4 4x2 8
instrumental por personal auxiliar de P 2 2x2 4
8
enfermería. T 1 1x1 1
I 3 3x1 3
TOTAL 24
M 4 4x3 12
G 4 4x2 8
Falta de visibilidad de norma de ingreso P 2 2x2 4
9
en el servicio. T 1 1x1 1
I 3 3x2 6
TOTAL 31
25
No. Problema Criterio Puntaje
M 4 4x2 8
G 4 4x2 8
Presencia de brotes de bacterias. P 2 2x1 2
10
T 1 1x1 1
I 3 3x2 6
TOTAL 25
M 4 4x2 8
G 4 4x2 8
Daños en el equipo permanente, debido
11 P 2 2x1 2
al uso constante.
T 1 1x1 1
I 3 3x3 9
TOTAL 28
26
Problema Objetivo Intervenciones De Enfermería Fundamentación Científica Evaluación
Riesgo de Disminuir las - Identificar el problema Aquellas infecciones que Se disminuyeron las
infección infecciones - Informar a jefe de servicio sobre afectan a un paciente durante infecciones
asociada en la asociadas en la el problema. el proceso de asistencia en asociadas en la
un hospital u otro centro
atención de la atención de la salud - coordinar posibles soluciones. atención de la salud
sanitario, que no estaba
salud en los en los recién - Realizar un borrador (normas de presente ni incubándose en en los recién
recién nacidos, nacidos, que están ingreso). el momento del ingreso. nacidos, que están
que están en en estado crítico del - presentar el borrador (normas de Incluyen también las en estado crítico del
estado crítico del servicio de alto ingreso a jefe de servicio). infecciones que se contraen servicio de alto
servicio de alto riesgo del H.R.O. a - gestionar (detectar donantes). en el hospital, pero se riesgo de H.R.O. a
riesgo del H.R.O. través de acciones - Realizar correcciones y manifiestan después del alta, través de la
así como las infecciones
relacionado a de enfermería. sugerencias. capacitación de la
ocupacionales del personal
falta de visibilidad - Elaborar carta para los posibles del centro sanitario. importancia de
de las normas de donantes. lavado de manos y la
ingreso de los - Dar seguimiento a la gestión. Las infecciones asociadas a colocación de una
familiares y - Obtener la gestión (manta la atención de salud manta vinílica con
representan un problema que
personal de vinílica). las normas de
afecta aproximadamente
salud. - Entregar a jefe de servicio. 15% de los pacientes ingreso al servicio en
- Ejecutar sesión educativa sobre ingresados en los hospitales lugar visible y
(la importancia del lavado de y 34% de los pacientes en accesible y también
manos con el personal y unidades de cuidados se ejecutó una
familiares). intensivos en países en sesión educativa
desarrollo. (sobre la importancia
- Buscar un lugar visible y accesible
(para colocar la manta vinílica). del lavado de manos.
Guía de la OMS. Sobre
- Socializar con el personal.
infecciones asociadas en la
- Supervisar que no la destruyan (la atención de la salud pág. 1
manta vinílica).
6. planes de intervención de enfermería
27
Problema Objetivo Intervenciones De Fundamentación Científica Evaluación
Enfermería
Riesgo de paradas Disminuir las - Detectar el problema una situación clínica que cursa Disminuyeron las
cardiorrespiratoria paradas - Informar a jefe de con interrupción brusca, paradas
en los recién cardiorrespiratorias servicio sobre el inesperada y potencialmente cardiorrespiratorias
reversible, de la actividad
nacidos que están en los recién problema. en los recién nacidos
mecánica del corazón y de la
en el estado grave, nacidos que están - coordinar posibles respiración espontánea. que están en estado
con TOT + V/M del en estado grave, soluciones. grave, con TOT +
servicio de alto con TOT + - Redactar la solicitud La parada V/M del servicio del
riesgo del H.R.O. ventilación (dirigido a departamento cardiorrespiratoria es un alto riesgo del H.R.O.
desenlace de alguna patología
que son trasladado mecánica del de mantenimiento). que son trasladado a
o shock que sufre el cuerpo en
a sala de servicio del alto - Entregar solicitud al algún momento determinado. sala de operaciones
operaciones o riesgo del H.R.O. a departamento de o exámenes
exámenes través de mantenimiento (el carro Hay muchas alteraciones que especiales a través
especiales intervenciones de transportar cilindro de pueden ocurrir en el sistema de la implementación
relacionado a enfermería. oxígeno). cardíaco, una falla en las de un carro adecuado
válvulas del corazón puede
carro de transporte - Dar seguimiento a la para transportar el
desembocar en un paro
de oxígeno no gestión. cardiorrespiratorio, así que, cilindro de oxígeno.
adecuada. - Obtener la gestión (carro cualquier persona puede estar
para transportar cilindro expuesta a uno, dependiendo
de oxígeno). de su condición de salud, sin
- Entregar carro de embargo, las personas
transporte de cilindro de mayores siempre están más
propensas a sufrir un paro
oxígeno.
cardíaco.
- Ejecutar programa (plan
educativo). Manuel de clínica Jaime I
- Socializar con el Catarroja.
personal. Revista cubana de cirugía
- Supervisar el uso
28
Problema Objetivo Intervenciones De Fundamentación Científica Evaluación
Enfermería
correcto de la gestión. paro cardiorrespiratorio.
29
Problema Objetivo Intervenciones De Fundamentación Científica Evaluación
Enfermería
Riesgo de Disminuir la infección - Detectar el problema Las Infecciones Asociadas a la Se disminuyeron la
infección asociada en la atención de - Informar a jefe de Atención de la Salud (IAAS), son infección asociada
asociada en la la salud de los recién servicio sobre el invasiones de microorganismos en la atención de la
atención de la nacidos, que están en problema. patógenos que afectan a salud de los recién
salud en los estado crítico del servicio - coordinar posibles pacientes en un hospital u otro nacidos, que están
recién nacidos, de alto riesgo del H.R.O a soluciones. centro de atención médica. en estado crítico del
que están en través de intervenciones - Elaborar carta de Conoce cómo se transmiten y servicio de alto
estado crítico de enfermería. solicitud (para cómo podemos prevenirlas. riesgo del H.R.O. a
del servicio de mantenimiento). través de la
alto riesgo del aquellas infecciones que afectan reparación del
- Gestionar un personal
H.R.O. a un paciente durante el proceso lavamanos en el
de intendencia.
relacionado a de asistencia en un hospital u servicio.
- Obtener Dar
lava manos en otro centro sanitario, que no
seguimiento a la
mal estado. estaba presente ni incubándose
gestión.
en el momento del ingreso.
- Obtener la gestión (el
Incluyen también las infecciones
personal de
que se contraen en el hospital,
intendencia).
pero se manifiestan después del
- Socializar con el
alta, así como las infecciones
personal.
ocupacionales del personal del
- Supervisar el uso
centro sanitario.
correcto de la lava
mano Guía de la OMS. Sobre
infecciones asociadas en la
atención de la salud pág. 1
30
Problema Objetivo Intervenciones De Fundamentación Científica Evaluación
Enfermería
Déficit en la Brindar atención - Detectar problema. La calidad de la atención es el Se Brinda atención de
atención oportuna oportuna de - Informar a jefe de oportuna de calidad al
grado en que los servicios de
y de calidad al calidad al recién servicio. recién nacido que está
salud para las personas y las
recién nacido que nacido que está en - Coordinar posibles en estado crítico
está en estado estado crítico del soluciones. poblaciones aumentan la hospitalizado en el
crítico del servicio servicio de alto - Detectar posibles probabilidad de resultados de servicio de alto riesgo
de alto riesgo de riesgo de H.R.O. a donantes. salud deseados. Se basa en de H.R.O. a través de
H.R.O. relacionado través de acciones - Elaborar cartas de conocimientos profesionales implementación de
a desorden del de enfermería. solicitud (para los basados en la evidencia y es canastas, rotuladas y
material médico donantes). fundamental para lograr la material clasificado.
quirúrgico. - Entregar carta de
cobertura sanitaria universal. A
solicitud.
medida que los países se
- Dar seguimiento a la
gestión. comprometen a lograr la salud
- Obtener la para todos, es imperativo
gestión(canastas). considerar cuidadosamente la
- Socializar al personal. calidad de la atención y los
- Colocar en el lugar que servicios de salud. La atención
le corresponde.
sanitaria de calidad se puede
- Clasificar los materiales
definir de muchas maneras, pero
médico quirúrgico.
- Rotular las canastas. hay un creciente reconocimiento
- Organizar los materiales de que los servicios de salud de
médico quirúrgico. calidad deben ser: Eficaz,
- Supervisar un control y Seguro y Centrado en las
el uso correcto por el personas.
personal.
31
Problema Objetivo Intervenciones De Fundamentación Científica Evaluación
Enfermería
32
7. Participación en cada una de las etapas del proceso administrativo.
- Etapa de la planificación.
Se planificó FODA.
- Etapa de organización.
33
- Etapa de dirección:
Se elaboró requisiciones.
Comunicación efectiva con todo el personal para cumplir los objetivos establecidos.
- Etapas de control.
34
Reporte de enfermería.
I. VALORACIÓN
A. Datos Generales
Fecha de aplicación: 8/08/22 Servicio de salud: RNAR
Apellidos: Torres Ajxup Nombres: L.E Localidad: Tierra colorada
Sala: 1 No. De cama: 15
Fecha de nacimiento: 20/07/2022 Edad: RN
Registro: 8362-95
Sexo: Fecha de ingreso:
Masculino Femenino 30/07/2022
Religión: - Idioma: - Hora: 18:00
Estado civil: - Escolaridad: - Tipo de ingreso:
Ocupación: - ☐ Consulta externa.
Procedencia: Totonicapán Momostenango. ☒ Emergencia.
Dirección de residencia: Tierra colorada aldea pajol. ☐ Traslado dentro del hospital.
Teléfono: 30977774 ☐ Referido de otro servicio de salud.
Motivo de la consulta: Quemada de primer Grado.
C. ENTREVISTA
Se comunica con padre del recién nacido en la refiere que empezó con sarpullido durante su
evolución, padres lo llevaron en puesto de saludo de Momostenango, en la cual ellos traslado del
hospital general del occidente.
D. Observación
Apariencia general: Grave Estado nutricional: Parenteral
35
E. Anamnesis
Motivo de consulta: Quemaduras de 1 primer grado
Constitución de la familia: .
Ambiente: ninguno
pacie
Estilo de vida: .
Perfil
nte
del
Historia socioeconómica: .
Día típico: .
ANTECEDENTES
PERSONALES
Nacimient
Prenatal: SI
Natal: .
Neonatal: .
o
36
Examen físico
☐ Sin alteraciones ☐ Tiraje
CIRCULACIÓN Palidez
☐ Ruidos ☐ Secreciones
RESPIRACIÓN
37
EVITAR RIESGOS DEL ENTORNO
Dolor Localización
Tipo: ☐☐ ☐☐
☐ ☐
Agudo
☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
Crónico ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
Crónico maligno
☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
Factores que lo alivian:
☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
Movilizar. ☐ ☐ ☐ ☐
☐ ☐ ☐ ☐
Curación.
☐ ☐ ☐ ☐
Tratamientos.
☐ ☐ ☐☐
Escala de rostros de dolor
COLESTEROL 10
CALCIO 7.7
SODIO 136.
TIEMPO DE 25.5
TROMBOPLASTINA(TPT)
40
LINFOCITOS 2.14
41
III. DATOS RELEVANTES DE NOTAS DE ENFERMERÍA
Recién nacido referido por quemadura de primer grado, se coloca en incubadora,
tubo orotraqueal mas ventilación mecánica, monitor cardiaco se realiza curación en
el área afectada se le inicia soluciones IV en la cual se estará pasando en el
catéter central.
IV. DATOS RELEVANTES DE LA ENTREGA DE TURNO
Recién nacido grave con tubo orotraqueal asistido en ventilación mecánica,
Monitor cardiaco con su apósito en el área infectada, lado derecho hemotórax, se
le realiza cuidados matutinos se le cumple tratamiento indicado, vigilar por estado
general y reportar cambios.
V. TRATAMIENTO MÉDICO
Medicamentos Especiales
vancomicina Aspiraciones constantes
electrolitos hidratación
. Oximetría constante
Riesgo de sepsis .
42
VII. DATOS SUBJETIVOS Y OBJETIVOS
Datos objetivos Datos subjetivos
Oxigeno por cánula por cánula RAM. signos Se observa dolor
vitales. Se observa área infectada
NPO. Vigoroso llanto.
Sonda orogástrico.
X. Diagnósticos de enfermería
Problema (Dx Nanda) P/Enlace Causa
Interrupción de la lactancia materna Relacionado a Hospitalización de recién nacido
Riesgo de sepsis Relacionado a Manipulación de recién nacido
Desapego materno Relacionado a A estancia hospitalaria.
Patrón de respiración ineficaz Relacionado a Ventilación mecánica
. Relacionado a .
43
PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
Paciente: LUIS E. TORRES Sexo: Másculino
AJXUP
Edad: RN 2 MESES No. De Cama: 15 No. De Registro: 8362-95
Servicio: RNAR Diagnóstico Médico: SEPSIS NEONATAL Responsable: EE/URL ANDREA TEBELAN
44
oportunas de enfermería. (4)
DIAGNOSTICO OBJETIVO ACCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTACION CIENTIFICA EVALUACION
DE
ENFERMERIA
Riesgo de lesión Prevenir riesgo de Manipular al recién nacido con un conjunto de intervenciones Se logro prevenir
relacionado a lesión través de cuando sea necesario. organizadas que se establecen riesgo de lesión a
explosión a acciones de para atender a un neonato en través de acciones
condiciones adecuadas sin agredir
microorganismos. enfermería durante de enfermería
y evitando complicaciones
su estancia esperadas o sobreagregadas. durante su estancia
hospitalaria. (5) hospitalaria.
Realizar lavado de manos
antes y después de lavado manos es esencial
manipularlo. para frenar multitud de
contagios. De hecho, las
manos son la principal vía de
transmisión de gérmenes
durante la atención
sanitaria. (6)
Aspiración de secreciones.
Es la extracción o succión de
secreciones bucofaríngeas y
traqueo bronquiales a través
de una vía artificial con una
sonda de caucho o polietileno
conectada a un aparato de
aspiración (técnica estéril). (7)
45
DIAGNOSTICO OBJETIVO ACCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTACION CIENTIFICA EVALUACION
DE
ENFERMERIA
Riesgo de Mejorar el riesgo Monitorear la temperatura de Rango de temperatura Se logro mejorar el
desapego de desapego la incubadora. ambiente dentro del cual la riesgo de
deteriorado deteriorado a temperatura corporal está desapego
dentro del rango normal, el
relacionado a la través de acciones deteriorado a
gasto metabólico es mínimo,
enfermedad del de enfermería (consumo oxígeno través de acciones
recién nacido. durante la estancia Termorregulación En El de enfermería
hospitalaria. Recién Nacido. (8) durante la estancia
Cumplir órdenes médicas. hospitalaria.
Las órdenes médicas son la
forma escrita en donde se
ven plasmadas las
decisiones terapéuticas del
Tomar signos vitales. profesional médico. Para
evitar errores en la atención
de los enfermos, es
indispensable que todo
medico desarrolle un sistema
Vigilar el sensor puesto. que evite omisiones y
asegure la administración de
la terapéutica que considere
mejorara la salud de sus
pacientes. (9)
46
ENFERME
RIA
Patrón respiratoria Mejorar el patrón Control de oximetría. El oxígeno es indispensable Se logro mejorar el
ineficaz respiratorio para el adecuado patrón respiratorio
relacionado a ineficaz a través funcionamiento de todas las ineficaz a través
células y órganos del cuerpo
ventilación acciones de acciones de
humano, ingresa del aire
mecánica. enfermería. ambiente a los alvéolos donde enfermería.
entra en contacto con la
circulación y se realiza
intercambio de gases. (10)
Despejar vías aéreas.
superior del aparato
respiratorio. Es la porción por
la cual pasa el aire desde la
boca o nariz hasta los sacos
alveolares de los pulmones
donde se efectúa
el intercambio gaseoso. (11)
Monitoreo constante.
Estos sistemas destacan la
importancia de utilizar el
monitoreo continuo para
garantizar que
los programas lleven a
cabo los ajustes necesarios
para hacer realidad sus metas
y objetivos. (12)
47
- Aporte para la mejora de la calidad de la atención de enfermería en
esta practica
- Porta Kardex
- Forro de libros
- Lonchera para mamones de pachas.
- Pliegos de cartulinas
- Canasta grande.
- Materiales para la elaboración del mural de la lactancia materna.
- Identificación de antiséptico
- Reparación de carro de medicamento
44
9. conclusiones
En el servicio de unidad de cuidados intensivos de neonatos se realizó, un
listado de problemas por lo que en ello se dio intervención por medio de
método CENDES, uno de los problemas priorizados es la falta de normas
de ingreso al servicio en lo cual se colocó una manta vinílica, se
implementó canastas para la clasificación de materiales quirúrgicas , como
también se evitó el riesgo de enfermedades cruzados, el personal que
labora en el servicio por lo que ambos problemas se dio solución para
mejorar la atención de los pacientes ingresados al servicio.
45
11.recomendaciones
46
CAPITULO II
INFORME DE PRÁCTICAS SUPERVISADAS EN SERVICIOS PREVENTIVOS
1. Descripción de la comunidad
FUNDACIÓN
El Cantón Xecaracoj surgió aproximadamente desde los años 1,700 a 1,810,
los primeros pobladores se establecieron en el área ya que encontraron tierras
fértiles, bosques, el líquido vital que es el agua, una hermosa vegetación que
adornaba la llanura; también encontraron provisiones de leña y carbón que
fueron las primeras fuentes de ingreso para subsistir y sufragar gastos en la
familia. Encontraron bellas pasturas que servían de alimento para sus
animales domésticos, como: ovejas, cabras, caballos, vacas, entre otros.
ETIMOLOGIA
Etimológicamente Xecaracoj pertenece a la lengua maya-K´iche´, tiene
diferentes significados que son: Xe= abajo y caracoj= poco tupido, por la poca
vegetación de lugar; Xe= abajo y cara= cara, coj= león que quiere decir abajo
del cerro o sea debajo de la cueva de los leones, siendo este el más aceptado,
ya que manifiestan algunos vecinos que el nombre de Xecaracoj surge porque
constantemente bajaba un León y habitaba por ciertos periodos en una cueva
de piedra hoy, propiedad de la familia Sacalxot Sánchez hoy, se conoce como
el centro de Xecaracoj, ocurrió durante un periodo largo.
47
b) las clases televisadas (aunque en algunos establecimientos se cuenta con
cañonera, computadoras y discos los cuales tienen los contenidos explicados
específicamente)
c) las Guías y Conceptos de Aprendizaje.
Los aprendizajes surgen del interés y motivación de los alumnos y están
encaminados a la búsqueda de una solución a la problemática económica de la
comunidad
48
Fuente: Canton Xecaracoj, Autor, Dair Donaldo Samum Xico.
FITOGEOGRAFIA
La flora del Cantón de Xecaracoj cuenta con un gran variedad de plantas
silvestres como: ciprés, eucalipto, amargo, aliso, encino rojo, encimo blanco,
roble, madrón, ruch, sauco, palo colorado, chilca, sauce, cheche; comestibles y
medicinales como: nabo, quixtán, bledo, mostaza, hierva mora, barba San
Nicolás, espinaca, ruda, salvia santa, quibuj, terrus, albahaca, sábila, incienso,
chinchín, cebolla joj, apazote, apazote de zorro, cola de caballo, manzanilla, flor
de muerto, verbena, hierva buena, té de María Luisa, altamisa, raijan, izote;
ornamentales como: geranio, clavel, dalia, rosa, azucena, cartucho, garigón,
tigrillo, margarita, alelí, gladiola, hortensia, crisantemo, inmortal, estaticia y
entre las frutales encontramos: manzana, mora, guinda, durazno, pera,
manzanilla, membrillo, cerezo, ciruela, entre otros. Anteriormente se
encontraba entre las silvestres abundante pino blanco y pino colorado, pero
lamentablemente en esta época está en peligro de extinción por la tala
inmoderada y por plaga de gorgojo.
ZOOGRAFIA
50
La fauna del Cantón Xecaracoj la podemos clasificar de dos maneras, los
animales salvajes entre los que se destacan: ardillas, comadrejas, conejos,
gato de monte, armadillos, gavilanes, pájaros carpinteros, y los animales
domésticos como las aves de corral, el caballo y el burro es un recurso
importante para los habitantes son utilizados como medios de transporte para
la carga de leña o materiales laborales. El ganado vacuno y el cerdo son bien
alimentados para generar el ingreso de recursos económicos para las familias.
VIAS DE COMUNICACIONES.
El Cantón Xecaracoj Cuenta con tres Vías Principales:
Vía a la Ciudad de Quetzaltenango, en dirección del Cantón Tierra Colorada
Baja, Su condición Física es de Terracería y Pavimento Transitable durante el
año.
Vía a la Ciudad de Quetzaltenango, en dirección de la recta del Llano, Su
condición Física es de Terracería y Pavimento con dificultad de tránsito en
época de lluvia.
Vía a basurero Municipal, en dirección de Cantón Xepache y Chuicaracoj, Su
condición Física es de Terracería y Pavimento con dificultad de tránsito en
época de lluvia.
El Cantón cuenta con 27 veredas que conducen a diferentes lugares, como:
Xepache, Llano del Pinal, Tierra colorada baja, entre otros.
Idioma
- Quiché
- Español
Creencias y costumbres
La comunidad de Xecaracoj es rica en costumbres y tradiciones, las cuales han
sido transmitidas de generación en generación, dejando con ello un legado de
Historia y un Patrimonio intangible para la población Quezalteca; entre las que
figuran:
52
Y es culminado con el acto religioso en este caso, no importando de que
religión profesen los contrayentes y es celebrada por un ministro de ambas
Iglesias, ya sea católica o Evangélicas.
Días festivos
El día 16 de julio se inicia con una alborada en la madrugada con quema de
bombas cuetes por la mañana realizan actividades religiosas como celebración
de una misa en por la tarde la alegría de los pobladores lo reflejan al apreciar y
disfrutar el tradicional baile de Grupos de disfraz sus participantes son
amenizados por grupos nacionales e internacionales, para todos los pobladores
se convierte en una diversión apreciar el tradicional baile de los borrachitos
culminando en altas horas de la noche.
Grupo B´alam K´iche´: B´alam significa jaguar en lengua maya. La palabra se
aplica también en la mitología maya a unos genios o seres deletéreos (el Uay
Balam) protectores de los campos y las cosechas. Se les rendía culto antes de
empezar la siembra y por tanto algunos los consideraron como deidad, aunque
no aparecen en el panteón maya
SERVICIOS
Transporte, salud, electricidad, educación, iglesias, mercado, agua potable,
camión de Basura.
INSTITUCIONES
Ministerio de educación
Ministerio de Salud.
MIDES
MAGA
Refugio.
Aldeas Infantiles.
FUNDAP
Municipalidad
Nuevos Horizontes
2. Diagnóstico situacional del Puesto de Xecaracoj.
2.1 Descripción del servicio
53
El Puesto de Salud Xecaracoj cuenta con un local que esta divido por medio de
una biombo en dos partes que le pertenece a la municipalidad para dar
atención a las personas, cuenta con una Enfermero Profesional, una Auxiliar de
Enfermería, y un Técnico en Salud Rural, cuenta con dos estantes pequeños
para guardar documentos, un área pequeña para las consultas, dos roperos
pequeños para almacenar medicamentos, tres camillas.
2.2 Misión
Brindar formación y capacitación mediante metodología avanzada, que
transforma y sostenga los procesos de trabajos y que permita ofrecer servicio
profesional con calidad y calidez, que responda a las necesidades y
expectativas del usuario, haciendo uso del trabajo colaborativo inter e
interdisciplinario, para contribuir a mejorar el nivel de salud a la población.
2.3Visión
Que los profesionales de enfermería presten un servicio de alta calidad técnica,
social y humana, dirigida al individuo, familia y comunidad, derivada a las
políticas de desarrollo de recursos humanos de enfermería vigentes mediante
la participación activa en la creación de nuevos modelos de atención de
enfermería en salud. Desarrolla en su pensum de estudios ejes integradoras
como la investigación. Tomando en cuenta lo socio económicos políticos, así
como la interculturalidad promueve la participación social, buscando contribuir
al mejoramiento de la calidad de vida de los guatemaltecos, a través de la
investigación de equipos multidisciplinario.
2.4 Objetivos
- Mejorar las condiciones de salud de la población del cantón Xecaracoj.
- Ampliar la cobertura de los servicios básicos de salud.
- Velar porque el área de salud incremente los recursos a nuestra área de
influencia.
- Incrementar las actividades preventivas en nuestra área.
- Elevar las coberturas de vacunación en los biológicos.
2.5. Organigrama
Auxiliar de enfermería.
Trabal numero 1
Demografía de cantón Xecaracoj Quetzaltenango.
Demografía Total
55
Población total 2022 7150
Mujeres en edad fértil 1306
Niños menores de 1 año 275
Niños menores de dos años 425
Niños de dos a cuatro años 236
Tabla Número 2
Diez primeras causas de morbilidad
Diez Primeras Causas de Frecuencia Frecuencia
No. %* %* Total
Morbilidad General Masculinos Femeninos
1 Resfriado común 154 11% 170 12% 324
2 Amigdalitis 126 19% 150 11% 276
Tabla Número 3
Diez primeras causas de mortalidad
Frecuenci
Frecuencia
Diez Primeras Causas de a
No. %* %* Total
Morbilidad General Masculino Femenino
s s
56
1 Senectud 2 9% 1 4% 3
2 Diabetes 1 4% 1 4% 2
3 Cirrosis hepática 3 13% 0 0% 3
4 Hipertensión 0 0% 2 9% 2
5 Paro cardiaco 1 4% 1 4% 2
6 Malformación congénita 2 9% 0 0% 2
7 Migración 2 9% 2 9% 4
8 fallo cardiaco 1 4% 0 0% 1
9 Intoxicación alcohólica 1 4% 0 0% 1
10 Accidente 2 9% 0 0% 2
Total 15 65% 7 30% 22
Fuente: obtenido en sigas
Análisis: Las primeras causas de mortalidad que se observan estado de cirrosis
hepática haciendo el más alto porcentaje en masculino, como consiguiente se
observa en migración y senectud, lo cual da la pauta que los estilos de vida no
son los más adecuados en la población y las medidas prevención.
2.8 Normas administrativas
- Asistir con puntualidad al área de trabajo de 8:00 a 16:00 de lunes a
viernes.
- Portar el uniforme respectivo.
- Portar equipo completo.
- Mantener el ambiente limpio en el trabajo especialmente a su clínica a
su cargo.
- Brindar atención de calidad al usuario.
- Respeto al usuario llamarlo por su nombre.
- Llevar control de medicamento y Kardex y demanda real.
- Realizar clasificación de desechos Bio infeccioso.
2.9 Procedimientos de enfermería más frecuentes
- Vacunación
- Monitoreo de peso y talla.
- Planificación Familiar.
- Consulta general.
- Control de signos vitales
- Retiro de puntos
57
- Suplementación a niños de 6 meses a menores de 5 años.
2.10 Actividades con personal voluntario
Realiza actividades con las comadronas, que son coordinas por la jefa del
distrito quien capacita mensual, coordinan con la directora para la
desparasitación de los niños de las escuelas y también coordinación con
comités de mujeres para peso y tallas.
2.11 Coordinación inter/extra institucional
- Extra/Ministerio de educación
- Extra/Ministerio de Salud.
- Extra/MIDES
- Extra/MAGA
- Inter/Refugio.
- Inter/Aldeas Infantiles.
- Intra/FUNDAP
- Extra/Municipalidad
- Inter/Nuevos Horizontes
2.12 Recursos humanos con que cuenta el servicio
- Enfermero jefe del servicio
- Auxiliar de enfermería
- Técnico social
- Vacunación.
- Control puerperio.
58
- Suplementación a MEF.
- Realización de IVAA
- Desparasitación
ADMINISTRACIÓN
- Coordinación de consejo técnico con el personal después de cada
corte de mes.
- Distribución de personal de enfermería.
- Realización de informes quincenales.
- Informes de fin de mes de todos los programas
- Consolidado mensual.
- Consolidado trimestral.
- Consolidado semestral.
- Informe anual.
- Actualización de sala situacional por territorio.
- Actualización de producción del personal.
- Realización de SIGSA 18.
- Revisión producción mensual del personal a su cargo.
DOCENCIA:
- Participa en el análisis epidemiológico del distrito en forma mensual,
trimestral, semestral, anual.
- Consejo técnico con el personal.
- Análisis de sala situacional con el personal.
- Capacitación con comités de mujeres.
- Evaluación de personal anual.
- Participación en actividad de promoción.
INVESTIGACIÓN:
59
- Tamizaje a grupos de riesgo.
- Detección de niños con desnutrición Aguda.
- Investigación de casos de muerte materna.
- Participa en el análisis de corredor endémico.
- Participa en casos especiales como lo son, violencia intrafamiliar,
casos de violación sexual.
- Seguimiento de embarazadas de alto riesgo.
- Participe en investigación epidemiologia.
2.14 Listado de instrumentos técnico administrativo
- Libro de inventarios.
- Libro de conocimientos.
- Lineamientos de TB.
- Vigilancia epidemiológica.
- Demanda real.
- Requisiciones.
- Trazadores.
- Ficha Rab 03.
- Kardex.
- Informes quincenales.
- Informes mensuales.
- Informes semestrales.
- Informes anuales.
2.15 Sistema de asignación de trabajo para personal de enfermería
Normalmente el enfermero profesional, comparte y coordinan con personal de
auxiliar enfermería las actividades del servicio.
2.16 Descripción y aplicación de medidas de vigilancia epidemiológica
del servicio:
En el puesto de salud Xecaracoj no utilizan las medidas de bioseguridad
correspondientes, el servicio no cuenta con el equipo necesario, no realiza
correctamente la clasificación de los desechos biológicos, no realiza lavado de
manos correcto, Las medidas de vigilancia epidemiológica (Guantes) son
medidas que ayudan a proteger al paciente, familia y trabajadores en salud, Es
necesario realizar la clasificación de medidas de bioseguridad.
60
2.17 Sistema de información general
SIGSA 1 (registro de nacimientos)
SIGSA 2 (registro de defunciones)
SIGSA 3 C/S (Consulta General Centro de salud)
SIGSA 3 P/S (Consulta General Puesto de Salud)
SIGSA 4 C/S (Registro de medicamentos post consulta)
SIGSA 5c (Consolidado mensual de vacunación)
SIGSA 5 Anexo (Consolidado mensual de suplementación con vitaminas y
minerales espolvoreados)
SIGSA 5 DA (consolidado mensual de seguimiento de caso de desnutrición
agudas sin complicación en niños y niñas menores de 5 años.)
SIGSA 6 Mensual (producción según tipo de personal, informe trimestral)
SIGSA 6 Trimestral Anexo (informe trimestral de actividades de promoción y
educación en salud según tipo de personal)
SIGSA 7 (Reporte mensual de morbilidad prioritaria primeras consultas
SIGSA b (Para T.D.A)
SIGSA 15 (carné del niño/a)
SIGSA 18 (Reporte semanal de vigilancia epidemiológica)
SIGSA 18 (Para telegrama).
Balance, requisición y envió de suministro.
Registro diario de demanda real.
Registro diario de demanda real de vacunación.
Requisición despacho de almacén.
2.18 Indicadores comunitarios y de enfermería
Tasa bruta de natalidad
Formula: total de nacimientos x 1000 = tasa de bruta de natalidad
población total
109 x 1000 = 15 niños
7,150
Análisis: En la comunidad de xecaracoj del municipio de Quetzaltenango por
cada 1000 habitantes nacen 15 niños esta afecta y alerta a la población en
general ya que exige las mejoras en educación y salud.
61
Tasa fecundidad
Tasa de morbilidad
19 x1000 = 2 fallecidos
7150
62
Formula: número de defunción de niños menores de un año x 1000 = tasa de
morbilidad
Número de nacidos vivos Infantil
5 = 0.006 x 1000 = 6
832
Análisis: la tasa de mortalidad infantil es de 6 por cada 1,000 nacidos vivos, en
el puesto de xecaracoj a razones de falta de participación de las familias al
centro y puestos de salud.
3. FODA
- Fortalezas
- Se brinda atención integral
- Brinda atención individualizada.
- Puntualidad en su trabajo.
- Buena coordinación con diferentes instituciones.
- Demanda de usuarios.
- Brindan medicamentos sin ningún costo.
- Se ofertan y se informan sobre métodos de planificación familiar.
- Se brinda promoción, educación y consejería de los servicios.
- Permite formación de estudiantes.
- Se realizan acciones para alcanzar coberturas de los programas.
- Oportunidades
- Apoyo de líderes comunitarios.
- Apoyo de instituciones no gubernamentales.
- Área de practica para estudiantes de enfermería.
- Servicio de salud accesible.
- Apoyo de comadronas.
- Debilidad
o Inexistencia de lavamanos
- No cuenta con un oxímetro.
- Deficiencia en algunos medicamentos esenciales.
63
- Lámpara de ganso en mal estado.
- Falta de sabanas en camillas
- No se cuenta con organigrama de enfermería.
- Deterioro a la misión y visión
- Falta de identificación del servicio de salud.
- Falta de ambulancia
- Falta de personal de enfermería.
- Amenazas
- Demora en el traslado de emergencias.
- sobrecarga laboral
- Aumento de enfermedades diarreicas.
- Estructura física del centro de salud en mal estado y mala presentación.
64
No. Problema Criterio Puntaje
P 2 2X5 10
T 1 1X6 6
I 3 3X10 10
TOTAL 102
M 4 4X5 20
G 4 4X7 28
Se cuenta con un solo ambiente para la P 2 2X9 18
3
atención de los usuarios. T 1 1X5 5
I 3 3X3 9
TOTAL 80
M 4 4X8 32
G 4 4X4 16
Deficiencia en algunos medicamentos P 2 2X4 8
4
esenciales. T 1 1X7 7
I 3 3X2 6
TOTAL 69
M 4 4X9 36
G 4 4X5 209
Lámpara de ganso en mal estado. P 2 2X7 14
5
T 1 1X9 9
I 3 3X3 9
TOTAL 88
M 4 4X7 28
G 4 4X6 24
P 2 2X7 14
6 Falta de sábanas en camillas
T 1 1X10 19
I 3 3X4 12
TOTAL 97
M 4 4X8 32
G 4 4X5 20
No se cuenta con organigrama de P 2 2X9 18
7
enfermería. T 1 1X7 7
I 3 3X4 12
TOTAL 89
M 4 4X7 28
G 4 4X5 20
P 2 2X6 12
8 Deterioro de la misión y visión.
T 1 1X5 5
I 3 3X1 3
TOTAL 68
9 Bajas coberturas en los programas. M 4 4X6 24
G 4 4X6 24
P 2 2X6 12
T 1 1X9 9
65
No. Problema Criterio Puntaje
I 3 3X2 6
TOTAL 75
M 4 4X8 32
G 4 4X9 36
Falta de identificación del servicio de
P 2 2X8 16
10 salud.
T 1 1X9 9
I 3 3X7 21
TOTAL 114
66
Problema Objetivo Intervenciones De Fundamentación Científica Evaluación
Enfermería
Riesgo de Disminuir el - Detectar el problema No se obtuvo concluir
enfermedades riesgo de - Informar a jefe de Las enfermedades cutáneas, obstruyan la gestión, enfermero
o inflame la piel puede causar síntomas
cutáneas, enfermedades servicio sobre el jefe del puesto de
como enrojecimiento, hinchazón, ardor
gastrointestinales cutáneas, problema. y picazón. La alergia, irritantes, su salud le continuidad a
, respiratorias en gastrointestinales, - coordinar posibles composición genética y ciertas la gestión de un
los usuarios del respiratorias en soluciones. enfermedades y problemas del sistema lavamanos.
puesto de saluda los usuarios del - Redactar cartas inmunitario pueden
de xecaracoj puesto de salud - Presentar la carta de provocar sarpullido, urticaria y otros
relacionado a de xecaracoj solicitud a jefe de problemas en la piel. Muchos problemas
de la piel, como el acné, también
falta de un mediante servicio.
afectan su apariencia.
lavamanos para intervenciones de - Gestionar (Entregar
los usuarios y el enfermería. carta de solicitud a Las enfermedades
personal. donantes, (empresa de gastrointestinales son aquellas que
automovilístico atacan el estómago y los intestinos; en
general, son ocasionadas por bacterias,
MAZDA, distribuidora
parásitos, virus y ciertos alimentos,
Xela). aunque algunos medicamentos también
- Dar seguimiento a la pueden provocarlas.
gestión.
- No se logró obtener la
MEDINEPLUS. José casanova
gestión.
colominas centro de salud virgen de
- La gestión quedo en Begoña grupo de enfermedades
proceso. (E.P.) infecciosas. Diciembre 2024
67
Problema Objetivo Intervenciones De Enfermería Fundamentación Científica Evaluación
déficit de Mejorar el déficit - Detectar el problema. La Promoción de la Salud se Se mejoró la promoción
promoción de de promoción de - Infirmar a jefe de servicio. define como un proceso que de salud en el puesto
salud salud a través - coordinar posibles permite a las personas salud de xecaracoj a
relacionado a de soluciones. aumentar el control sobre su través de la importancia
falta de intervenciones - Detectar posibles salud y sus determinantes. Los de identificar el puesto
identificación de enfermería. donantes. principales medios de de salud.
del puesto de - Redactar carta para las promoción de la salud se
salud. posibles donantes. producen mediante el
- Entregar carta a los desarrollo de políticas públicas
donantes. sanas que aborden los
- Dar seguimiento a la requisitos previos de la salud,
gestión como los ingresos, la vivienda,
- Obtener la gestión. la seguridad alimentaria, el
- Entregar manta vinílica a empleo, la educación y las
jefe de servicio. condiciones laborales de
- Colocar manta vínica con calidad. Trabajo más reciente
identificación de puesto de ha utilizado el término Salud
salud. en Todas las Políticas para
- Socializar con el personal. referirse a las acciones para
- Supervisar que no incorporar la salud en todas
destruyan la manta. las políticas públicas.
Guía de la OPS.
68
Problema Objetivo Intervenciones De Fundamentación Científica Evaluación
Enfermería
Déficit de proteger al Disminuir el - Detectar problema. Considerando a la salud como una Se disminuyó el déficit de
paciente de agentes déficit de proteger - Informar a jefe de medida primordial para lograr el proteger al paciente de
externos causantes al paciente de servicio. desarrollo económico y social que agentes externos
de enfermedades en agentes externos - Coordinar posibles propicie el bienestar integral de causantes de
el puesto de salud causantes de soluciones. enfermedades en puesto
cada individuo y de la sociedad en
de xecaracoj enfermedades - Redactar carta. de salud de xecaracoj a
su conjunto, su atención y cuidado
relacionado a falta mediante - Presentar carta a través de implementar
de sabanas para las intervenciones de jefe de servicio.
actualmente requiere de un ejercicio sabanas en las camillas.
camillas. enfermería. - Detectar posibles interprofesional en donde cada
donantes. profesionista del área de la salud
- Entregar carta (para posea la mejor formación educativa
donantes). en la que se han desarrollado tanto
- Dar seguimiento a la competencias para la búsqueda y
gestión. aplicación del conocimiento, como
- Obtener gestión (4 actitudes de compromiso
sabanas para profesional y social. la enfermería
camillas).
como profesión asume la
- Entregar la gestión
responsabilidad de cuidar al
a jefe de servicio.
- Colocar las sábanas
individuo sano o enfermo, y en su
en las camillas. formación ha respondido en las
- Socializar al diferentes épocas a las formas en
personal. que se ha concebido el proceso
- Supervisar el uso salud enfermedad.
correcto.
Manuel pdf de fundamentación de
enfermería DR. Martín lazo de la
vega.
69
70
Problema Objetivo Intervenciones De Fundamentación Científica Evaluación
Enfermería
Déficit del monitoreo Disminuir Déficit del - Detectar el La oximetría de pulso es Se disminuyó el déficit del
de saturación de monitoreo de problema un método no invasivo que monitoreo de saturación en
oxígeno en usuarios saturación de - Informar a jefe de permite la estimación de la usuarios con problemas
con problemas oxígeno en usuarios servicio. saturación de oxígeno de respiratorios a través de la
respiratorios mediante de - Coordinar la hemoglobina arterial y implementación de un
relacionado a intervenciones de posibles también vigila la oximetro.
inexistencia de enfermería. soluciones. frecuencia cardiaca y la
oxímetro. - Redactar carta. amplitud del pulso. La
- Presentar carta a presión parcial de oxígeno
jefe de servicio. disuelto en la sangre
- Detectar posibles arterial se denomina PaO.
donantes.
El porcentaje de
- Entregar carta (para
saturación de oxígeno
donantes).
- Dar seguimiento a
unido a la hemoglobina en
la gestión. la sangre arterial se
- Obtener gestión denomina SaO2 y cuando
(una oximetría). se mide por un oxímetro
- Entregar la gestión de pulso, este valor se
a jefe de servicio. denomina SpO2.
- Socializar al
personal. Manual de educación
- Supervisar el uso médica. continuo oxímetro
correcto. de pulso Dr. Héctor Mejía
Salas, Srta. Mayra Mejía
Suárez.
71
72
7. Participación en cada una de las etapas del proceso administrativo.
Etapa de la planificación.
- Se planificó programa de autoinducción e inducción a estudiantes.
- Se planificó programa de educación a usuarios y educación a personal.
- Se planificó plan de intervención y proceso de atención de enfermería.
- Se planificó de visitas domiciliarias.
- Se planificó de supervisión a puestos de salud.
- Se planificó de atención al paciente en alto riesgo
- Se planificó de actividades sobre capacitación a comadronas del Distrito de
Salud de Quetzaltenango.
- Se planificó programa de educación a escolares.
- Se planificó asignación para personal auxiliar de enfermería.
- Se planificó reunión administrativa.
Etapa de organización.
- Se organizó programa de inducción a estudiantes y nuevo personal.
- Se organizó asignación de personal auxiliar de enfermería.
- Se organizó reunión administrativa.
- Se organizó actividad científica.
- Se Organizó capacitación a comadronas en el centro de salud.
- Se organizó actividades de cada día en la práctica.
- Se Organizó de datos de proceso de atención e intervención.
- Se Organizó trabajos para informe final.
- Se Organizó educación a usuarios y escolares.
Etapa de dirección:
- Se actualizo sala situacional de programa de inmunizaciones, planificación
familiar.
- Hubo comunicación efectiva con todos sus elementos, Liderazgo y motivación
hacia el personal.
- Se utilizó el Procesos de toma de decisiones para la resolución de problemas.
- se actualizo Kardex.
73
- Se llenó diferentes SIGSAS.
- Se dirigió actividades de suplementación.
- Se dirigió capacitaciones a comadronas.
- Se dirigió la educación en las escuelas asignadas.
- Se dirigió atención directa en según cartera de servicio.
- Se dirigió supervisión en puesto de salud.
- Se realizó reunión administrativa.
Control.
- Supervisión en puesto de salud la colina.
- Rondas de enfermería en centro y puesto de salud.
- Se brindó apoyo en sala situacional.
- Se manejó el esquema de vacunación.
- Se apreció los resultados de la ejecución del proceso administrativo y proceso de
atención de enfermería.
- Se evaluó resultado de recomendaciones dejadas.
- Se evalúa sigsa.
Sexo: Registro: .
Teléfono: Haga clic o pulse aquí para escribir texto. ☐ Referido de otro servicio de salud.
C. Entrevista
Durante la entrevista que se realiza con la usuaria refiere que lleva 5 meses de embarazo
no cuenta con el apoyo de su pareja por el motivo de su juventud, ella esta con una
ansiedad porque no sabe que, a hacer, tiene dolor de cabeza no sabe que consumir
durante su embarazo fue lo comento ella se le comenta que se estará realizando visitas en
su a domicilió.
D. Observación
75
Apariencia general: Estable Estado nutricional: Normal
Aparenta la edad que tiene: Si Gestos del dolor: Sólo un poquito de dolor
Postura: Sentado
E. Anamnesis
Embarazo 5 meses
Motivo de consulta:
Resfriado común
Historia del padecimiento actual:
Ambiente: Adecuada
Perfil del paciente
Ir al campo de agricultor.
Día típico:
ANTECEDENTES PERSONALES
Prenatal: 9 meses
Nacimiento
Natal: .
Neonatal: .
Positivos: Caminar
Hábitos
Negativos: No dormir
76
Inmunizaciones: Completo
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
Traumatismos: No refiere
Alergia No refiere
s:
ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS
ANTECEDENTES FAMILIARES
Hipertensión (abuelos)
Edad: 75
F. Examen físico
☒ Sin alteraciones ☐ Tiraje CIRCULACIÓN Llenado capilar
HIDRATACIÓN
77
Vómitos: Ninguno Veces al día: Ninguna
DORMIR Y DESCANSAR
piel:
la piel
78
Tamaño: .
☐ Subclavia ☐ Basílica .
Catéteres ☐
☐ Cefálica .
Hemodiálisis
☐ Braquial .
☐ Diálisis
☐ Venosa ☐ ☐ Tamaño: .
Diabética Oncológica
☐ Por
Ulcera
presión ☐ Mixtas .
☐ Localización:
☐ Arterial .
Iatrogénica
Tipo: ☐ ☐☐
☐ ☐
Agudo
☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
Crónico
☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
Crónico maligno ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
79
☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
Factores que lo ☐ ☐ ☐ ☐
alivian: ☐ ☐ ☐ ☐
☐ ☐ ☐ ☐
Descansar
☐ ☐ ☐ ☐
0-No duele 2-Duele un poco 4-Duele un poco más 6-Duele aun más 8-Duele mucho 10-Dule Muchísimo
ESCALA DE BRADEN-BERGSTROM
Se utilizará en las primeras 24 horas desde el ingreso del paciente, para evaluar el riesgo de padecer UPP.
2 Muy limitada ☐ Muy húmeda ☐ En silla ☐ Muy limitada ☐ Probable ☐ Problema potencial
80
inadecuada
Puntos: Ep P + Eh P + A P + M P + N P + Rlc P = P
CREENCIAS Y VALORES
TRABAJO Y SATISFACCIÓN
Si Costurar
Caminar
81
No Ir al campo
V. TRATAMIENTO MÉDICO
Medicamentos Especiales
Acido fólico .
Fumarato (hierro) .
82
VI. DIAGNÓSTICO MÉDICO
Embarazo 5 meses .
PERDIDA DE APETITO .
NAUSEAS .
ANSIEDAD .
PERDIDA DE APETITO
X. Diagnósticos de enfermería
Problema (Dx Nanda) P/Enlace Causa
83
A
84
PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
dolor en Disminuir dolor Valorar el dolor Se debe hacer una valoración, al menos una Se disminuyó el
miembros en miembro en miembro vez al día, de las personas que potencialmente dolor en miembro
inferiores inferiores de los inferiores. pueden sufrir dolor mediante preguntas a la inferiores de los
familia, al cuidador o al propio paciente sobre la
relacionado a usuarios usuarios a través
presencia de dolor, molestias o malestar.
relacionado a la mediante Protocolo Consensuado 2013 Complejo de la valoración de
presión acciones de Hospitalario Universitario de Albacete. dolor y las visitas
ocasionada por enfermería en Controlar signos domiciliarias.
el crecimiento y visita vitales. Los signos vitales son las manifestaciones
externas de las funciones vitales (cerebro,
aumento del domiciliaria.
corazón y pulmones), susceptibles de ser
feto. percibidos con facilidad por los sentidos o ayuda
de instrumentos sencillos. protocolo de atención
enfermería control de signos vitales san
Sugerir al usuario Francisco de osis.
posición de
la posición de Fowler es una posición estándar
fowler (elevación del paciente en la que éste está sentado en una
de piernas en posición semisentada (45-60 grados) y puede
una almohada). tener las rodillas dobladas o rectas.
Manuel meficis junio 25, 2020
85
DIAGNOSTICO OBJETIVO ACCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTACION CIENTIFICA EVALUACION
DE
ENFERMERIA
Ansiedad Disminuir la ansiedad Apoyo espiritual durante el apoyo emocional, las emociones
Se disminuyó
relacionado en la usuaria mediante la visita domiciliar: llevan a tener varios estados de
Disminuir la
factores las acciones de Leer un párrafo de la ánimo diferentes, estos pueden ser
ansiedad en la
estresantes enfermería y visita biblia. la tristeza la alegría, el enojo, la
usuaria de
(madre domiciliarias. ansiedad y el miedo. xecaracoj mediante
soltera). las acciones de
manual de pdf apoyo, emocional enfermería y visita
una mirada sociológica. domiciliarias.
el embarazo es la etapa que marca
la vida de una mujer, representa
una experiencia vital y en cierta
medida su realización plena como
Entregar seguridad a la tal, se trata de una manifestación de
usuaria (hablar de las cambios que toda mujer debe
etapas del embarazo). comprender y asimilar desde el
momento en que su test de
embarazo le indica positivamente su
condición; es allí donde comienza
un camino de expectativas, dudas y
un sinfín de emociones.
86
DIAGNOSTICO DE OBJETIVO ACCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTACION CIENTIFICA EVALUACION
ENFERMERIA
Déficit de Mejorar el déficit Plan educacional Mantener una dieta saludable Se mejoro mejorar
alimentación de alimentación de Alimentación saludable durante toda la vida previene el déficit de
relacionado a la usuaria (verduras, frutas, hierro y no solo la desnutrición en alimentación de la
etapa del mediante acciones proteína). todas sus formas, sino también usuaria mediante
embarazo. de enfermería y una variedad de ENT y otras acciones de
visitas condiciones de salud. Sin enfermería y visitas
domiciliarias. embargo, el aumento de la domiciliarias.
producción de alimentos
Monitorización de alimento. procesados, la rápida
urbanización y el cambio de
demostración de cómo estilos de vida han provocado
preparar alimentos bajo en un cambio en los patrones de
grasa. alimentación. Las personas
ahora consumen más
ingerir en el desayuno: alimentos ricos en calorías,
Maizena, tostadita salada, un grasas, azúcares libres y sal /
té de manzanilla. sodio, y muchos no comen
suficientes frutas, verduras y
otras fibras dietéticas.
87
DIAGNOSTICO DE OBJETIVO ACCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTACION CIENTIFICA EVALUACION
ENFERMERIA
Insomnio relacionado Disminuir el insomnio Determinar si el estilo de vida La Organización Mundial de la Se disminuyó el
a temor (embarazo) con la usuaria o los eventos de la vida Salud OMS define un estilo de insomnio con la
mediante acciones de interfieren con el sueño. vida saludable como el usuaria mediante
enfermería y las visitas resultado de una serie de acciones de
domiciliarias. hábitos que permiten “un enfermería y las
estado de completo bienestar visitas domiciliarias.
físico, mental.
88
DIAGNOSTICO DE OBJETIVO ACCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTACION CIENTIFICA EVALUACION
ENFERMERIA
fisiológicas.
89
a) APGAR FAMILIAR – adultos
Nunca Casi Nunca Algunas Veces Casi Siempre Siempre
Función
(0 Puntos) (1 Punto) (2 Puntos) (3 Puntos) (4 Puntos)
Me satisface la ayuda que recibo X
de mi familia cuando tengo algún
problema o necesidad
Me satisface la participación que X
mi familia me brinda y me permite
Me satisface cómo mi familia X
acepta y apoya mis deseos de
emprender nuevas actividades.
Me satisface cómo mi familia X
expresa afectos y responde a mis
emociones, como rabia, tristeza,
amor, etc.
Me satisface cómo compartimos X
en mi familia:
a) el tiempo para estar juntos
b) los espacios de la casa
c) el dinero
1 4 6
Puntaje Parcial
11
Puntaje Total
CLASIFICACIÓN
90
9. Aportes para la mejora de calidad de atención de enfermería.
- Limpiadores de mesas (toallas)
- Juguetes para niños
- Porta lapiceros
- Cambio de foro de sala situacional.
- Foro de cuadernillos por sectores.
- Foro de fólderes de Kardex
91
10. Conclusiones
Unos de los beneficios con los que cuenta el puesto de salud es la atención de una
nutricionista un día a la semana para evaluar casos relevantes de la población más
vulnerable.
Es importante tener una buena comunicación con los usuarios darle confianza a cada
uno de ellos.
92
11. Recomendaciones
Se recomienda a las autoridades del puesto de salud gestionar o negociar la atención
de la nutricionista tres días a la semana en relación a la demanda de usuarios que
requieren de este servicio.
93
12. Referencias bibliográficas.
1. POLICLINICA METROPOLITANO . [En línea] 19 de marzo de 2021.
https://policlinicametropolitana.org/informacion-de-salud/infecciones-tipo-
sintomas-prevencion/.
2. servicio regional de salud . [En línea] Dr. Jesús David García Moreno / Gerente
de Área SPM., 7 de marzo de 2003. https://srseste.gob.do/dependencias/gerencia-
de-area-spm/#:~:text=En%20t%C3%A9rminos%20asistenciales%2C%20el
%20%C3%81rea%20de%20Salud%20se,territorio%20determinado%20y
%20orientado%20hacia%20una%20poblaci%C3%B3n%20espec%C3%ADfica..
94
12. Termoregulación de recien nacido. [En línea] MATRONA STELLA MARTINEZ, 5
de mayo de 2018. [Citado el: 30 de noviembre de 2022.]
http://www.neopuertomontt.com/guiasneo/Guias_San_Jose/GuiasSanJose_4.pdf#
:~:text=Es%20necesario%20tener%20siempre%20incubadora%20precalentada
%20a%2034%C2%BAC-36%C2%BAC%2C,RNMBP%20y%2070-75%25%20en
%20RN%20%3E%2033%20sem..
13. VISIP. [En línea] 1 de marzo de 2013. [Citado el: 30 de Noviembre de 2022.]
https://vsip.info/ordenes-medicas-pdf-free.html#:~:text=Las%20%C3%B3rdenes
%20m%C3%A9dicas%20son%20la%20forma%20escrita%20en,que%20considere
%20mejorara%20la%20salud%20de%20sus%20pacientes..
95
13. Anexos A practica supervisada en servicios hospitalarios.
b) Plan de inducción.
Cronograma de actividades del 11 al 13 de julio del 2022
Identificar el personal que elabora en el Realizar pedida de medicamentos. Realizar pedidos de medicamentos
7:30 a 8:00
servicio, presentar con cada uno de ellos.
8:30 a 8:40 Recibir inducción por medio de la jefa. Ordenar servicio Ordenar de servicios
Apoyo al personal del servicio. tramites de ordenes Recolección de datos para plan de
atención de atención de enfermería.
8:40 a 12:45
Tramites de órdenes.
96
c) Programa educativo
INTRODUCCIÓN
La educación es la mejor herramienta para transmitir a los demás, valores,
conocimientos e integridad, este instrumento nos permite brindar información a las
personas para la captación y motivación de los pacientes y familiares que atendemos
en nuestra práctica diaria. Con ella conseguimos prevenir las enfermedades y promover
la salud y el autocuidado, aumentando la satisfacción de las personas con programas
de capacitación buscan mejorar de qué forma continua el servicio de salud. La
capacitación se enfoca en favorecer a los cambios, ampliación del conocimiento,
destrezas y habilidades que se enfocarán siempre en el paciente.
94
JUSTIFICACIÓN
95
OBJETIVOS
General
Desarrollar el programa educativo con familiares de pacientes de la Unidad de
Cuidados Intensivos de neonatos del Hospital Regional de Occidente,
Quetzaltenango por medio de la exposición de temas, con enfoque hospitalarios
durante la práctica supervisada 2022.
Específicos
Exponer medidas para prevenir situaciones que afecten la salud de los pacientes.
Describir los conceptos relacionados con los temas elegidos para que los familiares
de los pacientes del servicio, tengan información y los conocimientos necesarios
para poder elegir el estilo de vida saludable para prevenir problemas de salud.
96
PARTE INFORMATIVA
PARTE FORMATIVA
Recursos Materiales: pliego de papel iris, pliego de papel boom, pegamento,
marcadores negro y azul e imágenes.
Recursos Didácticos
Carteles
Imágenes.
Recursos Humanos
Educación para padres de familia en el servicio de recién nacido alto riesgo.
Recursos financieros
Descripción Cantidad Costo
Papel iris 5 15
Impresiones 30 30
Marcadores 2 10
pegamento 1 5
Sellador 1 5
Total 65
96
GRAFICA DE GANTT
Actividades LUNE MARTE MIERCOLE JUEVE VIERNES
S S S S
DX EDUCATIVO P
SESIONES EDUCATIVAS P
1. TEMA: A
LACTANCIA
MATERNA R
2. TEMA: P
INMUNIZACIONES
A
3. TEMA: P
SEPSIS
NEONATAL A
4. TEMA: P
SEPSIS
NOSOCOMIAL A
5. TEMA: ASFIXIA P
NEONATAL
A
97
R
CRONOGRAMA
Responsable Tema Fechas
98
Tema: Sepsis neonatal Fecha: 01-08-22
Responsable: E.E/URL. Andrea Tebelan A quien va dirigido: A los familiares que visitan el servicio de alto riesgo.
Objetivo general:
Orientar a los familiares sobre los signos y síntomas de la sepsis neonatal.
Técnicas Ayuda
Evaluación inicial Objetivos Contenido Método Evaluación
audiovisual
¿Sabe que es una Los familiares Sepsis neonatal Inductivo - Lluvia de Los familiares
sepsis neonatal? definen la sepsis Síntomas y signos Deductivo ideas Carteles definieron la sepsis
neonatal. Tratamiento - Exposición Imágenes neonatal.
¿Conoce los Medidas de
síntomas de una Los familiares prevención Los familiares
sepsis neonatal? enumeren los enumeraron los
signos y síntomas signos y síntomas de
¿Ha escuchado las de una sepsis una sepsis neonatal.
complicaciones de neonatal.
esta afección? Los familiares
Los familiares mencionaron 3
mencionaran 3 medidas de
medidas de prevención
prevención
Plan Educativo
99
d) Programa educativo
INTRODUCCION
La responsabilidad en administración de medicamentos son actividades de enfermería
que se realizan bajo prescripción médica, en las cuales la enfermera (o) debe
enfocarlas a reafirmar los conocimientos y aptitudes necesarias para aplicar un fármaco
al paciente, saber evaluar los factores fisiológicos, mecanismos de acción y las
variables individuales que afectan la acción de las drogas.
100
JUSTIFICACIÓN
La calidad de la responsabilidad de administración de medicamento, el nivel de
conocimientos del personal de enfermería tiene gran relevancia y no pueden separarse
ya que si se busca mejorar los procedimientos que realiza enfermería, requiere de estos
para brindar una mejor atención y buscar nuevas técnicas en bien del paciente.
101
OBJETIVOS
General
Disminuir riesgo de errores y complicaciones en la administración de
medicamentos en el servicio de recién nacidos alto riesgo.
Específicos
Garantizar un tratamiento farmacológico adecuado a los pacientes.
Aplicar las técnicas correctas en la administración de medicamento, utilizando les
medidas de bioseguridad y los 15 correctos.
Lograr una acción específica mediante la administración de un medicamento, ya
sea con fines preventivos, diagnósticos o terapéuticos.
102
GRAFICA DE GANTT
Actividades LUNE MARTE MIERCOLE JUEVE VIERNES
S S S S
DX EDUCATIVO P
SESIONES P
EDUCATIVAS
A
1. TEMA: SALUD
MENTAL R
2. TEMA: P
IMPORTANCIA DE
LOS SIGNOS A
VITALES.
R
3. TEMA: P
RESPONSABILIDA
D EN A
ADMINISTRACIÓN
R
DE
MEDICAMENTO.
4. TEMA: P
LAVADO DE
MANOS A
5. TEMA: P
TRABAJO EN
EQUIPO A
103
Programado (P) Avance (A) Reprogramado
PARTE INFORMATIVA
Recursos financieros
Descripción Cantidad Costo
Cartulina 5 7.50
Impresiones 15 15
Marcadores 2 10
pegamento 1 5
Total 37.50
104
CRONOGRAMA
Responsable Tema Fechas
105
PLAN EDUCATIVO
Nombre del tema: Responsabilidad en administración de medicamento Responsable: EEP, URL: Angelica Andrea Tebelan
Dirigido: Personal de enfermería del servicio RNAR. Lugar: HRO RNRA.
Evaluación Inicial Objetivo Contenido Método Técnica Ayudas Evaluación
Audiovisuales
¿Qué es una Dar a conocer la definición de Responsabilidad Deductivo Preguntas -Cartel Dar a conocer la definición
responsabilidad? responsabilidad al personal del . directas de responsabilidad al
servicio. personal del servicio.
106
e) Rol del servicio recién nacido alto riesgo.
107
a) Asignaciones
108
b) Requisiones
109
c) Horario semanal.
Horario Semanal de Actividades
Semanal del 18 al 22 de Julio de 2022
INSTITUCIÓN: Hospital regional del occidente Quetzaltenango
6:50 a Recibir turno Recibir turno Recibir turno. Recibir turno. Recibir turno.
7:00
Solicitar lácteos Solicitar lácteos Verificar medicamento solicitar equipo según Asignación de
7:00 a
de carrito rojo solicitar las necesidades del personal solicitar
7:20
equipos. medicamento. pedidos
Dar lácteos o Cuidados de Cuidados matutinos dar Pasar medicamento. Cuidado matutinos
9:20 a
formula a los enfermería. lácteos cada RN. rotular carrito.
10:00
recién nacidos
Trámites de Verificar que todos Ordenar servicio Verificar y actualizar Tramitar expedientes.
órdenes medicas los expedientes listado de pacientes.
10:30 a Plan educativo de
estén revalidados,
11:00 responsabilidad en
Ordenar papelería administración de
para entrega turno. medicamentos.
lactancia Actualización del Realizar reportes de Realizar reporte de Verificar que toda la
12:30 a materna o formula sábado pacientes. pacientes. . papelería este
13:00 redactar reporte tramitada, antes de
de RN. entregar turno.
13:00 a Entregar turno Entrega de turno. Entrega de turno. Entrega de turno. Entregar turno.
13:20 Recolección de datos
111
Anexo B practica supervisada en servicios preventivos.
a) Plan de inducción. Cronograma del 22 al 24 agosto.
HORA LUNES MARTES MIERCOLES
Ir a conocer donde esta ubicado en Realizar actividades según lo necesario Realizar actividades según lo necesario
8:00 a 8:30
puesto de salud de xecaracoj.
Conocer las clínicas del puesto. Brindar apoyo a la jefe del puesto de Atención al usuario
9:15 a 9:30
salud.
Conocer las organizaciones Brindar apoyo a la jefe del puesto de Atención al usuario
9:30 a 10:00
salud.
11:30 a 12:00 Apoyo en las clínicas. Conocer la comunidad y sus usuarios Atención al usuario
12:00 a 12:30 Apoyo en las clínicas. Conocer la comunidad y sus usuarios Atención al usuario
12:30 a 13:00 Brindar atención al usuario. Conocer la comunidad y sus usuarios Atención al usuario
112
13:00 a 14:00 Almuerzo Almuerzo Almuerzo
114
c) plan educativo a personal
Plan Educativo
Tema: Salud mental Fecha: 23/09/22
Lugar plataforma de meet.
Responsable: EEURL: Angelica Andrea Tebelan Jorge Dirigido a: A personal de puesto de salud de
xecaracoj
Objetivo general: Orientar al personal de salud sobre la importancia salud mental para mejorar el desempeño.
Técnicas Ayuda
Evaluación inicial Objetivos Contenido Método Evaluación
audiovisual
¿Define que es salud 2 personales Contenido de salud INDUCTIVO lluvias de ideas Diapositivas 2 personales
mental? definirán el concepto mental. DEDUCTIVO definieron el concepto
de salud mental. preguntas de salud mental.
directas.
¿Conoce los 1 personal Beneficios de la 1 personal menciono
beneficios de la mencionará los salud mental. los beneficios de la
salud mental? beneficios de la salud mental.
salud mental. .
Importancia de la 2 personales
¿Mencione la 2 personales salud mental. indicaron la
importancia de tener indicaran la importancia de tener
una salud saludable? importancia de tener una salud saludable.
una salud saludable.
Cuidado de salud 1 personal indicó el
¿sabe cómo cuidar 1 personal indicara el mental. cuidado de salud
su salud mental.? cuidado de salud mental.
mental.
115
d) Supervisión a puesto de salud.
INSTRUMENTO SUPERVISIÓN PUESTOS
DE SALUD
No. COMPETENCIAS SI N
ESPERADAS O
Cadena de Frío y disponibilidad de biológico X
1. Se verifica el registro de control de temperatura de biológicos en el X
P/S (mañana y tarde)
2 Se verifica que la temperatura de la refrigeradora se conserve X
entre +2 y +8 grados C°
3 Monitoreo para activación del Plan de Emergencia de cadena de X
frío.
4 Sala situacional de inmunizaciones actualizada. X
ARCHIVOS E INFORMACION DE SEGUIMIENTO X
5 Fichas clínicas de las pacientes organizadas. X
6 Sala situacional de los diferentes programas del Ministerio de x
Salud actualizada.
7 Mapeo actualizado de embarazadas en riesgo. X
8 Censo obstétrico de embarazadas. X
9 Registro actualizado de puérperas. X
10 Registro actualizado de recién nacidos. X
11 Registro actualizado de niños con desnutrición. X
DISPONIBILDAD DE INSUMOS NECESARIOS PARA LA X
CONSULTA
12 SIGSAS necesarias para la atención al paciente. X
DISPONIBILIDAD DE EQUIPO NECESARIO PARA LA X
CONSULTA
13 Insumos: X
Termómetro X
Estetoscopio X
Esfigmomanómetro X
Equipo de curaciones X
Balanza de pie X
Balanza pediátrica X
Tallímetro X
MEDICAMENTOS X
116
14 Abastecimiento de los diferentes medicamentos necesarios para la X
población.
15 Semáforo de medicamentos. X
16 Disponibilidad de tratamiento para pacientes con tuberculosis. X
17 Insumos y materiales organizados. X
ORGANIZACIÓN Y LIMPIEZA X
18 Ambientes del Puesto de salud, limpios y ordenados. X
19 Basureros: limpios, rotulados y en lugar adecuado. X
20 Carro de curaciones: limpio, organizado y equipado. X
21 Muebles: limpios y bien ubicados. X
22 Escritorio: limpio y ordenados X
23 Sábana: en camilla limpia y ordenada. X
24 Cortinas: para resguardo de la individualidad del paciente, limpias. X
OBSERVACIONES RECOMENDACIONES
(1ª. visita) Rotular botes de basuras usando la
Actualización de sala situacional de clasificación de desechos.
planificación familiar al haber total de
población.
117
e) Plan de capacitación a comadrona.
Plan Educativo
118
f) corredor endémico.
250
200
150
100
50
0
Semana 3
Semana 9
Semana 15
Semana 17
Semana 21
Semana 23
Semana 27
Semana 29
Semana 33
Semana 35
Semana 41
Semana 47
Semana 1
Semana 5
Semana 7
Semana 11
Semana 13
Semana 19
Semana 25
Semana 31
Semana 37
Semana 39
Semana 43
Semana 45
Semana 49
Semana 51
exito seguridad alerta nuevos casos
Análisis:
El corredor de diarreas indica que los casos reportados durante las semanas
epidemiológicas del 2017 se mantuvieron en la zona de alerta principalmente asociado
a problemas de saneamiento ambiental (agua adecuada para consumo, disposición de
excretas, desechos sólidos) además de falta de hábitos higiénicos adecuados (lavado
de manos) sin embargo en la semana 41 puede notarse como el número de casos
reportados aumento drásticamente hasta alcanzar la zona de alerta, que coincide con el
inicio de la temporada de lluvias, factor determinante para el aumento de casos, lo que
se mantuvo constante hasta la semana 45, donde gracias a las acciones de prevención
de los diferentes servicios, se logró la disminución llegando al punto de seguridad en la
semana 45, debe de tomarse en cuenta otros factores exógenos que favorecen la
presencia constante de este problema.
119
g) Horario semanal. Horario Semanal de Actividades
Semana del 22 al 26 de agosto de 2022
INSTITUCIÓN: Puesto de salud cantón xecaracoj.
120
HORA LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES
Ver las Ver las necesidades del Dar consulta Ayudar el encardo con verificación de vacunas
8:15 a 9:00 necesidades puesto. informe
del puesto.
Sesión Temas educativos con Dar consulta Ayudar el encardo con Dar consulta.
9:00 a 10:00 educativos mujeres educativas informe
Dar consulta Dar consulta Dar consulta Sesión educativa Dar consulta y vacunar.
10:00 a 11:00
escolares
Apoyar en Atender a los usuarios. Dar consulta Atender los usuarios y Atender los usuarios y
11:30 a 1:00 demandas. tema educativo. tema educativo.
Atender a los Atender a los usuarios. Atender a los Apoyar al jefe de Apoyar al jefe de
2:00 A 3:00 usuarios usuarios. servicio servicio
Asignación de estudiante de enfermería de la universidad de Da Vinci semana 3 al 21 de octubre de 2022, horario de 8:00 a
16:30 al puesto de salud xecaracoj.
1 Malta Ambrosio
2 Irma Calel
3 Israel Baten
1 Malta Ambrosio
2 Irma Calel
3 Israel Baten
122
1 Malta Ambrosio
2 Irma Calel
3 Israel Baten
Consulta
Vacunación
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