ALLA COMMISSIONE TRIBUTARIA PROVINCIALE DI FIRENZE

RICORSO

CON ISTANZA DI RECLAMO-MEDIAZIONE EX ART 17-BIS DEL D.LGS. N. 546/1992

Di …. (riportare dati identificativi del contribuente, domicilio fiscale, C.F., PEC, difensore
eventualmente nominato con relativi C.F. e PEC, domicilio eletto, telefono ecc.)

CONTRO

Il COMUNE DI FIRENZE – DIREZIONE RISORSE FINANZIARIE - SERVIZIO

AVVERSO

Indicare l’atto impugnato numero …. del ….. notificato il ………….. relativo a

(tributo/canone)

FATTO

…..descrivere sinteticamente le circostanze di fatto

DIRITTO

… indicare dei motivi di diritto sui quali si fonda l’impugnazione

CONCLUSIONI

… indicare la richiesta…

(Eventuale )PROSPOSTA DI MEDIAZIONE

Formula altresì proposta di mediazione fondata sui seguenti

MOTIVI

1)___________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

2)___________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Per quanto motivato, la pretesa verrebbe ad essere così rideterminata:

Imposta: euro ______________;

Interessi: euro ______________;

Sanzioni: euro ______________;

Comunica in ogni caso la sua disponibilità a valutare in contraddittorio la mediazione

della controversia e si trasmettono i documenti indicati quali allegati al ricorso:

Ai sensi dell’art 22 del D.Lgs n. 546/1992 si attesta la conformità dell’atto notificato

all’Ufficio e di quello depositato presso la segreteria di Codesta Ecc.ma Commissione

Ai fini del pagamento del contributo unificato, si attesta che il valore della presente
controversia è pari ad € …. (indicare solo il valore del tributo/canone)

Documenti allegati:

1) …

2) …

Data e luogo

Firma

(In caso di nomina del difensore) PROCURA SPECIALE

Delego a rappresentarmi e difendermi nel presente procedimento, in ogni sua fase, stato e
grado, _____________, con ogni facoltà di legge, incluse quelle di proporre reclamo e di mediare
ai sensi dell’art. 17-bis del D.Lgs. n. 546/92, trattare, comporre, conciliare, transigere,
rinunciare agli atti e accettare rinunzie, farsi sostituire. Eleggo domicilio, anche per le
notificazioni relative al procedimento di reclamo e mediazione, presso __________.

Data e luogo

Firma