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9 anni fa disse l'apparecchio pivot il primo usato ers complsso da realizzare, e

cercòdi ideare un apparecchio piu semplice davrealizzare .l'apparecchio è


costituito da silicone e da appoggi in acrilico sui klari 3 mm 5mm 7m di
spessore da aumentare gradualmente

ringiovanmento del viso: aumentando la dimensione verticale


permanentemente o temporaneamente sia la dim vert dell'occlusione che
quella del freeway space.

il motivo è che noi vogliamo sfruttare il processo di adattamento dei muscoli


masticatori.

il paziente si adatterà solo se lo vuole.....l'effeto placebo è important.

perchè aumentiamola odv'

1per aumentare lo spazio necessario ad eventuali restauri

2per riportarla alla dimensione originaria dopo erosione dentale

3 lo scopo vero è migliorare l'estetica del volto, non ci sono altre ragioni.

4 per l'effetto antietà.

yipo di paziente:

d'accordo alla protesi

se ha subito traumi emotivi recenti

persona che vuole sperimentare

che cerca un trattamento alternativo

di mezza età

attenzione a quelli che dicono la mia chiusura vè sbagliata, ma in realtà


hanno solo un problema mentale

attenzione pazienti con problemi alle tmj

buona comunicazione e conoscenza dei desideri del pz sono fondamentali.

dopo 5 anni il 25% dei pz sono persi senza buona comunicazione

migliorare l'estetica no è na scienza esatta, così la comun. è essenziale.

consenso informato scritto:importante per i trattamenti innovativi.


RICONOSCERE I SEGNI DELL'INVECCHIAMENTO

1 elasticità pelle persa

2volume perso

3rotazione antioraria della mandibola

anatomia del volto

triangolo dell'invecchiamento:

inverso con i due vertici inferori a causa della cadutadelle guance

triangolo corretto:i due vertici sopra i corrispondenza dgli zigomi ed il vertice


inferiore sul mento.

i pazienti hanno

guardiamo anche i capelli, importanti per l'estetica del volto.si presuppone


che oralift migliori anche la crescita dei capelli.

segni dell'invecchiamento:rughe: sufronte, zampe di gall., zona sottoorbitaria,

segni del naso: cresce, le narici si allargano

zona periorale:rughe da naso a labbra,

denti:

se i tessuti cadono anche la finestra del sorriso cadee ad esempio dopo 10


anni si vedono i denti inferiori mentre si sorride

linea della mandibola:

collo:rughe

lo scopo no è di far sembrare 30enni tutti ma che il risultato sia naturale, che
il pz appaia della sua età,

postura del collo si modifica con l'invecchiamento.

postura:

kinesiologia:la scienza del movimento del corpo

cronologia dell'invecchiamento:

come trattare l'invecch:


chirurgia plastica vs oralift

migliorare il volto: proporzioni d'oro

per ottenere le proporzioni ideali usa i principi della proporzione d'oro.

ma la bellezza non è scientifica, e non sempr e rispetta queste proporzioni.

chirurgia maxillo non è necessaria.

MIGLIORARE LE ASIMMETRIE CON L'ADV:

tutti i visi sono asimmetrici, se ciò è lieve dà bellezza.

in questo caso abbiamo aumentato la vdo ma sembrava orrendo, anche dopo


6 settim.....ma dopo 6 mesi l'asimmetria era scomparsa.

i denti si toccano soo quando ci sono parafunzioni.l'asimmetria della


mandibola

asimetria muscolare si corregge in tempi anche lunghi

l'unica ragione per aumentare l'adv è quello di alzare la finestra del sorriso e
renderlo più armonico

EFFETTO ANTIETà DI ORALIFT

PER CAPIRE SE è DAVVERO ANTIETà CAPIAMO PRIMA LE TEORIE


DELL'INVECCHIAMENTO.

possiamo agire sull'inv patologico

i geni sono solo una parte dell'invecch. ma molti altri fattori lo provocano:
l'espressione dei geni è elastica.

teorie invecchiamento:

radicali liberi:

instabilità del genoma

meccanismi di estensione programmata geneticamente

apoptosi

invecchiamento sistemico

effetto dell'invecchiamento sul viso:riduz rughe, postura capo


migliore,triangolo età

gli effetti fanno sembrare i pz piu giovani dopo 3,4,5,9,anni.


forma del sorriso:

ciò che accade al sorriso è più importante delle golden proportions

il sorr è dinamico, composto da denti labbra che incorniciano, edal viso chesi
muove in ogni momento del sorriso-

tutti questi elementi devono fondersi e ogni piccolo cambiamento di solo uno
di essi crea grandi modifiche all'estetica del sorriso.

noi possiamo dare un aspetto naturale al viso, la chirurgia spesso lo da


artificiale-----

soriso:classico, ovale, complesso

effetto del tono muscolare:il labbro inf scopre meno i denti

la postura del collo:influenza il sorriso

spazi neri nel parlare:devono essere uniformi, ma non totalmente perchè gli
estremi sono entrambe brutti

balance:

non richiede la simmetria, ma che tutti gli elementi pesino allo stesso modo
dai due lati del fulcro del viso

qual'è la corretta definizione di centrica<?

esame della boca, tmj etesta e collo

dove posizionare i condili nella tmj

cosa dovrebbe essere la corona to tooth ratio

che schema occlusale dobbiamo adottare

quanto aumentare vdo

CENTRICA:

anatomica, conceptual, geometric(alla fine del movimento cerniera.ma


quando finisce questo movimento?quando i denti si toccano!! e questa
posizione chi la decide?)

posizine condilo:dimenticatela!!sarà il corpo a crearsela......

posizione condilare:può un cambiamento occlusale produrre un cambiamento


della morfologia condilare?

relazione centrica:cos'è???
la posizione della mandibola a riposo per lui), dipende dalla dim vert.,è una
posizone posturale, non andrebbe registrata con il paziente sdraiato,

schema occlusale, quale??per lui è legata all'estetica, per avere gli spazi neri
corretti, e alla funzione, per non avere interferenze nella masticazione

se non ci sono contatti anteriori è meglio, o al limite leggeri.

contatti bilaterali, metto 1 mm di composito per creare solo due conatti dx e


sin in questo modo la mandibola si riposiziona e riesco a trovarela centrica

QUANTO AUMENTARE LA DVO??

metodi per determinare odv:

guardo solo il viso, le proporzioni e decido quanto deve essere.

kois facebow

posso aumentare al massimo 10 mm, perchè allungare i denti di più crea


grossi problemi alle corone protesiche.

se è aumentata troppo lo riconosco :se l'apertura della bocca è inferiore a


30mm;

problemi nel linguaggio:overbyte troppo aperto

come stabilire il piano occlusale?1mascellare-golden proportion

2la finestra del sorriso

controindicazioni

dolore facciale

tmd

dolore facciale atipico

nevralgia trigemino

sindrome di eagle

consultation protocol

psicologia pz.

approccio del team

ruolo della segretaria

ruolo dell'assistente

in sala d'attesa:anamnesi
in poltrona:storia, vita,lavoro, matrimonio,

visita: condizione generale bocca, occclusone, tmj exam, prima delle


foto....poi foto.

capire se il pz è in grado di asecondare il cambiamento,

indice sanguinamento zero

TMD:la cosa che devo chiedere è se ci sono dolori al collo o alla testa.

palpazione muscolare:(trigger points:che scompaiono con oralift)

foto: standardizzare per confrontare

2 profilo 2 front b chiusa e sorriso e vedere una foto da giovane.

dentures:

importanza dei ponti flabby(registrare il morso è complesso;la ritenzione


della protesiè un problema.

fate capire al paziente che oralift

tecnica:2 palline di composito sui denti posteriori superiori, valli di resina


sull'inf con un po di resina non indurita, faccio bereun sorso e deglutire e
trovo l'impronta che poi polimerizzo.

il tecnico crea tre dentiere dal duplicato che devo fare, cera cera e gesso
resina.

3 set cast models

bisogna necessariamente usare la colla per dentiere

buccal build ups: prolungo i bordi della protesi per aumentare se serve il
volume della guancia. nel caso in cui l'aumento della vdo l'abbia ridotto
troppo.

l'implantologia è utilissima per il fissaggio della protesi

materiale per registrare il morso

ORALIFT:PERCHè

l'unico metodo non medico per ringiovanire il volto sono gli esercizi muscolari
facciali, ma sono complessi e richiedono tempo ogni giorno.

self rejuvenation:

il processo avviene perchè è il corpo che lo crea, lavora per noi.....


Il proceso è unico per ogni individuo, quindi il risultato è naturale.

oralift si posiziona al centro del bacino di mercato di:chirurgia medicina


estetica e cosmetica.....

il target principale va da 40 a 55 anni, donne,

perchè introdurre oralift?

questa terapia è agli albori, ma i media sono molto interessanti....

tecniche di marketing

cosa dicono i colleghi

ndicazioni:rughe nasolabiali, borse, occhiaie, contorno vermiglio,

come lavora??non si sanno davvero i meccanismi.

l'effetto placebo è importante, e passa attraverso la spiegazione al paziente


per vedere ciò che accade:si trova la spiegazione sul sito.

attualmente non esistono prove scientifiche riconosciute, e bisogna dirlo al


paziente.

s...hape of face

c...omplexion and wrinkles

a...geing triangle

l...ips fuller and uplift

e....yes

altri aspetti:

miglioramento capelli, postura,finestra sorriso, schiena(più definita)

oralift deve essere usato sotto controllo e non in modo eccessivo..

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