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Andamento Aorta

Aorta ascendente
Arco>Anomino>Succlavia e Carotide comune dx
>Carotide comune sx
>succlavia sx
Discendente>Tripode Celiaco (Epatica comune, splenica, gastrica sx)
>Mesenterica sup
>Renali
>Mes inf
Iliaca comune >interna
Iliaca Esterna
Femorale comune >profonda
Femorale Superficiale
Poplitea >Tibiale anteriore (Pedidea)
> tronco tibioperoniero> tibiale interossea
Posteriore
Esami: eco, ecodoppler
angiotx (secondo livello, gold standard)
arteriografia non tanto per diagnosi
Approcci chirurgici: tradizionale > diretto, con bypass o protesi
endovascolare: dilatazione con palloncino,
ricanalizzazione o stent

Arteriopatia obliterante arti inferiori: patologia stenoobliterativa delle arterie


degli arti inferiori da biforcazione aortica in poi (iliacofemorali,
femoropoplitei, poplitei), conseguente claudicatio intermittens. Comparsa di dolori
crampiformi al polpaccio durante attivit� fisica
Fino a gangrena
Fontaine: I asintomatici
II claudicatio
III dolore a riposo
IV gangrena
Se lesione trofica? Sentire polsi, controllare storia clinica. Poi tentare
rivascolarizzazinoe se possibile, altrimenti amputare arto
Indicazioni assolute: claudicatio serrata, dolore a riposo o gangrena
stenosi di circolo collaterale
tromosi ascendente dell'aorta addominale (asintomatica ma pericolosa), ex Sdr di
Leriche: claudicatio glutea, assenza polsi femorali, impotenza erigendi
di lusso: per esigenze lavorative
Doppi blocchi: solo su indicazioni assolute, necessitano di rivascolarizzazione
molto distale

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