Variabilit� alla risposta per

Fattori genetici
non gnetici: fisiologici (et�, sesso)
ambientali (esposizione ad altri xenobiotici,
patologie, aderenza, placebo)
Componenti: farmacocinetica: differenze di conc farmaco al sito
d'azione a seguito di somministrazione
stessa dose
farmacodinamica: differenze di effetto per stessa conc.
al sito d'azione

Fattori genetici in farmacocinetica: polimorfismo di geni per enzimi metabolizzanti

e trasportatori
in farmacodinamica: mutazioni di geni per Rec. Insulina, B2,
Warfarina

fisiologici in neonato/infante
farmacocinetiche: per deficit corredo enzimatico e ridotta GFR
farmacodinamiche: per maggiore sensibilit� ai farmaci depressivi
SNC
in et� avanzata: farmacocinetiche: riduzione massa corporea magra
massa e flusso ematico di
organi emuntori
farmacodinamiche: sensibilit� maggiore a depressivi
SNC

anticolinergici
cumarinici

antiipertensivi
per sesso: maggiore incidenza effetti avversi in donna, per minor
massa corporea
ambientali: patologie: nefropatie per diminuzione GFR e secrezione tubulare
legame con proteine
plasmatiche (per sdr nefrosica e accumulo sostanze acide)
possibile diminuzione metabolismo
epatico ed intestinale
epatopatie: compromissione metabolismo epatico
interazioni farmacologiche: a livello recettoriale, di
trasportatori, o funzionale
effetto placebo (sia puramento psicologico che neurobiologico)
aderenza