Maggiori costi di invalidit� da TBI.

Post-TBI maggior rischio disturbi psichiatrici e abuso di sostanze, epilessia

Recentemente aumento TBI per maggiore sopravvivenza dopo incidenti stradali (casco
ed altre misure di sicurezza), aumento numero macchine, aumento incidenti
macchine/altro
Maggior regolamentazione sicurezza di sport pericolosi.

TBI: insulto non degenerativo n� congenito da forza esterna > impairment cognitivi
o fisici, pu� esserci o meno coma
Meccanica: colpo e contraccolpo > doppio impatto
Cause acquisite: traumatiche: aperta o chiusa
non traumatiche: anossia, aneurisma, tumori cerebrali, encefaliti,
meningiti, encefalopatia metabolica, ictus con disabilit� cognitive
TBI � pi� comune di ca mammella, danno spinale, HIV/AIDS, e sclerosi multipla
combinate: 2% pop in USA
Stadiazione in base al Glasgow Coma Scale, 13-15, 9-12, <8.
Conseguenze in ambito di cognizione, movimento, sensibilit�, emozione, integrazione
in comunit�
TBI impatta anche in ciclo e difficolt� post-partum nelle donne
Segni: deficit motori e sensitivi
problemi neuropsicologici e comportamentali

Principi PRIMER: Pace: 1 concetto alla volta

Repeat concetti importanti
Illustrate usare esempi concreti
Memory aids di supporto
Environmental modification ed includere i caregiver
Redirection per muovere il soggetto a problem-solving o risolvere
linguaggio tangenziale

Modificazioni: sessioni pi� brevi, materiali simplificati, programma flessibile,

integrare nel trattamento equipe riabilitativa
Training di potenziamento di abilit�, di compensazione, di interazione ambientale

Sclerosi multipla
Malattia autoimmune del SNC che porta a infiammazione e degenerazione assonale.
Predisposizione genetica: caucasici. Ambientale ignota
Possibili manifestazioni non tipiche con dolore, sintomi parossistici, parestesie
transienti, etc.
In giovani di solito prima manifestazione � a livello visivo
Diverse manifestazioni cliniche a livello temporale
Sintomi vari per natura multifocale della patologia
Il trattamento riabilitativo in quanto tale non migliora molto la vita.
Circolo vizioso della fatica. Sofferenza al caldo.
Bisogna intervenire anche su ambiente familiare, per evitare comorbidit� depressive
(consulenza psicologica)
Enorme influenza su qualit� di vita
Esercizi mirati all'area dei disturbi

Intolleranza al caldo>ambienti areati, evitare colpi di calore, attenzione ad

esercizi che aumentano temperatura del corpo
Insegnare passaggi posturali
Remember, USE IT OR LOSE IT