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Atassia: alterazione della stazione eretta, dell'anatura, e della coordinazione dei

movimenti (statica vs dnamica) in assenza di deficit di forza


Deficit quindi di organizzazione della quantit� di movimento

Cause: cerebellare: ipotrofia cerebellare alla TC/RMN, pu� essere vermiana o


cerebellare
sensitiva: se origina da deficit dei fasci della sensibilit� profonda
afferenti al cervelletto
vestibolare: correlata a distorsione dell'informazione afferente dai
labirinti

Atassia cerebellare: astasia>incapacit� di mantenere postura eretta


marcia atassica: base allargata, tallonante, braccia
larghe
Dismetria: incaapcit� di raggiungere un target in un
movimento
Adiadococinesia: incapacit� di coordinare movimenti
bilateralmente
Nistagmo
Disartria: se coinvolgimento vermiano
Tremore intenzionale o frenage, (dd con a riposo e
posturale)
Ipotono muscolare

Atassia sensitiva: alterazioni palestesia, manovra di romberg positiva ad occhi


chiusi (manca compenso visivo), marcia?

Atassia vestibolare

Eziologia delle cerebellari


Sporadiche: neurodegenerative, acqusiite da stroke, da placche, da cause tossiche
come etanolo o carbamazepina o litio
immunomediate,
neoplastiche, infettive
Ereditarie: AR sono da LoF, esordio precoce entro 20y, pi� severe
AD: da GoF, pi� tardie, meno severe, con soli sintomi neurologici
(anche gravi, come epilessia, ritardo mentale)

Atassia di Friedrich: Degenerativa delle corna posteriori midollo spinale>SENSITIVA


Autosomica recessiva, esordio infantile, associata anche a danno piramidale (quindi
con iporeflessia e babinski positivo)
Gene � FRATASSINA, proteina implicata in trasporto ferro in mitocondrio, espansione
triplette

Sintomi on neurologici: CARDIACI, scoliosi, diabete mellito

Tremore: contrazione muscolare ritmica


a riposo: tipico di parkison e like, distale, scompare durante sonno, � tardivo il
coinvolgimento craniofacciale

posturale: mentre si mantiene una postura, pu� ritrovarsi in alcune polineuropatie?

Fisiologico slatentizzato da caffeina e stress

Essenziale: ereditario AD, prevalenza elevata, pu� esser ad esordio senile,


importante DD
Essenziale � bilaterale a riposo a mani e avambracci, mancano altrri segni
neurologici come ipertono muscolare>troclea
Peggiora col movimento invece che migliorare. Coinvolge prima craniofacciale

Intenzionale: telecinetico, tipico cerebellare

Psicogeno???