Aerinaze 2,5 mg/120 mg compresse a rilascio modificato
2. COMPOSIZIONE QUALITATIVA E QUANTITATIVA
Ogni compressa contiene 2,5 mg di desloratadina e 120 mg di pseudoefedrina solfato.
Per lelenco completo degli eccipienti, vedere paragrafo 6.1.
3. FORMA FARMACEUTICA
Compressa a rilascio modificato. Compressa ovale a doppio strato blu e bianco con il marchio D12 impresso nello strato blu.
4. INFORMAZIONI CLINICHE
4.1 Indicazioni terapeutiche
Aerinaze indicato in adulti e adolescenti di et uguale o superiore a 12 anni per il trattamento sintomatico della rinite allergica stagionale accompagnata da congestione nasale.
4.2 Posologia e modo di somministrazione
Posologia La dose raccomandata di Aerinaze di una compressa due volte al giorno.
La dose e il periodo di trattamento raccomandati non devono essere superati.
La durata del trattamento deve essere la pi breve possibile e lo stesso non deve essere continuato dopo la scomparsa dei sintomi. E consigliabile limitare il trattamento a cira 10 giorni, poich nelle somministrazioni croniche lefficacia della pseudoefedrina solfato pu diminuire. Dopo il miglioramento della congestione delle mucose delle alte vie respiratorie, il trattamento, se necessario, pu essere continuato con desloratadina in monoterapia.
Pazienti anziani I pazienti di et uguale o superiore a 60 anni probabile che sviluppino con maggior frequeza reazioni avverse ai medicinali ad attivit simpaticomimetica come la pseudoefedrina solfato. La sicurezza e lefficacia di Aerinaze non sono state stabilite in questa popolazione, ed i dati sono insufficienti per fornire adeguate raccomandazioni sulla dose. Pertanto Aerinaze deve essere usato con cautela nei pazienti di et superiore a 60 anni.
Pazienti con compromissione renale o epatica La sicurezza e lefficacia di Aerinaze non sono state stabilite in pazienti con compromessa funzionalit renale o epatica, e non ci sono dati sufficienti per fornire adeguate raccomandazioni sulla dose. Luso di Aerinaze non consigliato in pazienti con compromessa funzionalit renale o epatica.
Popolazione pediatrica La sicurezza e lefficiacia di Aerinaze nei bambini al di sotto di 12 anni di et non sono state stabilite. Non ci sono dati disponibili. Aerinaze non raccomandato in bambini al di sotto dei 12 anni di et.
Modo di somministrazione Uso orale. 2 VDA Net srl La compressa deve essere presa con un bicchiere pieno dacqua e deve essere inghiottita per intero (senza schiacciarla, romperla o masticarla). La compressa pu essere assunta con o senza il cibo.
4.3 Controindicazioni
Ipersensibilit ai principi attivi, ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1, o ai medicinali adrenergici o alla loratadina.
Poich Aerinaze contiene pseudoefedrina solfato, anche controindicato in pazienti in trattamento con inibitori delle monoamino ossidasi (MAO) o che hanno interrotto tale trattamento da meno di 2 settimane.
Aerinaze inoltre controindicato nei pazienti con: glaucoma ad angolo stretto, ritenzione urinaria, malattie cardiovascolari quali malattie ischemiche, tachiaritmia e ipertensione grave, ipertiroidismo, storia di ictus emorragico o con fattori di rischio che possono aumentare il rischio di ictus emorragico. Ci a causa della attivit alfa-mimetica di pseudoefedrina solfato, in associazione con altri vasocostrittori quali bromocriptina, pergolide, lisuride, cabergolina, ergotamina, diidroergotamina o qualsiasi altro medicinale ad attivit decongestionante nasale utilizzato sia per via orale che nasale (fenilpropanolamina, fenilefrina, efedrina, oximetazolina, nafazolina).
4.4 Avvertenze speciali e precauzioni di impiego
Effetti cardiovasculari e generali I pazienti devono essere informati che il trattamento deve essere interrotto in caso di ipertensione, tachicardia, palpitazioni o aritmia cardiaca, nausea o qualsiasi altro segno neurologico (quale cefalea o aumento della cefalea).
Occorre prestare cautela nei seguenti gruppi di pazienti: Pazienti con aritmie cardiache Pazienti con ipertensione Pazienti con storia di infarto del miocardio, diabete mellito, ostruzione del collo della vescica o anamnesi positiva di broncospasmo Pazienti trattati con digitale (vedere paragrafo 4.5)
Effetti gastrointestinali e genitourinari Usare con cautela nei pazienti con ulcera peptica stenosante, ostruzione piloroduodenale e ostruzione della cervice vescicale.
Effetti sul sistema nervoso centrale Cautela deve essere inoltre esercitata nei pazienti in trattamento con altri simpaticomimetici (vedere paragrafo 4.5). Questi includono: decongestionanti anoressizzanti o psicostimolanti del tipo anfetaminico medicinali antipertensivi antidepressivi triciclici e altri antistaminici.
Usare con cautela in pazienti con emicrania trattati attualmente con vasocostrittori alcaloidi ergotaminici(vedere paragrafo 4.5).
Le amine simpaticomimetiche possono indurre stimolazione del sistema nervoso centrale con convulsioni o collasso cardiovascolare accompagnato da ipotensione. Questi effetti possono presentarsi con pi probabilit negli adolescenti dai 12 anni, nei pazienti anziani, o in caso di sovradosaggio (vedere paragrafo 4.9). 3 VDA Net srl
Rischio di abuso La pseudoefedrina solfato associata al rischio di abuso. Dosi elevate possono alla fine indurre tossicit. Un uso prolungato pu indurre assuefazione con un rischio maggiore di sovradosaggio. Una rapida interruzione pu indurre depressione.
Altro Durante il trattamento con agenti simpaticomimetici indiretti, potrebbe presentarsi una ipertensione acuta post operatoria se vengono impiegati anestetici volatili alogenati. Pertanto, se previsto un intervento chirurgico, consigliabile interrompere il trattamento 24 ore prima dellanestesia.
Interferenza con test sierologici Gli atleti devono essere informati che il trattamento con pseudoefedrina solfato potrebbe portate ad un risultato positivo al test antidoping.
La somministrazione di Aerinaze deve essere sospesa almeno 48 ore prima di un test allergico cutaneo poich lantistaminico presente potrebbe prevenire o ridurre lindice di reattivit cutanea altrimenti positivo.
4.5 Interazioni con altri medicinali ed altre forme dinterazione
Aerinaze Le seguenti terapie concomitanti non sono raccomandate: digitale (vedere paragrafo 4.4) bromocriptina cabergolina lisuride, pergolide: per il rischio di vasocostrizione e aumento della pressione sanguigna.
Non sono stati effettuati studi di interazione con la combinazione desloratadina e pseudoefedrina solfato.
Linterazione di Aerinaze con lalcol non stata studiata. Tuttavia, in uno studio di farmacologia clinica lassunzione concomitante di desloratadina con alcool non ha mostrato di potenziare gli effetti dannosi dellalcol. Non sono state rilevate differenze significative nei risultati dei test psicomotori tra i gruppi di pazienti trattati con desloratadina e placebo sia se somministrati da soli che in concomitanza con alcol. Durante il trattamento con Aerinaze deve essere evitato luso di alcol.
Desloratadina Negli studi clinici in cui desloratadina era somministrata in concomitanza a eritromicina o ketoconazolo, non sono state osservate interazioni clinicamente significative o modifiche delle concentrazioni plasmatiche di desloratadina.
Lenzima responsabile per il metabolismo della desloratadina non ancora stato identificato, pertanto alcune interazioni con altri medicinali non possono essere completamente escluse. La desloratadina non inibisce in vivo il CYP3A4, e studi in vitro hanno dimostrato che il medicinale non inibisce il CYP2D6 e non n un substrato n un inibitore della glicoproteina P.
Pseudoefedrina solfato Gli antiacidi aumentano il tasso di assorbimento della pseudoefedrina solfato, il caolino lo diminusce.
Simpaticomimetici Gli inibitori delle MAO reversibili o irreversibili, sono associati a rischio di vasocostrizione e aumento della pressione sanguigna.
La somministrazione concomitante di altri simpaticomimetici (decongestionanti, anoressizzanti o psicostimolanti di tipo anfetaminico, medicinali antipertensivi, antidepressivi triciclici e altri antistaminici) pu indurre reazioni ipertensive critiche (vedere paragrafo 4.4). 4 VDA Net srl
Diidroergotamina, ergotamina, metilergometrina: rischio di vasocostrizione e aumento della pressione sanguigna.
Altri vasocostrittori usati come decongestionanti nasali, per via orale o nasale (fenilpropanolamina, fenilefrina, efedrina, ossimetazolina, nafazolina): rischio di vasocostrizione.
I medicinali simpaticomimetici riducono leffetto antiipertensivo di -metildopa, mecamilamina, reserpina, alcaloidi del veratro, e guanetidina.
4.6 Fertilit, gravidanza e allattamento
Gravidanza Non vi sono dati, oppure sono limitati (meno di 300 casi di gravidanza) circa luso della combinazione desloratadina e pseudoefedrina solfato in donne in gravidanza. Studi condotti sugli animali non mostrano effetti dannosi diretti o indiretti sulla tossicit riproduttiva (vedere paragrafo 5.3). Come misura precauzionale, preferibile evitare l'uso di Aerinaze in gravidanza.
Allattamento La desloratadina e la pseudoefedrina solfato vengono escreti nel latte materno. Con pseudoefedrina solfato stata riportata una diminuzione della produzione di latte nelle madri che allattano al seno. Pertanto Aerinaze non deve essere usato in donne che allattano.
Fertilit Non vi sono dati disponibili sulla fertilit di uomini e donne.
4.7 Effetti sulla capacit di guidare veicoli e sulluso di macchinari
Aerinaze non altera o altera in modo trascurabile la capacit di guidare veicoli o di usare macchinari. I pazienti devono essere informati che la maggior parte delle persone non manifesta sonnolenza. Tuttavia, poich vi una variazione individuale nella risposta a tutti i medicinali, si raccomanda che i pazienti siano avvisati di non intraprendere attivit che richiedano prontezza mentale, come guidare una macchina o usare macchinari, fino a quando non abbiano stabilito la propria risposta al medicinale.
4.8 Effetti indesiderati
Riassunto del profilo di sicurezza In studi clinici che hanno coinvolto 414 pazienti adulti, le reazioni avverse riportate con maggiore frequenza sono state insonnia (8,9 %), secchezza delle fauci (7,2 %) e cefalea (3,1 %).
Tabella delle reazioni avverse Le reazioni avverse considerate dai ricercatori come causalmente correlate ad Aerinaze sono elencate di seguito secondo la classificazione per sistemi e organi. Le frequenze sono definite come molto comune ( 1/10), comune ( 1/100, <1/10), non comune ( 1/1.000 , <1/100), raro ( 1/10.000, < 1/1.000), molto raro (< 1/10.000) e non nota (la frequenza non pu essere definita sulla base dei dati disponibili). All'interno di ciascuna classe di frequenza, gli effetti indesiderati sono riportati in ordine decrescente di gravit. 5 VDA Net srl
Classificazione per sistemi e organi Frequenza Reazioni avverse osservate con Aerinaze Disturbi del metabolismo e della nutrizione Comune
Non comune Diminuzione dellappetito
Sete, glicosuria, iperglicemia
Disturbi psichiatrici Comune
Non comune Insonnia, sonnolenza, disturbi del sonno, nervosismo
Agitazione, ansiet, irritabilit
Patologie del sistema nervoso
Comune
Non comune Capogiro, iperattivit psicomotoria
Ipercinesia, stato confusionale
Patologie dell'occhio Non comune Visione offuscata, occhio secco Patologie cardiache Comune
Non comune Tachicardia
Palpitazione, extrasistoli sopraventricolari
Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche Comune
Non comune Faringite
Rinite, sinusite, epistassi, fastidio al naso, rinorrea, gola secca, iposmia
Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo Non comune Prurito Patologie renali e urinarie Non comune Disuria, disordini della minzione
Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione Comune
Non comune Cefalea, stanchezza, bocca secca
Brividi, rossore della pelle, vampate di calore
Esami diagnostici Non comune Aumento degli enzimi epatici
Altre reazioni avverse, segnalate con desloratadina nel periodo post-commercializzazione, sono elencate di seguito. 6 VDA Net srl
Classificazione per sistemi e organi Frequenza Reazioni avverse Disturbi del sistema immunitario Molto raro Ipersensibilit (come anafilassi, angioedema, dispnea, prurito, eruzione cutanea, e orticaria)
Disturbi psichiatrici
Molto raro Allucinazioni Patologie del sistema nervoso
Molto raro Convulsioni
Patologie gastrointestinali Molto raro Vomito, diarrea
Patologie epatobiliari
Molto raro Epatite Patologie del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo Molto raro Mialgia Esami diagnostici Molto raro Aumento della bilirubinemia
4.9 Sovradosaggio
Sintomi I sintomi da sovradosaggio sono prevalentemente di natura simpaticomimetica. I sintomi possono variare da depressione del SNC (sedazione, apnea, diminuzione dellattenzione mentale, cianosi, coma, collasso cardovascolare) a stimolazione del SNC (insonnia, allucinazioni, tremori, convulsioni) con possibile esito fatale. Altri sintomi possono essere: cefalea, ansiet, difficolt nella minzione, debolezza e tensione muscolare, euforia, eccitazione, insufficienza respiratoria, aritmia cardiaca, tachicardia, palpitazioni, sete, sudorazione, nausea, vomito, dolore precordiale, capogiri, tinnito, atassia, visione offuscata, ipertensione o ipotensione. Nei bambini, la stimolazione del SNC pi tipica, rappresentata da una sintomatologia tipo atropina (secchezza delle fauci, pupille fisse e dilatate, rossore della pelle, ipertermia e sintomi gastrointestinali). Alcuni pazienti possono presentare psicosi tossica con fissazioni e allucinazioni.
Gestione In caso di sovradosaggio, deve essere immediatamente intrapreso un trattamento sintomatico e di supporto che deve essere mantenuto fino a quando necessario. Ladsorbimento della sostanza attiva rimasta nello stomaco, pu essere tentato attraverso la somministrazione di carbone attivo sospeso in acqua. Particolarmente nei bambini, pu essere effettuata la lavanda gastrica con soluzione fisiologica salina. Negli adulti pu essere usata acqua potabile. Prima della instillazione successiva deve essere rimossa il pi possibile della quantit somministrata. La desloratadina non viene eliminata con lemodialisi e non noto se pu essere eliminata con la dialisi peritoneale. Dopo il trattamento di emergenza, deve continuare il monitoraggio medico del paziente.
Il trattamento del sovradosaggio da pseudoefedrina solfato sintomatico e di supporto. Gli stimolanti (analettici) non devono essere utilizzati. Lipertensione pu essere controllata con un agente bloccante adrenergico e la tachicardia con un beta-bloccante. I barbiturici a breve durata dazione, diazepam o paraldeide, possono essere somministrati per controllare le convulsioni. Liperpiressia, specialmente nei bambini, potrebbe richiedere un trattamento con spugnature di acqua tiepida o con coperte per ipotermia. Lapnea trattata con lassistenza respiratoria.
7 VDA Net srl 5. PROPRIET FARMACOLOGICHE
5.1 Propriet farmacodinamiche
Categoria farmacoterapeutica: Preparati nasali, decongestionanti nasali per uso sistemico, codice ATC: R01BA52.
Meccanismo dazione La desloratadina un antagonista dellistamina, non sedativo, a lunga durata dazione e con attivit antagonista selettiva per i recettori H 1 periferici. Dopo somministrazione orale, la desloratadina blocca selettivamente i recettori H 1 periferici dellistamina non essendo in grado di diffondere nel sistema nervoso centrale.
La desloratadina ha dimostrato propriet antiallergiche in studi in vitro. Questi includono l'inibizione del rilascio di citochine proinfiammatorie quali IL-4, IL-6, IL-8 e IL-13 da mastociti e basofili, come pure l'inibizione dell'espressione della molecola di adesione P-selectina sulle cellule endoteliali.
La desloratadina non in grado di penetrare efficacemente nel sistema nervoso centrale. In uno studio a dose singola eseguito negli adulti, la somministrazione di desloratadina 5 mg non ha determinato variazioni nelle misure standard delle performance di volo, incluso lo stato di attenzione individuale o le attivit di volo. In studi clinici controllati, alla dose raccomandata di 5 mg al giorno, non si evidenziato alcun eccesso di sonnolenza rispetto al placebo. Negli studi clinici, fino a dosi di 7,5 mg somministrati una volta al giorno, desloratadina non ha influenzato negativamente le prestazioni psicofisiche.
La pseudoefedrina solfato (d-isoefedrina solfato) un agente simpaticomimetico con una attivit - mimetica prevalente rispetto a quella -mimetica. La pseudoefedrina solfato produce un effetto decongestionante nasale dopo somministrazione orale per effetto della sua azione vasocostrittrice. Ha un effetto simpaticomimetico indiretto dovuto principalmente al rilascio dei mediatori adrenergici dalle terminazioni nervose post-gangliari.
La somministrazione di pseudoefedrina solfato per via orale alle dosi raccomandate, pu causare altri effetti simpaticomimetici quali un aumento della pressione sanguigna, tachicardia o altre manifestazioni di eccitazione del sistema nervoso centrale.
Effetti farmacodinamici Le propriet farmacodinamiche di Aerinaze compresse sono direttamente correlate a quelle dei suoi componenti.
Efficacia e sicurezza clinica Lefficacia clinica e la tollerabilit di Aerinaze compresse, stata valutata in due studi multicentrici, randomizzati a gruppi paralleli della durata di 2 settimane. Questi hanno coinvolto 1.248 pazienti affetti da rinite allergica stagionale, e di et compresa fra 12 e 78 anni, 414 dei quali sono stati trattati con Aerinaze compresse. In entrambi gli studi, lefficacia antistaminca di Aerinaze compresse, misurata attraverso il punteggio totale della sintomatologia, stata, con esclusione della congestione nasale, significativamente superiore rispetto alla pseudoefedrina solfato da sola per tutte le 2 settimane di trattamento. Inoltre, lefficacia decongestionante di Aerinaze compresse, misurata come ostruzione/congestione nasale, stata significativamente superiore a quella della desloratadina da sola per tutte le 2 settimane di trattamento.
Non ci sono state differenze significative nellefficacia di Aerinaze compresse per quanto attiene ai sottogruppi di pazienti definiti per sesso, et o razza.
5.2 Propriet farmacocinetiche
Desloratadina e Pseudoefedrina solfato:
8 VDA Net srl Assorbimento In uno studio di farmacocinetica a dose singola condotto con Aerinaze, la concentrazione plasmatica di desloratadina pu essere rilevata entro 30 minuti di somministrazione. Il tempo medio per lottenimento del picco di concentrazione plasmatica (T max ) per la desloratadina stato di circa 4-5 ore dalla dose mentre il picco medio di concentrazione plasmatica (C max ) e larea sotto la curva (AUC) sono stati circa 1,09 ng/ml and 31,6 nghr/ml, rispettivamente. Per la pseudoefedrina solfato il T max
medio stato rilevato a 6-7 ore dalla dose mentre i picchi di concentrazione plasmatica (C max e AUC) sono stati di circa 263 ng/ml e 4.588 nghr/ml, rispettivamente. Il cibo non ha avuto influenza sulla biodisponibilit (C max e AUC) di desloratadina o pseudoefedrina solfato. Lemivita per desloratadina 27,4 ore. Lemivita apparente di pseudoefedrina solfato 7,9 ore.
A seguito di una somministrazione orale di Aerinaze per 14 giorni in pazienti volontari sani, le condizioni di steady-state sono state raggiunte al giorno 10 per desloratadina, 3-idrossidesloratadina e pseudoefedrina solfato. Per la desloratadina, le concentrazioni medie dei picchi plasmatici allo steady state (C max e AUC (0-12 h)) sono state circa 1,7 ng/ml e 16 nghr/ml, rispettivamente. Per la pseudoefedrina solfato, le concentrazioni medie dei picchi plasmatici allo steady state (C max e AUC (0- 12 h)) sono state di 459 ng/ml e 4.658 nghr/ml rispettivamente.
Desloratadina:
Assorbimento In una serie di studi di farmacocinetica e clinici, il 6 % dei soggetti ha raggiunto una concentrazione pi elevata di desloratadina. La prevalenza di questo fenotipo metabolizzatore lento stata maggiore fra gli adulti neri che negli adulti caucasici (18 % vs. 2 %), comunque il profilo di sicurezza in questi soggetti non stato diverso da quello della popolazione generale. In uno studio di farmacocinetica a dosi multiple eseguito con la formulazione in compresse in soggetti adulti sani, quattro soggetti sono risultati metabolizzatori lenti di desloratadina. Questi soggetti avevano una concentrazione alla C max di circa 3 volte superiore ad approssimativamente 7 ore con una fase di emivita terminale di circa 89 ore.
Distribuzione La desloratadina si lega moderatamente alle proteine plasmatiche (83 % - 87 %).
Pseudoefedrina solfato:
Assorbimento Uno studio di interazione fra componenti ha dimostrato che lesposizione (C max e AUC) di pseudoefedrina solfato dopo somministrazione di pseudoefedrina solfato da sola stata bioequivalente allesposizione a pseudoefedrina solfato dopo somministrazione di Aerinaze compresse. Tuttavia lassorbimento di pseudoefedrina solfato non stato influenzato dalla formulazione di Aerinaze.
Distribuzione Si presume che la pseudoefedrina solfato attraversi la placenta e la barriera ematoencefalica.
Il principio attivo escreto nel latte materno.
Eliminazione La sua emivita di eliminazione nelluomo, ad un pH urinario pari a circa 6, varia tra 5 e 8 ore. La sostanza attiva e il suo metabolita sono escreti nelle urine; il 55-75 % della dose somministrata escreta immodificata. Il tasso di escrezione accelerato e la durata dazione diminuisce nelle urine acide (pH5). In caso di alcalinizzazione delle urine, si evidenzia un parziale riassorbimento.
5.3 Dati preclinici di sicurezza
Non sono stati eseguiti studi preclinici con Aerinaze. Comunque i dati non-clinici di desloratadina non rivelano rischi particolari per luomo sulla base di studi convenzionali di sicurezza farmacologica, tossicit a dosi ripetute, genotossicit e tossicit riproduttiva.
9 VDA Net srl L'assenza di potenziale cancerogenicit stata dimostrata in studi eseguiti con desloratadina e loratadina.
Lassociazione loratadina/pseudoefedrina solfato utilizzata in studi a dosi singole e ripetute, ha evidenziato un basso livello di tossicit. Lassociazione non risultata pi tossica dei singoli componenti e gli effetti osservati sono stati generalmente correlati al componente pseudoefedrina solfato.
Durante studi di tossicit riproduttiva, la combinazione di loratadina/pseudoefedrina solfato non stata teratogena quando somministrata per via orale ai ratti a dosi superiori a 150 mg/kg/die e ai conigli a dosi superiori a 120 mg/kg/die.
6. INFORMAZIONI FARMACEUTICHE
6.1 Elenco degli eccipienti
Strato blu a rilascio immediato amido di mais cellulosa microcristallina sodio editato acido citrico acido stearico colorante (Lacca dalluminio di Indigotina E132).
Strato bianco a rilascio ritardato Ipromellosa 2208 cellulosa microcristallina povidone K30 diossido di silicone magnesio stearato.
6.2 Incompatibilit
Non pertinente.
6.3 Periodo di validit
2 anni
6.4 Precauzioni particolari per la conservazione
Non conservare a temperatura superiore ai 30C. Tenere i blister nellimballaggio esterno per proteggerlo dalla luce.
6.5 Natura e contenuto del contenitore
Aerinaze fornito in dosi unitarie in blister costituito da una pellicola laminare con un foglio di chiusura. Il blister composto da un film trasparente di policlorotrifluoroetilene/polivinil cloruro (PCTFE/PVC), sigillato ad un foglio di alluminio rivestito di vinile a caldo. Confezioni da 2x1, 4x1, 7x1, 10x1, 14x1 e 20x1 compresse.
possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.
10 VDA Net srl 6.6 Precauzioni particolari per lo smaltimento
Nessuna istruzione particolare per lo smaltimento.
Il medicinale non utilizzato ed i rifiuti derivati da tale medicinale devono essere smaltiti in conformit alla normativa locale vigente.
7. TITOLARE DELL'AUTORIZZAZIONE ALL'IMMISSIONE IN COMMERCIO
9. DATA DELLA PRIMA AUTORIZZAZIONE/RINNOVO DELL AUTORIZZAZIONE
Data della prima autorizzazione: 30 Luglio 2007 Data del rinnovo pi recente:
10. DATA DI REVISIONE DEL TESTO
Informazioni pi dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web dellAgenzia europea dei medicinali: http://www.ema.europa.eu 11 VDA Net srl
ALLEGATO II
A. PRODUTTORE(I) RESPONSABILE(I) DEL RILASCIO DEI LOTTI
B. CONDIZIONI O LIMITAZIONI DI FORNITURA E DI UTILIZZO
C. ALTRE CONDIZIONI E REQUISITI DELLAUTORIZZAZIONE ALLIMMISSIONE IN COMMERCIO
12 VDA Net srl A. PRODUTTORE(I) RESPONSABILE(I) DEL RILASCIO DEI LOTTI
Nome ed indirizzo del(dei) produttore(i) responsabile(i) del rilascio dei lotti
B. CONDIZIONI O LIMITAZIONI DI FORNITURA E DI UTILIZZO
Medicinale soggetto a prescrizione medica.
C. ALTRE CONDIZIONI E REQUISITI DELL'AUTORIZZAZIONE ALL'IMMISSIONE IN COMMERCIO
Sistema di farmacovigilanza Il titolare della autorizzazione all'immissione in commercio deve assicurare che il sistema di farmacovigilanza, presentato nel Modulo 1.8.1 della autorizzazione all'immissione in commercio, esista e sia operativo prima e durante la commercializzazione del medicinale.
Piano di Gestione del Rischio (RMP) In accordo con la linea guida del CHMP sui Sistemi di gestione del rischio per i medicinali per uso umano, il RMP aggiornato deve essere presentato insieme al successivo rapporto periodico di aggiornamento sulla sicurezza (PSUR). Inoltre, il RMP aggiornato deve essere presentato: quando si ricevono nuove informazioni che possano avere impatto sulle specifiche di sicurezza, sul piano di farmacovigilanza o sulle attivit di minimizzazione del rischio in vigore entro 60 giorni dal raggiungimento di un importante obiettivo (di farmacovigilanza o di minimizzazione del rischio) su richiesta dellAgenzia europea dei medicinali.
PSURs Il ciclo degli PSUR per il medicinale deve seguire un ciclo annuale, ove non diversamente concordato con il CHMP.
CONDIZIONI O RESTRIZIONI PER QUANTO RIGUARDA L'USO SICURO ED EFFICACE DEL MEDICINALE
Non pertinente. 13 VDA Net srl
ALLEGATO III
ETICHETTATURA E FOGLIO ILLUSTRATIVO 14 VDA Net srl
A. ETICHETTATURA 15 VDA Net srl
INFORMAZIONI DA APPORRE SULLIMBALLAGGIO ESTERNO
SCATOLA ESTERNA DA 2, 4, 7, 10, 14, 20 COMPRESSE A RILASCIO MODIFICATO
1. DENOMINAZIONE DEL MEDICINALE
Aerinaze 2,5 mg/120 mg compresse a rilascio modificato desloratadina/pseudoefedrina solfato
2. COMPOSIZIONE QUALITATIVA E QUANTITATIVA
Ogni compressa contiene 2,5 mg di desloratadina e 120 mg di pseudoefedrina solfato.
3. ELENCO DEGLI ECCIPIENTI
4. FORMA FARMACEUTICA E CONTENUTO
2 x1 compresse a rilascio modificato 4 x1 compresse a rilascio modificato 7 x1 compresse a rilascio modificato 10 x1 compresse a rilascio modificato 14 x1 compresse a rilascio modificato 20 x1 compresse a rilascio modificato
5. MODO E VIA(E) DI SOMMINISTRAZIONE
Inghiottire la compressa intera con acqua. Non schiacciare, rompere o masticare la compressa. Leggere il foglio illustrativo prima delluso. Uso orale.
6. AVVERTENZA PARTICOLARE CHE PRESCRIVA DI TENERE IL MEDICINALE FUORI DALLA VISTA E DALLA PORTATA DEI BAMBINI
Tenere fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
7. ALTRA(E) AVVERTENZA(E) PARTICOLARE(I), SE NECESSARIO
8. DATA DI SCADENZA
Scad.
16 VDA Net srl 9. PRECAUZIONI PARTICOLARI PER LA CONSERVAZIONE
Non conservare a temperatura superiore ai 30C. Tenere i blister nellimballaggio esterno per proteggerlo dalla luce.
10. PRECAUZIONI PARTICOLARI PER LO SMALTIMENTO DEL MEDICINALE NON UTILIZZATO O DEI RIFIUTI DERIVATI DA TALE MEDICINALE, SE NECESSARIO
11. NOME E INDIRIZZO DEL TITOLARE DELLAUTORIZZAZIONE ALLIMMISSIONE IN COMMERCIO
Titolare dellautorizzazione allimmissione in commercio: Merck Sharp & Dohme Ltd Hertford Road, Hoddesdon Hertfordshire EN11 9BU Regno Unito
12. NUMERO(I) DELLAUTORIZZAZIONE ALLIMMISSIONE IN COMMERCIO
EU/1/07/399/001 2 x1 compresse a rilascio modificato EU/1/07/399/002 4 x1 compresse a rilascio modificato EU/1/07/399/003 7 x1 compresse a rilascio modificato EU/1/07/399/004 10 x1 compresse a rilascio modificato EU/1/07/399/005 14 x1 compresse a rilascio modificato EU/1/07/399/006 20 x1 compresse a rilascio modificato
13. NUMERO DI LOTTO
Lotto
14. CONDIZIONE GENERALE DI FORNITURA
Medicinale soggetto a prescrizione medica.
15. ISTRUZIONI PER LUSO
16. INFORMAZIONI IN BRAILLE
Aerinaze 17 VDA Net srl
INFORMAZIONI MINIME DA APPORRE SU BLISTER O STRIP
BLISTER
1. DENOMINAZIONE DEL MEDICINALE
Aerinaze 2,5 mg/120 mg compresse a rilascio modificato desloratadina/pseudoefedrina solfato
2. NOME DEL TITOLARE DELLAUTORIZZAZIONE ALLIMMISSIONE IN COMMERCIO
MSD
3. DATA DI SCADENZA
EXP
4. NUMERO DI LOTTO
Lot
5. ALTRO 18 VDA Net srl
B. FOGLIO ILLUSTRATIVO 19 VDA Net srl Foglio Illustrativo: Informazioni per lutilizzatore
Aerinaze 2,5 mg/120 mg compresse a rilascio modificato Desloratadina/pseudoefedrina solfato
Legga attentamente questo foglio prima di prendere questo medicinale perch contiene importanti informazioni per lei. - Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo. - Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico, al farmacista o allinfermiere. - Questo medicinale stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perch potrebbe essere pericoloso. - Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o allinfermiere..
Contenuto di questo foglio: 1. Che cos Aerinaze e a che cosa serve 2. Cosa deve sapere prima di prendere Aerinaze 3. Come prendere Aerinaze 4. Possibili effetti indesiderati 5. Come conservare Aerinaze 6. Contenuto della confezione e altre informazioni
1. Che cos Aerinaze e a che cosa serve
Che cos Aerinaze Aerinaze compresse contiene una associazione di due principi attivi, desloratadina che un antistaminico e pseudoefedrina solfato che un decongestionante.
Come agisce Aerinaze Gli antistaminici aiutano a ridurre i sintomi allergici prevenendo gli effetti di una sostanza chiamata istamina che prodotta dallorganismo. I decongestionanti aiutano a risolvere la congestione nasale (naso bloccato/chiuso).
Quando deve essere usato Aerinaze Aerinaze compresse allevia i sintomi associati alla rinite allergica (raffreddore da fieno) quali: starnuti, naso che cola, prurito al naso e agli occhi, lacrimazione, quando accompagnati da congestione nasale negli adulti e negli adolescenti di et uguale o superiore a 12 anni.
2. Cosa deve sapere prima prendere Aerinaze
Non prenda Aerinaze: - se allergico alla desloratadina, pseudoefedrina solfato, medicinali adrenergici, o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6) o alla loratadina - se ha la pressione sanguigna alta, soffre di una malattia del cuore o del sistema vascolare o ha avuto un ictus - se affetto da glaucoma, ha difficolt ad urinare, soffre di un blocco alle vie urinarie, o ha una iperattivit della tiroide - se sta assumendo dei farmaci inibitori delle monoammino ossidasi (MAO) (una classe di medicinali ad azione antidepressiva) o ha smesso di assumere questi farmaci negli ultimi 14 giorni.
20 VDA Net srl Avvertenze e precauzioni La presenza di alcune condizioni, potrebbe renderla particolarmente sensibile al decogestionante pseudoefedrina solfato contenuto in questo medicinale. Si rivolga al medico, al farmacista o allinfermiere prima di prendere Aerinaze: - se ha 60 anni o di pi. I pazienti pi anziani possono essere pi sensibili agli effetti di questo medicinale - se ha il diabete - se ha ulcere intestinali che inducono un restringimento dello stomaco, dellintestino tenue o dellesofago (ulcera peptica stenosante) - se ha un blocco intestinale (blocco pilorico o duodenale) - se ha un blocco del collo della vescica (blocco della cervice vescicale) - se ha una storia di difficolt respiratoria dovuta ad un restringimento dei muscoli del polmone (broncospasmo) - se ha problemi al fegato, ai reni, o alla vescica.
Inoltre, se ha avuto esperienza o le stata diagnosticata una delle seguenti condizioni, deve informare il medico, il farmacista o linfermiere poich potrebbero consigliarle di interrompere lassunzione di Aerinaze: pressione sanguigna alta battito cardiaco accelerato o pesante ritmo cardiaco anormale sensazione di malessere e mal di testa o aumento del mal di testa mentre assume Aerinaze.
Se in attesa di ricevere un intervento chirurgico, il suo medico potrebbe consigliarle di interrompere lassunzione di Aerinaze 24 ore prima.
Uno dei principi attivi di Aerinaze, la pseudoefedrina solfato, pu potenzialmente indurre abuso e dosi elevate di pseudoefedrina solfato possono essere tossiche. L'uso prolungato pu portare ad assumere pi della dose raccomandata di Aerinaze per ottenere l'effetto desiderato, con un conseguente aumento del rischio di sovradosaggio. Se interrompe improvvisamente il trattamento, potrebbe verificarsi depressione.
Test di laboratorio Interrompa il trattamento con Aerinaze almeno 48 ore prima di un test cutaneo poich gli antistaminici potrebbero influenzarne il risultato. Gli atleti che assumono Aerinaze possono risultare positivi al test antidoping.
Bambini Non somministri questo medicinale a bambini di et inferiore a 12 anni poich non stata provata la sua efficacia in questi pazienti.
Altri medicinali e Aerinaze Informi il medico, il farmacista o linfermiere se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale. particolarmente importante se sta assumendo: - la digitale, un farmaco utilizzato per trattare alcuni problemi cardiaci - medicinali per la pressione sanguigna (ad esempio -metildopa, mecamilamina, reserpina, alcaloidi del veratro e la guanetidina) - decongestionanti per via orale o nasale (come fenilpropanolamina, fenilefrina, efedrina, ossimetazolina, nafazolina - pillole per la dieta (farmaci che riducono lappetito) - amfetamine - medicinali per lemicrania ad esempio alcaloidi dellergot (come diidroergotamina, ergotamina, o metilergometrina) - medicinali per il morbo di Parkinson o per linfertilit ad esempio bromocriptina, cabergolina, lisuride e pergolide 21 VDA Net srl - antiacidi per lindigestione o problemi di stomaco - un medicinale per la diarrea chimato caolino - antidepressivi triciclici (come fluoxetina), antistaminici (come cetirizina, fexofenadina).
Aerinaze con alcol Chieda al medico, al farmacista o allinfermiere se pu bere alcol mentre prende Aerinaze. Non raccomandato bere alcol mentre prende Aerinaze.
Gravidanza e allattamento Se in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando con latte materno chieda consiglio al medico, al farmacista o allinfermiere prima di prendere questo medicinale. Aerinaze non raccomandato in gravidanza.
stata riportata con pseudoefedrina solfato, un componente di Aerinaze, una diminuzione della produzione di latte in madri che allattano. Se sta allattando, non raccomandata lassunzione di Aerinaze.
Guida di veicoli e utilizzo di macchinari Alla dose raccomandata, non previsto che questo medicinale influenzi la capacit di guidare veicoli o usare macchinari. Sebbene la maggior parte delle persone non manifesta sonnolenza, si raccomanda di non intraprendere attivit che richiedano prontezza mentale, come guidare una macchina o usare macchinari.
3. Come prendere Aerinaze
Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico, del farmacista o dellinfermiere. Se ha dubbi consulti il medico, il farmacista o linfermiere.
Adulti e adolescenti di et uguale o superiore a 12 anni La dose raccomandata una compressa due volte al giorno con un bicchiere dacqua, durante o lontano dai pasti.
Questo medicinale per uso orale. Inghiottire la compressa intera senza schiacciarla, romperla o masticarla prima di inghiottirla.
Non prenda pi compresse di quanto raccomandato nelle istruzioni per luso. Non prenda le compresse pi spesso di quanto raccomandato.
Non prenda questo medicinale per pi di 10 giorni continuativamente a meno che il medico glielo abbia prescritto.
Se prende pi Aerinaze di quanto deve Se dovesse assumere pi Aerinaze di quanto prescritto, contatti immediatamente il medico, il farmacista o linfermiere.
Se dimentica di prendere Aerinaze Se dovesse dimenticare di prendere la dose nei tempi prescritti, la prenda non appena possibile, quindi continui il trattamento come di consueto. Non prenda una dose doppia per compensare la dimenticanza della dose.
4. Possibili effetti indesiderati
Come tutti i medicinali, questo medicinale pu causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino. I seguenti effetti indesiderati sono stati osservati negli studi: 22 VDA Net srl
Comune: i seguenti effetti indesiderati possono riguardare fino ad 1 persona su 10 battito cardiaco accelerato irrequietezza con un aumento dei movimenti del corpo secchezza della bocca capogiro mal di gola diminuzione dellappetito stitichezza
affaticamento mal di testa disturbi del sonno nervosismo sonnolenza
Non comune: i seguenti effetti indesiderati possono riguardare fino ad 1 persona su 100 battito cardiaco pesante o irregolare aumento dei movimenti del corpo rossore della pelle vampate di calore confusione visione offuscata occhio secco sangue dal naso naso irritato infiammazione del naso naso che cola infiammazione dei seni nasali gola secca mal di stomaco disturbi gastrici di tipo influenzale sensazione di malessere (nausea) feci anormali dolore o difficolt ad urinare zucchero nelle urine aumento dello zucchero nel sangue sete problemi ad urinare modifica nella frequenza ad urinare prurito brividi diminuzione del senso dellolfatto alterazione dei test della funzionalit del fegato agitazione ansiet irritabilit
Molto raramente: i seguenti altri effetti indesiderati riportati durante la commercializzazione di desloratadina, possono riguardare fino ad 1 persona su 10.000 gravi reazioni allergiche (difficolt respiratoria, sibilo, prurito, orticaria e gonfiore) eruzioni cutanee
vomito diarrea allucinazioni
dolore muscolare convulsioni infiammazione del fegato alterazione dei test della funzionalit del fegato Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o allinfermiere.
5. Come conservare Aerinaze
Tenere questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che riportata sulla scatola e blister dopo SCAD. La data di scadenza si riferisce allultimo giorno di quel mese.
Non corservare a temperatura superiore ai 30C. Tenere i blister nellimballaggio esterno per proteggerlo dalla luce.
Non getti alcun medicinale nellacqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza pi. Questo aiuter a proteggere lambiente.
23 VDA Net srl 6. Contenuto della confezione e altre informazioni
Cosa contiene Aerinaze
- I principi attivi sono desloratadina e pseudoefedrina solfato. - Ciascuna compressa contiene 2,5 mg di desloratadina e 120 mg di pseudoefedrina solfato. - Gli altri componenti sono: - Componenti nello strato blu a rilascio immediato: amido di mais, cellulosa microcristallina, disodio edetato, acido citrico, acido stearico e colorante (lacca dalluminio di Indigotina E132). - Componenti nello strato bianco a rilascio ritardato: ipromellosa 2208, cellulosa microcristallina, povidone K30, diossido di silicone e magnesio stearato.
Descrizione dellaspetto di Aerinaze e contenuto della confezione
Aerinaze una compressa ovale a rilascio modificato a due strati blu e bianco con D12 inciso nello strato blu. Aerinaze fornito in confezioni da 2x1, 4x1, 7x1, 10x1, 14x1, o 20x1 compresse in blister monodose perforati costituiti da una pellicola laminare con un foglio di chiusura. possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.
Titolare dellautorizzazione allimmissione in commercio e produttore
Titolare dellautorizzazione allimmissione in commercio: Merck Sharp & Dohme Ltd Hertford Road, Hoddesdon Hertfordshire EN11 9BU Regno Unito
Lietuva UAB Merck Sharp & Dohme Tel. + 370 5 278 02 47 msd_lietuva@merck.com
Questo foglio illustrativo stato aggiornato il
Informazioni pi dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web della Agenzia europea dei medicinali: http://www.ema.europa.eu
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7 Westferry Circus Canary Wharf London E14 4HB United Kingdom Telephone +44 (0)20 7418 8400 Facsimile +44 (0) 20 7523 7455 E-mail info@ema.europa.eu Website www.ema.europa.eu An agency of the European Union
Aerinaze Procedural steps taken and scientific information after the authorisation No Scope Opinion/ Notification 1
issued on Commission Decision Issued 2 / amended on Product Information affected 3
Summary R/0014 Renewal of the marketing authorisation 15/03/2012 22/05/2012 SPC, Annex II, Labelling, PL Based on the CHMP review of the available information and on the basis of a re-evaluation of the benefit risk balance, the CHMP is of the opinion that the quality, safety and efficacy of Aerinaze continues to be adequately and sufficiently demonstrated and therefore considered that the benefit risk profile of Aerinaze continues to be favourable. The CHMP recommends the renewal of the Marketing Authorisation for Aerinaze for unlimited validity. IG/0117/G This was an application for a group of variations. C.I.9.a - Changes to an existing pharmacovigilance system as described in the DDPS - Change in the QPPV, C.I.9.c - Changes to an existing pharmacovigilance system as described in the DDPS - Change of the back-up procedure of the QPPV, C.I.9.g - Changes to an existing pharmacovigilance system as described in the DDPS - Change of the site undertaking pharmacovigilance activities, C.I.9.h - Changes to an existing 18/11/2011 n/a Annex II
1 Notifications are issued for type I variations (unless part of a group or a worksharing application). Opinions are issued for all other procedures. 2 No Commission Decision is issued for type IA and type IB variations or for type II variations and annual re-assessments that do not affect the annexes. 3 SPC (Summary of Product Characteristics), Annex II, Labelling, PL (Package Leaflet). VDA Net srl
Aerinaze EMA/CHMP/383660/2012 Page 2/3
No Scope Opinion/ Notification 1
issued on Commission Decision Issued 2 / amended on Product Information affected 3
Summary pharmacovigilance system as described in the DDPS - Other change(s) to the DDPS that does not impact on the operation of the pharmacovigilance system
T/0011 Transfer of MA from SP Europe to Merck Sharp & Dohme Ltd.
Transfer of Marketing Authorisation 11/08/2011 30/09/2011 SPC, Labelling, PL
N/0010 Minor change in labelling or package leaflet not connected with the SPC (Art. 61.3 Notification) 04/04/2011 n/a PL IG/0054 B.III.1.a.1 - Submission of a new or updated Ph. Eur. Certificate of Suitability to the relevant Ph. Eur. Monograph - New certificate from an already approved manufacturer 11/03/2011 n/a N/0009 Minor change in labelling or package leaflet not connected with the SPC (Art. 61.3 Notification) 02/02/2011 n/a PL II/0008 Update of the Detailed Description of the Pharmacovigilance System (DDPS) including change of the Qualified Person for Pharmacovigilance (QPPV). Consequently, Annex II has been updated with the new version number.
Update of DDPS (Pharmacovigilance) 21/01/2010 15/03/2010 Annex II The DDPS has been updated (version 7, December 2009) to reflect the change of the QPPV as well as to notify other changes to the DDPS performed since the last approved version. Consequently, Annex II has been updated including the new version number of the agreed DDPS. The CHMP considers that the Pharmacovigilance System as described by the MAH is acceptable. N/0007 Minor change in labelling or package leaflet not connected with the SPC (Art. 61.3 Notification) 22/09/2009 n/a PL N/0006 Minor change in labelling or package leaflet not connected with the SPC (Art. 61.3 Notification) 14/04/2009 n/a PL IB/0005 42_a_01_Change in shelf-life of finished product - as packaged for sale 20/08/2008 n/a SPC VDA Net srl
Aerinaze EMA/CHMP/383660/2012 Page 3/3
No Scope Opinion/ Notification 1
issued on Commission Decision Issued 2 / amended on Product Information affected 3
Summary IB/0004 33_Minor change in the manufacture of the finished product 13/08/2008 n/a IB/0002 10_Minor change in the manufacturing process of the active substance 09/01/2008 n/a IA/0003 11_a_Change in batch size of active substance or intermediate - up to 10-fold 18/12/2007 n/a N/0001 Minor change in labelling or package leaflet not connected with the SPC (Art. 61.3 Notification) 12/11/2007 n/a Labelling, PL