RELAZIONE CLINICA

Modena, lì 23/01/2013 N. Verbale: 2606

Relativa a: FARUZZI ANDREA Sesso: MAS Nato a: MODENA - MO il: 29-09-1969

Residenza: VIA UMBERTO CAGNI, 11 MODENA - MO
Domicilio: VIA UMBERTO CAGNI, 11 MODENA - MO
Codice Assistito : 38883427 C.F.P. : FRZNDR69P29F257Q

Accesso in P.S.: Data e ora: 23-01-2013 01:22 Causa d'accesso: MALATTIA

Modalità: LIBERO ACCESSO
Cod. Accesso: GIALLO
Infermiere: GIANNIZZARI ROSETTA
Triage: - NOTE: Attesa box 3
Verosimile stato di amnesia transitorio, non apparenti deficit di forza barrè e mingazzini negativi

Parametri Funzionali
23-01-2013 01:31 FREQ. CARDIACA 82
23-01-2013 01:31 PRESSIONE MIN 86
23-01-2013 01:31 SATURAZIONE OSSIGENO 99
23-01-2013 01:31 PRESSIONE MAX 144

Visitato dal Dr. CHIARA GILIOLI

A.P.R.:
Non patoloige in anamnesi. Non farmaci a domicilio. Allergia ad ASA ed ibuprofene. Non fuma.

A.P.P. ed Esame Obiettivo:

Questa sera dopo essere tornato a casa dopo cena con gli amici, riferita assunzione di 2 bicchieri
di vino, il paziente non ricordava più gli avvenimenti della serata, la data del giorno, riconosceva la
casa e i famigliari, ha ripreso a ricordare e a fissare glieventi una volta in PS ma persiste amnesia
da quando è arrivato a casa all'arrivo in PS.
In PS paziente lucido, collaborante, GCS 15, PA 144/86 TC 37,6 SpO2 99% all'ECG RS a 75 bpm
EON:

Accertamenti richiesti

V neurologica - NR00001
Bilirubina totale e frazionata - LB00109
Amilasi - LB00147
Lipasi - LB00149
D-Dimero - LB00065
Glucosio - LB00101
Emocromo - LB99020
Troponina - LB00696
CK (creatinchinasi) - LB00142
PCR (proteina Creattiva) - LB00324
Creatinina - LB00103
GPT - ALT (transaminasi) - LB00132
Potassio - LB00162
Sodio - LB00161
aPTT (t.tromboplastina parziale) - LB00034
P.T (tempo di protrombina) - LB00033
Etanolo siero - LB00571
TC cranio/encefalo - RX00941

Prestazioni e Terapie effettuate

23-01-2013 01:33 VISITA
q.tà:
DIAGNOSI:
Amnesia globale transitoria.

Si consiglia inoltre:
- VEDI CONSULENZA SPECIALISTICA ALLEGATA;
- Riposo, adeguata idratazione, aumentare nella dieta frutta e verdura.

Prognosi: 3 GG. (S.C.)

Data e ora di uscita dal P.S.: 23-01-2013 05:24 Esito: INVIO AL CURANTE
Il medico responsabile
Dr. CHIARA GILIOLI
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Avvertenza: prima di lasciare l'ospedale La invitiamo a leggere attentamente la presente relazione
clinica segnalandoci immediatamente le eventuali inesattezze riscontrate. Non esiti a richiederci
informazioni aggiuntive se qualcosa non Le fosse chiaro.

USL MODENA - Azienda Sanitaria

Nuovo Ospedale di Modena S. Agostino-Estense
Unità Operativa Medicina d'Urgenza Pronto Soccorso
Responsabile Dott. Giovanni Pinelli
PRONTO SOCCORSO
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