Formato - Autopsia - Medico - Legal Signed

V.
- INFORME MÉDICO LEGAL SINTETIZADO

SISTEMA ESPECIALIZADO INTEGRAL DE INVESTIGACIÓN,
MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES
SERVICIO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES. GESTIÓN DE
PATOLOGÍA FORENSE
INFORME FORENSE DE AUTOPSIA MÉDICO LEGAL
_____________________________________________________________________________
Informe Pericial N° XXX-XX
I. DATOS GENERALES DE DESIGNACIÓN
Autoridad que Agente Fiscal del cantón Loja, provincia
solicita la de Loja Unidad: Fiscalía Especializada del cantón Loja
Autopsia:
Institución que
realiza la Servicio Nacional de Medicina Legal y Documento Investigación Previa No. XXXX-XXXX-XX
Autopsia Médico Ciencias Forenses-Loja Habilitante:
Legal:
Unidad o
Morgue del cantón Loja, provincia de Loja
Servicio:
Autopsia previa: Si: No: x Fecha: N/A
Hora de
Fecha de la
12/01/2023 la 10:54 a.m.
presente
autopsia
Autopsia:
:
Nombre: NOMBRES Y APELLIDOS FICTICIOS
Documento
Quién refiere de XXXXXXXXX-X
Fecha y Hora de 31/12/2019 la hora de
muerte referida: Identificación
muerte :
Cargo / Agente investigador del SNMLCF-Loja
Grado:
Lugar de la Autopsia
Provinci Loja Loja
Cantón: Parroquia: San Sebastián
a:
Médico que realiza la HASSAN ENGELHART SAUD VON LIPPKE
autopsia:
Disector:
NOMBRES Y APELLIDOS FICTICIOS
Por familiar otra persona X Se desconoce
Medio de reconocimiento Nombre (quien reconoce el cadáver): SE DESCONOCE

del cadáver: Documento de identidad:SE DESCONOCE
Lugar de residencia: SE DESCONOCE Teléfono:SE DESCONOCE
II. DATOS GENERALES DEL CADÁVER
Apellidos y nombres:
CHAMBA MANUEL
Tipo y número de documento de identificación:

Sin documento de identificación X
Nacionalidad:
Se desconoce X
Sexo: Edad aparente: Estado civil:
H X M 60 años C S V D UH
___________________________________ _________________________________________________
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SISTEMA ESPECIALIZADO INTEGRAL DE INVESTIGACION,
PATOLOGÍA FORENSE
FORMATO DE INFORME FORENSE DE AUTOPSIA MÉDICO LEGAL
_______________________________ ________________________________________________
Observaciones: Se desconoce el Relación actual:
estado civil. Se desconoce X
Se desconoce X
Comunidad,
Mestizo: X Indígena:
pueblo o
Montubio: Otro:
nacionalidad:
Afroecuatoriano: Blanco:
Ocupación: ALBAÑIL
Se desconoce
Dirección domiciliaria del

fallecido(a):
Se desconoce X
Documento que acredita la
Especifique: Tipo y porcentaje
discapacidad:
Si:
Persona con discapacidad:
No:
Sin documento que acredita
discapacidad X Se desconoce
III. INFORMACION ADICIONAL
Datos de quién proporciona la información: Descripción:

Nombre y apellido:
Antecedentes NOMBRES Y APELLIDOS FICTICIOS Cadáver sepultado y encontrado
referenciales de la Cargo: en una escena secundaria, ubicada
muerte: CARGO FICTICIO en la República del Ecuador,
Tipo y número de documento de identidad: provincia de Loja, cantón Loja,
Telf: parroquia Malacatos, hacienda privada.
TELÉFONO FICTICIO
Datos de quién proporciona la información: Descripción:
Antecedentes
Nombre y apellido: No se posee esta información.
patológicos clínicos o
NOMBRES Y APELLIDOS FICTICIOS
quirúrgicos personales:
Tipo y número de documento de identidad:Ficticio
Telf:TELÉFONO FICTICIO
IV. FENÓMENOS CADAVÉRICOS
Signo de Sommer: Descripción de los signos de deshidratación evidenciados:

Signos de Si: No: X
Deshidratación:
Signo de Stenon-Louis: No se posee información sobre signos de deshidratación en el cadáver.
Si: No: X
Si:
Temperatura: Hepática: Ambiental: No: X
Rectal: Otra:
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PATOLOGÍA FORENSE
(especifique)
Si:
Livideces Ubicación: No: X
Cadavéricas:
Fijas: Móviles:
Parcial: Completa: Ausente: X

Rigidez
Cadavérica:
Describa zonas:
Espasmo
Si: No: X
cadavérico:
Manifestaciones
externas de Si:
putrefacción: No: X
Describa:
Manifestaciones
Si:
externas de
No: X
antropofagia
Describa:
cadavérica
Manifestaciones
Si:
externas de
No: X
fenómenos de
Describa:
conservación
V. EXAMEN EXTERNO DEL CADÁVER
Mestizo: X
Negroide: Peso: Estatura:
Ancestría: XX Kg XXX cm
Caucasoide: (kg) (cm)
Mongoloide:
Descripción de No se posee información respecto de las vestimentas y pertenencias de Manuel Chamba.

Vestimentas y
pertenencias:
Asténico:
Envergadura: (medir las extensión de
Biotipo:
Pícnico:
extremidades superiores de medio a No se posee información sobre la envergadura.
Atlético:
medio): cm
Displásico:
Color: No se posee información respecto del color de la piel de Manuel Chamba.

Palidez Rubicundez Cianosis Melanosis Despigmentaciones
Piel: Tatuajes: No Si (Descripción) No se posee información sobre tatuajes
Cicatrices: No Si (Descripción) No se posee información sobre heridas sanadas
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PATOLOGÍA FORENSE
Signos de atención médica: No X Si (Descripción)

CABEZA Descripción:Contusión generalizada ubicada en región occipital, con solución de continuidad de la pi-
-el por acción de instrumento contundente. Contusiones simples en Reg. parietal. Tam. x̄ 3cm por 2cm
Descripción: No se observan lesiones.
Cabello:
Cuero cabelludo Descripción: No se observan lesiones.
(cara externa):
Cara: Descripción: No se observan lesiones.
Pabellones auriculares: Descripción: Conductos auditivos

No se observan lesiones externos: No se observan lesiones
Ojos:
Descripción: No se posee información sobre los ojos del cadáver.
Nariz: Descripción:Avulsión en la región nasal y c- No se observan
-ontusión simple de 2 cm. Desvío hacia DER Fosas nasales:
lesiones
Labios:No se observan lesiones.
Mucosas orales:No se observan lesiones.

Boca:
Piezas dentales: No se observan lesiones.
Lengua: No se observan lesiones.
Descripción: Contusiones simples con un tamaño x̄ de 3cm por 2cm en la región cervical
Cuello:
posterior.
Tórax:
Abdomen:
Pelvis:
Región Lumbar:
Región inguino genital
Descripción:Contusiones simples de tipo escoriaciones, de un tamaño promedio de 0.5cm, ubicadas
Región anal y perianal: alrededor de la cavidad anal, interna y externamente, en las partes que un reloj marca las 12, 3 y 6.
Extremidades superiores:
Extremidades inferiores:
VI. EXAMEN INTERNO DEL CADÁVER
Incisiones de apertura de cadáver:

(Especifique)
CABEZA:
Descripción de características físicas macroscópicas:Varias contusiones simples, tipo
Cuero cabelludo
equimosis, tamaño x̄ de 3cm por 2cm. Hemorragia subcutánea devenida de una con-
(cara interna):
-tusión generalizada, de tipo herida contusa.
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PATOLOGÍA FORENSE
Plano óseo: Descripción: Avulsión en la región occipital con solución de continuidad de la piel por
acción de instrumento contundente.
Descripción:Hemorragia en el espacio subaracnoideo, derivada de una contusión ge-
Meninges: -neralizada en la región occipital.
Descripción: Inflamación resultante de una acumulación de líquido en el espacio sub-
Encéfalo -aracnoideo.
Cerebelo, Protuberancia, Tallo Descripción: No se observan lesiones.

cerebral:
Polígono de Willis y vasos Descripción: No se observan lesiones.

cerebrales:
CUELLO Y CAVIDAD TÓRACO-ABDOMINAL:
CUELLO:
Descripción: Varias contusiones simples, de tipo equimosis, en el tejido subcutáneo de
Tejido celular subcutáneo:
la región cervical posterior.
Músculos cervicales: Descripción: No se observan lesiones.
Vasos sanguíneos Descripción:Varios derrames devenidos de contusiones simples en la región cervical

cervicales: posterior.
Orofaringe:
Descripción de características físicas macroscópicas: No se observan lesiones.
Hioides:
Luxado: Fracturas: Integro: X
Cartílagos Laríngeos:
Ganglios cervicales:
Tiroides y Paratiroides:
Tráquea:
Descripción: Presencia de residuos alimenticios en forma de emesis (vómito) y un intenso
Esófago:
olor a alcohol.
Columna cervical y Médula Descripción: No se observan lesiones.
espinal de la columna
cervical
TORAX:
Tejido celular subcutáneo Descripción: No se observan lesiones.

torácico
Músculos torácicos:
Caja torácica: Descripción: No se observan lesiones.
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PATOLOGÍA FORENSE
Timo Descripción: No se observan lesiones.
Cavidad torácica Descripción: No se observan lesiones.

Pleuras:
Pulmones
Descripción: Presencia de residuos alimenticios en forma de emesis (vómito).
Árbol bronquial:
Corazón: Descripción: No se observan lesiones.
Vasos sanguíneos Descripción: No se observan lesiones.

torácicos:
Diafragma: Descripción: No se observan lesiones.
Columna dorsal y Médula Descripción: No se observan lesiones.

espinal de la columna
dorsal
ABDOMEN

Tejido celular subcutáneo:
Músculos abdominales:
Cavidad abdominal:
Peritoneo
Epiplón:
Mesenterio:
Contenido gástrico: X
Estómago: Descripción:Alimentos con intenso olor a alcohol.
Cantidad: Indeterminada.
Hígado:
Al corte: No se observan lesiones.
Vesícula biliar y vías Descripción:
biliares: Cálculos: SI No X
Bazo:
Páncreas:
Descripción (externa y al corte): No se observan lesiones.
Intestino delgado:
Intestino grueso:
Localización: No se observan lesiones.
Apéndice:
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PATOLOGÍA FORENSE
Vasos abdominales:
Retroperitoneo:
Glándulas suprarrenales:
Riñones: Descripción: No se observan lesiones.

Uréteres:
Columna lumbosacra y
Médula espinal de la Descripción: No se observan lesiones.
columna lumbosacra
PELVIS

Pelvis Ósea:
Vejiga: Descripción: No aplica.
(Llena – vacía)

Uretra:
Próstata:
Útero: Descripción: N/A
Descripción: N/A
Trompas de Falopio:
Descripción: N/A
Ovarios:
Vagina: Descripción: N/A
Descripción:No se observan lesiones.

Testículos:
Disección necesaria si no X
Recto: Descripción:Contusiones simples de tipo escoriaciones, de un tamaño X̅ de 0.5cm, ubicadas alred-

-ededor de la cavidad anal, interna y externamente, en las partes que un reloj marca las 12, 3 y 6.
Placenta: N/A
Cordón umbilical: N/A
Misceláneos:
Membranas fetales: N/A
Fetos: N/A
VII. TOMA DE MUESTRAS
A. PARA ESTUDIO TOXICOLOGICO.

X Sangre Cerebro
Orina X Estómago Contenido
Hígado X Vómitos
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PATOLOGÍA FORENSE
Contenido biliar Pelos
Humor Vítreo
Otras, especifique:
B. PARA ESTUDIO HISTOPATOLÓGICO:
Sustancia fijadora empleada:
Encéfalo Hígado
Músculo Páncreas
Riñón Útero y anexos
Corazón Bazo
Intestino X Pulmón
Otras, especifique: (si es feto especificar parte de feto o feto completo)
C. PARA ESTUDIO DE CRIMINALÍSTICA / BIOLOGÍA / GENÉTICA FORENSE:
Fibras Colgajos cutáneos
Ropas Filamentos pilosos
Balas/perdigones Armas
X Otras, especifique: Líquido blanquecino amarillento obtenido de la región anal del cadáver.
D. PARA ANÁLISIS BIOLÓGICOS Y GENÉTICOS
Múscu
X Sangre FTA Saliva Huesos largos
lo
X Hisopados Especifique:Líquido blanquecino amarillento obtenido de la región anal del cadáver.
Humor Piezas
Saliva
Vítreo dentales
X Otros Especifique:Presencia, cantidad e identidad de sustancias estupefacientes o psicotrópicas en la sangre.
1. Envasado: No se especifica.
2. Fecha de toma de muestras y envasado: No se especifica.
DESTINO
X Laboratorio de Química
X Laboratorio de Biología
Laboratorio de Histopatología
X Laboratorio de Genética Molecular (ADN)
Otros, especifique:
VIII. IMAGENOLOGÍA
RX Otros X
SI NO
Describa: Autopsia virtual.
IX. CONSIDERACIONES MÉDICO LEGALES
Las lesiones antes descritas son consistentes con una muerte violenta y violación.
X. DATA DE MUERTE
Probablemente en la noche del 31 de diciembre de 2019.
XI. CONCLUSIONES MÉDICO LEGALES:

Ahogamiento por emesis, o por daño cerebral derivado de una contusión generalizada
CAUSA DE MUERTE:en la región occipital con solución de continuidad de la piel por acción de instrumento
contundente.
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PATOLOGÍA FORENSE
MANERA DE MUERTE desde el punto de vista médico legal
Violenta: X Especifique: Posible violación con resultado de muerte (último inciso, Art. 171 del COIP); homicidio
preterintencional (Inc. 2°, Art. 26 del COIP); o, asesinato (Art. 140 del COIP).
Natural:
Súbita
Indeterminada:
A Determinarse con resultados de Laboratorio: X
ESTUDIOS SOLICITADOS: Si: X No:
Recomendaciones: Determinar si la causa exacta de la muerte fue ahogamiento por emesis, o por la contusión
generalizada en la región occipital.
XII. CRITERIO JURÍDICO PERSONAL SOBRE QUÉ PENA SE PUEDE APLICAR EL VICTIMARIO
Según el artículo 20 del COIP, cuando a una persona le son atribuibles varios delitos autónomos e
independientes, las penas se acumularán hasta un máximo del doble de la pena más grave, sin excederse de los
cuarenta años. En el caso concreto, Manuel Chamba habría cometido los delitos de violencia física y psicológica
contra la mujer (artículos 156 y 157 del COIP – 3 años por cada uno), aborto no consentido (artículo 148 del COIP –
3 años), y violación con muerte (último inciso, artículo 171 del COIP – 22 a 26 años). Además, se trata de
infracciones autónomas e independientes, ya que, no tienen conexidad entre sí, se perpetraron contra víctimas
distintas, en fechas diferentes y mediante conductas aparte. En este contexto, corresponde imponer una pena
privativa de libertad de 28 a 32 años contra Oswaldo Jaramillo.
XIII. ANEXOS
Diagrama corporal X
Fotografías:
Acta de Cadena de custodia:
Imágenes de rayos X:
Resultados de laboratorio: Si: X No: Observación: A la espera X
Firmado digitalmente por

HASSAN HASSAN ENGELHART
ENGELHART SAUD SAUD VON LIPPKE
Fecha: 2023.01.12
VON LIPPKE 17:41:33 -05'00'
PERITO MÉDICO(A) LEGISTA
N° Acreditación al CNJ: XX-XX-X
Correo electrónico: hesaud@utpl.edu.ec
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PATOLOGÍA FORENSE
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- INFORME MÉDICO LEGAL SINTETIZADO

Medio de reconocimiento Nombre (quien reconoce el cadáver): SE DESCONOCE

II. DATOS GENERALES DEL CADÁVER

Tipo y número de documento de identificación:

Dirección domiciliaria del

III. INFORMACION ADICIONAL

Datos de quién proporciona la información: Descripción:

IV. FENÓMENOS CADAVÉRICOS

Signo de Sommer: Descripción de los signos de deshidratación evidenciados:

Parcial: Completa: Ausente: X

V. EXAMEN EXTERNO DEL CADÁVER

Descripción de No se posee información respecto de las vestimentas y pertenencias de Manuel Chamba.

Color: No se posee información respecto del color de la piel de Manuel Chamba.

Piel: Tatuajes: No Si (Descripción) No se posee información sobre tatuajes

Cicatrices: No Si (Descripción) No se posee información sobre heridas sanadas

Signos de atención médica: No X Si (Descripción)

Pabellones auriculares: Descripción: Conductos auditivos

Mucosas orales:No se observan lesiones.

Lengua: No se observan lesiones.

VI. EXAMEN INTERNO DEL CADÁVER

Incisiones de apertura de cadáver:

Cerebelo, Protuberancia, Tallo Descripción: No se observan lesiones.

Polígono de Willis y vasos Descripción: No se observan lesiones.

CUELLO Y CAVIDAD TÓRACO-ABDOMINAL:

Vasos sanguíneos Descripción:Varios derrames devenidos de contusiones simples en la región cervical

Tejido celular subcutáneo Descripción: No se observan lesiones.

Cavidad torácica Descripción: No se observan lesiones.

Descripción: No se observan lesiones.

Vasos sanguíneos Descripción: No se observan lesiones.

Diafragma: Descripción: No se observan lesiones.

Columna dorsal y Médula Descripción: No se observan lesiones.

Descripción: No se observan lesiones.

Riñones: Descripción: No se observan lesiones.

Descripción: No se observan lesiones.

Descripción: No se observan lesiones.

Descripción: No se observan lesiones.

Descripción:No se observan lesiones.

Recto: Descripción:Contusiones simples de tipo escoriaciones, de un tamaño X̅ de 0.5cm, ubicadas alred-

VII. TOMA DE MUESTRAS

A. PARA ESTUDIO TOXICOLOGICO.

IX. CONSIDERACIONES MÉDICO LEGALES

Probablemente en la noche del 31 de diciembre de 2019.

XI. CONCLUSIONES MÉDICO LEGALES:

MANERA DE MUERTE desde el punto de vista médico legal

A Determinarse con resultados de Laboratorio: X

ESTUDIOS SOLICITADOS: Si: X No:

Firmado digitalmente por

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