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TRIBUNALE DI PADOVA

ATTO DI NOTORIETA
N.

R.V.G.

N.

cron.

Lanno

il giorno

del mese di

, nellufficio

suddetto, allo scopo di porre in essere, mediante attestazione giudiziale la verit di


quanto andr qui appresso a specificarsi.
Su istanza di:
Cognome Nome nato il
in

data nascita a luogo di nascita

comune di residenza

via

prov. ??

residente

indirizzo riconosciut? mediante documento di

riconoscimento in corso di validit


di fronte al sottoscritto Direttore amministrativo, sono personalmente comparsi i
testimoni sottoindicati, a ciascuno dei quali dopo fatta seria ammonizione sulla
importanza morale del giuramento che devono prestare, e sulle conseguenze penali
delle dichiarazioni false o reticenti, viene loro letta la formula: Consapevole della
responsabilit che col giuramento assumo, giuro di dire la verit nullaltro che la
verit.
Quindi i testimoni, prestano il giuramento pronunciando le parole: Lo Giuro.
Interrogati detti testimoni sulle loro generalit, essi hanno risposto essere e chiamarsi:
Cognome Nome nato il
residente in

data nascita

comune di residenza

via

luogo di nascita

indirizzo riconosciut? mediante

documento di riconoscimento in corso di validit

prov. ??

Cognome Nome nato il


residente in

data nascita

comune di residenza

via

luogo di nascita

prov. ??

indirizzo riconosciut? mediante

documento di riconoscimento in corso di validit


Dopo di che gli stessi testimoni, sotto il vincolo del prestato giuramento, hanno fatto
congiuntamente prima, separatamente poi, la seguente concorde
DICHIARAZIONE
E a nostra personale conoscenza, e lo possiamo dire per essere pubblicamente
notorio:
- che in data data decesso in

comune decesso decedut? Cognome e Nome

nat? a comune nascita defunto prov. ?? il data nascita defunto residente invita in
comune ultimo domicilio defunto stato civile ?????????????????
- che l? stess? non ha lasciato disposizioni di ultima volont e che gli eredi sono:
- Cognome e nome nat? a comune di nascita il data di nascita grado
di parentela ?????????????????????
- Cognome e nome nat? a comune di nascita il data di nascita grado
di parentela ?????????????????????
- Cognome e nome nat? a comune di nascita il data di nascita grado
di parentela ?????????????????????
- Cognome e nome nat? a comune di nascita il data di nascita grado
di parentela ?????????????????????
- Cognome e nome nat? a comune di nascita il data di nascita grado
di parentela ?????????????????????
- Cognome e nome nat? a comune di nascita il data di nascita grado
di parentela ?????????????????????
2

- che tra il de cuius e il coniuge superstite


non e stata pronunciata sentenza di separazione o divorzio
stata pronunciata sentenza di separazione/divorzio in data ___________
- che, oltre ai predetti n. ???? eredi, non esistono altre persone aventi diritto
alleredit;
- che i sopraindicati eredi non sono mai incorsi in cause di indegnit a succedere
e che sono giuridicamente capaci di agire.
Letto confermato e sottoscritto
I testimoni

Il richiedente