19/03/2021

Programma

19/03: - ABA e Disturbo dello Spettro Autistico

Corso per Tecnico del Comportamento 20/03: Comportamento e Ambiente; Condizionamento Classico e
Pairing
RBT 21/03:Assessment delle Preferenze
6-7-13-20-21 Febbraio 2021
26/03: Condizionamento Operante
27/03: Sistemi di Misurazione del Comportamento
28/03: Prompting, Shaping, Fading e Chaining

9/04: Verbal Behavior

10/04: Strategie per il Decremento di comportamenti
11/04: Etica e Supervisione + Test

Comportamentismo
ABA
Applied Behavior Analysis Analisi del Comportamento

L’ oggetto di Studi dell’ ABA è la modifica di Comportamenti Analisi del Comportamento Applicata
Socialmente Significativi attraverso la manipolazione di Variabili
Ambientali
Ergonomia
Sviluppo
Organizzazioni Clinica

Tipico
Atipico
Job Management,
etc…
ACT Acceptance
OBM Performance
Commitent and
Management, etc…
Terapy Educazione:
Istructional Design
and Technology
COMPORTAMENTI VARIABILI AMBIENTALI Educazione
Speciale: ABA
SOCIALMENTE Autism, ID, etc
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SIGNIFICATIVI

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Una delle principali ambiti applicativi dell’

Perché l’ Autismo?
ABA è il trattamento per l’ ASD
Disabilità Intellettive
Tra i Disturbi dello Spettro Autistico, l’ Analisi Applicata del
Disturbi della Comunicazione
Comportamento ha trovato ampio spazio applicativo soprattutto nel
trattamento dei Disturbi dello Spettro Autistico.
In primo luogo perché i primi interventi che si fondavano su tale Disturbo dello Spettro dell’Autismo
scienza hanno portato risultati là dove i trattamenti tradizionali
sembravano non dare risultati significativi.
Disturbo da Deficit di Attenzione/Iperattività
Ad oggi i trattamenti ABA-Based, detti di un ampia fascia di trattamenti
che si avvalgono di strategie comportamentali basati su tale scienza Disturbo Specifico dell’Apprendimento
vengono applicati in tutti i campi dell’ educazione e dell’ educazione
speciale e dunque anche per il trattamento degli altri distubri del Disturbi del Movimento
Neurosviluppo. L’ Autismo, tuttavia, rimane una delle principali Disturbi da Tic
categorie diagnostiche che beneficiano dei trattamenti ABA-Based.
Altri Disturbi del neurosviluppo

Un focus sul Disturbo dello Spettro Autistico Riduzione Criteri Diagnostici

L’ Autismo o meglio il Disturbo dello Spettro Autistico si configura come un
disturbo del Neurosviluppo a sottolineare l’ importanza della precocità nello
sviluppo di tale patologia, e ingloba, con l’ aggiornamento del Manuale Statistico e
Diagnostico dei disturbi mentali, dell’ APA V edizione anche vecchie sottocategorie
diagnostiche dei Disturbi Pervasivi dello Sviluppo quali la Sindrome di Asperger, il
Disturbo Pervasivo dello Sviluppo non altrimenti specificato (DPS-NAS) e il disturbo
Disintegrativo della Fanciullezza, mentre la Sindrome di Rett che nel DSM IV-Tr era
comunque inserita dei Disturbi pervasivi dello Sviluppo ora viene identificata come
sindrome genetica essendo stato identificato il gene responsabile della clinica del
disturbo.

DSM IV Tr () DSM 5 (2013) da Allison C., RCPsych CAP Conference, 22nd September 2011

• Autismo • Disturbo Dello Spettro A differenza della versione precedente (Quarta edizione revisionata) il DSM 5
• Sindrome di Aspeger Autistico pone molta importanza alla presenza di comportamenti ripetitivi incluse
reazioni sensoriali anomale in quanto studi recenti ne hanno dimostrato la
• Disturbo Disintegrativo precocità nello sviluppo dei bambini autistici, mentre le difficoltà meramente
linguistiche possono essere secondarie ad altri tipi di disturbi pertanto i sintomi
della Fanciullezza relativi alle anomalie qualitative della comunicazione (DSM IV-tr) vengono
inglobati con i sintomi relativi all’ interazione sociale in un'unica macro-categoria
• Sindrome di Rett (deficit della Comunicazione Sociale) a sottolineare il fatto che è la funzione
sociale della comunicazione e non la comunicazione stessa ad essere alterata.

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ASD come Spettro di Funzionamento Autismo: Eziopatogenesi

LOW FUNCTIONING HIGH FUNCTIONING Stabilita ormai l’origine biologica e non psicologica del
disturbo, la ricerca si è concentrata sull’ individuazione
delle possibili cause dell’alterazione del neuro-sviluppo
alla base del disturbo. Cosa si sa oggi..

• Nel 20 % dei casi di ASD è possibile individuare una causa

LIVELLO 3
È necessario un supporto molto
significativo
• Gravi deficit delle abilità di
comunicazione sociale, verbale e
non verbale, causano gravi
compromissioni del
funzionamento, avvio molto
limitato delle interazioni sociali e
reazioni minime alle aperture
sociali da parte di altri.
LIVELLO 2
È necessario un supporto
significativo
• Deficit marcati delle abilità di
comunicazione sociale verbale e
non verbale; compromissioni
sociali visibili anche in presenza
di supporto; avvio limitato delle
interazioni sociali; reazioni
ridotte o anomale alle aperture
sociali da parte di altri.
genetica certa, di tale percentuale il 10% è ascrivibile a un
LIVELLO 1
deficit genetico sindromico mentre nel 7-10% si tratterebbe
di Autismi dovuti a piccoli riarrangiamenti cromosomici
È necessario un supporto
• Nel restante 80% dei casi permane una predisposizione
• In assenza di supporto, i deficit
della comunicazione sociale
genetica;
causano notevoli • favorito da fattori di rischio ambientale;
compromissioni. Difficoltà ad • dovuto a un’alterazione dello sviluppo celebrale, che può
avviare le interazioni sociali e
chiari esempi di risposte atipiche avere diversi gradi di gravità;
o infruttuose alle aperture sociali • caratterizzato da un atipico sviluppo cognitivo e una diversa
da parte di altri. L’individuo può
mostrare un interesse ridotto per organizzazione del comportamento
le interazioni sociali.

• Oggi la ricerca e la clinica spingono sempre di più verso Approcci e Modelli di Intervento
l’identificazione precoce di quelli che sono i segnalatori e
Diagnosi fattori di rischio anche in bambini motlo piccoli a partire da Nello specifico le Linee Guida dell’ISS del 2011 identificano tre livelli di Efficacia: Evidenza di
Precoce 14/15 mesi efficacia, Presumibile Efficacia, Non dimostrata Efficacia; ciò significa che a tutt’oggi esistono
interventi che potrebbero avere una significatività ma di cui non è stata ancora
sufficientemente documentata l’efficacia.

• L’identificazione precoce di soggetti a rischio consente di

avviare trattamenti molto molto naturalistici anche in
epoca precoce, molti interventi a volte mediati dai genitori
Trattamento sono ABA-Based. Lo stesso Early Start Denver Model è un
Precoce intervento che utilizza strategie ABA.

• La presa in carico precoce, grazie ad una migliore plasticità

Miglioramen neurale consente risultati più veloci e più significativi.
ti Significativi

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L’INTERVENTO L’INTERVENTO
Al dì là del modello teorico di riferimento di ciascun intervento è
ASD fondamentale per la riuscita dell’ intervento:

• Coinvolgimento dei genitori e di tutte le altre figure significative

• Individuazione degli obiettivi
• Organizzazione degli obiettivi nell’ambito di un “programma”
ABILITA’ DA COMPORTAMENTI • Scelta delle strategie congruenti con gli obiettivi
INCREMENTARE DA RIDURRE • Coordinamento degli interventi
• Monitoraggio on-going degli obbiettivi raggiunti e aggiustamento delle strategie
se necessario
L’Autismo rappresenta un disordine neurobiologico e comportamentale complesso
caratterizzato da una serie di eccessi comportamentali (per lo più comportamenti
problema da decrementare ed estinguere) e da una serie di difetti comportamentali
(abilità carenti che vanno insegnate e modellate attraverso una serie di interventi mirati).
Indipendentemente dal Modello di Intervento e dall’Approccio di Riferimento a livello
internazionale è ormai riconosciuta la necessità di un approccio educativo all’Autismo e
non di una sola assistenza riabilitativa. L’ ABA offre strategie di modifica del
comportamento che consentono di lavorare in entrambe le direzioni.

ABA
Un modello di Presa in carico
Applied Behavior Analysis
L’ oggetto di Studi dell’ ABA è la modifica di Comportamenti
Socialmente Significativi attraverso la manipolazione di Variabili
Ambientali

Famiglia Scuola

Eventuali
altri
contesti Centro
Significativi

COMPORTAMENTI VARIABILI AMBIENTALI

SOCIALMENTE
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SIGNIFICATIVI

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ABA ABA
Applied Behavior Analysis Applied Behavior Analysis
L’ Analisi Applicata del Comportamento si occupa dunque di identificare strategie per
COMPORTAMENTISMO modificare dei comportamenti significativi per il soggetto nel suo ambiente di vita. Lo fa
attraverso la manipolazione/modifica di variabili ambientali che su di esso influiscono:
Approccio Teorico della Psicologia secondo il quale il
comportamento rappresenta l’unica unità di analisi possibile per la • Essa prevede l’applicazione del metodo scientifico per identificare e modificare gli stimoli
psicologia in quanto direttamente osservabile e misurabile. nell’ambiente che stanno influenzando un determinato comportamento target e
attraverso la manipolazione delle stesse (Trattamento).
ANALISI • Offre delle strategie per favorire l’incremento di abilità o il decremento di comportamenti
SPERIMENTALE DEL problema.
Il focus ultimo di qualsiasi intervento è il benessere del soggetto e il raggiungimento di una
COMPORTMENTO qualità di vita massimale date le sue caratteristiche e l’ambiente in cui vive.
Per tanto obbiettivo del intervento è identificare Comportamenti Target che possano essere
effettivamente funzionali al soggetto per raggiungere il benessere nel suo ambiente, che è
in primis un ambiente sociale e perciò tali comportamenti sono definiti «socialmente
ABA significativi»

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ABA Le Sette Dimensioni

ABAdell’ABA
Applied Behavior Analysis Applied Behavior Analysis
Manifesto della nascita di tale scienza è l’ articolo pubblicato da Baer, Wolf e Risley nel Essi poi identificano 7 caratteristiche per descriverla.
1968 sul primo numero della rivista JABA (Journal of Applied Behavior Analysis). In tale
articolo, gli studiosi presentano al panorama scientifico internazionale la neonata scienza. L’ABA è
Di seguito gli elementi salienti:
• L’ABA è la scienza per il cambiamento di comportamenti socialmente significativi 1. Analitica
attraverso la manipolazione di eventi ambientali (antecedenti e conseguenze). 2. Comportamentale
3. Applicata
• L’ABA prevede l’applicazione dei principi del comportamentismo per incrementare 4. Tecnologica
specifici comportamenti e contemporaneamente valutare i cambiamenti attribuibili a
tale processo. 5. Sistematica
6. Efficace
• L’ABA, in tal senso, enfatizza la valutazione continua del trattamento comportamentale 7. Generale
attraverso una sistematica raccolta dei dati, affinchè i risultati non siano inficiati da
variabili estranee al trattamento.

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ANALITICA
APPLICATA
La componente Analitica, dimostra l’esistenza di una relazione funzionale tra i le variabili
manipolate e un cambiamento affidabile in alcune delle dimensioni misurabili del
I principi comportamentali di base ricavati attraverso l’analisi sperimentale si trasformano in
comportamento target. Le decisioni si basano sulla presa DATI. Infatti tutte le decisione e
procedure per lo sviluppo di comportamenti che hanno valore socialmente significativo per
la gestione del trattamento dovrebbe fondarsi sull’osservazione diretta e la
l’individuo. Il cambiamenti e quindi i comportamenti appresi dovranno andare velocemente
registrazione/analisi dei dati.
sotto il controllo di Rinforzi o Contingenze Naturali.

COMPORTAMENTALE
Nell’ABA, in quanto scienza naturale, è il comportamento stesso e le sue relazioni
TECNOLOGICA
funzionali ad essere oggetto di studio. Il comportamento puo’ essere overt (esterno) e
Le procedure ricavate dai principi di base rappresentano le tecnologie dell’ABA e vengono
quindi osservabile da altre persone, o covert (interno), comportamento osservabile solo
definite con precisione per consentire a personale formato di replicarle adeguandole poi ad
dalla persona che lo manifesta. Sono i comportamenti overt, in quanto misurabili ad
ogni specifico individuo.
essere oggetto di studio. Dev’essere MISURABILE. Il comportamento DI CHI ?
Es. la mamma stira e il bambino urla

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CONCETTUALMENTE
SISTEMATICA Generale
Per quanto possano esistere un numero sufficientemente alto di procedure, esse si
fondano sui principi di base derivati dall’analisi sperimentale, pertanto non è necessario Le modifiche del comportamento si manifestano in contesti diversi rispetto a quello in cui

uscire dall’analisi comportamentale per spiegare eventuali nuovi fenomeni. è avvenuto l’insegnamento e permangono anche quando le procedure iniziali vengono
eliminate

EFFICACE
I cambiamenti ottenuti attraverso l’impiego di specifiche procedure sono significativi,
efficienti e cost effective. L’applicazione di tali procedure deve prevedere la
generalizzazione ed il mantenimento del comportamento modificato per aumentare la
significatività dell’intervento.

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INTRODUZIONE Quindi attraverso Osservazioni Ripetute

dei processi naturali (1) che coinvolgono
l’interazione dell’organismo con
Procedure l’ambiente esterno attraverso l’
emissione di un comportamento sono
L’ A.B.A. è basato sull’ interazione tra: stati identificati dalla BA, l’Analisi
Sperimentale Paradigmi(2), modelli di
• Comportamento= Variabile Dipendente funzionamento di riferimento del
comportamento dallo studio dei quali è
• Ambiente= Variabile Indipendente stato possibile identificare dei principi di
• Implementazione di interventi (manipolazione della VI) Principi di Base base (3) di funzionamento sui quali si
basano le Procedure (4) che verranno
utilizzate in ambito applicativo per la
modifica di comportamenti socialmente
Noi sistematicamente Manipoliamo eventi dell’ Ambiente per significativi(5).
osservare (Misurare) gli effetti che essi hanno sul
comportamento (VD)
Paradigmi

Comportamenti Socialmente
Significativi

La “Scala Comportamentale Processi Naturali

dell’ABA” ACABA - a-cavallaro@live.it cristian.troiano.20@gmail.com

COMPORTAMENTISMO
ABA-DTT
ANALISI ANALISI
SPERIMENTALE (BA) APPLICATA (ABA)

Discrete Trial Teaching

Insegnamento Incidentale
Il DTT è una strategia d’insegnamento per prove discrete ripetute in cui sia la motivazione del
bambino che il premio che ad esso veniva dato quando svolgeva correttamente la consegna
erano estrinseci. Questo spesso produce un apprendimento rigido e difficile da generalizzare
Pivotal Response Training Verbal Behaviour soprattutto da alcune tipologie di bambini. Il DTT tuttavia non è l’unica metodologia
(PRT) d’insegnamento che si basa su procedure derivanti dall’ ABA da addotare nel trattamento dell’
Natural Enviroment
Autismo. Al contrario ne esistono diverse e ciascuna è fondamentale per un apprendimento
Teaching (NET)
Precision Teaching flessibile, armonico, veloce ed efficace. Guardiamo ora brevemente anche le altre strategie di
isegnamento ampiamente utilizzate nei programmi ABA per il trattamento dell’ Autismo.
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ABA - NET Discret Trial Teaching

L’ Incidental Teaching o Insegnamento Incidentale è
caratterizzato da un apprendimento nell’ambiente
naturale del bambino, in cui l’operatore sfrutta la
• Il DTT è una delle procedure di trattamento ed educative più studiate
e conosciute per insegnare delle abilità agli individui con ASD.
motivazione del bambino per creare delle opportunità di
apprendimento. Ad esempio al bambino piace la trama • PROVE DISCRETE
dei cuscini del divano e l’operatore può sfruttare questo • RIPETUTE
interesse per creare opportunità di apprendimento di
• VELOCI
colori o di aggettivi qualificativi ad esempio facendogli
percepire il «morbido» dei cuscini in relazione al «duro» • RINFORZO ESTRINSECO
del pavimento. • STRUTTURATO
.

Due tipi di apprendimento https://www.youtube.com/watch?v=g4DZTOg5JXg

incidentale sono il NET o https://www.youtube.com/watch?v=_JJEFZJbbog
Natural Enviromental
Teaching e il PRT o Pivotal
Response Training

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VANTAGGI

1. l'istruzione consegnata dal tecnico comportamentale, • La produzione di un apprendimento rapido;

2. la risposta dell’individuo, • Fornisce molte opportunità di apprendimento presentate
3. la conseguenza fornita dal tecnico rapidamente, in quanto è l’insegnante a guidare tale processo;
• E’ semplice addestrare i tecnici comportamentali per poterlo
eseguire.
• Tra i potenziali svantaggi, è importante sottolineare che, se viene
eseguito male, non permette il verificarsi di una corretta
generalizzazione dell’abilità, appresa in un ambiente meno
strutturato.

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PROCEDURA BASE Procedure per la correzione degli Errori

1. Ottenere l'attenzione del bambino. • Set + least to most Prompt

2. Dare l’ SD (istruzione), presentandole in modo chiaro
3. Eventuale prompt, • Evitare errori ripetuti
4. Aspettare fino a 3 secondi affinché il bambino risponda.
5. Se il bambino risponde correttamente, rinforzalo immediatamente ed in
modo entusiasta.
6. Se il bambino risponde in modo errato o non risponde, implementare una
procedura di correzione.
7. Registrare i dati rapidamente.
8. Richiamare l'attenzione del bambino (se necessario) e presentare
l'istruzione successiva.

Il tempo trascorso dalla conseguenza di una prova all'istruzione

per la prova successiva, viene definito come intertrial interval:
esso dovrebbe essere il più breve possibile (non più di 3 secondi).

Natural Enviroment Teaching-NET Natural Enviroment Teaching-NET

L'insegnamento ABA può anche essere svolto in un ambiente naturale, • Natural Environment Training (NET),
e quindi inserito all'interno del gioco o delle routine quotidiane • Pivotal Response Training (PRT),
• apprendimento orientato ai bambini, • Milieu Teaching (MT)
• uso di rinforzatori legati all'interazione didattica, • Incidental Teaching (IT).
• motivazioni incorporate nel contesto dell'insegnamento.

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PROCEDURA BASE PROCEDURA BASE

• Preparare l'Ambiente. Identificare le abilità da • Se l'iniziativa è già sufficiente per il rinforzo,

rinforzare la risposta. In poche parole, se la prima
insegnare, e organizzare l'ambiente in base agli iniziativa da parte del bambino rappresenta la
interessi del bambino, risposta target, di conseguenza, il tecnico
• Coinvolgere l’individuo nell’ interazione comportamentale dovrà rinforzarla,.
nell’ambiente organizzato. È necessario • Se l'iniziativa del bambino non è sufficiente per il
organizzare l’ambiente per evocare un'iniziativa rinforzo, fornire un prompt per la risposta.
da parte dell’individuo • Se il bambino risponde correttamente al prompt
• es., giocare vicino al giocattolo collocato fuori dalla
presentato, occorre rinforzarlo, e diminuire il
prompt nel tempo (fading).
portata del bambino • Assicurarsi che l'ambiente sia organizzato per
• Inizia lo studente. creare un'altra opportunità di apprendimento.

Molte sono le procedure e i metodi che si basano

su tale scienza e vengono attualmente applicati
per lavorare su moltissime competenze:
L’ABA é:
• Abilità di cura di sé a) Una terapia specifica per individui con autismo
• Abilità Sociali b) Intervento educativo precoce ed intensivo
• Potenziamento cognitivo
• Partecipazione alla vita di comunità c) Una scienza che utilizza principi scientifici per
• Sviluppo di capacità di coping e tolleranza modificare comportamenti socialmente significativi;
• Sviluppo consapevolezza e gestione delle emozioni
• Relazioni familiari
• linguaggio e comunicazione
• Abilità di gioco e tempo libero
• Abilità pre-accademiche
• Riduzione di comportamenti interferenti o inappropriati • capacità di sicurezza
• Autogestione del tempo libero
• Sviluppo abilità professionali

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Vero o falso?
• L’ABA è una terapia è per l’ Autismo che prevede
esclusivamente il trattamento in rapporto uno ad uno
• Un intervento basato sui principi dell’ABA utilizza sia strategie
in Discrete Trials Teaching che strategie in ambiente natural
(NET)
• L’ABA viene usata esclusivamente per il trattamento dei
bambini con Autismo
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Vero o falso?
• L’ABA è una terapia è per l’ Autismo che prevede
esclusivamente il trattamento in rapporto uno ad uno
• Un intervento basato sui principi dell’ABA utilizza sia strategie
in Discrete Trials Teaching che strategie in ambiente natural
(NET)
• L’ABA viene usata esclusivamente per il trattamento dei
bambini con Autismo
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Vero o falso?
• L’ABA è una terapia è per l’ Autismo che prevede
esclusivamente il trattamento in rapporto uno ad uno – FALSO.
L’ Aba fornisce delle strategie di Modifica del Comportamento
che possono essere utilizzate sia in una relazione duale che nei
gruppi
• Un intervento basato sui principi dell’ABA utilizza sia strategie
in Discrete Trials Teaching che strategie in ambiente natural
(NET)
• L’ABA viene usata esclusivamente per il trattamento dei
bambini con Autismo
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Vero o falso?
• L’ABA è una terapia è per l’ Autismo che prevede
esclusivamente il trattamento in rapporto uno ad uno
• Un intervento basato sui principi dell’ABA utilizza sia strategie
in Discrete Trials Teaching che strategie in ambiente natural
(NET ) –VERO. Tra le principali strategie d’intervento che si
fondano sui principi dell’ Analisi Applicata del Comportamento
troviamo L’ incidental teaching il Verbal Behavior skills Training,
e il DTT
• L’ABA viene usata esclusivamente per il trattamento dei
bambini con Autismo
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Vero o falso?
• L’ABA è una terapia è per l’ Autismo che prevede
esclusivamente il trattamento in rapporto uno ad uno
• Un intervento basato sui principi dell’ABA utilizza sia strategie
in Discrete Trials Teaching che strategie in ambiente natural
(NET)
• L’ABA viene usata esclusivamente per il trattamento dei
bambini con Autismo
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Vero o falso?
• L’ABA è una terapia è per l’ Autismo che prevede
esclusivamente il trattamento in rapporto uno ad uno
• Un intervento basato sui principi dell’ABA utilizza sia strategie
in Discrete Trials Teaching che strategie in ambiente natural
(NET)
• L’ ABA prevede valutazioni semestrale dell’intervento
• L’ABA viene usata esclusivamente per il trattamento dei
bambini con Autismo – FALSO. L’ABA è una scienza che fornisce
procedure per la modifica di comportamenti in vari ambiti,
educative, riabilitativi, di marketing etc..
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