RACCOLTA DOMANDE MEDICINA INTERNA 2

1. https://www.facebook.com/groups/medicinaunisa20112012/permalink/1375059265912145/

Persico: caso di paziente con dispnea, ipertensione e emoglobina glicata a 8: come gestisci e valuti
il diabete scompensato, rischi e complicanze del diabete; in una donna con febbre, sudorazione
notturna e prurito, VES, LDH e ALP aumentate cosa sospetteresti? Linfoma.
Triggiani: disfunzione tiroidea, classificazione diarrea e diagnosi malattia di Crohn

Persico: paziente operato di colecistectomia. Dopo l' intervento presenta dispnea e tachicardia. Cosa
pensi? 1 ipotesi :Embolia polmonare ( tutto ciò che sapete sull' embolia dalla clinica alla diagnostica
strumentale). 2 ipotesi : sanguinamento
Paziente con HBsAg + con transaminasi prima a 60 , dopo.due giorni a 600 cosa pensi?

Vi dico la mia risposta " HBsAg+ indica un portatore di epatite B che poi ha riacutizzato ( per l'
acuta ricerchi HBcAb e HBVDNA ). La riacutizzazione è dovuta al fatto che o ha fatto in passato
una terapia immunosopprressiva o ha avuto una soprainfezione di epatite D

Triggiani : cause di ittero pre epatico, epatico e post epatico e in particolare la colangite. Cosa sono
le porpore. Caso clinico su porpore declivi: si presenta una donna di 40 anni con febbre , diarrea e
porpora come ragioni? Partendo dal.presupposto che.non ho ragionato perché ero.fissata che avesse
la vasculite ( non mi.venivano altre cause in mente di porpora declive), mi ha detto che aveva
pancitopenia, epato e splenomegalia. Alla fine questa aveva la.brucellosi. Non chiedetemi come ci
sono arrivata perché in realtà ci sono arrivata solo quando mi.ha detto " facciamo la Videl wrigh"

2. https://www.facebook.com/groups/medicinaunisa20112012/permalink/1381232845294787/

Triggiani: dolore toracico con attenzione particolare alle pericarditi e versamento pericardico, polso
paradosso, CID
Persico: allungamento del PQ--> BAV, che BAV conosci, il BAV completo come lo ttatti e che
sintomatologia può darti ( sincope) , quali aritmie te la possono dare con relative spiegazioni:
WPW, Brugada, Torsione di punta, fibrillazione ventricolare e atriale, sindrome del QT lungo

Triggiani: vari tipi di diarree, diarree da farmaci (i vari meccanismi), celiachia, edema polmonare
acuto vita morte e diagnosi
Persico: caso di ipertensione resistente con ipoK (iperaldosteronismo). dd iperaldosteronismo
primario-secondario

Triggiani: pancreatite acuta, pancreatite cronica, sindrome da igG4, trombosi venosa profonda.
Persico: paziente con dispnea, emoglobina 7 ed emoglobina glicata 8.5. Come ti orienti nella
diagnosi, che esami richiedi e soprattutto come imposti la terapia insulinica in base al profilo
glicemico.

Persico: caso di epatite B e C (con terapia) insufficienza renale cronica

Triggiani: dimagrimento patologico, diarrea, neuropatia autonomica, anemia megaloblastica, wolff-
parkinson-white

Curva da carico di glucosio, come si fa la diagnosi, fammi due casi clinici di due pazienti con
diabete Melito uno e due, complicanze varie, coma iperosmolare come si tratta, sindrome
metabolica, nash
4. https://www.facebook.com/groups/medicinaunisa20112012/permalink/1406138922804179/

Persico: caso di 85enne con LMC e colestasi con caso clinico di tumore all'ampolla.
Triggiani: lunghiiiiissima disquisizione sull'Ipertensione e gestione di un pz iperteso ( valutazione
del danno d'organo), edema polmonare, principi di ECG.

Persico: (caso clinico) paziente di 18 anni con febbre continua a 39 gradi da 9 giorni. Alla fine
dell'Iter diagnostico aveva la mononucleosi, come si tratta la mononucleosi. Gestione della FA
(quando tratti il paziente, quando non lo tratti, i rischi, gli score tromboembolici, qual è la prima
domanda che fai al paziente con FA?)
Triggiani: classificazione della diarrea, diarrea cronica e cause, il malassorbimento e steatorrea,
febbre periodica quali conosci e poi si è soffermato sulla febbre Mediterranea con il meccanismo
fisiopatologico che la comporta, malattia di still.

6. https://www.facebook.com/groups/medicinaunisa20112012/permalink/1330633583688047/

Masarone: caso clinico pz hcv positiva con febbricola serale, linfoma B a grandi cellule, cirrosi
Persico: pz in p.s. con dolore al dorso bruciore alla minzione e febbricola a 37/37.5, colica renale e
pielonefrite

Triggiani: definizione di Dispnea acuta, ematuria, calcolosi renale, dove trovi iperuricemia
MAsarone: pz con pressione 220/110, cosa fai? ipertensione primaria e secondaria, sindrome
metabolica, sindrome di Cushing

Persico: pz con FA trattamento, cause di FA, pz con crisi ipertensiva e complicanze in particolare
edema polmonare acuto.
Triggiani: porpora e in particolare quella di schonlein henoch, caso di pz con febbre ricorrente e
faringite con ipogammaglobulinemia

Persico: dispnea in paziente pancitopenico (alla fine del percorso diagnostico aveva un linfoma
splenico hcv correlato)
Triggiani: Microematuria in donna di 40 anni senza sintomatologia (alla fine del percorso
diagnostico aveva LES), clinica, diagnosi e terapia dell'Ipotiroidismo

Persico: caso di donna di 80anni che si presenta con dispnea, è ipotesa e tachicardica, che ipotesi
diagnostiche fai?alla fine era un'emorragia digestiva.
Masarone: mi ha chiesto un po' di tutto sul diabete, segni indicativi di infarto all'ecg

Triggiani: uomo di 64 anni con bilirubina indiretta alta--> sindrome uremico emolitica; ittero
Persico: d.d. massa epatica.. è stato un botta e risposta piuttosto rapido ;)

triggiani: diarrea cronica, pancreatite cronica, febbre mediterranea familiare

persico: fibrillazione atriale

7. https://www.facebook.com/groups/medicinaunisa20112012/permalink/1243457489072324/

Masarone: caso clinico di paz con cirrosi HCV correlata e caso clinico di paz con gammapatia
monoclonale. Triggiani: approccio al paz con anemia, CID (eziopatogenesi, clinica, esami di
laboratorio,terapia)
 Masarone: caso clinico di PZ con ipertiroidismo, ipotiroidismo e hashitossicosi, caso clinico di PZ
con coma chetoacidosico, coma iperosmolare
Persico: esami laboratoristici e strumentali per follow up in PZ diabetico in terapia, claudicatio
intermittens, segno di courvoisier - terrier

Masarone: pz con palpitazione, prima con tachicardia sopraventricolare parossistica poi con FA.
Persico: pz con cirrosi compensata HCV +, crioglobulinemie

Persico: pz con diarrea, ipotesi diagnostiche e diagnosi differenziale, tamponamento cardiaco.

Masarone: pz con anemia sideropenica, tutti i tipi di anemia, come si differenziano all'emocromo,
particolare attenzione alla emoglobinuria parossistica notturna.

PERSICO : donna giovane con ipertensione e dismenorrea ( CUSHING) tutti i test che si effettuano
esame obiettivo e company
HBV stato attivo e non marcatori e anticorpi ( vi consiglio quella bella tabella del rugarli a
riguardo)
MASARONE: infarto aneurisma dissecante cause di ipertensione secondaria

Persico: donna di 74 arriva al PS con dispnea ad esordio acuto e fibrillante (diagnosi e terapia della
polmonite; diagnosi e gestione della FA). Disfagia, acalasia secondaria.
Triggiani: febbre; bambino con febbre, dolore articolare e linfoadenopatia (LLA); prurito; bambino
con prurito e eosinofilia (diagnosi delle parassitosi).

Masarone: paziente con ipertensione arteriosa, tutte le diagnosi differenziali possibili; paziente con
subittero, come per ipertensione arteriosa con terapia
Persico: caso clinico partendo da esami di laboratorio di una paziente con cirrosi e diabete,
trattamento del diabete con dosaggi da utilizzare

Masarone: pz di 72 anni con diabete e sindrome metabolica; ipoglicemizzanti orali; insulina;

complicanze del diabete e monitoraggio; differenza tra shock settico, sepsi e sindrome settica; EGA
di un disturbo misto; sirs.
Persico: pz di 16 anni arriva in ps in coma: diagnosi differenziale ed approccio diagnostico (coma
iperglicemico); anion gap; infarto.

Linfoma a grandi cellule B; Steatosi; Sindrome Metabolica; Celiachia; Sindrome nefrosica; Artrite
Reumatoide; S.Pancoast.
Ho rimosso l'inizio dei casi clinici... sorry

• Triggiani: tutte le eziologie della febbre, tutte le tipologie di febbre, sindrome nefrosica, caso
clinico di CVID.
• Persico: aspettiamo la grazia di qualche divinità suprema per riuscire a finire sto cazzo di esame
EDIT: Fibrillazione atriale: sintomatologia ed esame obiettivo, diagnosi, terapia e follow up in
diversi pazienti (giovane con possibilità di conversione farmacologica, anziano da mettere in TAO,
fibrillazione recidivante). Definizione di disfagia, possibili eziologie, di quale patologia è tratto
specifico e immancabile (sclerosi sistemica).
P.S. Ha portato le caramelle per scusarsi

Triggiani: epatiti,in particolare epatite A. Extrasistoli.

Persico: come sopra
 Triggiani: qualunque cosa vi venga in mente sulla gastrite, con tanto di descrizione dell'urea breath
test e terapia x l eradicazione dell' helicobacter, valutazione risposta alla terapia della gastrite
autoimmune (oltre gli autoanticorpi, anche la gastrinemia), pericarditi, tamponamento cardiaco,
polso paradosso.
Persico: sono curiosa di saperlo anche io xD

Triggiani: F.A; poli neuropatie; piede diabetico

Masarone: caso clinico di emocromatosi ereditaria; cause di anemie microcitiche e macrocitiche;
caso clinico di zollinger-ellison; cause di diarrea secretiva; APUDomi

Persico:soffio bronchiale, polmonite,caso clinico di porpora trombotica trombocitopenica.

Persico: mi ha piantato davanti degli esami di laboratorio e mi ci ha fatto ragionare un Po su... poi
qualche domanda su epatite autoimmune, cirrosi biliare primitiva (che badate bene, adesso si
chiama colangite biliare primitiva a detta sua) e epatite B acuta

12. https://www.facebook.com/groups/medicinaunisa20112012/permalink/1229489417135798/

Persico: dispnea in pz con fibrillazione atriale, caso pz con tosse secca e raucedine, classificazione
tumore del polmone, s di Enler-Dahlos, s di Behcet
Triggiani: microangiopatie trombotiche, diarrea, steatorrea.

Persico: epidemiologia, clinica, diagnosi e terapia pz con genotipo 3; tutte le possibili e

immaginabili complicanze di cirrosi; extrasisto li
Triggiani: impostazione del quadro clinico di un Paz con ematuria (tutte le possibili cause,
inquadramento e quant'altro), quantiferon

Persico: caso clinico di mononucleosi infettiva, lupus, pleuriti.

Triggiani: anemie, ipertiroidismo

Persico: caso di ipertiroidismo, disfagie

Triggiani: Un caso di una ipogammaglobulinemia isolata (!!!) e un caso di sindrome da carcinoide

Persico : caso clinico su embolia polmonare , criteri di trattamento e valutazione di un pz con

epatite c e genotipo 1b, trattamento ipertensione arteriosa
Trigguani: tosse e angioedema da ace inibitori, edema del volto e del collo con possibili cause,
mediastuniti , sindrome di Horner

Persico: follow up del paziente cirrotico, child-pugh, terapie epatocarcinoma. Caso clinico MGUS
e terapia del mieloma multiplo.
Triggiani: neuropatie periferiche e anemia perniciosa

Persico: Microbioma, steatosi epatica, sindrome metabolica

Triggiani:Febbri periodiche familiari, malattia di Still, sindromi da Iper-IgG4 (spiegate a lezione)

Persico : caso clinico di cushing, sindrome di brugada

Triggiani: prurito, porfirie e wilson
 persico: caso con anemia cronica (hb a 5), da li abbiamo parlato di tutte le possibile cause e come
indagarle, da problemi al midollo, a perdite da tumore del colon, passando per l'esame obiettivo
(molto blando eh) del cuore, polsi ed addome. la MANOVRA DEL FIOTTO NON ESISTE per lui.
la signora in questione aveva anche cirrosi, quindi tutte le cause di cirrosi, genetiche, autoimmuni,
virali etc..
triggiani: cause di ittero, caso di ittero con febbre, neuropatie autonomiche (quali possono
causarle?), amiloidosi.

14. https://www.facebook.com/groups/medicinaunisa20112012/permalink/1264412390310167/

Persico: caso con anemia e febbricola che risulta essere poi un mieloma, amiloidosi, disfagia,
sclerodermia Masarone:tutto sull'angina, fibrillazione atriale come si presenta (che ad un certo
punto era diventata una fissa anche per Persico)