indrome premestruale (Pms) - Prima del ciclo ero

Ko
di Mariateresa Truncellito
Umore ballerino, irritabilit, cali denergia. E molti disturbi fisici. Se la sindrome premestruale rovina la
tua vita (e quella di chi ti sta accanto), corri subito ai ripari. Perch ci sono molti rimedi su misura.
La sindrome della luna da millenni il simbolo della mutevolezza delluniverso femminile, fragile e un
po misterioso.
Il 60 per cento delle donne prova un forte desiderio di dolci nella settimana che precede il ciclo.

Temo che scopra quanto divento insopportabile...

Siamo insieme da due mesi e sar la nostra prima vacanza: alle Canarie, a luglio. Bene? Per
niente: sto andando in paranoia. Invece di essere felice, mi sveglio con lansia. O col magone:
e se scoprir che non sopporto i suoi calzini sparsi per casa? E se a lui dar fastidio il mio
bisogno di dormire con la luce che filtra dalle tapparelle? Una notte passi, ma due settimane...
Sciocchezze? S, me lo dico da sola. Per... Non la prima volta che ho di questi alti e bassi.
Anzi: anche sul lavoro mi capita di ingigantire i problemi, fino a perdere le staffe. I colleghi
qualche volta mi prendono in giro: non che ti devono arrivare le tue cose, visto che oggi sei
cos odiosa?
In effetti. Talvolta proprio poco prima delle mestruazioni che d il mio peggio. Vado a letto e
invece di dormire piango. Temo di non riuscire a fronteggiare gli impegni, e pure la mia amata
palestra diventa uno stress. Allo specchio? Sono orrenda: pancia gonfia, cerniere che tirano,
brufoli (colpa dellabbuffata di cioccolato davanti alla tv!). Ho voglia di coccole: e se il mio
ragazzo non me ne fa abbastanza, mi viene ancora pi da piangere... Come sar il mese
prossimo in vacanza col mio fidanzato? E se vedendo quanto divento insopportabile decidesse
di chiudere? C una soluzione per le mie lune mensili?
Valentina, 30 anni
Dottor Jeckyll e Mr. Hyde: cos si sente Valentina, vittima di sbalzi dumore, ansie ingiustificate e disturbi
che le tolgono, letteralmente, il sonno. Ma la protagonista della nostra storia, al contrario del personaggio
di Stevenson, tuttaltro che un mostro: la sindrome premestruale (o Pms, dalle iniziali delle
corrispondenti parole inglesi) affligge il 75 per cento delle donne. Certo: in misura diversa e con tante
differenti manifestazioni. Spiega Rossella Nappi, ginecologa: Si chiama sindrome per lampiezza dei
sintomi, fisici ed emotivi, che compaiono 7-10 giorni prima delle mestruazioni. E spariscono con linizio
del flusso.

I sintomi rovina-famiglie

I pi comuni? Ritenzione idrica e aumento di peso (il gonfiore di Valentina), dolore addominale, tensione
al seno, desiderio di cibi dolci o salati, cefalea. E poi irritabilit, ansia, malinconia, instabilit emotiva, fino
alla depressione, continua Nappi. Stati danimo che mettono a rischio i rapporti interpersonali,
specialmente in famiglia dove ci si sente pi libere. In quei giorni si litiga di pi, soprattutto col partner
e con i figli. Ma ne risente anche la professione. Negli Stati Uniti sono state calcolate le giornate perse
e gli incidenti sul lavoro che accadono in coincidenza della Pms.
Valentina, insomma, non cos esagerata nel timore di mostrare al nuovo fidanzato il suo lato
normalmente oscuro. Anzi: nel 4-6 per cento delle donne si scatena un vero terremoto neurochimico,
aggiunge la ginecologa Alessandra Graziottin.Tale da scardinare il meccanismo cerebrale che regola la
collera. Che esplode per un niente.
Quando i disturbi sono cos gravi da impedire le attivit quotidiane non si parla pi di sindrome
premestruale, ma di una patologia psichiatrica: il disturbo disforico della fase luteale. Continua
Graziottin: Sintomi esasperati possono addirittura costituire unattenuante in crimini come lomicidio. Si
riconosce infatti che una donna affetta da Pms grave abbia una ridotta capacit di intendere e di volere.

Vittime di capricciosi ormoni

La scoperta della Pms recente. E le sue vere cause non sono ancora certe: la teoria pi condivisa, per,
che sia scatenata dalle variazioni dellequilibrio ormonale. E dalla vulnerabilit individuale a questi
capricci: infatti non tutte le donne e non tutte allo stesso modo soffrono di questa sindrome.
In pratica, come sottolinea Gabrielle Lichterman in 28 giorni, Loroscopo degli ormoni (Tea ed., 8), nei
giorni che precedono le mestruazioni, al calo progressivo di estrogeni e testosterone si aggiunge quello
del progesterone. E siccome il corpo femminile dipendente da questi tre ormoni, quando si riducono
va in astinenza. Ed ecco la Pms.
Si sa che la sindrome tende a peggiorare dopo i 30 anni: Forse proprio perch il corpo tende a
sensibilizzarsi al lavoro degli ormoni col passare del tempo, commenta Nappi. Non solo: la Pms risente
anche dello stress quotidiano. Che si aggrava quando una donna mette su famiglia, deve conciliare
privato e carriera, E diventa pi fragile, aggiunge Nappi. Infatti, e questa dovrebbe essere una buona
notizia per Valentina, in vacanza i disturbi di solito sono pi lievi o assenti.

Questione di self-control
Oltre agli ormoni, centra anche... la testa. Una ricerca recente del dipartimento di psichiatria del Weill
Medical College della Cornell University di New York ha scoperto che il cervello delle donne dallumore
stabile in ogni fase del ciclo funziona in modo diverso da quello delle donne con la Pms. Gli studiosi hanno
mostrato alle pazienti parole negative, positive e neutre. E con la risonanza magnetica hano misurato le
reazioni cerebrali: le donne dallumore stabile hanno unattivit pi intensa nella regione frontale, addetta
al controllo delle emozioni. Gli esperti ritengono che il loro cervello sia pi capace di compensare gli
sbalzi ormonali, aumentando lattivit delle aree che imbrigliano lemotivit.

Una maggiore vulnerabilit cerebrale agli stimoli ormonali certa, commenta Nappi. Infatti, le donne
che soffrono di Pms hanno livelli ormonali normali. il loro cervello che li legge in modo errato, per
predisposizione biologica o motivi psicologici: per esempio, le donne con problemi di fertilit spesso
hanno una Pms severa, perch attendono lovulazione e il flusso con ansia.
Riconoscere la Pms non facile. Non esistono esami per individuarla: test del sangue o ecografie
dellapparato genitale, per esempio, servono solo per escludere altre cause (come ovaio policistico,
problemi tiroidei).

Ascolta il tuo corpo

Spiega Rossella Nappi: Il medico pu basarsi solo sullosservazione dei sintomi, per almeno due o tre
mesi. fondamentale la collaborazione della paziente, che deve imparare a prestare attenzione ai segnali
del suo corpo, anche con laiuto di un diario.
Data la variet dei sintomi, altrettanto personalizzata deve essere la cura. Le soluzioni sono molte: dagli
integratori minerali e fitoterapici alla pillola anticoncezionale, dalle terapie comportamentali brevi
agli psicofarmaci.
A Valentina consiglio di prendere subito del magnesio: attenua i disturbi fisici e le fluttuazioni
dellumore, spiega Nappi. Aggiunga alla palestra uno sport dolce, come il nuoto, per aumentare la
sua produzione di betaendorfine, i neurotrasmettitori del benessere, meglio se allaperto per beneficiare
anche del sole. Continua Diana Scatozza, nutrizionista: Nei giorni no, in vacanza, oltre a frutta,
verdura e pesce, per evitare la tristezza si conceda cibi tiramis, ricchi di triptofano, che stimola la
serotonina: pasta, riso, pane, pizza. E gelato al cioccolato. Il magnesio pu trovarlo anche nella frutta
secca e nelle banane.
Conclude Alessandra Graziottin: Vari studi attestano lefficacia dellagnocasto: i semi hanno principi
essenziali che regolano le oscillazioni ormonali: assunto tutti i giorni, una compressa alla sera, per un
paio di mesi, aiuta a minimizzare le fluttuazioni dellumore.

Prova lomeopatia
A proposito di terapie dolci: La Pms uno dei terreni pi favorevoli per lomeopatia, sottolinea
Giancarlo Balzano, presidente dellAssociazione italiana di ginecologia olistica. Proprio per la sua
personalizzazione. La terapia comprende Folliculinum, un derivato dagli estrogeni, alla 9, 15 o 30 CH, a
seconda della gravit dei sintomi, da assumere lottavo e il ventesimo giorno del ciclo. Dal diciannovesimo
si prende il medicinale di fondo pi appropriato per la paziente: nel caso di Valentina, Pulsatilla, sempre
ad alta diluizione (altri rimedi usati spesso sono Lachesis, Sepia, Natrum Muriaticum, Ignatia, Calcarea
Carbonica, Nux Vomica). Oltre al magnesio, sono consigliati la vitamina B6 e lolio di enotera, da
assumere negli ultimi dieci giorni del ciclo. La terapia si segue per tre mesi, quindi si controlla la
situazione.

Il calendario del ciclo

Sfrutta i picchi di energia, contrasta gli sbalzi dumore e prevedi alti e bassi per vivere meglio.

Giorno 1
Estrogeni e testosterone sollecitano la positivit che durer fino al Giorno 13.
Lumore ha smesso di cambiare ogni 6 minuti e riesci a non piangere persino guardando Pretty Woman:
allegria! Col ciclo in arrivo, la Pms finita ufficialmente. Il merito va agli estrogeni, che cominciano a
risalire.

Giorno 3
Ti senti sexy: vai allattacco.
La parte del cervello pi attiva la destra, quella creativa (fino al Giorno 6, quando prevale la logica).
Fantasia al top: il momento giusto per un nuovo tatuaggio alla caviglia o un inedito colore di capelli.

Giorno 5
Film strappalacrime? riservali alla prima parte del ciclo.
Bye-bye mestruazioni. Gli ormoni vanno su, ti senti ottimista, sicura e piena di energia. Erotismo a mille:
approfittane. La lubrificazione e la sensibilit del clitoride sono al massimo: orgasmo facile e intenso.

Giorno 7
La ragione prende il sopravvento sulle emozioni e hai le facolt mentali di una super-donna.
Se devi fare una mammografia fissala tra il Giorno 5 e il 12, quando lesame pi leggibile dal medico.

Giorno 8
Fatti un bagno di schiuma: favorisce la produzione di endorfine.
Il testosterore ti invoglia a nuovi sapori: involtini primavera e pollo al curry. Ma se sei a dieta, sei pi
determinata a non sgarrare. Il Giorno 8 quello in cui pi frequente il sesso, tra coppie sposate e non.

Giorno 10
Estrogeni e progesterone accrescono il tuo senso di onnipotenza.
Hai tutto sotto controllo: carriera, emozioni, finanze. Niente ti pu fermare. il giorno giusto per chiedere
un aumento.

Giorno 14
Tra il Giorno 12 e il 14 i tuoi feromoni chiamano gli uomini come api al miele. Ma attenta al sesso non
protetto se non vuoi un beb: sei in piena ovulazione.

Un colpo al ginocchio? Neanche te ne accorgi: gli estrogeni al top producono endorfine che ti rendono
insensibile al dolore. E il momento giusto per tacchi vertiginosi, ceretta brasiliana o... il dentista.

Giorno 16
Dal Giorno 16 al 28 mangi il 12 per cento pi del solito.
Estrogeni e testosterone trascinano gi energia e ottimismo. La salita del progesterone scatena attacchi
di tristezza. Hai voglia di dolci, pataine fritte e cioccolata. Ma ti servono pi fibre per aiutare lintestino.

Giorno 20
Se sei sensibile al progesterone ti senti stanca e svogliata.
Estrogeni e testosterone sono in risalita, ma il progesterone li stronca. Il desiderio a zero o quasi. In
compenso, la creativit ok e sul lavoro sei una miniera di soluzioni brillanti. Per lumore cos cos.

Giorno 23
In piena Pms: fino al Giorno 28 patirai il calo di tutti gli ormoni.
Sei a "rischio-lacrime": alla larga da caff, t e cole, prediligi i succhi di frutta e, alla tv, sitcom,cabaret o
cabaret. Aumenta la sensibilit al dolore.

Giorno 27
La mancanza di ormoni provoca un ottovolante emotivo.
Fai una torta e ti senti triste. Un attimo dopo, scoppi a ridere. Poi sei di nuovo a terra. E la noradrenalina
ti accende di rabbia. Il crollo degli estrogeni pu scatenarti attacchi feroci di emicrania.

Giorno 28
Estrogeni e progesterone mai cos gi.
Sei distratta e fatichi a decidere (per esempio, cosa indossare). In compenso, hai sempre pi voglia di
sesso. O di shopping sfrenato. La cura? Una fetta di torta al cioccolato.

Una patologia cinquantenne

La sindrome premestruale ancora oggetto di molti studi, anche perch stata identificata abbastanza
di recente. Come racconta Marilyn Glenville nellutile libro La sindrome premestruale, come liberarsene
per sempre in modo naturale (ed. Il punto dincontro, 11,90) gi nel IV sec. a.C. i medici ippocratici
avevano notato sintomi fisici e psicologici che le donne manifestano durante il ciclo.
Ma fu solo nel 1931 che il neurologo americano Robert Frank avanz lidea di un vero disturbo
psicologico, causato da un cattivo funzionamento delle ovaie, e lo chiam tensione premestruale.

Per anni vennero studiati solo i sintomi emozionali, come lirritabilit e lansia.
A una svolta si arriv nel 1953, quando la ginecologa inglese Katharina Dalton pubblic sul British Medical
Journal la prima significativa descrizione della Pms. Sugger anche il nuovo nome, per sottolineare che
non era unico disturbo, ma un insieme complesso di sintomi. La dottoressa Dalton, scomparsa nel 2004,
nel 1983 ha fondato la National association
of premenstrual syndrome (www.pms.org.uk, in inglese).

Rimedi di pronto soccorso per ogni sintomo

Insonnia
Il calo degli estrogeni incendia dadrenalina i centri dallerta del cervello.
Cerca di rendere la stanza e il letto il pi confortevoli possibile: una piccola piega, sensibile come sei,
diventa un tormento. Vietati caff, t e cole. S, invece, a un bicchiere di latte con un cucchiaino di miele
prima di dormire. Integrazioni di magnesio e di calcio, attenuando lirritabilit, migliorano anche il sonno.

Gonfiore
Aumento del progesterone e del bisogno di zuccheri sono causa di chili in pi e ritenzione idrica.
Vietati il sale e gli alimenti che ne sono ricchi: cibi affumicati, salumi e formaggi stagionati, salatini. No ai
i cibi conservati e con glutammato, sostanza che ti rende pi acuta lirritabilit. Occorre invece bere ogni
giorno 2 litri dacqua a basso residuo fisso. Lagnocasto attenua anche la ritenzione idrica e la tensione al
seno.

Mal di pancia
Lintestino risente degli sbalzi della serotonina, alterata dalla Pms.
Mele e pere aiutano lintestino. Lo yogurt d una giusta dose di calcio, utile contro i crampi allo stomaco.
Per la National association of premenstrual syndrome, consigliabile mangiare poco e spesso: 6 mini
pasti, a intervalli di 3 ore. Se non basta, puoi prendere una compressa di ibuprofene alle prime
avvisaglie.

Ansia
I sintomi peggiorano nei mesi invernali, quando si riducono le ore di luce.
Oltre a bandire caff, t e cole, un semplice metodo per combattere lansia, in qualsiasi stagione, uscire
allaperto e fare una passeggiata di almeno mezzora: beneficerai cos sia delleffetto stimolante della luce
e dellaria fresca, che della produzione di endorfine favorita dal movimento fisico.

Mal di testa
Nelle donne predisposte, favorito dal crollo degli estrogeni.

Vanno moderati i cibi ad alto contenuto di tiramina, un neurotrasmettitore con effetti di vasocostrizione
simili a quelli delladrenalina: limita (o evita, a seconda della gravit) i formaggi stagionati, il vino
(soprattutto rosso), la cioccolata, i cibi conservati, gli agrumi, il caff, il t (anche in bibita) e le bevande
alla cola.

Cosa significa per la psicosomatica

La Pms la spia di un cattivo rapporto con la propria femminilit, spiega Caterina Vignoli, psicologa.
Mentre luomo sano non vede mai il suo sangue, per la donna proprio il segnale che tutto ok. Ma le
mestruazioni, elemento femmineo per eccellenza, anzich essere un messaggio rassicurante possono
essere vissute come una fragilit che viene allo scoperto. La Pms equivale allansia spasmodica di un
evento temuto. Che, poi, si rivela assai meno tragico: infatti con le mestruazioni i disturbi passano.

Come metterla ko per sempre

Alimentazione
Pochi grassi, tanti vegetali, cereali e legumi.
A parte i cibi vietati dai sintomi, La dieta deve essere sempre equilibrata: difficile stabilire con
esattezza quando inizia la fase premestruale, dato che influenzata da variazioni fisiologiche e dai cambi
di stagione, spiega Diega Scatozza, nutrizionista. I chili in pi, inoltre, peggiorano i sintomi.

Sport
Nuota, fai ginnastica o corri.
Lattivit fisica quotidiana preziosa per scaricare la tensione psicofisica, riacquistando autocontrollo e
serenit, sottolinea Alessandra Graziottin. Gli sport pi indicati privilegiano il relax: il nuoto, lo
stretching, lo yoga. Ma anche correre allaperto o sul tapis roulant aumenta le endorfine, i
neurotrasmettitori del benessere.

Psicofarmaci
Un ciclo di 4 mesi pu essere risolutivo
Lantidepressivo classico in fase premestruale la fluoxetina, spiega Rossella Nappi. Oggi per si
usano anche altre molecole di ultima generazione, come la sertralina e il citalopram, che vanno assunte
sempre, magari con dosaggi differenziati per le varie fasi del ciclo, in genere per 4 mesi, dopo i quali si
valuta la situazione.

Pillola
Il nuovo progestinico il pi efficace
Molti studi attestano lefficacia della recente pillola a base del progestinico idrospirenone, sottolinea
Nappi. derivato dallo speronolattone, una molecola dai blandi effetti diuretici. Ci spiegherebbe perch

questa pillola risolve il gonfiore e i fastidi al seno. Ma anche la tensione emotiva: si pensa infatti che la
ritenzione idrica possa influenzare negativamente la capacit di reazione del sistema nervoso centrale.

Psicoterapia
Impara a convivere con la tua Pms.
Continua Nappi: Anche in questo campo, ci sono studi che dimostrano come psicoterapie brevi, a cicli di
tre mesi, riducono i sintomi, insegnando alla paziente a fronteggiarli nel modo migliore e a gestire lo
stress, con tecniche di rilassamento. Possono bastare una decina di sedute, a distanza di 10-15 giorni una
dallaltra.

Integratori
Minerali & fitoterapia.
Il pidolato di magnesio e/o il calcio vanno presi dalla ovulazione fino alla mestruazione (1-2 g al
giorno), spiega Nappi. Aggiunge Ottavio Iommelli, fitoterapeuta: Nello stesso periodo, si assume
lagnocasto, in capsule o in estratto fluido (20 gocce 3 volte al d prima dei pasti). La salvia, con le stesse
dosi, consigliata se c carenza di estrogeni, dallinizio delle mestruazioni fino al 18 giorno del ciclo.

Allenta la tensione con lo yoga

Offre gli stessi benefici della ginnastica, ma insegna anche a respirare in modo corretto. E bastano dieci
minuti al giorno

Esercizio 1 - Fai oscillare il bacino

Ecco una semplice sequenza di esercizi per decontrarre e rilassare la zona genitale, attenuando i crampi.
In piedi, con le gambe leggermente divaricate e e le ginocchia poco piegate. Braccia rilassate lungo il
corpo. Oscilla il bacino avanti e indietro una decina di volte. Accompagna il movimento in avanti con le
braccia. Ripeti 5 volte.

Esercizio 2 - Mettiti in ginocchio

Scegli una superficie comoda, per esempio il tuo letto. Corpo e gambe, in ginocchio, allinizio formano un
angolo retto. Lentamente scendi allindietro facendo leva sulle cosce, stando attenta a mantenere la
schiena ben dritta. Rimani in questa posizione per due minuti (uno, se le prime volte fai fatica). Ripeti per
3 volte.

Esercizio 3 - Gioca con le mani

Seduta sul tuo letto o sul pavimento, divarica le gambe leggermente. Mantenendo il busto eretto, porta la
mano destra verso il piede sinistro, facendola scivolare sulla superficie su cui sei seduta, fino a dove
riesci, senza forzare. Torna alla posizione di partenza e ripeti con la mano sinistra verso il piede destro.
Fai lesercizio 5 volte.

Esercizio 4 - Ginocchia su, braccia al petto

In piedi, gambe unite, braccia lungo i fianchi, contrai laddome e porta il ginocchio sinistro allaltezza della
pancia. In parallelo, porta le braccia al petto (le mani sono chiuse a pugno). Riporta braccia e gamba
nella posizione iniziale e ripeti dallaltro lato lo stesso esercizio. Questa sequenza va eseguita per 5 volte.

Un rimedio valido sempre: conoscerti

dimostrato che tenere un diario del ciclo, prendendo nota dei disturbi fisici e degli stati danimo
riduce del 25 per cento i sintomi della Pms spiega Rossella Nappi. Abituarsi a questo piccolo
appuntamento con se stesse permette di capire quali comportamenti li peggiorano o li migliorano.
Puoi farlo su un semplice bloc-notes, ma oltre ai calendari formiti dai ginecologi specializzati nel
trattamento della Pms, per aiutarti esiste La mia luna , unagenda-diario dove, giorno per giorno, trovi
uno schema sul quale annotare (basta una crocetta) come va il tuo umore (allegra, triste, nervosa...), la
tua sessualit (fuoco, caldo, tiepido...), il flusso, oltre a tutte le informazioni che ti sembrano utili. Costa
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