Se tenete ai vostri figli, prima di vaccinarli secondo quella che chiamata legge dell'uomo,

stampate questo documento di responsabilit, fate riempire le generalit e che sia firmata
dopo la lettura dai medici vaccinatori.
Stampate questo documento e portatelo alla vostra asl quando vi chiamano per le
vaccinazioni ai votri figli e fatelo firmare!!!
DICHIARAZIONE DI RESPONSABILIT per atto medico
il sottoscritto .....................................................................................
in qualit di Responsabile
del ..............................................................................................................
ed il sottoscritto .....................................................................................
in qualit di medico vaccinatore
del ..............................................................................................................
con la presente dichiarano di assumersi ogni responsabilit rispetto ai possibili danni o
effetti collaterali che il
minore ....................................................................................................................
dovesse contrarre in conseguenza dell'inoculazione dei seguenti vaccini:
vaccino

..
vaccino

..
vaccino

..
vaccino

..
Consapevoli delle responsabilit che questo impegno comporta, come stabilito dalla
Sentenza della Corte Costituzionale n. 307 del 22/06/1990 la quale richiama il principio
della responsabilit personale del medico ai sensi del codice Civile (art. 2043- risarcimento
per fatto illecito) accettano ogni onere ed aggravio derivante dalla presente dichiarazione.
Copia di questo documento viene consegnato, da noi sottoscritto, ai genitori di
..
data, ..
Il Responsabile
timbro e firma
Il Medico vaccinatore
timbro e firma