ALERGII SI INTOLERANTE ALIMENTARE

DR. ADRIAN CRACIUN UMF VICTOR BABES TIMISOARA

Astmul bronsic

2005 - The public health implications of asthma

Jean Bousquet, Philippe J. Bousquet, Philippe Godard, & Jean-Pierre Daures

Incidenta astmului la copil

2004 - Magazine on European Research

Why is this a growing problem? Are the causes environmental or hereditary?

- The

allergy enigma

One in four European children under the age of 10 suffers from an allergy.

Why is it that, despite relatively homogenous lifestyles in apparently comparable countries, the percentages of allergy sufferers show such marked contrasts?

Teoria marsului alergic

The growing genetic links and the early onset of atopic diseases in children stress the unique role of the atopic march: a meta-analysis. Catani A (J Clinical Immunol, 1999) In primul an de viata Majoritatea copiilor Dermatita atopica 79,8% cu astm la 8 ani Alergia la PLV 72,7% aveau alergii sau Alergie la oua 71% intolerante Alergia la peste 51,3% alimentare inainte Debutul astmului de un an !
In primul an de viata 41,8% In al doilea an de viata 49,3% In primii 8 ani de viata 92,5%

Teoria marsului alergic

Alergie versus intoleranta

Alergia IgE (de tip imediat)

Alergia IgG (de tip intarziat)

Afecteaza in principal pielea, intestinul si caile respiratorii Afectiuni mediate IgE Eczeme Dermatita alergica Angiodedem Psoriazis Astm Cistita interstitiala Rinita alergica sezoniera Colita ulcerativa

Implicata in 70% dintre afectiunile cronice ce nu raspund la tratament Afectiuni mediate IgG Rinita alergica nesezoniera Artrita reumatoida Diabetul insulino-dependent Bolile inflamatorii intestinale Colonul iritabil Atacurile de panica, anxietatea ADHD, Autism Enurezis nocturn Depresia Epilepsie Migrenele Oboseala cronica Otite, sinuzite recurente Tulburari de somn

Alergie versus intoleranta

Suntem alergici la alimentele care le consumam cel mai mult!!!!

Cauzele alergiei IgG

Permeabilitatea intestinala crescuta

Diversificare prea precoce Alimentatia dezechilibrata Antibioticele Antiinflamatoarele Infectiile intestinale Stres fizic sau emotional

Genetica
Alimente modificate genetic Transferul genetic Epigenetica (influentarea expresiei genetice de mediu)

Alimente din alte zone geografice Procesarea la temperaturi ridicate, microunde

Genetica Transfer genetic Epigenetica

Mostenirea genetica
Incidenta hemofiliei: 20/100.000 Incidenta Sdr . Down:1 /700

Transferul genetic
AGOUTI MICE

Epigenetica

Cum actioneaza alergia IgG

Prin complexe imune circulante

Bolile de complexe imune circulante au ca etiologie intoleranta alimentara?

Ce alergie apare prima data: IgE sau IgG?

Intoleranta alimentara poate pregati terenul pentru instalarea alergiei alimentare!

Cum determinam intoleranta alimentara?

Ac specifici de tip IgG

Cazuistica
Sindrom convulsiv la sugar Bronsiolita la sugar Rinita alergica la copil de 1 an Astm bronsic la copil de 1 an

Alergia la proteinele laptelui de vaca

Alergie de tip IgG Manifestari alergice cutanate, dar si paradoxale: reflux, constipatie. Cea mai alergizanta componenta beta lactoglobulina

Laptele de vaca de 10 milioane de ori mai multe antigene decat laptele matern 40 g de Formula standard de lapte praf contine beta-lactoglobulina echivalenta cu 40.000 litri de lapte matern

Studiul GINI prospectiv pe 10 ani

Allergies in high-risk schoolchildren after early intervention with cows milk protein hydrolysates: 10year results from the German Infant Nutritional Intervention Factori de mediu cu efect protector in dezvoltarea alergiei:
Alaptarea Imunonutrientii (omega 3) Flora microbiana sanatoasa bifidoformanta

Efectul protector al formulelor de lapte hidrolizate

Reduc cu 50% aparitia dermatitei atopice la un an Efectul protector se mentine la varsta de 6 ani

Hidroliza PLV
Initial termica Ulterior enzimatica

2 tipuri de preparate
Partial hidrolizate (HA) Extensiv hidrolizate

Formulele extensiv hidrolizate au efect protector pe perioada de administrare nu si dupa intrerupere !

Intrebare

De ce odata cu aparitia formulelor de lapte complexe a crescut incidenta alergiei extradigestive?