ENDINGS IN COUNSELING

RISORSE DI STUDIO COMPLETO PER STUDENTI DI COUNSELING E PSICOTERAPIA

La conclusione di una fase di consulenza, si spera, sia pianificata in anticipo. Dovrebbe, si

spera, consentire al cliente di esplorare i suoi sentimenti e di dare un feedback sull'intero
processo.

I clienti possono condividere ciò che hanno imparato su se stessi e quali cambiamenti hanno
avuto luogo.
Saranno anche meno dipendenti dal consulente, essendo ora in grado di attingere dal
proprio interno risorse per risolvere problemi e acquisire sicurezza in se stessi.

Sii consapevole del fatto che i clienti possono lasciare e non tornare mai più. Questo può
essere perché non sono pronti ad affrontare il cambiamento o le loro priorità potrebbero
essere cambiate. Problemi come salute, modalità di lavoro e impegni di famiglia possono
richiedere il tempo che viene assegnato alla terapia.

Conclusioni brusche o tristi possono lasciare il counselor col sentirsi poco esperto o confuso.
Se sentimenti come questi emergono, il posto migliore per esplorarli è nella supervisione.

È anche utile per un consulente studente guardare i finali nella propria vita e "processare"
qualsiasi affare non finito che può aver avuto.

E 'una buona scommessa che se un particolare finale in terapia invoca una forte reazione in
un consulente, potrebbe essere il transfert che a volte può portare sentimenti del passato nel
'qui e ora'.
Se questi sentimenti persistono, potrebbe essere utile esplorarlo nella terapia personale.

Buona pratica:
Discutere sempre in anticipo.
Metti in chiaro che la sessione finale è un finale.
Esplorare con il cliente come si sentono riguardo ai finali.
Riconoscere come si sente il cliente

Senza un finale appropriato, il cliente potrebbe sentirsi vulnerabile, scontato, confuso e

incapace di re-impegnarsi con la propria vita al di fuori della terapia. Questo può avere una
seria implicazione sul benessere emotivo del tuo cliente.

Prima di iniziare a scrivere un case study Importante: assicurati di aver compreso cosa è
richiesto dal tuo ente incaricato della certificazione prima di iniziare a fare il tuo caso
studio. Per quanto buono sia il tuo caso studio, non passerai se non soddisfi i criteri stabiliti
dal tuo ente certificatore. Quindi, prima di iniziare a scrivere, controlla sempre questo,
assicurandoti di aver capito cosa è richiesto.
Ad esempio, il Diploma di Livello 4 ABC in Consulenza Terapeutica richiede che tu scriva
due casi di studio come parte del tuo portafoglio esterno, per soddisfare i seguenti criteri:
• 4.2 Analizzare l'applicazione del proprio approccio teorico al proprio lavoro con un cliente
su un minimo di sei sessioni. • 4.3 Valutare l'applicazione del proprio approccio teorico al
proprio lavoro con questo cliente su un minimo di sei sessioni. • 5.1 Analizza
l'apprendimento acquisito da un minimo di due sessioni di supervisione in relazione al tuo
lavoro con un cliente. • 5.2 Valuta come questo apprendimento ha informato il tuo lavoro
con questo cliente in un minimo di due sessioni di consulenza.
Se non soddisfi esattamente questi criteri, ad esempio se non hai scelto un cliente che avevi
visto per un numero sufficiente di sessioni, se hai descritto solo una (anziché due) sessioni
di supervisione o se hai utilizzato lo stesso client per entrambi i casi di studio, allora verrai
indirizzato. Verifica se sono disponibili ulteriori informazioni su ciò che sta cercando il tuo
ente aggiudicatore, ad es. ABC pubblica regolarmente counselling exam summaries’ "riepiloghi
degli esami di consulenza" sul proprio sito web; questi forniscono preziose informazioni su
dove gli studenti recenti hanno sbagliato.

Selezione del cliente

Quando rifletti su tutti i clienti che hai visto durante l'allenamento, ti renderai conto che
alcuni clienti sono più adatti a casi specifici rispetto ad altri. Ad esempio, potresti avere un
cliente a cui potresti facilmente applicare il tuo approccio teorico, e un altro in cui hai
acquisito reali scoperte seguendo il tuo apprendimento in supervisione. Questi sono quelli
buoni da scegliere.
Apertura del case study
È normale iniziare il tuo caso studio con un "ritratto a penna" del cliente - ad es. dare la loro
età, genere e presentare problema. Potresti anche descrivere come sono sembrati (in termini
sia di ciò che hanno detto che del loro linguaggio del corpo) quando sono entrati per la
prima volta nella sala di consulenza e durante la fase di contrattazione.

Alcuni clienti sono più adatti a casi studio specifici rispetto ad altri. Scegli bene.
Se la tua agenzia utilizza strumenti di valutazione, potresti dire ciò che il tuo cliente ha
segnato all'inizio della terapia

Descrivere il percorso di consulenza del cliente

Questa è la parte del case study che varia molto a seconda di quanto richiesto dall'ente
appaltante. Due tipi comuni di case study esaminano l'applicazione della teoria e
l'applicazione dell'apprendimento dalla supervisione. Altri tipi possibili potrebbero
esaminare l'etica o l'auto-consapevolezza.
Studi di casi basati sulla teoria
Se stavi facendo il Diploma ABC di cui sopra, allora 4.1 richiederebbe di abbattere i concetti
chiave dell'approccio teorico ed esaminare ogni parte in dettaglio in relazione alla pratica.
Ad esempio, nel caso della congruenza, dovresti spiegare perché e come lo hai usato con il
cliente e il risultato di questo.
Nel frattempo, la 4.2 - la seconda parte di questo case study basato sulla teoria -
richiederebbe di valutare il valore e l'efficacia di tutti i concetti chiave mentre li si applicava
allo stesso cliente, convalidandolo con motivi specifici. Ad esempio, continueresti con
quanto congruente efficace ed importante fosse in termini di approccio teorico nella pratica,
supportandolo con il ragionamento.
In entrambi i casi, sarebbe importante strutturare cronologicamente il case study, ovvero
mostrare il flusso del counseling attraverso almeno sei sessioni anziché utilizzare i concetti
chiave come titoli.
Casi di studio basati sulla supervisione
Quando si scrivono studi di casi basati sulla supervisione (come richiesto dalla ABC nei loro
criteri 5.1 e 5.2, ad esempio), può essere utile utilizzare il ciclo di apprendimento di David
Kolb, che suddivide l'apprendimento in quattro elementi: esperienza concreta, osservazione
riflessiva, concettualizzazione astratta e sperimentazione attiva.
Rory Lees-Oakes ha scritto una guida dettagliata sulla scrittura di casi studio di supervisione
- intitolato Come analizzare i casi di studio sulla supervisione. Questo è disponibile per i
membri della Counseling Study Resource (CSR).
Chiusura del tuo caso di studio
In conclusione, è possibile spiegare come è terminato il corso delle sessioni, fornendo il
punteggio di chiusura del cliente (se applicabile). Potresti anche riflettere sul tuo
apprendimento e su come affrontare le cose in modo diverso in futuro.

L’AUTONARRAZIONE

La memoria autobiografica è la funzione umana che permette di organizzare

le informazioni, derivanti dalle esperienze di vita personali, in relazioni a
schemi e strutture di significato, consentendo l’integrazione di pensieri,
rappresentazioni, affetti, bisogni, desideri dell’individuo (Rubin, 2003).

Nell’ambito della psicologia, si è posta molta attenzione all’utilità dei ricordi

autobiografici nei percorsi di psicoterapia (Angus e Hardtke, 2007). Come
affermava Bauer (Bauer, Hertsgaard e Dow, 1994), infatti, le caratteristiche di
autoconoscenza di tali ricordi contribuirebbero alla percezione di coerenza
personale e di un senso di sé nel tempo. Grazie alla memoria autobiografica
una particolare esperienza viene inserita all’interno di una trama più ampia
(Smorti, 2007), il che permette il continuamento di quel “fil rouge” che
consente all’individuo di percepirsi come unico e costante, come integrato
nelle diverse parti di sé e nei diversi episodi di vita. Il senso di coerenza,
infatti, riguarda i rapporti sia tra diversi eventi di vita, sia tra varie dimensioni
costituenti gli eventi (emozioni, rappresentazioni, comportamenti, ecc.)
(Conway, 2005).

Nella pratica clinica, psicologo e paziente hanno congiuntamente accesso ai

ricordi autobiografici grazie al linguaggio e alla narrazione. La capacità di
narrare, intesa come funzione mentale, è fondamentale per dare
un’organizzazione al proprio mondo interiore e per attribuire significati
all’esperienza umana. Possiamo intendere la narrazione come racconto del
Sé (Mittino e Maggiolini, 2013), che si sviluppa nel ripercorrere eventi ed
esperienze, attribuendo emozioni e idee, contribuendo così alla formazione
dell’identità (Bruner, 2002). A tal proposito Stern (1987) identifica il Sé
narrativo come ultima tappa dello sviluppo del sé.

Secondo Dimaggio (Dimaggio, Montano, Popolo e Salvatore, 2013),

l’accesso a episodi narrativi specifici è fondamentale per l’identificazione degli
schemi che strutturano il sistema di attribuzione di significato dell’individuo e
che, proprio per questo, contribuiscono al maggiore o minore benessere
psicologico. La narrazione di un’esperienza consentirebbe, inoltre,
l’attivazione di collegamenti con altre esperienze simili per qualche aspetto,
mostrando ricorsività più o meno adattive nel proprio modo di pensare,
esperire e comportarsi, materiale prezioso per il lavoro terapeutico.

Secondo Bergner (2007), una delle principali potenzialità della narrazione in

ambito terapeutico è quella di permettere al paziente di “impacchettare
cognitivamente” il proprio problema. Raccontare è mettere a fuoco una
determinata questione all’interno di un contesto, collegarla a ciò che la
precede (antecedenti) e a ciò che la segue (conseguenze), trovare importanti
relazioni con altri fattori, notare le proprie tendenze nell’interpretazione degli
eventi e nel comportarsi. Tutto questo sfocia in un miglioramento
dell’autocomprensione. Oltre a questo, la narrazione permette di uscire dal
ruolo del protagonista assumendo la posizione di spettatore dei fatti. In
questo modo avviene un distacco emotivo che facilita da un lato
l’attenuazione delle resistenze verso i contenuti del tema trattato (De La
Torre, 1972) e, dall’altro, una visione più oggettiva degli eventi, dovuta
all’esternalizzazione del focus attentivo.

La narrazione permette quindi di ricostruire e di dare significato ad alcune

esperienze della propria vita (Smorti, 2007). L’individuo, nel narrarsi, aumenta
la consapevolezza e la conoscenza di sé, elabora gli eventi e li colloca sulla
sua linea evolutiva, riformula il senso del sé evitando fratture e incongruenze.
Raccontarsi è, possiamo dire, già un processo terapeutico.

Liberamente tratto da State Of Mind, del 18 aprile 2017

Raccontare e ascoltare
25 Apr 2017
Quando raccontiamo, facciamo affidamento su un'estesa rete di aree
cerebrali situate in tutti e due gli emisferi, e non solo sull'emisfero
sinistro. Molte di queste aree, inoltre, sono le stesse deputate alla
comprensione del linguaggio. Lo afferma uno studio pubblicato
sui Proceedings of the National Academy of Sciences da Lauren J. Silbert e colleghi della
Princeton University, che hanno utilizzato la risonanza magnetica
funzionale, una tecnica che consente di visualizzare le aree cerebrali
attivate in un soggetto impegnato in un certo compito, per analizzare
le risposte neurali di alcuni volontari sottoposti a test linguistici.

La complessa architettura anatomico-funzionale coinvolta nella

produzione del linguaggio in situazioni della vita reale non è ancora
stata caratterizzata completamente. Finora, infatti, gli studi si sono
focalizzati sulla produzione di singoli fonemi, parole o brevi frasi
pronunciati in ambienti isolati e decontestualizzati. In
questi setting sperimentali, le scansioni d'imaging cerebrale evidenziavano
un'attivazione cerebrale decisamente lateralizzata, con il
coinvolgimento dell'emisfero frontale sinistro e temporo-parietale
sinistro, in contrasto con quanto emerso da studi sulla comprensione
del linguaggio, in cui l'attivazione avviene invece in diverse regioni
cerebrali in entrambi gli emisferi.

Tuttavia, nelle ricerche è andato via via emergendo un dato

sorprendente; quanto più i test di comprensione linguistica riguardano
la narrazione di fatti della quotidianità, tanto più si attivano aree
cerebrali situate lungo la linea mediana del cervello, come il precuneo
e le aree prefrontali mediali, che sono deputate all'elaborazione di
informazioni extralinguistiche. E' possibile allora che quest'attivazione
più generalizzata sia da attribuire al contesto, e non al fatto che
produrre il linguaggio attiva aree diverse rispetto alla sua
comprensione? Difficile rispondere a questa domanda sulla base di
risultati sperimentali, poiché i test di comprensione possono essere
standardizzati, e quindi ripetuti efficacemente registrando una voce
narrante e facendola ascoltare più volte e a diversi soggetti. Per
contro, quando si chiede a un soggetto di ripetere più volte un
racconto, di volta in volta cambiano i vocaboli scelti, l'intonazione il
ritmo.

In quest'ultimo studio, Silbert e colleghi hanno sottoposto a risonanza

magnetica funzionale tre persone, due delle quali erano attori
professionisti, mentre effettuavano una serie di test in cui dovevano
raccontare con spontaneità una storia di circa 15 minuti e poi ripeterla
più volte per rendere più uniformi possibile parole, intonazione e
ritmo. Le differenze rimaste sono state poi eliminate con un software e
le registrazioni così standardizzate sono state fatte ascoltare a un
gruppo di altri soggetti, anch'essi sottoposti a risonanza magnetica.

In questo modo, è stato possibile mettere a confronto le aree attivate

nel cervello di chi raccontava e di chi ascoltava la stessa narrazione:
le analisi hanno confermato che sono coinvolte sia aree linguistiche
sia aree extralinguistiche, e che queste aree fanno parte di estesi
network in entrambi gli emisferi cerebrali, molti dei quali in comune tra
chi racconta e chi ascolta. Tra le aree coinvolte vi sono la giunzione
temporo-parietale, sezioni del giro temporale superiore, il giro mediale
temporale, del precuneo e del giro cingolato posteriore dei due
emisferi. Questa sorvrapposizione indica che, verosimilmente, molte
elaborazioni cerebrali necessarie per la narrazione e per l'ascolto
sono comuni. Le aree necessarie all'articolazione dei suoni, come la
corteccia motoria e premotoria bilaterale, sono invece coinvolte solo
nella narrazione, mentre altre appaiono specificamente dedicate alla
comprensione.

Liberamente tratto da LeScienze, del 30 settembre 2014

Emozioni e costrutti cognitivi

23 Feb 2017
Le emozioni coscienti sono stati mentali cognitivi, ossia una
complessa costruzione delle aree cerebrali che controllano le funzioni
cerebrali superiori, e non qualcosa di innato, intrinsecamente pre-
programmato nel cervello, come sostengono molte teorie delle
funzioni cerebrali. La tesi è di Joseph LeDoux, della New York
University, e Richard Brown della The City University of New York,
che la illustrano in un articolo su Proceedings of the National Academy of
Sciences.

Secondo i due ricercatori, "i meccanismi cerebrali che danno luogo ai

sentimenti emozionali coscienti non sono fondamentalmente diversi
da quelli che danno origine ad altre esperienze coscienti, a partire da
quelle percettive". Le emozioni coscienti sarebbero quindi anch'esse
stati cognitivi derivanti da una variegata raccolta di informazioni
elaborate dalle aree cerebrali superiori e nelle quali intervengono
pesantemente input provenienti sia dalla memoria autobiografica sia
dalle conoscenze fattuali acquisite.

Così, secondo la visione delle emozioni più diffusa, di fronte a uno

stimolo sensoriale che rappresenta una minaccia, per esempio la
vista di un predatore, la corteccia visiva invia un segnale all'amigdala
– una struttura sottocorticale appartenente al sistema limbico, spesso
indicata come il “centro della paura” - che scatena l'emozione della
paura, la quale a sua volta innesca una risposta di difesa a livello
fisiologico (accelerazione del battito cardiaco, rilascio di cortisolo) e
comportamentale (fuga, lotta).

LeDoux e Brown ritengono invece che l'amigdala inneschi

immediatamente una risposta di difesa, ma non la sensazione
cosciente di paura, che per manifestarsi richiede una complessa
elaborazione – con l'intervento delle aree corticali, come la corteccia
prefrontale.
Oltre alle informazioni sullo stimolo presente, questa elaborazione
sfrutta in modo essenziale anche informazioni relative alle proprie
esperienze pregresse e alle conoscenze acquisite, e solo al termine di
questo complesso lavoro si manifesta l'emozione cosciente della
paura.

Liberamente tratto da LeScienze, del 20/02/2017

La formulazione delle metafore

26 Gen 2017
La creazione di una metafora mobilita una rete di circuiti cerebrali
diffusa in tutto il cervello e coinvolge una stretta cooperazione fra le
aree cerebrali preposte al controllo esecutivo e la cosiddetta rete
di default, quel complesso di processi che è attivo quando la mente
non è impegnata in un compito specifico.

A stabilirlo è stato un gruppo di ricercatori dell'Università di Graz, della

Harvard University e dell'Università del North Carolina a Greensboro,
che firmano un articolo pubblicato su Brain Cognition. La scoperta
contribuirà a chiarire anche diversi aspetti dei processi creativi della
mente umana.

Le metafore hanno un ruolo di primo piano nella comunicazione e

soprattutto nella trasmissione di concetti astratti ed emozioni. Che
l'uso e la comprensione delle metafore richieda un complesso
processo di coordinazione di aree e circuiti cerebrali differenti era già
stato suggerito dal fatto che in alcune forme del disturbo dello spettro
autistico e in altre gravi patologie psichiatriche la capacità di
comprenderle e parzialmente o totalmente compromessa.

Studi recenti hanno anche mostrato che l'uso di una metafora - per
esempio, "una giornata dura" - attiva in chi la ascolta le aree cerebrali
preposte alla sensibilità tattile, che restano invece inattive ascoltando
una frase che esprima lo stesso concetto ma in modo non metaforico.
Finora tuttavia si sapeva pochissimo sulle strutture che sono coinvolte
nella creazione delle metafore.

Nel nuovo studio Roger E. Beaty e colleghi hanno sottoposto a

risonanza magnetica funzionale (fMRI) un gruppo di volontari
impegnati a descrivere eventi e situazioni con delle metafore, che
però non dovevano far parte del normale linguaggio (come "una
giornata dura"), ma essere completamente nuove. L'analisi della
connettività funzionale evidenziata dalla fMRI ha rivelato un'ampia
rete distribuita che collega diversi nodi della rete di default (e in misura
più marcata il precuneo e il giro angolare sinistro) e il solco
intraparietale destro, che presiede il controllo esecutivo delle azioni,
ossia la programmazione dei movimenti necessari perché un'azione
raggiunga il suo scopo.

Queste connessioni tuttavia non sono stabili nel corso del processo di
formulazione di una metafora. Analizzando la connettività in funzione
del tempo è infatti emerso che all'inizio si manifesta un
accoppiamento fra il giro angolare sinistro e la parte anteriore destra
dell'insula, una struttura impegnata nella valutazione dell'importanza
delle informazioni che la raggiungono, seugito da un accoppiamento
fra la rete di default e la corteccia prefrontale dorsolaterale, deputata
all'organizzazione e pianificazione dei comportamenti complessi e
delle funzioni cognitive di livello superiore.

Liberamente tratto da LeScienze.it, del 4/01/2017

La mente è fondata nella sua stessa attività narrativa, nel suo fare fantasia.
(Hillman 1983, p. III)

L’uomo è in grado di cogliere tutto tranne una cosa: l’ultima delle libertà umane – la scelta di un
atteggiamento personale di fronte a una serie di circostanze – di decidere la propria strada. (Viktor
Frankl)
Raccontare e raccontarsi ha sempre avuto sulla mia fantasia e sulla mia curiosità una
fascinazione, fin da piccola.
Mia zia, donna molto fredda e distaccata, forse un pò per esperienze di vita , un po’ per
nascita (infatti era nata in Polonia e trapiantata in Italia), aveva nella sua libreria due volumi
sulla mitologia ed ogni volta andavo a trovarla, mi sedevo sul divano ed incominciavo a
leggere queste storie fantastiche. Soltanto in quelle occasioni mostrava di addolcirsi e mi
veniva vicino a spiegarmi un po’ quello che stavo leggendo. Ecco, mi sto raccontando e
attraverso un mio ricordo, ho creato una storia, una storia che forse è storia solo per me ma
è già una piccola leggenda. C’è un film che si intitola” La ladra di libri”: un’adolescente il cui
mondo era dominato e reso bello solo dalla lettura. Anche per me la lettura di libri e poi
l’opera lirica fatte anch’essa di narrazioni e storie hanno reso bella la mia infanzia e rendono
ancora bella la mia vita.
Al primo anno della scuola di counseling lessi un libro consigliato dal nostro professore e
formatore, Mario Papadia, L’are del counseling di Rollo May e ci fu una frase che suscitò in
me emozione e adrenalina insieme. … ogni volta che ho di fronte un cliente, sono emozionato
ed eccitato all’idea della meravigliosa storia che si aprirà davanti ai miei occhi…..”
Fantastico!! Esprimeva esattamente l’emozione che ho sempre provato nel leggere una storia
che mi appassionava o ascoltare una cantante impersonare un personaggio o leggere un
giallo pieno di suspence che non sapevo come sarebbe andato a finire. Credo che questa
frase mi abbia sostenuto in questi anni di studio alla scuola di counseling e che mi abbia
sostenuto anche il riconoscere in Mario Papadia la stessa passione per le storie e il concetto
di vita come narrazione, i suoi continui richiami all’ascolto attivo e all’indagine come
strumenti e mezzi per costruire le storie dei clienti. A metà del nostro primo anno, ci fece
leggere una slide e ci chiese che cosa ne pensavano. Quella slide credo che sia, per lui,
l’essenza della storia di una persona:
ognuno di noi è una storia
.HA
Un altro momento importante del mia formazione come counselor è statoq quelllo di
scrivere la mia autobiografia. Non avrei mai immaginato quanto il raccontare la mia storia
decurtata di tanti particolari avrebbe avuto tante ripercussioni. Avevo già in passato scritto
delle autobiografie ma lo scrivere questa, in questo momento così particolare per me (era da
poco morta mia madre - una figura molto significativa nel bene e nel male della mia vita -
avevo cambiato casa e ambiente) mi ha permesso di leggere in forma del tutto nuova la mia
storia e quella della mia famiglia e soprattutto di dare un senso a tante cos che mi erano
successe e delle quali fino ad allora cercavo una spiegazione.
Questo nuovo fil rouge o leit-motiv (per onorare la musica altro elemento che mi ha sempre
accompagnata) ha portato ad una profonnda e anche dolorosa trasformazione. Il mondo che
conoscevo prima veniva raso al suolo e un nuovo orizzonte mi si prospettava davanti.
Così resa più forte da questi due potenti strumenti – la narrazione e il dare un nuovo senso
alle cose – mi sono avvicinata all’esperienza del tirocinio.
In questo ultimo anno ho fatto una parte del mio tirocinio presso uno sportello di ascolto di
una farmacia in zona Magliana. Chi conosce un po’ Roma, sa che la Magliana in passato è
stato un quartiere molto chiacchierato a causa di storie di droga e malavita; attualmente è
un quartiere abbastanza tranquillo il cui livello sociale è medio basso.
Lì ho ascoltato tante storie. Storie di persone con dei vissuti molto forti, storie di dipendenza
da alcool, storie di solitudine e di maltrattamenti, storie soprattutto di donne. E’ raro che gli
uomini vengano ad uno sportello a parlare dei propri problemi, me ne è capitato solo uno
seguito dal Centro di Igiene Mentale della zona che cercava una psicologa con cui parlare
dei suoi problemi.